ડો. એડવર્ડ એમ. વોલીન, એમડી સાથેની મુલાકાત
સ્વાદુપિંડના ન્યરોએન્ડ્રોક્રીન કેન્સરને કારણે સ્વાદુપિંડના કેન્સરથી બનેલા દુર્લભ સ્વરૂપમાંથી સ્ટીવ જોબ્સનું મૃત્યુ સ્વાદુપિંડના કેન્સરમાં રસ વધે છે. આ મુલાકાતમાં, ડૉ. એડવર્ડ વોલોન, સેડર સિનાઇ મેડીકલ સેન્ટર સાથે સંકળાયેલા નિયોરોએન્ડ્રોક્રીન કેન્સર નિષ્ણાત, સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએન્ડ્રોકિન કેન્સરની ચર્ચા કરે છે અને દર્દીઓ આ રોગ સામે લડતા હોય છે. ડૉ. વોલીન સીદાર-સીનાઇ મેડિકલ સેન્ટર ખાતે કેર્સિનોઇડ અને ન્યુરોએન્ડ્રોક્રીન ટ્યુમર પ્રોગ્રામના સહ-ડિરેક્ટર છે અને સ્વાદુપિંડના ન્યરોન્ડોક્રોરિઅન કેન્સરમાં વિશેષતા ધરાવતા રાષ્ટ્રની સૌથી મોટી પદ્ધતિઓમાંની એક છે.
તેમણે સ્ટીવ જોબ્સની સારવાર નહોતી કરી.
શું સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોસેન્ડ્રીન કેન્સર છે તે તમે સમજાવી શકો છો?
સ્વાદુપિંડના નૈરોયુરોન્ક્રોક્રેઇન કેન્સર ધીમી ગતિએ વધતી નૈસર્ગિક ગાંઠો છે જે સ્વાદુપિંડના અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓ (હોર્મોન-ઉત્પન્ન કરનારા કોશિકાઓ) માં શરૂ થાય છે, જેને ઇઝલેટ કોષ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. જો કે આ ગાંઠો ઘણા સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સ પેદા કરી શકે છે, ઘણા લોકો હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતા નથી. નિદાનના સમયે તેઓ વારંવાર પેટમાં અને યકૃતમાં ફેલાતા હોય છે. જો કે, સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર (ઍડેનૉકાર્કિનોમા) ની સરખામણીમાં સામાન્ય રીતે જીવન ટકાવી રાખવાનો દર ઘણો ઊંચો હોય છે, જ્યારે મેટાસ્ટેસિસ હાજર હોય છે.
તે કેવી રીતે નિદાન થાય છે? કોઈપણ લક્ષણો છે?
જ્યારે આ કેન્સર હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, પ્રારંભિક લક્ષણો ગંભીર હોઇ શકે છે અને પ્રારંભિક નિદાન કરવા તરફ દોરી જાય છે. દાખલા તરીકે, ઇન્સ્યુલીન ઉત્પાદક ગાંઠ ખૂબ જ ઓછા રક્ત ખાંડ , અથવા ગેસ્ટ્રિન ઉત્પાદન કરતી ગાંઠના લક્ષણોને પેટમાં અને ડ્યુઓડીનલના અલ્સરનું કારણ બને છે, જેના કારણે સીટી સ્કેન, એમઆરઆઈ સ્કેન, અથવા સ્વાદુપિંડના એંડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નિદાન થાય છે.
જો હોર્મોન ઉત્પાદન ક્લિનિકલ લક્ષણોનું કારણ નથી, તો ગાંઠો મોટા પ્રમાણમાં વધશે અને સીટી અથવા એમઆરઆઈ પર તપાસના સમયે યકૃત અને અન્ય સ્થળોએ ફેલાશે. આ કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ લક્ષણોમાં પેટનો દુખાવો, કમળો, વજનમાં ઘટાડો, અસ્વસ્થતા, પેટનો પેટનું ફૂલવું, ઉલટી, ત્વચા ફોલ્લીઓ, નબળાઇ અને ઝાડા હોઈ શકે છે.
જોખમ કોણ છે? સરેરાશ, તંદુરસ્ત વ્યક્તિને સ્વાદુપિંડના ન્યરોએન્ડોરોક્રીન કેન્સર વિશે ચિંતા થવી જોઈએ?
આ બહુ જ દુર્લભ દુર્ઘટના છે, જેમાં દર મિલિયન અમેરિકનોમાં 3 કેસોના બનાવો છે, જે સ્વાદુપિંડના કેન્સરના 3% જેટલા ભાગ ધરાવે છે. એના પરિણામ રૂપે, સરેરાશ, તંદુરસ્ત વ્યક્તિ સ્વાદુપિંડના ન્યરોએન્ડ્રોક્રીકિન કેન્સર વિકસાવવા અંગે ખૂબ જ ચિંતિત હોવું જોઈએ નહીં. આ અપવાદ કેટલાક પરિવારોમાં છે જ્યાં સ્વાદુપિંડનો નૈરોએન્ડોરોક્રીકિન કેન્સર સામાન્ય છે, સામાન્ય રીતે પેરાથાયયર અને કફોત્પાદક ટ્યુમર્સ સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે. આ પારિવારિક પૌરાણિક કથાને બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા પ્રકાર 1 (મેન -1) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
શું આપણે જાણીએ છીએ કે તે શું કરે છે?
અમે જાણીએ છીએ કે પરિવર્તન - મેનિન જીન મેન-1 નું કારણ બને છે, અને અમે જાણીએ છીએ કે કેટલાક દુર્લભ આનુવંશિક પરિવર્તન સ્વાદુપિંડનું નૈરોયુરોન્ડ્રોકિન કેન્સરમાં વધુ સામાન્ય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે કારણ અજ્ઞાત છે.
શું જોખમ ઘટાડવા અથવા સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએન્ડોરોકિન કેન્સરને રોકવા માટે કોઈ રીત છે?
જોખમ ઘટાડવા અથવા સ્વાદુપિંડના ન્યરોએન્ડોરોકિન કેન્સરને રોકવા માટે કોઈ જાણીતી રીત નથી.
શું સારવાર ઉપલબ્ધ છે?
સામાન્ય જનસંખ્યામાં આ ગાંઠોની વિરલતાને કારણે, અને અત્યંત વિશિષ્ટ પ્રકારના કાળજીની જરૂર છે, દર્દીઓને વિશિષ્ટ નુરોએન્ડ્રોક્રીકિન ગાંઠ કેન્દ્રથી પરામર્શ મેળવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. આવા કેન્દ્રોમાં, દરેક દર્દીની વ્યક્તિગત કાળજીને ઓપ્ટિમાઇઝ કરવા તબીબી ઓન્કોલોજી , એન્ડોક્રિનોલોજી, ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી, પેથોલોજી, હિપેટોબિલરી સર્જરી, સર્જીકલ ઓન્કોલોજી, ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી, ડાયગ્નોસ્ટિક રેડિયોલોજી અને પરમાણુ દવા સાથે ગાઢ સહયોગ છે.
સારવારમાં પ્રાથમિક ટ્યુમર્સ અને મેટાસ્ટેઝિઝના સર્જીકલ રીસેક્શન, માઈક્રોવેવ્સ સાથે મેટાસ્ટેસિસનું ઘટાડા, ઇન્ટ્રાહેપિટિક રેડીયેશન (રેડિયોમ્બોલીઝેશન) અને ઇન્ટ્રાહેપીટિક કેમોથેરાપી (કેમોએમ્બોલીઝેશન) સાથે ગાંઠોનો ઉપચાર કરવો, લક્ષિત બાયોલોજીક એજન્ટો (સોમેટોસ્ટાટિન એનાલોગ, એમ-ટો ઈનબીએચર્સ, ટાયરોસિન કિનઝ ઇનિબિટર્સ PRRT, રોગપ્રતિકારક ઉપચાર, અને એન્ટિએન્જિઓનેમિક દવાઓ તરીકે ઓળખાતા લક્ષિત રેડીયોનુક્લાઇડ ઉપચાર), અને લો-ઝેરી મૌખિક કેમોથેરાપીનો ઉપયોગ .
ડો. એડવર્ડ વોલોન અને સિડર સિનાઇ મેડીકલ સેન્ટરમાં તેમની પ્રેક્ટિસ વિશે વધુ જાણવા માટે, કૃપા કરીને સિડર સિનાઇ વેબસાઇટની મુલાકાત લો.