પેનિસિલિન અને સંબંધિત એન્ટીબાયોટીક્સ ઉપલબ્ધ કેટલાક જૂના અને સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટિબાયોટિક્સ છે. તે વિવિધ પ્રકારની ચેપ સામે સક્રિય છે, સસ્તી છે, અને સામાન્ય રીતે તે સહન કરે છે. કમનસીબે, પેનિસિલિન એલર્જી ખૂબ જ સામાન્ય છે, 10% લોકો આ દવાને એલર્જીની જાણ કરે છે. સ્ટડીઝ દર્શાવે છે કે, જ્યારે લોકો એલર્જીક પેનિસિલિનની જાણ કરે છે ત્યારે એલર્જી માટે પરીક્ષણ થાય છે, લગભગ 90% એલર્જીક નથી, અને દવા દંડ લેવા માટે સક્ષમ છે.
તે ઘણી વાર છે કારણ કે આ એલર્જી સામાન્ય રીતે કામચલાઉ હોય છે.
પેનિસિલિન એલર્જી માટે પરીક્ષણ ઉપલબ્ધ છે, પ્રમાણમાં સરળ પ્રક્રિયા છે, અને મોટેભાગે એવા વ્યક્તિ તરફ દોરી જાય છે જેણે એવું માન્યું કે તે પેનિસિલિનની એલર્જી છે તે જાણવા માટે કે તેઓ વાસ્તવમાં એન્ટીબાયોટીક માટે એલર્જી નથી, અથવા લાંબા સમય સુધી એલર્જીક નથી. સૌથી વધુ એલર્જી નિષ્ણાતો પાસે પેનિસિલિન એલર્જી પરીક્ષણ કરવા માટેની ક્ષમતા છે.
પેનિસિલિનથી દૂર રહેવું અન્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે
પેનિસિલિન એલર્જી ધરાવતા મોટા ભાગના લોકો પેનિસિલિન અને સંબંધિત એન્ટીબાયોટીક્સ લેવાનું ટાળે છે, કેમ કે ચેપ લાગી શકે તે માટે વિવિધ એન્ટીબાયોટીક્સની વિવિધતા હોય છે. પરંતુ આ શું લેવા યોગ્ય અભિગમ છે? વિવિધ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જ્યારે વ્યક્તિને પેનિસિલિન એલર્જીક તરીકે લેબલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે તે પરિણામે અસંખ્ય ગૂંચવણો પેદા થઈ શકે છે.
પ્રથમ, બિન-પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની કિંમત નાટ્યાત્મક રીતે વધે છે અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પેનિસિલિન એલર્જી ધરાવતી વ્યક્તિમાં એન્ટિબાયોટિક્સનો સરેરાશ ખર્ચ પેનિસિલિન એલર્જી વગરના લોકો કરતાં 63% વધુ છે.
બીજું, બિન-પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, એ એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયા દ્વારા ચેપના વિકાસ માટે એક વ્યક્તિને જોખમ તરીકે મૂકે છે, જેમ કે વેનોકમિસિન-રેઝિસ્ટન્ટ એન્ટ્રોકોક્કસ (VRE) . છેલ્લે, બિન-પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ક્લોસ્ટિરીડિયમ ડિફિફિલિસ કોલીટીસ , જે મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગથી થતાં આંતરડામાં એક ખતરનાક ચેપના વિકાસ માટે જોખમી છે તે વ્યક્તિને મૂકી શકે છે.
પેનિસિલિન એલર્જીના ઇતિહાસની જાણ કરતા લોકોમાં પેનિસિલિન એલર્જી પરીક્ષણનો ઉપયોગ અસંખ્ય અભ્યાસોમાં વધુ મજબૂત અને વધુ ખર્ચાળ એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગને અડધા કરતા વધુમાં કાપીને બતાવવામાં આવ્યો છે. અન્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પેનિસિલિન એલર્જી પરીક્ષણના ઉપયોગ દ્વારા, ચેપને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સની કિંમત 30% થી વધુની છે.
પેનિસિલિન એ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના કારણે સારા છે
પેનિસિલિન રોગપ્રતિકારક તંત્રને ઉત્તેજીત કરવા માટે લોહીમાં પ્રોટીન અને શરીરના કોશિકાઓ સાથે જોડવાની તેની ક્ષમતાને લીધે લોકોમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને સહેલાઇથી ટ્રિગર કરી શકે છે. હપ્પનેનાઇઝેશન તરીકે ઓળખાતી આ પ્રક્રિયા, પેનિસિલિનને એલર્જન તરીકે ઓળખવામાં વધુ સારી હોવાથી શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ તરફ દોરી જાય છે. સેન્સિટાઇઝેશન , અથવા એલર્જીક એન્ટિબોડીઝનો વિકાસ, પેનિસિલિન પછી થાય છે, જે ભવિષ્યમાં પેનિસિલિનની બહાર આવે ત્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે.
પેનિસિલિન એલર્જી ટેસ્ટના ઘટકો
પેનિસિલિન એલર્જી પરીક્ષણમાં ચામડીની ચકાસણીની વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં પ્રિક ત્વચા પરીક્ષણ અને આંતરડાના ચામડીના પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે , પેનિસિલિન અને પેનિસિલિન મેટાબોલીટ્સ. મોટાભાગના એલર્જી ફિઝિશિયન પેનિસિલિન જી (પેનિસિલિનનું ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપ છે જે પ્રવાહી સ્વરૂપે હોય છે) સાથે ત્વચા પરીક્ષણ કરે છે, પ્રી-પેન (બેન્ઝિલપેનસિલોયોલ પોલિઇસીન) - શરીરને તોડે તે પછી પેનિસિલિનનું મુખ્ય મેટાબોલાઇટ, અને નાના નિર્ણાયક મિશ્રણ (એમડીએમ ) અન્ય "નાના" મેટાબોલિઝનો ધરાવે છે.
MDM આ સમયે વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ નથી ઉપલબ્ધ છે, જોકે કેટલાક એલર્જી નિષ્ણાતો - જેમ કે યુનિવર્સિટી સેટિંગ્સમાં કામ કરતા લોકો - "હોમમેઇડ" વર્ઝન બનાવશે. પેનિસિલિન પરીક્ષણ જેમાં એમડીએમનો ઉપયોગ પરીક્ષણની ચોકસાઈને ઉમેરે છે.
એલર્જીના લોહીના પરીક્ષણો પેનિસિલિન એલર્જી પરીક્ષણ માટે પણ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તે ખૂબ જ સચોટ નથી, અને સામાન્ય રીતે પેનિસિલિન એલર્જી ત્વચા પરીક્ષણ માટે વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.
પેનિસિલિન એલર્જી પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે
સામાન્ય રીતે, પ્રિક ત્વચા પરીક્ષણ પહેલા કરવામાં આવે છે, જે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ પેનિસિલિન-એલર્જીક લોકોની ઓળખ કરી શકે છે.
જો પ્રિક ત્વચા પરીક્ષણ હકારાત્મક છે, તો વ્યક્તિને પેનિસિલિન માટે એલર્જીક ગણવામાં આવે છે, અને કોઈ વધારાના પરીક્ષણ કરવામાં આવતું નથી. જો પ્રિક પરીક્ષણ નકારાત્મક હોય, તો તે જ સામગ્રી સાથે આંતરડાના ત્વચા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ઈન્ટ્રેડર્મલ ત્વચા પરીક્ષણ પેનિસિલિન એલર્જી ધરાવતા વધુ લોકોને ઓળખે છે પરંતુ અત્યંત સંવેદનશીલ લોકોમાં સંભવિત જોખમી છે. આ જ કારણ છે કે ચામડીની ચકાસણી પહેલા કરવામાં આવે છે.
જો પેનિસિલિન અને સંબંધિત મેટાબોલિટ્સની ચામડી પરીક્ષણ પ્રિક અને આંતરડાની બંને તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને નકારાત્મક છે, તો પેનિસિલિનની એલર્જી હોવાની શક્યતા 5% થી ઓછી છે. મોટાભાગના દાક્તરો પછી તે વ્યક્તિને પેનિસિલિન અને પેનિસિલિન સંબંધિત એન્ટીબાયોટીક્સને આરામદાયક સૂચવતા હોય છે, જોકે કેટલાંક દાક્તરો (મારી સહિત) હજુ પણ તબીબી દેખરેખ હેઠળ પેનિસિલિનની પ્રથમ માત્રા અને એક કે બે કલાક માટે મોનિટર કરવાની ભલામણ કરે છે. હું એક પગલું આગળ વધું છું અને તબીબી દેખરેખ હેઠળ એક પેનિસિલિન એન્ટીબાયોટીક (સામાન્ય રીતે એમોક્સીસિન) માટે એક મૌખિક પડકાર કરું છું જે વ્યક્તિ એન્ટીબાયોટીકને સહન કરી શકે છે તેની ખાતરી કરી શકે છે.
જો ઉપર જણાવેલી કોઈપણ પરીક્ષણો સકારાત્મક હોય તો, વ્યક્તિએ પોતાની જાતને પોતાને પેનિસિલિનની એલર્જીથી વિચાર કરવો જોઇએ. આ પરિસ્થિતિમાં, પેનિસિલિન અને સંબંધિત એન્ટીબાયોટિક્સને ટાળવા જોઈએ, સિવાય કે પેનિસિલિનની ખાસ જરૂરિયાત હોય - અને અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ પૂરતો નહીં હોય. પેનિસિલિનને ડિસેન્સિટાઇઝેશન કરી શકાય છે, ક્યારેક મેડિકલ ઓફિસ સેટિંગમાં, પરંતુ સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, જેથી વ્યક્તિ પેનિસિલિનના કોર્સને સહન કરી શકે છે. તે સમજવું અગત્યનું છે, જો કે, સંવેદનાકરણ માત્ર થોડા દિવસ સુધી ચાલે છે, તેથી સંવેદનાકરણ એ એલર્જીના ઉપચાર માટે નથી, પરંતુ દવાની માત્ર ટૂંકા ગાળાના સહિષ્ણુતા છે.
પેનિસિલિન એલર્જીથી એન્ટીબાયોટિક્સ શું ટાળવા જોઈએ તે વિશે વધુ વાંચો.
> સ્ત્રોતો:
> પ્રિ-પેન પેકેજ શામેલ કરો. ALK-Abello વેબસાઈટ 31 જાન્યુઆરી, 2016 ના રોજ પહોંચે છે.
> ફોક્સ એસ, પાર્ક એમ. પેનિસિલિન એલર્જીના મૂલ્યાંકન અને સંચાલનના પેનિસિલિન ત્વચા પરીક્ષણ. એન એલર્જી અસ્થમા ઇમ્યુનોલ 2011; 106: 1-7
ન્યુજેન્ટ જેએસ, ક્વિન જેએમ, મેકગ્રા સી.એમ., એટ અલ. પેનિસિલિન ત્વચા પરીક્ષણ પછી સંવેદનશીલતાની ઘટનાનું નિર્ધારણ. એન એલર્જી અસ્થમા ઇમ્યુનોલ 2003; 90: 398-403.