સિક્વેસ્ટ્રેશન કટ્સ માટે મેડિકેર ક્લેમ એડજસ્ટમેન્ટ કોડ્સ

મેડિકેર ફી-ફોર-સર્વિસ (એફએફએસ) એ 1 લી એપ્રિલ, 2013 ના રોજ અથવા પછીના તારીખોની સેવા સાથેના ડેટાનો દાવો કરે છે, વધુ નોટિસ સુધી મેડિકેર ચુકવણીમાં 2 ટકા ઘટાડો થશે. આ 2017 માં અસરમાં રહે છે. જ્યાં સુધી પરિવર્તિત ન થાય ત્યાં સુધી, 2021 સુધી આ કાપ સમાપ્ત થશે નહીં.

ફેડરલ બજેટ સચેત મેડિકેર દાવાઓ અસર અસર કરે છે એપ્રિલ ફૂલના દિવસે અસર માં ગયા, પરંતુ તે કોઈ હસતી બાબત હતી.

તેઓ મેડિકેર ફી ફોર સર્વિસ (એફએફએસ) પ્રોગ્રામને અસર કરે છે, જેને મેડિકેર એચએમઓ (પાર્ટ સી) દાવાઓ અને ટકાઉ તબીબી સાધનો, પ્રોસોથેટિકસ, ઓર્થોટોક્સ અને પુરવઠા (ડીએમઇપીઓએસ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સિક્વેસ્ટ્રેશન ઘટાડો સાથે મેડિકેર ચુકવણીઓ ગણતરી

ચૂકવણીમાં બે ટકા ઘટાડો દર્દીના કપાતપાત્ર, સિક્કાઅરન્સ અને કોપાને માન્ય રકમમાંથી બાદ કરવામાં આવે છે.

1 એપ્રિલ 2013 થી, મેડિકેર ચૂકવણીની આ રીતે ગણતરી કરવામાં આવી હતી

મંજૂર રકમ - દર્દીની જવાબદારી (કપાતપાત્ર, સિક્કાઅરન્સ અને કોપા સહિત) = તબીબી ચુકવણી

એપ્રિલ 1, 2013 પછી, મેડિકેર ચુકવણીઓ હવે આ રીતે ગણવામાં આવે છે

મંજૂર રકમ - દર્દીની જવાબદારી (કપાતપાત્ર, સિક્કાઅરન્સ અને કોપા સહિત) = મેડિકેર ચુકવણી એક્સ 98% = નવી મેડિકેર ચુકવણી

દાવો ગોઠવણ કોડ્સનો દાવો કરો

ઇલેક્ટ્રોનિક રેમિટન્સ સલાહ (ERA) દાવા પર પ્રક્રિયા કરવા માટે વપરાયેલા દાવા એડજસ્ટમેન્ટના કારણોની યાદી આપે છે. તેમાંના કેટલાકમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

દાવો ગોઠવણ કોડ્સનો દાવો કરો

• CO 45
• પીઆર 1
• પીઆર 2
• પીઆર 3
• પીઆર 96

દાવો ગોઠવણ વર્ણનો

• CO કરાર એડજસ્ટમેન્ટ
• પીઆર પેશન્ટ જવાબદારી
• 1 બાદ રકમ
• 2 કમાણી રકમ
• 3 કોપા રકમ
• 45 ચાર્જ ફી શેડ્યૂલ / મહત્તમ સ્વીકાર્ય અથવા કરાર / કાયદેસર ફી વ્યવસ્થા કરતાં વધી જાય
• 96 નોન-કવર્ડ ચાર્જ (ઓ)

યુગ પર બે ટકાનો ઘટાડો સમજાવવા માટે, એક નવું ગોઠવણ કોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

CO 253: સિક્વેસ્ટ્રેશન - ફેડરલ ચુકવણીમાં ઘટાડો.

કારણ કે 253 એ CO દ્વારા જોડાયેલું છે, દર્દીને આ રકમ વસૂલ કરી શકાતી નથી. તે પ્રદાતા માટે એક લખવાનું બોલ છે. આ ઘટાડો પ્રદાતાને જ અસર કરે છે, કેમ કે દર્દીની જવાબદારી નક્કી કરાયા બાદ ઘટાડા ગણવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ભૂતકાળમાં મેડિકેર પાસેથી $ 50.00 ની ચુકવણી ધરાવતી દાવો હવે બે ટકા ઘટાડાની પ્રતિનિધિત્વ માટે CO $ 253 ને સોંપવામાં $ 1.00 સાથે $ 49.00 ની ચુકવણી હશે.

તબીબી ઓફિસ પર મેડિકેર સિક્વેસ્ટ્રેશનની ઘટાડાની અસર

તબીબી કચેરીના નાણાંકીય પાસાઓને અસરકારક રીતે સંચાલિત કરવા માટે, તમારા રિફરેશમેન્ટના ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરવા તમારા રિપોર્ટ્સને અપડેટ કરવાનું જરૂરી છે. આનાથી ઘણા આચરણો માટે પણ સમસ્યાઓ ઉભી થઈ શકે છે કે જે આ કાપથી નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. કેટલાક ડોકટરો મેડિકેરના દર્દીઓની સંખ્યા મર્યાદિત કરવાનું નક્કી કરે છે, જે તેઓ મેડિકેરના દર્દીઓને સારવાર કરતા હોય અથવા બંધ કરી દે છે. કમનસીબે, આ દર્દીઓ માટે એક સમસ્યા ઊભી કરે છે, જેઓ તેમની હાલની અને ભાવિ સ્વાસ્થ્યસંભાળ જરૂરિયાતો સંબોધવા માટે ઓછા વિકલ્પો ધરાવે છે

મેડિકેર દર્દીઓ માટે ઓછા વપરાશ એટલે કે ઇમરજન્સી રૂમની મુલાકાતો, વધુ હોસ્પિટલાઇઝેશન અને ખર્ચમાં ઘટાડો કરવાના હેતુથી ઉદ્યોગમાં વધુ ખર્ચ થવો.

મેડિકેર દર્દીઓને દૂર કરવા માટે વૈકલ્પિક છે, જેમાંના મોટા ભાગના 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અને / અથવા શારીરિક અથવા માનસિક રીતે વિકલાંગ છે. તબીબી પ્રદાતાઓ તેઓ તેમના ધ્યાન મેડિકેરમાંથી હટાવી રહ્યા છે તેનાથી તેમનું ધ્યાન ફેરવી શકે છે અને અન્ય ક્ષેત્રોમાં નાણાકીય કામગીરીને પ્રભાવિત કરવા માટેની વ્યૂહરચનાઓ અમલમાં મૂકી શકે છે.

બે ટકાની મેડિકેર કટ્સમાં વધારો કરવા માટે, તમારી તબીબી કચેરી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકાય તેવું એક વિસ્તાર ઓટો ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ, કામદારોના વળતરવાહક અને સ્વ-પગાર દર્દીઓને તેમની સંતુલન ઝડપથી ચુકવવા માટે પ્રમોટ પગારની ડિસ્કાઉન્ટ ઓફર કરે છે. પ્રોમ્પ્ટ પગારની ડિસ્કાઉન્ટ ઓફર કરવાથી તમારી તબીબી ઑફિસ નાણાકીય જવાબદારીને પહોંચી વળવા, વિસ્તૃત કરવા અને વધવા અને તમારા એકંદર એકાઉન્ટ્સ પ્રાપ્ત કરવા યોગ્ય કામગીરીમાં સુધારો કરી શકે છે.

> સોર્સ:

> સી MS.gov એમએલએન કનેક્ટ્સ પ્રદાતા eNews, 3 માર્ચ, 2016.