સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સ, જે પ્રથમ 1904 માં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, સામાન્ય રીતે ડેન્ટલ અને સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓમાં પીડાને રોકવા માટે વપરાય છે. ચામડી (જેમ કે લૅનાકેન જેવા વિવિધ વિરોધી ખંજરો) અને મોં (જેમ કે ઔજ્યેલ), અને આંખમાં આંખના વાહિયાત આંખની કાર્યવાહી માટે જડ કરવા માટે, પ્રસંગોચિત સ્વરૂપમાં, અનિયમિત હૃદયના ધબકારાને સારવાર અને અવરોધવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સના ઉદાહરણોમાં પ્રોસેઈન (નોવોકેઇન), લિડોકેઇન (ઝાયલોકિન), બેન્ઝોકેઇન અને મેપેવાકાઇન (કાર્બોકાઇન) નો સમાવેશ થાય છે.
લોકલ એનેસ્થેટિક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે શું લક્ષણો આવી શકે છે?
એલર્જીક અને બિન-એલર્જીક કારણોને લીધે ઘણા લક્ષણો સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ઉપયોગના પરિણામે થઇ શકે છે. આ લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ચિંતા
- ફ્લશિંગ
- હાયપરવન્ટિલેશન
- ઝડપી હૃદય દર અથવા ધબકારા
- સોજા, ખંજવાળ, અથવા એક જાતનું ચામડીનું દરદ, બંને શરીર પર ઈન્જેક્શન અને અન્ય જગ્યાએ
- એનાફિલેક્સિસના ચિહ્નો
- ઈન્જેક્શન અથવા એપ્લિકેશનની સાઇટ પર ત્વચાનો રોગ સંપર્ક કરો
શું સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સ પ્રતિક્રિયાઓ કારણ શું છે?
સ્થાનિક ઍનિસ્થેટિક પ્રતિક્રિયાઓ પ્રમાણમાં સામાન્ય છે, જો કે તે માત્ર ત્યારે જ ભાગ્યે જ એલર્જીક કારણને કારણે છે. સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સના ઉપયોગ પછી વિવિધ કારણો, અસ્વસ્થતા, હાયપરવિલેન્નેશન, ડ્રગની ઝેરી અસરો, વાસો-યોગલી પ્રતિક્રિયાઓ , એપીનેફ્રાઇનની પ્રતિક્રિયાઓ સહિતના લક્ષણો હોઇ શકે છે, જે વારંવાર સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સમાં ઉમેરવામાં આવે છે. આ numbing અસર લાંબા સમય સુધી છેલ્લા.
સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસમાં ઉમેરાતાં પ્રિઝર્વેટિવ્સને વ્યક્તિએ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અનુભવી તે પણ શક્ય છે.
સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સના મલ્ટી-ઉપયોગ શીશીઓમાં ઉમેરવામાં આવે છે મિથિલપેરબેન્સ સૌથી સામાન્ય પ્રિઝર્વેટિવ્સ છે. મિથિલપેરબેનની એલર્જી, જ્યારે હજુ પણ અસામાન્ય છે, સાચી એલર્જી કરતાં સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સમાં પોતાને વધુ સામાન્ય છે
જ્યારે સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીકમાં સાચી એલર્જી થઇ શકે છે, ત્યારે આ દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા બાદ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અનુભવી લોકોના અસંખ્ય મોટા અભ્યાસો હોવા છતાં તેઓ અત્યંત દુર્લભ છે.
ત્વચાના પરીક્ષણથી જાણવા મળ્યું છે કે લગભગ તમામ લોકોએ સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીકસમાં એલર્જીનો કોઈ પુરાવો દર્શાવ્યો નથી અને આ દવાઓ સાથે ઇન્જેક્શન સહન કરવા સક્ષમ હતા.
તબીબી અને ડેન્ટલ ઉદ્યોગોમાં લેટેક્સ મોજાઓના સામાન્ય ઉપયોગને લીધે લેટેક્સ એલર્જીની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ જ્યારે કોઈ વ્યક્તિની સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સની પ્રતિક્રિયા હોય છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક દવાઓમાં સલ્ફાઇટ્સ હોય છે , જે અન્ય પ્રિઝર્વેટિવ્સ છે જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.
છેલ્લે, સ્થાનિક એનેસ્થેટીસને સંપર્કની ત્વચાનો અનુભવ કરવો શક્ય છે. એક ખંજવાળ, ફોલ્લીઓથી ફોલ્લીઓ ઇન્જેક્શન અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના ઉપયોગ પર આવી શકે છે.
એલર્જીને સ્થાનિક એનેસ્થેટીક કેવી રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે?
આ દવાઓ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાના મૂલ્યાંકનમાં ત્વચા પરીક્ષણ સહાયરૂપ થઈ શકે છે. એલર્જીવાદીઓ પાસે સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાના ઇતિહાસ સાથેના વ્યક્તિની નજીક જવાની અલગ અલગ રીતો છે. મોટાભાગની વ્યક્તિ, ઓછામાં ઓછા એક સ્થાનિક એનેસ્થેટિકને આપવાના અંતિમ ધ્યેય સાથે ત્વચા પરીક્ષણ કરશે, જે ભવિષ્યમાં ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે.
મોટાભાગના એલર્જીસ્ટિક ત્વચાના પરીક્ષણમાં સાચવણી-મુક્ત (મેથિલપારારાબેન-ફ્રી), એપિનેફ્રાઇન ફ્રી સ્થાનિક એનેથેટીક્સ. જો ચામડીની ચકાસણી નકારાત્મક હોય, તો પછી ચામડીની ચામડીની અંદર (ઇન્જેક્શન્સ હેઠળ) ઇન્જેક્શન્સ એ ચોક્કસ સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરીને એલર્જી દ્વારા કરવામાં આવશે.
તેને "પડકાર" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે અનિવાર્યપણે વ્યક્તિને દવાની એક લાક્ષણિક રકમ આપતી હોય છે જેનો તેઓ દંત ચિકિત્સક પર અથવા નાની શસ્ત્રક્રિયા કરતી વખતે અનુભવી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ કોઈ ચોક્કસ સ્થાનિક ઍનિસ્થેટિકની મદદથી તબીબી-નિરીક્ષણ કરેલ પડકારને સહન કરે છે, તો એવું માનવામાં આવે છે કે વ્યક્તિ ભવિષ્યમાં આ ચોક્કસ ડ્રગનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
અન્ય એલર્જિસ્ટ્સ સૌથી સામાન્ય લોકલ એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરીને ચામડીની ચકાસણી કરશે - મિથિલપરબેન્સ સાથે લિડોકેઇન. મોટાભાગના લોકો સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના આ ફોર્મનો ઉપયોગ કરીને એક પડકાર સહન કરશે, અને તેથી "લોકલ ઍનિસ્થેટીકથી એલર્જીક" હોવાની લેબલ દૂર કરવા માટે એક વ્યક્તિ સૌથી સહેલો રસ્તો છે.
અસામાન્ય સંજોગોમાં કે જે સ્થાનિક પરીક્ષણ માટે સ્કિન ટેસ્ટ પોઝિટિવ છે, મેથિલપરબેબેન ફ્રી સૂત્ર અથવા અન્ય સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરીને પુનરાવર્તિત ત્વચા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. લિડોકેઇન માટે સામાન્ય વૈકલ્પિક સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસમાં બુપિવાકિન (માર્કિન), મેપેવાકાઇનિન, પ્રિલૉકિન અને એટિડોકેઇનનો સમાવેશ થાય છે. સ્કિન પરીક્ષણ માટે એપિનેફ્રાઇન ન હોય તેવા સ્થાનિક ઍનિસ્થેટીક્સનો હંમેશા ઉપયોગ કરવો તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે એપિનેફ્રાઇનની હાજરી ખોટા નકારાત્મક ત્વચા પરીક્ષણના પરિણામ તરફ લઈ શકે છે.
કેટલાક લોકો સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના પરીક્ષણ અથવા પડકારના દિવસો પછી ઈન્જેક્શનના સ્થળે પ્રતિક્રિયા જોવા મળશે. તે સ્થાનિક એનેસ્થેટીસને સંપર્ક ત્વચાકોપની હાજરીને સંકેત આપી શકે છે, જે પેચ પરીક્ષણના ઉપયોગથી શ્રેષ્ઠ નિદાન થાય છે. સામાન્ય રીતે, એક સ્થાનિક ઍનિસ્થેટિક સાથેના સંપર્કની ત્વચાનો વ્યક્તિ અન્ય સ્થાનિક એનેસ્થેટિકને સહન કરશે.
એલર્જીને સ્થાનિક એનેસ્થેટીક કેવી રીતે ગણવામાં આવે છે?
સ્થાનિક એનેસ્થેટિકની તીવ્ર પ્રતિક્રિયાના ઉપાય અન્ય કોઇ કારણથી પ્રતિક્રિયા જેવું જ છે. જો એનાફિલેક્સિસ થાય તો સારવારમાં ઇન્જેક્ટેબલ એપિનેફ્રાઇન અને એન્ટિહિસ્ટેમાઇન્સનો સમાવેશ થઈ શકે છે, તેમજ લોહીનુ દબાણ અને આંચકા માટે નસું પ્રવાહીનો ઉપયોગ.
ભવિષ્યની પ્રતિક્રિયાઓની નિવારણ એ સારવારનો બીજો અગત્યનો ભાગ છે. સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસને ત્વચા પરીક્ષણ એ એલર્જીસ્ટની દિશા હેઠળ હોવું જોઈએ. એકવાર વાજબી વૈકલ્પિક સ્થાનિક એનેસ્થેટિકને વ્યક્તિ દ્વારા સહન કરવું પડ્યું, ફક્ત ભવિષ્યમાં જ આ વિશિષ્ટ સ્થાનિક ઍનિસ્થેટિકનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. તે હજુ પણ શક્ય છે કે વ્યક્તિ જુદી-જુદી સ્થાિનક એનેસ્થેટિકની પ્રતિક્રિયા અનુભવી શકે.
> સ્ત્રોતો:
> બર્કન વાય, બેન-ઝ્વી એ, લેવી વાય, એટ અલ. સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસના પ્રતિક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન: 236 દર્દીઓ સાથે અનુભવ. એન એલર્જી અસ્થમા ઇમ્યુનોલ 2003; 91: 342-5
મેસી ઇ. સ્થાનિક એનેસ્થેટિક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા મૂલ્યાંકન: એલર્જીસ્ટની ભૂમિકા. એન એલર્જી અસ્થમા ઇમ્યુનોલ 2003; 91: 319-20.
> ગ્રીન એચ, કૌફમન આર, કલવરમ સીએમ સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ: 197 કેસનું વિશ્લેષણ. જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ 1996; 97: 933-7
> મેલોન એમએચ, સ્કટ્ઝ એમ, પેટરસન આર. ડ્રગ એલર્જી. ઇન: લોલર જીજે, ફિશર ટીજે, એડલમેન ડીસી, ઇડીએસ. એલર્જી અને ઇમ્યુનોલોજીના મેન્યુઅલ ત્રીજી આવૃત્તિ બોસ્ટન: લીટલ, > બ્રાઉન & amp; કો; 1995: 262-289