પેનિસિલિન એલર્જીનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો દ્વારા પૂછવામાં આવેલા એક સામાન્ય પ્રશ્ન એ છે કે જો તેઓ કેફાલોસ્પોરીન લઇ શકે આનું કારણ એ છે કે પેનિસિલિન અને કેફાલોસ્પોરીન એન્ટિબાયોટિક્સ છે જે માળખાકીય રીતે એકબીજા જેવું જ હોય છે.
આ પ્રશ્નનો જવાબ આપતા પહેલાં, જોકે, પ્રથમ નક્કી કરવું એ મહત્વપૂર્ણ છે કે વ્યક્તિ ખરેખર પેનિસિલિનની એલર્જી છે કે નહીં તે એક સામાન્ય ગેરસમજ છે જે તમારી સંભાળને અસર કરી શકે છે.
પેનિસિલિન: એ બીટા-લેક્ટમ એન્ટીબાયોટિક
પેનિસિલિન એ બીટા-લેક્ટમ્સ નામના એન્ટીબાયોટીક્સના એક જૂથનું સૌથી જાણીતું સભ્ય છે. બધા બીટા-લેક્ટમ એન્ટીબાયોટિક્સમાં તેમના મોલેક્યુલર મેકઅપમાં ચોક્કસ માળખું (બીટા-લેક્ટમ રિંગ તરીકે ઓળખાય છે) હોય છે.
પેનિસિલિન ઉપરાંત, અન્ય બીટા-લેક્ટમ્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એમોક્સીસિન જેવા પેનિસિલિન ડેરિવેટિવ્ઝ
- કેફ્લેક્સ (કેફેલેક્સિન) જેવા કેફાલોસ્પોર્ન્સ
- કારબેપેનામ જેવા કે પ્રિમાક્સિન (ઇમ્પીનેમ)
પેનિસિલિન એલર્જી: એક IgE- મધ્યસ્થી થયેલ પ્રતિભાવ
પેનિસિલિન પ્રત્યેની સૌથી સામાન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એ આઇજીઇ-મધ્યસ્થતા (પ્રકાર 1) અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિભાવ છે. આનો અર્થ એ થાય કે જ્યારે પેનિસિલિનની બહાર આવે છે, ત્યારે એક વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક તંત્ર (એલર્જીક હોય તો) આઇજીઇ એન્ટિબોડીઝનું વિકાસ કરશે. આ એન્ટિબોડીઝ વ્યક્તિના શરીરમાં અમુક કોશિકાઓ મુસાફરી કરે છે અને બાંધી રાખે છે, જેના કારણે તેઓ રસાયણો છોડે છે. આ રસાયણો એ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના લક્ષણોનું કારણ છે.
પેનિસિલિન એલર્જીના લક્ષણો અને સંકેતો સામાન્ય રીતે દિન લઈને એક કે બે કલાકની અંદર શરૂ કરે છે અને નીચેનામાંથી એક અથવા વધુનો સમાવેશ કરી શકે છે:
- ત્વચા ખંજવાળ અને / અથવા એક જાતનું ચામડીનું દરદ
- હોઠ અથવા જીભના ખંજવાળ અથવા ઝણઝણાટ
- એિન્જઓએડીમા (મોં, આંખ, હોઠ, અથવા જીભના સોજો)
- ઘોંઘાટ અને શ્વાસની તકલીફ
- ગળવામાં મુશ્કેલી
- નીચા લોહીનું દબાણ
- હળવાશથી
- ઝડપી હૃદય દર
સાચું પેનિસિલિન એલર્જી કેમ નક્કી કરવું તે મહત્વનું છે
સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન મુજબ , લગભગ 10 ટકા અમેરિકનો પેનિસિલિન-ક્લાસના એન્ટિબાયોટિક માટે એલર્જીની જાણ કરે છે, પરંતુ એક ટકા કરતા પણ ઓછા લોકો ખરેખર એલર્જિક (ત્વચા પરીક્ષણ પર આધારીત છે) છે.
કદાચ, તેમને ચાર્ટમાં પેનિસિલિન એલર્જી તરીકે લેબલ કરવામાં આવ્યા હતા અથવા તેમની એલર્જી સમય સાથે ઉકેલાઈ ગઇ હતી- પેનિસિલિન એલર્જી ધરાવતા 80 ટકા લોકો 10 વર્ષ પછી તેમના અતિસંવેદનશીલતા ગુમાવે છે (એટલે કે તેઓ હવે એલર્જીક નથી).
ઘણા લોકોને લાગે છે કે તેઓ પેનિસિલિનની એલર્જી નથી, તમારા માટે અને તમારા ડૉક્ટર માટે આ સંભવિત ગેરસમજ છીનવી લેવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આનું કારણ એ છે કે મોટા પ્રમાણમાં એન્ટિબાયોટિક્સને પેનિસિલિનના વિકલ્પ તરીકે આપવામાં આવે છે.
બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ ભવિષ્યમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર માટે તમારા જોખમમાં વધારો કરી શકે છે અને ઘણી વાર વધુ ખર્ચાળ છે. ઉપરાંત, તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા વૈકલ્પિક એન્ટીબાયોટીક તમારા ચેપ માટે વાસ્તવમાં શ્રેષ્ઠ ન હોઈ શકે.
પેનિસિલિન એલર્જીની પુષ્ટિ: ત્વચા પરીક્ષણ એ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે
તે નક્કી કરવા માટે કે તમારી પાસે પેનિસિલિન એલર્જી છે કે નહીં, તમારા ડૉક્ટર ડ્રગ એલર્જીનો ઇતિહાસ લેશે અને તે માહિતીના આધારે નક્કી કરશે કે પેનિસિલિન ત્વચા પરીક્ષણ (જે એલર્જી રેફરલની જરૂર છે) જરૂરી છે
દાખલા તરીકે, કદાચ તમે ઉબકા કે ખમીરનો ચેપ વિકસાવી છે જ્યારે છેલ્લે પેનિસિલિન લેવું. આ એક સાચી એલર્જી નથી, પરંતુ નોન-લેર્જીક સાઇડ ઇફેક્ટ છે.
અથવા કદાચ તમે પેનિસિલિન ક્યારેય લીધાં નથી પણ તમારી પાસે એક પરિવારનો સભ્ય છે કે જેની પાસે પેનિસિલિન એલર્જી છે.
આ ફરીથી, તમારા ભાગ પર એલર્જી નથી. આ કિસ્સાઓમાં, તમારું ડૉક્ટર કદાચ આગળ વધશે અને પેનિસિલિન અથવા કેફાલોસ્પોરીન (જો લાગુ હોય તો) સાથે તમારા ચેપનો ઉપયોગ કરશે.
ફ્લિપ બાજુ પર, જો તમને પેનિસિલિનની તમારી પહેલાંની પ્રતિક્રિયા વિશે અચોક્કસ છે, અથવા જો તમે ડૉક્ટર અસ્થિર છે કે કેમ તે પ્રતિક્રિયા એલર્જીક હોય કે નહીં, એલર્જી દ્વારા મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ.
પેનિસિલિન એલર્જી સાથે સેફાલોસ્પોરીન લેવાની સલામતી
ચાલો કહીએ કે તમે એલર્જીસ્ટ જુઓ છો અને તમારી ત્વચા પરીક્ષણ પેનિસિલિન એલર્જી માટે હકારાત્મક છે. આ કિસ્સામાં, તમારે બધા પેનિસિલિન ટાળવા જોઈએ.
જો કે, તમે હજી પણ તમારા એલર્જીસ્ટના નજીકના માર્ગદર્શન હેઠળ કેફાલોસ્પોરીન લઇ શકશો.
આનું કારણ એ છે કે પેનિસિલિન એલર્જી ધરાવતા લોકોની માત્ર એક જ ટકા (લગભગ 3 ટકા) કેફાલોસ્પોરીન પર પ્રતિક્રિયા આપે છે - જોકે, પ્રતિક્રિયા ગંભીર હોઈ શકે છે
તમે જે પ્રકારના કેફાલોસ્પોરી લઈ રહ્યા છો તે પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે. આ કારણ છે કે જ્યારે સંશોધનમાં પેનિસિલિન એલર્જી ધરાવતા લોકોમાં કેફાલોસ્પોરીન પર પ્રતિક્રિયા થવાનું ઓછું જોખમ રહેલું છે, ત્યારે એક અપવાદ-પ્રથમ પેઢીની કેફાલોસ્પોર્નિન્સ જેવા કે કેફેલેક્સિન (કેફ્લેક્સ) અને કેફેઝોલિન (એન્સેફ) લોકોમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના ઊંચા દરોનું કારણ બને છે. પેનિસિલિન એલર્જી વિના લોકોની પેનિસિલિન એલર્જી
ફ્લિપ બાજુ, બીજી અને ત્રીજી પેઢીની કેફાલોસ્પોર્નિન્સ, જેમ કે સેફુરોક્સાઇમ (સેફટિન), સીફપ્રોફીલ (સીફિલ), સીફેડિનિર (ઓમનીસેફ) અને સીફપોડોક્સાઇમ (વાન્ટિન), પેનિસિલિન એલર્જી ધરાવતા લોકોમાં વધુ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી દેખાતું .
એક શબ્દ પ્રતિ
નીચે લીટી એ છે કે જ્યારે મોટા ભાગના લોકો પેનિસિલિન એલર્જીના ઇતિહાસમાં સેફાલોસ્પોર્નો સહન કરી શકે છે, ત્યારે ઘણા ડોકટરો એકને સૂચવતી વખતે સાવધાની રાખે છે, કેમ કે પ્રતિક્રિયામાં ગંભીર બનવાની સંભાવના છે.
વધુમાં, તે સમજવું અગત્યનું છે કે કેફેલોસ્પોરીનને નક્કી કરવાના નિર્ણયમાં સામેલ ઘણા પરિબળો છે, જેમ કે સારવારની જરૂર છે અને બિન-પેનિસિલિન / નોન-કેફાલોસ્પોરીન એન્ટિબાયોટિક્સની યોગ્યતા / પ્રાપ્યતા જેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> બ્લુમેન્થલ કેજી, શેનય ઇએસ, હર્વિટ્ઝ એસ, વરુગીશે સીએ, હૂપેર ડીસી, બેનરજી એ. ડ્રગ એલર્જી એજ્યુકેશન પ્રોગ્રામ અને એન્ટિબાયોટિક નિયમનકારી માર્ગદર્શિકા ઇનપેશન્ટ ક્લિનિકલ પ્રોવાઇડર્સની એન્ટીબાયોટિક્સ ડિરેક્ટર અંગેની સૂચના. જે એલર્જી ક્લિન ઇમમોલ પ્રેક્ટ 2014 જુલાઈ-ઑગસ્ટ; 2 (4): 407-13
બ્લુમેન્થલ કેજી, સોલેન્સ્કી આર, તાત્કાલિક પેનિસિલિન એલર્જી માટે એલર્જીનું મૂલ્યાંકન: અન્ય ટેસ્ટ-આધારિત ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ટ્રેટેજી અને અન્ય બિટા લેક્ટમ એન્ટીબાયોટિક્સ સાથે ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા.
> ડી ઇપેટેલ ડીડી એટ અલ પેનિસિલિન એલર્જીવાળા દર્દીઓની સારવારમાં કેફાલોસ્પોરીનનો ઉપયોગ. જે એમ ફાર્મ અશોક (2003). 2008 જુલાઈ-ઑગસ્ટ; 48 (4): 530-40