ગંભીર અસ્થમાથી પીડાતા લોકો સામાન્ય રીતે મોટાભાગના દિવસોમાં અસ્થમાના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે અને રાત્રે પણ વારંવાર લક્ષણો ધરાવતા હોય છે. આ લક્ષણો એકની શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે.
અસ્થમા વર્ગીકરણ
અસ્થમાનું વર્ગીકરણ શરતની તીવ્રતા પર આધારિત છે. વર્ગીકરણ દ્વારા નક્કી થાય છે:
- લક્ષણોનો પ્રકાર (શ્વાસ લેવાની તકલીફ, છાતીમાં ચુસ્તતા, અને ઉધરસ) એક દર્દી સારવાર પહેલાં પ્રદર્શિત થાય છે.
- દર્દીને હવાના જથ્થા અને ગતિને હલાવી શકે છે (ફેફસાના કાર્ય પરીક્ષણ અથવા પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે)
- એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કોઈ પણ અસ્થમા કેટેગરીમાંની વ્યક્તિને માત્ર અસ્થમાના ગંભીર અસ્થમાથી પીડાતા અસ્થમાનાં હુમલાઓ થઈ શકે છે.
સમય જતાં વર્ગીકરણ બદલાય છે અને 4 વર્ષથી નાની ઉંમરના બાળકોમાં અસ્થમા નિદાન અને વર્ગીકૃત કરવાનું મુશ્કેલ છે, કારણ કે જૂના દર્દીઓમાં અસ્થમાથી લક્ષણો જુદા હોઇ શકે છે.
અસ્થમાને રાષ્ટ્રીય અસ્થમા શિક્ષણ અને નિવારણ કાર્યક્રમ દ્વારા નીચેની 4 શ્રેણીઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે:
તૂટક તૂટક અસ્થમા
સારવાર વગર જો નીચેનામાંથી કોઈ સાચું હોય તો અસ્થમાને અરસપરસ ગણવામાં આવે છે:
- લક્ષણો અઠવાડિયામાં બે દિવસ કે ઓછો થાય છે અને સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ ન કરો
- નાઇટટાઇમ લક્ષણો દર મહિને બે દિવસ અથવા ઓછો થાય છે
- જ્યારે અસ્થમાનો હુમલો ન આવે, ફેફસાના કાર્ય પરીક્ષણો સામાન્ય (80 ટકા અથવા વધુ અપેક્ષિત મૂલ્ય પર) હોય છે અને સવારે થી બપોરે થોડો બદલાઈ જાય છે.
હળવા અસ્થમા
સારવાર વિના જો અચોક્કસતા નીચે મુજબની હોય તો અસ્થમાને હળવું માનવામાં આવે છે:
- અઠવાડિયામાં બે દિવસથી વધારે લક્ષણો ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ દરરોજ, અને રાત્રિના સમયે લક્ષણો ત્રણ મહિનાથી ચાર વખત થતાં નથી.
- અસ્થમા હુમલા સામાન્ય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરે છે.
- કોઈ હુમલા ન હોય ત્યારે પરીક્ષણો સામાન્ય હોય છે (પરીક્ષણો 80 ટકા અથવા વધુ અપેક્ષિત મૂલ્ય) અને સવારેથી બપોરે એક નાની રકમ અલગ અલગ હોઈ શકે છે.
મધ્યમ સ્થાયી અસ્થમા
સારવાર વગર જો નીચેનામાંથી કોઈ સાચું હોય તો અસ્થમાને મધ્યમ સ્થાયી ગણવામાં આવે છે:
- રોજિંદા લક્ષણો અને ટૂંકા અભિનયનો ઇન્હેલરનો દરરોજ ઉપયોગ થાય છે
- લક્ષણો દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરે છે
- રાત્રિનો સમય અઠવાડિયામાં એક કરતા વધારે સમયથી જોવા મળે છે, પરંતુ દરરોજ થતા નથી.
- ફેફસાના કાર્ય પરીક્ષણો અસાધારણ છે અને 30 થી વધુ સવારથી બપોરે બપોરે બદલાય છે.
ગંભીર અસ્થમા
અસ્થમાને ગંભીર નિરંતર ગણવામાં આવે છે જો સારવાર વગર નીચેનામાંથી કોઈ સાચું હોય તો:
- લક્ષણો દરેક દિવસ દરમિયાન થાય છે અને ગંભીર દૈનિક શારીરિક પ્રવૃત્તિઓને મર્યાદિત કરે છે.
- રાત્રિનો સમય વારંવાર જોવા મળે છે, ક્યારેક દરેક રાતે.
- ફેફસાના કાર્ય પરીક્ષણો અસાધારણ છે અને સવારેથી બપોરે મોટા પ્રમાણમાં બદલાઇ શકે છે
વર્ગીકરણ સ્પોટલાઇટ: ગંભીર અસ્થમા અસ્થમા
તમારી અસ્થમાની તીવ્રતાને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવામાં અને તેની સારવાર કરવામાં એક તબીબી ટીમ સાથે તમે કામ કરતા હોવ અને તે સાથે આરામદાયક અનુભવો છો તે મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. તમારા અસ્થમાના ડૉક્ટરને તમારા સતત અસ્થમાને સંબોધવા માટે નીચેના પરિબળો પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ:
- લક્ષણોની આવર્તન (સમગ્ર દિવસ દરમિયાન)
- અસ્થમાનાં લક્ષણો સાથે રાત્રિના સમયે જાગૃત થવાની આવર્તન (વારંવાર દૈનિક)
- ઝડપી-રાહત ઇન્હેલરનો ઉપયોગ (દિવસ દીઠ ઘણી વખત)
- અસ્થમા કેટલી પ્રવૃત્તિઓ દખલ કરે છે (અત્યંત મર્યાદિત)
- પીક ફ્લો રીડીંગ્સ (વ્યક્તિગત શ્રેષ્ઠ કરતાં 60 ટકા કરતાં ઓછી)
- અસ્થમાના ફ્લેરને મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ (વર્ષમાં બે અથવા વધુ વખત)
- રાત્રિનો સમય વારંવાર જોવા મળે છે, ક્યારેક દરેક રાતે
- ફેફસાના કાર્ય પરીક્ષણો અસાધારણ છે (અપેક્ષિત મૂલ્યના 60 ટકા અથવા ઓછાની સ્પ્રીરોમેટ્રી કસોટી), અને પીક એક્સિરેટોરી ફ્લો (પીઇએફ) સવારે થી બપોરે 30 ટકા કરતાં વધુ બદલાય છે
સખત અસ્થમાની સારવાર
સખત અસ્થમાવાળા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે અસ્થમાની દવાઓના મિશ્રણથી સારવાર આપવામાં આવે છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- લાંબા ગાળાના નિયંત્રણની દવાઓ (ઇન્હેલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ) જે અસ્થમાનાં લક્ષણો અને અસ્થમાના હુમલાને રોકવા માટે એરવેઝના બળતરા ઘટાડે છે.
- લાંબા સમયથી કામ કરતા બ્રોન્કોડાલેટર્સ અને ઝડપી-રાહત દવા (ટૂંકા અભિનય ધરાવતા બીટા ઍગોનિસ્ટ અથવા બ્રોન્કોડીલેટર) એરવેઝની આસપાસ કડક સ્નાયુઓને ઢીલાવીને તીવ્ર લક્ષણોને રાહત આપવા માટે આ વધારાની દવાનો ઉપયોગ થાય છે (જરૂરીયાત મુજબ).
- ગંભીર સતત અસ્થમાને "બળતરા વિરોધી દવાઓ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે જેને "લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર્સ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આને ગોળીના સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે અને અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.
અસ્થમાવાળા લોકો શોધી શકે છે કે વર્ષો દરમિયાન અસ્થમાની તેમની તીવ્રતા બદલાતી રહે છે. ઊગ્રતામાં વધઘટ થતો જાય છે, તેથી દવા અને સારવાર કરે છે, અંતિમ ધ્યેય સાથે અસ્થમાને નિયંત્રણમાં રાખવું. સખત અસ્થમા માટે સારવારનો ધ્યેય સ્થગિત અસ્થમાના લક્ષણોને નિયંત્રિત અને ઘટાડવાના હોવા જોઈએ.
સ્ત્રોતો:
> એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરીઝ: લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયર્સ યુ.એસ. ન્યૂઝ એન્ડ વર્લ્ડ રિપોર્ટ.
> ફેક્ટ શીટ: અસ્થમાનો ઉપચાર કરવો. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ એલર્જી અસ્થમા અને ઇમ્યુનોલોજી ટાસ્ક ફોર્સ. એલર્જી રિપોર્ટ AAAAI.org.
અસ્થમા કેવી રીતે નિદાન થાય છે? નેશનલ હાર્ટ લંગ એન્ડ બ્લડ ઇન્સ્ટીટ્યુટ, યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીઝ, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ.
> મૂલ્યાંકન રિપોર્ટ 2007 ની જરૂર છે. નેશનલ હાર્ટ, લંગ, અને બ્લડ એડવાઇઝરી કાઉન્સિલ અસ્થમા એક્સપર્ટ વર્કિંગ ગ્રૂપ.