50 થી વધુ પ્રકારના નરમ પેશી સારકોમાં છે
સોશિયલ પેશીઓ સાર્કોમા એ કેન્સરનું વિવિધ જૂથ છે જે ચરબી, સ્નાયુ, કંડરા, કોમલાસ્થિ, લિમ્ફોઇડ પેશીઓ, જહાજો વગેરેથી પેદા થાય છે. 50 થી વધુ પ્રકારના સોફ્ટ પેશી સાર્કોમા છે. જો કે મોટા ભાગના સારકોમાં નરમ પેશી સારકોમાં છે, વધુ સામાન્ય અર્થમાં, સાર્કોમા પણ હાડકાને અસર કરી શકે છે.
સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમાના નિદાન અને સારવારમાં સામેલ છે અને મલ્ટિડિસિપ્લિનરી છે, જેમાં કેન્સરોલોજકો , સર્જીકલ કેન્સરોલોજકો, રેડીયોલોજીસ્ટ, ઇન્ટરવેન્શનલ રેડીયોલોજીસ્ટ્સ અને વધુના ઇનપુટની આવશ્યકતા છે.
સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયોથેરાપી અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં કેમોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.
સોફ્ટ ટીશ્યુ સેરોમાસ શું છે?
સોફ્ટ ટિસુ સાર્કોમસ એક દુર્લભ પ્રકારના નિયોપ્લેઝમ છે અને પુખ્ત વયના કેન્સર કરતા એક ટકા કરતાં ઓછું છે. ધ અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીનો અંદાજ છે કે નરમ પેશી સાર્કોમાના 12,310 નવા કેસોનું નિદાન કરવામાં આવશે 2016 (પુરુષોમાં 6, 9 80 અને મહિલાઓમાં 5,330 કેસો). બાળકોમાં, નરમ પેશી સાર્કોસ 15 ટકા કેન્સરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
મોટાભાગના નરમ પેશીના સાર્કોમાનું ચોક્કસ કારણ અજાણ છે, અને આ જખમ સામાન્ય રીતે કોઈ દેખીતા કારણ વગર જોવા મળે છે. જો કે, સોફ્ટ પેશી સાર્કોમાના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જન્મ પછી હસ્તાંતરિત ડીએનએ પરિવર્તન અને વિકિરણો અથવા કાર્સિનજેન એક્સપોઝરમાંના સેકંડમાં પેથોજનેસિસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય સોફ્ટ પેશી સાર્કોમા એફ્યુમોર્ફિક સર્કોમા (પહેલાના જીવલેણ ફાઇબ્રોઅસ હિસ્ટોિઓસાયટોમા તરીકે ઓળખાય છે), લિપોસોર્કોમા અને લેઇઓમોયોસરકોમા . લિપોસોર્કામાસ અને અનિફિન્જેનિએટેડ પ્લોમોર્ફિક સેરોકામાં મોટે ભાગે પગમાં હાજર હોય છે, અને લેઇઓમાયોસરકોમા સૌથી સામાન્ય પેટનો સાર્કોમા છે.
બાળકોમાં, નરમ પેશીના સાર્કોમાની સૌથી સામાન્ય પ્રકાર, રેબ્બોડોયોસરકોમા છે, જે કંકાલ સ્નાયુને અસર કરે છે.
સોફ્ટ ટિસુ સાર્કોમા જીવલેણ જોખમકારક બની શકે છે, પાંચ વર્ષ પછી જીવતા લોકોની 50 થી 60 ટકા લોકો જીવંત થઈ શકે છે. તે લોકોમાં મૃદુ પેશીના સાર્કોમા, મેટાસ્ટેસિસ અથવા ફેફસાંમાં મૃત્યુ પામેલા લોકોમાં મૃત્યુનો સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
80 ટકા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં, આ જીવલેણ ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ પ્રારંભિક નિદાન પછી બે અને ત્રણ વર્ષ પછી થાય છે.
સોફ્ટ ટીશ્યુ સેરકોમસની ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ
લાક્ષણિક રીતે, નરમ પેશી સાર્કોમા સમૂહ તરીકે દેખાય છે જે લક્ષણો (એટલે કે એસિમ્પટમેટિક) નું કારણ નથી. તેઓ ચરબીના બનેલા લિપોમોસ અથવા સૌમ્ય, બિન-ઘાતક ટ્યુમર જેવાં હોઈ શકે છે. હકીકતમાં, લિપોમાસ નરમ પેશી સારકોમા કરતાં 100 ગણી વધુ સામાન્ય છે અને તેને વિભેદક નિદાનના ભાગ તરીકે ગણવા જોઇએ. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમારા હાથ અથવા પગ પર સ્થિત એક ચામડી ગઠ્ઠો નરમ પેશી સારકોમા કરતાં સૌમ્ય લિપોમારા થવાની શક્યતા વધારે છે.
શસ્ત્ર અને પગ પર લગભગ બે-તૃતીયાંશ સોફ્ટ પેશીઓ સરકોમા ઊભી થાય છે. અન્ય એક ત્રીજા વડા, પેટ, ટ્રંક, ગરદન, અને રેટ્રોપીરેટીનિયમમાં જન્મે છે. રેટ્રોપીરેટીનેમ એ પેટની દિવાલની પાછળ આવેલી જગ્યા છે જે કિડની અને સ્વાદુપિંડ તેમજ એરોર્ટા અને હલકા વેના કાવાનો ભાગ છે.
કારણ કે નરમ પેશીના સાર્કોમમાં વારંવાર કોઈ લક્ષણો આવતો નથી, તેઓ સામાન્ય રીતે એક આઘાતજનક ઘટના પછી જ આકસ્મિક રીતે જોવામાં આવે છે જેના માટે તબીબી સારવારની જરૂર પડે છે જે વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં લાવે છે દૂરના હથિયારો (હાથના ભાગો અને ધડથી દૂરના ભાગ) ના સોફ્ટ પેશી સાર્કોમા નિદાન કરવામાં આવે ત્યારે ઘણી વખત નાના હોય છે.
જયારે નરમ પેશી સાર્કોમા, જે ક્યાં તો રેટ્રોપીરેટીનિયમ અથવા હપતાના નિકટવર્તી ભાગો (ધડથી નજીકના હોય) માં જોવા મળે છે તે નોંધવામાં આવે તે પહેલાં તે ખૂબ મોટી થઈ શકે છે.
જો નરમ પેશી સાર્કોમા મોટા થઈ જાય, તો તે અસ્થિ, ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓ જેવા આસપાસના માળખા પર ટક્કર કરી શકે છે અને પીડા, સોજો, અને સોજો સહિત લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. સ્થાન પર આધાર રાખીને, મોટા સરકોમા જઠરાંત્રિય માર્ગને અવરોધે છે અને જઠરાંત્રિય લક્ષણો, જેમ કે ખેંચાણ, કબજિયાત, અને ભૂખ મરી જવું વગેરે. મોટા સરકોમા કટિ અને પેલ્વિક નસોમાં પણ ટકી શકે છે જેના પરિણામે ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ થાય છે.
છેલ્લે, હાથપગ (હથિયારો અને પગ) માં સ્થિત થયેલ સાર્કોસ ઊંડા નસની થ્રોમ્બોસિસની જેમ પ્રસ્તુત કરી શકે છે.
સોફ્ટ ટીશ્યુ સેરકોમસનું નિદાન અને સ્ટેજીંગ
નાના નરમ પેશીના લોકો નવા, બિન-વિસ્તૃત, સુપરફિસિયલ અને કદ કરતાં ઓછા પાંચ સેન્ટીમીટર જેટલા લોકો તાત્કાલિક સારવાર વગર ક્લિનિસિયન દ્વારા જોઇ શકાય છે. જે લોકો ઊંડા અથવા પાંચ સેન્ટીમીટર કરતા વધારે હોય છે તે વધારવા માટે સંપૂર્ણ કાર્ય કરવાની જરૂર છે: ઇતિહાસ, ઇમેજિંગ અને બાયોપ્સી .
બાયોપ્સી પહેલાં, નિદાન પરીક્ષણનો ઉપયોગ નરમ પેશી સારકોમાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. હાથપટમાં સ્થિત સોફ્ટ પેશી સાર્કોમાની કલ્પના કરતી વખતે ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજીંગ (એમઆરઆઈ) સૌથી ઉપયોગી છે. ગાંઠો કે જે રેટ્રોપીરેટીનેલ છે, આંતર પેટની (પેટની અંદર) અથવા ટ્રુનલ, ગણિત ટોમોગ્રાફી (સીટી) સૌથી વધુ ઉપયોગી છે. નિદાનમાં ભૂમિકા ભજવી શકે તેવા અન્ય તપાસ પદ્ધતિઓ પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઇટી) અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. સોફ્ટ ટીશ્યુ ગાંઠોની નિદાન કરતી વખતે રેડીયોગ્રાફી (એક્સ-રે) ઉપયોગી નથી.
ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ પછી, ગાંઠના માઇક્રોસ્કોપિક એનાટોમીનું પરીક્ષણ કરવા માટે બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. ઐતિહાસિક દૃષ્ટિએ ઓપિસલ બાયપ્સીઝ ખુલ્લી છે , જે શસ્ત્રક્રિયાઓ છે જેને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોય છે, જ્યારે હિસ્ટોલોજીકલ નિદાન માટે પર્યાપ્ત પેશીઓના નમૂના મેળવ્યા ત્યારે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે. તાજેતરમાં જ, કોર સોય બાયોપ્સી , જે ઓછા આક્રમક તેમજ સલામત, સચોટ અને ખર્ચ અસરકારક છે, તે બાયોપ્સીનો પ્રિફર્ડ પ્રકાર બની ગયો છે. ફાઇન-સોયની મહાપ્રાણ અન્ય બાયોપ્સી વિકલ્પ છે. છેવટે, જ્યારે જખમ નાની હોય અને સપાટીની નજીક હોય ત્યારે, બાયોપ્સીનું પ્રદર્શન કરી શકાય છે.
જોકે, વધુ બાહ્ય ગાંઠોના બાયોપ્સીને બહારના દર્દીઓ અથવા ઓફિસ સેટિંગમાં કરી શકાય છે, જોકે માર્ગદર્શનમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટીના ઉપયોગમાં ઇન્ટરએશનલ રેડીયોલોજીસ્ટ દ્વારા ઊંડા ગાંઠોને હોસ્પિટલમાં બાયોપ્સાઈડ કરવાની જરૂર છે.
સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમાના માઇક્રોસ્કોપિક મૂલ્યાંકન જટીલ છે, અને નિષ્ણાત સરકોમા પેથોલોજિસ્ટ તે સમયના 25 થી 40 ટકા સમય વચ્ચે હિસ્ટોલોજિક નિદાન અને ગાંઠ ગ્રેડ પર અસહમત છે. તેમ છતાં, હાયસ્ટોલોજીક ડાયગ્નોસન્સ એ ગાંઠની રચના કરતી વખતે અને ગાંઠના આક્રમકતા અને દર્દીના નિદાનની, અથવા અપેક્ષિત ક્લિનિકલ પરિણામનું નક્કી કરતી વખતે સૌથી અગત્યનું પરિબળ છે. ગાંઠના તબક્કા નક્કી કરતી વખતે મહત્વના અન્ય પરિબળો કદ અને સ્થાન છે. સારવારને બહાર કાઢવા માટે નિષ્ણાત દ્વારા સ્ટેજીંગનો ઉપયોગ થાય છે.
નરમ પેશી સાર્કોમા, મેટાસ્ટેસિસ અથવા લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાવો દુર્લભ છે. તેના બદલે, ગાંઠો સામાન્ય રીતે ફેફસામાં ફેલાય છે. મેટાસ્ટેસિસના અન્ય સ્થળોમાં અસ્થિ, યકૃત, અને મગજનો સમાવેશ થાય છે.
સોફ્ટ ટીશ્યુ સરકોમાની સારવાર
નરમ પેશી સારકોમા માટે ગાંઠ દૂર કરવા સર્જરી એ સૌથી સામાન્ય સારવાર વિકલ્પ છે. ક્યારેક, શસ્ત્રક્રિયા તે જરૂરી છે.
એકવાર સમય પર, હથિયારો અને પગના સારકોમાં સારવાર માટે વારંવાર વિચ્છેદન કરવામાં આવતું હતું. સદનસીબે, આજકાલ, અંગ-અવરોધક સર્જરી સૌથી સામાન્ય છે.
સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમાને દૂર કરતી વખતે, વ્યાપક સ્થાનિક સર્જરી કરવામાં આવે છે જેમાં કેટલાક આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓ અથવા માર્જીનની સાથે ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે છે. જ્યારે માથું, ગરદન, પેટ અથવા ટ્રંકમાંથી ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે સર્જીકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ માર્જિનના કદને મર્યાદિત કરવાનો અને શક્ય તેટલું તંદુરસ્ત પેશીઓ અકબંધ રાખવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેમ છતાં, "સારા" માર્જિનનું કદ શું છે તેની કોઈ સર્વસામાન્ય અભિપ્રાય અસ્તિત્વમાં નથી.
શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, રેડિઓથેરાપી, જે હાઇ-એનર્જી એક્સ-રે અથવા રેડીયેશનના અન્ય સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરે છે, તેનો ઉપયોગ ગાંઠના કોષને મારવા અથવા તેમની વૃદ્ધિને મર્યાદિત કરવા માટે થઈ શકે છે. રેડીયોથેરાપીને ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા સાથે જોડવામાં આવે છે અને સર્જરી પહેલા (એટલે કે, નિયોજજ્વાંટ ઉપચાર) એક કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ ઘટાડવા માટે ગાંઠના કદને અથવા સર્જરી પછી (એટલે કે સહાયક ઉપચાર) મર્યાદિત કરવા માટે આપવામાં આવે છે. Neoadjuvant અને સહાયક ઉપચાર બંને લાભ અને ખામીઓ ધરાવે છે, અને કેટલાક વિવાદ રેડિયોથેરાપી મદદથી સોફ્ટ પેશી sarcomas સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ સમય તરીકે છે.
રેડિયોથેરાપીના બે મુખ્ય પ્રકાર બાહ્ય કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર અને આંતરિક રેડિયેશન ઉપચાર છે . બાહ્ય કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર સાથે, શરીરની બહાર સ્થિત એક મશીન ગાંઠ માટે રેડીયેશન પહોંચાડે છે. આંતરિક રેડીયેશન થેરાપી સાથે, ઓગળી જવામાં નિષ્ફળતા, સોય, કૅથટર્સ અથવા બીજમાં સીલિત કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો ગાંઠની અંદર અથવા નજીક મૂકવામાં આવે છે.
એક નવી પ્રકારનો રેડિઓથેરાપી તીવ્રતા-મોડ્યુલેટ રેડિયોથેરાપી (આઈએમઆરટી) છે. આઇએમઆરટી ચિત્રો લેવા અને ટ્યુમરના ચોક્કસ આકાર અને કદને પુનર્ગઠન કરવા માટે કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરે છે. વિવિધ તીવ્રતાના કિરણોત્સર્ગના બીમ પછી મલ્ટીફેરિયસ ખૂણામાંથી ગાંઠ પર રાખવાનો છે. આ પ્રકારનો રેડિયેશન ઉપચાર એ આજુબાજુનાં તંદુરસ્ત પેશીઓને ઓછો નુકસાન પહોંચાડે છે અને દર્દીને પ્રતિકૂળ અસરો, જેમ કે શુષ્ક મુખ, ગળી ગળી અને ચામડીના નુકસાન માટે જોખમ રહે છે.
રેડિઓથેરાપી ઉપરાંત, કેમોથેરાપીનો ઉપયોગ કેન્સરના કોષોને મારવા અથવા તેમને વધતા અટકાવવા માટે પણ થઈ શકે છે. કેમોથેરાપીમાં મોં દ્વારા અથવા નસ અથવા સ્નાયુ (પેરેન્ટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન) દ્વારા કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો અથવા દવાઓના વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. નોંધ, સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમસની સારવાર માટે કિમોથેરાપીનો ઉપયોગ પણ વિવાદાસ્પદ છે.
વિવિધ દવાઓ નીચેના સહિતની સોફ્ટ પેશી સાર્કોમાને સારવાર માટે માન્ય છે:
- ડોક્સોરોબિકિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ
- ડીટીટીનોમાસીન (કોઝેગેન)
- ઇમેટિનિબ મેસીલેટે (ગ્લેઇવક)
- એરીબુલીન મેસિલેટે (હૅલાહેવન)
- ઓલારેટુમબ (લાર્ટ્રુવો)
- ટ્રેબક્ટેડિન
છેલ્લે, રિકરન્ટ સોફ્ટ પેશી સાર્કોમા એ સોફ્ટ પેશી સેર્કોમા છે જે સારવાર બાદ આપે છે. તે શરીરના બીજા ભાગમાં સ્થિત થયેલ સમાન સોફ્ટ પેશીઓ અથવા સોફ્ટ પેશીમાં ક્યાં તો પરત કરી શકે છે.
નીચે લીટી
કૃપા કરીને ધ્યાનમાં રાખો કે સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમ દુર્લભ છે. બીજું બધા સમાન છે, તકલીફ કે તમારા શરીરમાં કોઈપણ ગઠ્ઠો કે ગાંઠ કેન્સર ઓછી છે. જો કે, તમારે કોઈ પણ સંબંધિત ગઠ્ઠો અથવા બમ્પના મૂલ્યાંકન માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે નિમણૂક સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તે પીડા, નબળાઈ કે તેથી આગળનું કારણ છે.
જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને પહેલાથી જ સોફ્ટ પેશી સાર્કોમા સાથે નિદાન કરવામાં આવ્યું હોય, તો કૃપા કરીને તમારા નિષ્ણાતોના માર્ગદર્શનને ધ્યાનપૂર્વક સાંભળો. નિદાન કરનારાઓમાંથી લગભગ અડધા લોકોમાં જીવલેણ જોખમ હોવા છતાં ઘણા લોકો માટે સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
છેલ્લે, નરમ પેશીના સાર્કોમાના નવા ઉપાયો ઊભરતાં હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાદેશિક કિમોચિકિત્સા , જે કિમોચિકિત્સા છે જે ચોક્કસ શરીરના ભાગોને હથિયારો અથવા પગ જેવા લક્ષ્ય રાખે છે, તે સંશોધનનું સક્રિય ક્ષેત્ર છે. તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેવા માટે પાત્ર હોઈ શકે છે. તમે તમારા નજીકના નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (એનસીઆઈ) દ્વારા આધારભૂત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ શોધી શકો છો.
> સ્ત્રોતો:
> એડલ્ટ સોફ્ટ ટીશ્યુ સેરકોમા ટ્રીટમેન્ટ (પીડીયુએક્યુ) - પેટન્ટ વર્ઝન. રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search
> સિમોરિઅર જેએન, ગ્રોન્ચી એ, પોલોક આરઈ. સોફ્ટ ટીશ્યુ સેરકોમસ માં: બ્રુનિકાર્ડી એફ, એન્ડરસન ડીકે, બિલિયાર ટીઆર, ડન ડીએલ, હન્ટર જનરલ, મેથ્યુ જે.બી., પોલોક આરએ. ઇડીએસ શ્વેર્ટઝના સર્જનો સિદ્ધાંતો, 10e ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2014.
> હાફ્કેન્સ એફ, એટ અલ શસ્ત્રક્રિયા અને રેડિઓથેરાપી પરના બાકી પ્રશ્નો: હાથપગના સોફ્ટ પેશી સાર્કોમા. રેડિયેશન ઓન્કોલોજી 2016; 11: 136
> સાબેલ એમએસ ઓન્કોલોજી માં: ડોહેર્ટી જીએમ ઇડીએસ વર્તમાન નિદાન અને સારવાર: સર્જરી, 14e . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2015.