સ્વાદુપિંડનું કેન્સર અસામાન્ય છે, પરંતુ આ કેન્સર મોટાભાગના નિદાનના સમયે અદ્યતન તબક્કામાં હોવાના કારણે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કેન્સર સંબંધિત મૃત્યુના ચોથા અગ્રણી કારણ છે. લક્ષણોમાં પીડારહિત કમળો, પેટનો દુખાવો, વજનમાં ઘટાડો, અને કેટલીકવાર ડાયાબિટીસની અણધારી શરૂઆતનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સીટી અને એંડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવા ટેસ્ટનો ઉપયોગ સ્થિતિના નિદાન માટે કરવામાં આવે છે.
સારવારના વિકલ્પોમાં શસ્ત્રક્રિયા, કિમોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલનો સમાવેશ થાય છે.
સ્વાદુપિંડની સમજ
સ્વાદુપિંડ એક અંગ છે જે આશરે છ ઇંચ લાંબા, બે ઇંચ પહોળું છે અને તેની બાજુ પર પાતળા પિઅરની જેમ આકાર આપવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના વિશાળ અંતને વડા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જ્યારે મધ્યમ વિભાગને શરીર કહેવાય છે, અને સાંકડી અંત પૂંછડી. કેન્સર માથામાં સૌથી સામાન્ય છે.
સ્પાઇનની સામે પેટની પાછળ સ્વાદુપિંડને કાબૂમાં રાખવામાં આવે છે. શારીરિક પરીક્ષા દરમિયાન તેને લાગ્યું નહી કારણ કે તે અન્ય અંગો, જેમ કે પેટ, યકૃત, બરોળ, પિત્તાશય, અને નાના આંતરડાના, નિદાન અને શસ્ત્રક્રિયાને પડકારરૂપ બનાવે છે.
સ્વાદુપિંડમાં બે પ્રકારના કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે જે કેન્સરનાં પ્રકારોનો વધારો કરી શકે છે. મોટા ભાગનાં કેન્સર (એડેનોકોર્કેનોમાસ) કોશિકાઓમાં શરૂ થાય છે જે એક્સક્રોન કોશિકાઓ તરીકે ઓળખાય છે જે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરવા માટે જવાબદાર છે. ડાયજેસ્ટ પ્રોટીન, કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ અને ચરબીને મદદ કરવા માટે આ ઉત્સેચકો આંતરડામાં સ્ત્રાવ થાય છે.
અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓમાં ઊભી થતી કેન્સર (ન્યુરોએન્ડ્રોકિન ટ્યૂમર) ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે. આ કોશિકાઓ ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન અને સોમેટોસ્ટેટાઇન જેવા હોર્મોન્સ પેદા કરે છે જે પેટમાં એસિડના પ્રમાણમાં રક્ત ખાંડમાંથી પ્રક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે.
આ ઝાંખી પ્રાથમિક સ્વાદુપિંડનું કેન્સર પર કેન્દ્રિત છે
લક્ષણો
સ્વાદુપિંડના કેન્સરનાં પ્રારંભિક લક્ષણો સૂક્ષ્મ અને અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે, અને સરળતાથી અન્ય, ઓછી ગંભીર સ્થિતિને કારણે તેને બરતરફ કરી શકાય છે.
કેટલાક સંભવિત ચેતવણી ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બિલીરૂબિનના બિલ્ડ-અપને લીધે ત્વચા અને આંખોની ગોરા ( કમળો ) પીળી
- રક્તમાં બિલીરૂબિનના સંચયને લીધે નિસ્તેજ, માટી જેવી મૂંઝવણો, શ્યામ પેશાબ અને ખંજવાળ પણ થાય છે.
- પેટનો દુખાવો જે પાછળથી ફેલાઇ શકે છે
- અનિશ્ચિત વજન નુકશાન
- ઉબકા, ઉલટી, અથવા ઝાડા
- ભૂખ ના નુકશાન
- એક વ્યક્તિમાં ડાયાબિટીસની અણધારી શરૂઆત જે જોખમ પરિબળો નથી
દુર્લભ સ્વાદુપિંડના ગાંઠોના લક્ષણો (નૈરોયુરેન્ડ્રોકિન ટ્યૂમર) ઘણી વાર તેઓ ઉત્પન્ન કરેલા હોર્મોન્સને લગતા હોય છે અને આવા લક્ષણોમાં સામેલ હોઈ શકે છે જેમ કે લો અથવા એલિવેટેડ બ્લડ સુગર અથવા એલિવેટેડ રક્ત ખાંડ
આ તમામ લક્ષણો સંપૂર્ણ તબીબી મૂલ્યાંકન-અને બીજા અભિપ્રાય આપે છે, જો તમને એવા જવાબો મળતા નથી જે તમને સમજાવતા હોય.
કારણો અને જોખમ પરિબળો
જોકે સંશોધકો એ રોગને બરાબર કારણ આપે છે તેના માટે અચોક્કસ હોવા છતાં, સ્વાદુપિંડના કેન્સર માટે આર ઇસ્કીના કારણો છે જેને ઓળખવામાં આવ્યા છે:
- ઉંમર: સ્વાદુપિંડનું કેન્સર મોટાભાગના 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે (જોકે તે યુવાન લોકોમાં પણ થઇ શકે છે).
- રેસ: અન્ય વંશીય જૂથો કરતાં બ્લેક્સમાં સ્વાદુપિંડના કેન્સરના ઊંચા દર છે. એશકેનાઝી યહુદી વારસોના લોકોમાં જોખમ પણ ઊંચું છે, જો કે તે બીઆરસીએ 2 જીન મ્યુટેશનના ઊંચા દરે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે.
- જાતિ: મહિલાઓની સરખામણીમાં પુરુષો અને પુરુષોનો દર થોડો વધારે છે.
- સિગરેટ ધુમ્રપાન: આ એક નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ છે ( ધૂમ્રપાન ઘણા કેન્સરના જોખમને વધારે છે ) અને તે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર ત્રીજા સુધી જવાબદાર હોવાનું માનવામાં આવે છે.
- ઉન્નત ગમ રોગ ( પિરિઓયોન્ટિટિસ ) અને કુલ દાંતના નુકશાન (ઉદારતા)
- સ્વાદુપિંડનું કેન્સર અથવા અમુક આનુવંશિક લક્ષણોનો એક પારિવારિક ઇતિહાસ: આ કેન્સરથી 5 થી 10 ટકાના કારણ તરીકે માનવામાં આવે છે.
- ડાયાબિટીસનો વ્યક્તિગત ઇતિહાસ
- સ્વાદુપિંડનો ક્રોનિક બળતરા ( સ્વાદુપિંડનો )
- લાંબા ગાળાના, ભારે દારૂનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને જ્યારે ધુમ્રપાન સાથે જોડાય ત્યારે
- સ્થૂળતા: વજનવાળા અથવા મેદસ્વી હોવાને લીધે આ કેન્સરમાંથી આઠમાંથી એક વ્યક્તિ માટે જવાબદાર ગણવામાં આવે છે.
નિદાન
સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનું નિદાનનું નિદાન જોખમકારક પરિબળોની કાળજી રાખતા સાવચેત ઇતિહાસ સાથે શરૂ થાય છે, અને શારીરિક પરીક્ષા જે કમળો, પેટના માસ અથવા વજન નુકશાનના પુરાવા માટે જોઈ રહ્યા હોય.
ઇમેજિંગ સ્ટડીઝ નિદાનનું મુખ્ય આધાર છે, ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડનું કેન્સર (સ્વાદુપિંડનું પ્રોટોકોલ સીટી) શોધવા માટે રચાયેલ સીટી સ્કેન. નિયમિત પેટનો અલ્ટ્રાસોઉન્ડ અન્ય પેટની સમસ્યાઓ બહાર પાડવા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે પરંતુ અંતઃકરણમાં ગેસને કારણે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર નિદાન કરવામાં મર્યાદિત છે.
તેના બદલે, એંડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ- જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટીપ સાથે નળીને મોં દ્વારા મૂકવામાં આવે છે અને પેટમાં નીચલા ભાગમાં અથવા નાના આંતરડાના ઉપલા ભાગમાં થ્રેડેડ થાય છે-તે ઉપયોગી સાધન બની શકે છે. અન્ય ઇમેજિંગ પરીક્ષણો જે ક્યારેક ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે તેમાં ERCP (એન્ડોસ્કોપીક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેગોિયોપ્યુરેસ્રોગ્રાફી) અને એમઆરઆઈનો સમાવેશ થાય છે.
નિદાન કરવા માટે હંમેશા બાયોપ્સીની આવશ્યકતા નથી, પરંતુ જ્યારે તે (જેમ કે શસ્ત્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે) ત્યાં બે મુખ્ય વિકલ્પો છે: દંડ સોયની મહાપ્રાણ અને લેપ્રોસ્કોપિક બાયોપ્સી
બ્લડ પરીક્ષણો સ્વાદુપિંડનું કેન્સરથી અચોક્કસ છે પરંતુ અન્ય તારણો સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે મદદરૂપ થઈ શકે છે. જો કમળો હાજર હોય તો વિવિધ પ્રકારના બિલીરૂબિન નક્કી કરવા માટેના પરીક્ષણો ઉપયોગી છે.
ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અને અન્ય તારણોના પરિણામોના આધારે, આ કેન્સરને 0 (પૂર્વગંઠિક્તા) અને તબક્કા 4 વચ્ચે તબક્કા આપવામાં આવે છે અથવા મેટાસ્ટેટિક કેન્સર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
સારવાર
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર માટે સારવારના વિકલ્પો રોગના તબક્કે અને સ્વાદુપિંડમાં કેન્સરનું સ્થાન પર આધાર રાખે છે.
પ્રારંભિક તબક્કાના કેન્સર માટે, ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડના વડાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા રોગને દૂર કરવાની તક આપે છે. કમનસીબે, માત્ર 15 થી 20 ટકા લોકો શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉમેદવારો છે (બાકીની માટે, સર્જરી માટે જીવન ટકાવી રાખવા માટે કેન્સર ખૂબ દૂર ફેલાય છે).
કરવામાં આવતી સૌથી સામાન્ય પ્રક્રિયાને વ્હિપલ પ્રક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને તેમાં સ્વાદુપિંડના વડા, સામાન્ય પિત્ત નળી, પેટનો ભાગ, નાના આંતરડાના ભાગ, બરોળ અને નજીકના લસિકા ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયા પર વિવિધતા છે, સર્જરી સહિત કે જે સમગ્ર સ્વાદુપિંડને દૂર કરે છે, પરંતુ આ ઘણીવાર ઓછી કરવામાં આવે છે. આ ખૂબ મોટી શસ્ત્રક્રિયાઓ છે, અને ખાતરી કરો કે શસ્ત્રક્રિયા શક્ય છે (જેમ કે લેપ્રોસ્કોપિક બાયોપ્સી અને અન્ય પરીક્ષણો સાથે) આવશ્યક છે.
દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને કિમોથેરાપી ટૂંકા ગાળાના અસ્તિત્વમાં ફક્ત નજીવો સુધારો આપે છે, પરંતુ લક્ષિત ઉપચાર અને / અથવા રેડિયેશન ઉપચાર જેવી સારવાર સાથે જોડવામાં તે વધુ અસરકારક હોઇ શકે છે.
લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિ નવા સારવાર છે જે કેન્સરની વૃદ્ધિમાં ચોક્કસ અસાધારણતા "લક્ષ્ય" કરે છે. એક દવા, તારસેવા (એલોટિનિબ) કેટલાક લોકો માટે ઉપયોગી છે, મોટે ભાગે કિમોચિકિત્સા સાથે.
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ઉપરોક્ત સારવારોના સંયોજનો તેમજ નવી અભિગમ, જેમ કે ઇમ્યુનોથેરાપી પર જોઈ રહ્યા છે.
કંદોરો
જો તમે અથવા તમારા પ્રિય વ્યક્તિને સ્વાદુપિંડનું કેન્સર હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તમારા રોગ વિશે જાણવા માટે થોડો સમય લો અને તમારા પોતાના વકીલ તરીકે તમારી સંભાળમાં સક્રિય ભાગ લો. આમ કરવાથી માત્ર ચિંતા ઘટાડવામાં મદદ નથી થતી પરંતુ કેટલાક લોકો માટે પરિણામોમાં તફાવત પણ હોઈ શકે છે.
કેટલાક સૂચનો કે જે મદદ કરી શકે છે:
- કેવી રીતે તમારા કેન્સરની ઓનલાઇન શોધ કરવી તે વિશે જાણવા માટે થોડો સમય ફાળવો.
- મોટું નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ - નિયુક્ત કેન્સરના કેન્દ્રોમાં બીજા કોઈ અભિપ્રાય મેળવવામાં વિચારો.
- તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટને કોઈપણ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ વિશે વાત કરો કે જે તમારા માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે, અથવા મફત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ મેચિંગ સેવાઓમાંથી એકને તપાસવા માટે વિચારણા કરી શકે છે જે નર્સ નેવિગેટર્સ પૂરા પાડે છે જે તમારા ચોક્કસ પરિસ્થિતિને વિશ્વની ગમે ત્યાંથી થતા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ સાથે મેળ કરી શકે છે.
કેટલાક લોકો પણ સપોર્ટ ગ્રુપમાં સામેલ થવામાં મદદરૂપ લાગે છે. જો આવા ક્ષેત્રમાં તમારા વિસ્તારમાં ઉપલબ્ધ ન હોય તો, જે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર પ્રમાણમાં અસાધારણ હોય તેવું બની શકે છે, ઓનલાઈન સપોર્ટ સમુદાયો અન્ય એવા લોકોને શોધવાનો એક સારો માર્ગ હોઇ શકે છે જે તમે સમાન પડકારોનો સામનો કરી રહ્યા છો.
કુટુંબ અને મિત્રો સુધી પહોંચો અને તેમને મદદ કરવા માટે પરવાનગી આપો. કેન્સર ખરેખર એક ગામ લે છે. ઘણા કેન્સર કેન્દ્રો પણ લાગણીશીલ ટેકો માટે વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે, કેન્સર કાઉન્સેલિંગથી ઉપશામક કેર ટીમો સુધી જે સમગ્ર વ્યક્તિ, શરીર, મન અને આત્માને સંબોધિત કરે છે. તમને લાગે છે કે આમાંથી કોઈ વિકલ્પોનો લાભ લો. ક્યારેક લોકો જે કરી શકે છે તે સૌથી મહાન બાબત એ છે કે તેમને વધારાની મદદ અને સહાયતાની જરૂર છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જો તમે અથવા પ્રિય વ્યક્તિને સ્વાદુપિંડનું કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું છે, અથવા તમને લાગે છે કે તમારી પાસે લક્ષણો હોઇ શકે છે, તો તેમાં કોઈ શંકા નથી કે તમે ખૂબ જ ચિંતિત હોઈ શકો છો. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર એવી પ્રતિષ્ઠા ધરાવે છે જે મોટાભાગના પરિચિત છે. હજુ સુધી જેમ કે અન્ય કેન્સર માટે સારવારો સુધારવામાં આવે છે, આ રોગ માટે પણ પ્રગતિ થઈ રહી છે. કેટલાક મોટા તબીબી કેન્દ્રો હવે કેન્સર માટે શસ્ત્રક્રિયા કરી રહ્યા છે જે અગાઉ બિનઉપયોગી ગણવામાં આવતા હતા. અને અદ્યતન રોગ સાથે પણ, લક્ષિત ઉપચાર અને ઇમ્યુનોથેરાપી જેવી નવી સારવાર સ્વાદુપિંડના કેન્સરનો ચહેરો બદલી શકે છે, કેમ કે તેઓ અન્ય કેટલાક કેન્સરો ધરાવે છે.
તેમ છતાં ઉપચાર તે ન હોય તેવું આપણે આજે કરવા માંગીએ છીએ, ઓન્કોલોજી કેન્સરથી સંબંધિત લક્ષણો અને ચિંતાઓનું સંચાલન કરવા માટે ખૂબ જ લાંબી રસ્તો આવે છે જેથી લોકો કુટુંબ અને મિત્રો સાથે સૌથી વધુ સમય મેળવી શકે છે, ભલે ગમે તેટલી સમય હોય બાકી છે
> સ્ત્રોતો:
પેનકેટીક કેન્સર, સ્પ્રિન્ગર વેર્લાગ, 2017 માં વર્તમાન અને ઉભરતી ઉપચાર પદ્ધતિઓ.
> દે લા ક્રૂઝ, એમ., યંગ, એ., અને એમ. રફિન. સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનું નિદાન અને સંચાલન. અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન 2014. 89 (8): 626-632.
> નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સારવાર (પીડીયુયુ) - આરોગ્ય વ્યવસાય સંસ્કરણ. 01/26/18 અપડેટ https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> રોસેનબર્ગ, એ., અને ડી. મહાલિંગમ સ્વાદુપિંડના એડેનોકોર્સીનોમા-પ્રતિભાવમાં અંતરાય અંતરાયોમાં ઇમ્યુનોથેરાપી. ગેસ્ટ્રોઈન્ટેસ્ટાઇન ઓન્કોલોજીના જર્નલ 2018. 9 (1): 143-159