માઇલોમાના પ્રકાર

મિયાલોમા અને બહુવિધ મ્યોલોમા એ જ રોગનો સંદર્ભ આપે છે. વિવિધ પ્રકારના માયોલોમા છે, અને વર્ગીકરણ રોગની પ્રવૃત્તિ દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેમજ એન્ટિબોડીઝના પ્રકારો અથવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રોટીન દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે અસાધારણપણે નિર્માણ કરવામાં આવે છે.

જે વ્યકિતને સૌપ્રથમ મ્યોલોમા હોવાનું નિદાન થયું છે તેમાં કોઇ પણ લક્ષણો હોઈ શકે અથવા ન પણ હોઈ શકે. કેસો કોઈ પણ લક્ષણોથી લઇને ગંભીર લક્ષણો કે જે ઉભરતી સારવારની આવશ્યકતા હોય તે સાથે આવરી શકે છે.

એક ખાસ પ્રકારના માયોલોમા - અનિશ્ચિત મહત્વ (એમજીયુએસ) ની મોનોક્લોનલ ગેમાપોથી - નીચું સ્તર પર વધારાના એન્ટિબોડીઝ પેદા કરે છે, પરંતુ તે અંગોમાં નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ વિના કરે છે. તે સક્રિય myeloma માં વિકાસ કરી શકે છે, પરંતુ જ્યારે તે કરે છે, તે સામાન્ય રીતે ખૂબ ધીમે ધીમે કરે છે MGUS સાથેની દરેક જણ મારાલોમા વિકસાવવા માટે ચાલશે નહીં, પરંતુ કેટલાક લોકો માટે, શા માટે વાર્ષિક મોનીટરીંગ જરૂરી છે. MGUS, જો તે સૌમ્ય સ્થિતિ છે, તો પરિવર્તનના જોખમને દર વર્ષે ~ 1.5 ટકાના દરે બહુવિધ મ્યોલોમામાં ચાલે છે.

MGUS

MGUS અને મિઓલોમા વચ્ચે 2 મુખ્ય તફાવતો છે:

1. જ્યારે કેન્સર અથવા અન્ય રોગો એન્ટીબોડી પ્રોટિનના અસામાન્ય સ્તરની રચના કરે છે, તે પ્રોટીનને પેરાપ્રોટીન કહેવામાં આવે છે. આ પેરાપેટીનની રકમ MGUS માં 30 જી / એલ (<3 જી / ડીએલ) કરતાં ઓછી છે.

2. એમજીયુએસમાં અસ્થિ મજ્જા પરીક્ષામાં કુલ 10 ટકા કરતાં પ્લાઝમા કોષો છે.

સ્મોલર્ડરીંગ મિયાલોમા

માયાલોમાને રુધિર રક્ત કાર્ય દ્વારા વારંવાર શોધવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીઓને અસંબંધિત કંઈક માટે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

સ્મોલ્લોર્જીંગ અથવા આડુંઅવળું મજ્જા એ ધીમે ધીમે પ્રોગ્રેસિંગ, રોગનો પ્રારંભિક સ્વરૂપ છે. અસ્થિ મજ્જા અને / અથવા એમ-પ્રોટીનના ઉચ્ચ સ્તરોમાં એન્ટિબોડી-ઉત્પાદક પ્લાઝ્મા કોશિકાઓના સ્તરો હાજર હોવા છતાં હજી હાડકા અથવા કિડનીને કોઈ નોંધપાત્ર નુકસાન નથી.

સુગંધમાં, એસિમ્પટમેટિક માયોલોમામાં:

1. પેરાપેટીનની માત્રા 30 જી / એલ (<3 જી / ડીએલ) કરતાં વધુ છે.

2. અસ્થિ મજ્જા પરીક્ષામાં પ્લાઝમાના કોષો 10 ટકાથી વધુ છે .

સ્મોલિંગ મેલોમા અને સંપૂર્ણ વિકસિત બહુવિધ મ્યોલોમા વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે મજ્જા સંબંધિત અંગ અથવા ટીશ્યુ ક્ષતિ.

મલ્ટીપલ મિઓલોમા

લક્ષણો, અથવા સક્રિય મ્યોલોમામાં અસ્થિ મજ્જામાં પ્લાઝ્મા કોશિકાઓની વધતી સંખ્યા છે, રક્ત અથવા પેશાબમાં એમ-પ્રોટીન શોધાયેલું છે - અને પરિણામી અંગ નુકસાન. બહુવિધ મ્યલોમાને સારવારની આવશ્યકતા છે બહુવિધ મલેલોમાના કેટલાક કેસોમાં, કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ એક હાડકમાં એકત્રિત કરશે અને પ્લાઝમેટીટોમા નામની એક ગાંઠ રચશે.

બહુવિધ મ્યોલોમાના ચિહ્નો અને લક્ષણો બદલાઇ શકે છે અને તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:

• હાડકાનો દુખાવો, ખાસ કરીને કરોડ અથવા છાતીમાં
• ઉબકા, કબજિયાત, ભૂખમાં ઘટાડો, વજનમાં ઘટાડો
• માનસિક fogginess, મૂંઝવણ, થાક
• વારંવાર ચેપ અને તાવ
• પગમાં નબળાઈ અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે
• અતિશય તરસ, વારંવાર પેશાબ

લોહીમાં જોવા મળતા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રોટીનના પ્રકારો દ્વારા સિમૅટોમેટિક મૅલૉમાસનું વધુ વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનમાં વિવિધ ભાગો છે - ભારે સાંકળો અને પ્રકાશ સાંકળો કહેવાય છે. એન્ટિબોડીઝને ભારે સાંકળના ભાગ જેમ કે તેમાં (જી, એ, એમ, ડી, અથવા ઇ) નામ આપવામાં આવ્યું છે.

• માઇલોમામાં સૌથી સામાન્ય એમ-પ્રોટીન આઇજીજી (IgG) પ્રકાર છે.

• આઈજી આઇએએલએલ
• IgD અને IgE myelomas અત્યંત અસામાન્ય છે.
• આઇજીએમ (IgM) નું અતિઉત્પાદન એ દુર્લભ સ્થિતિ છે જે વાલ્ડનસ્ટ્રોમના મેક્રોગોલ્બ્યુલીનમિયા તરીકે ઓળખાય છે.

કેટલાક પ્રકારનાં મ્યોલૉમસ પ્રકાશ ચેઇન્સના અપૂર્ણ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું ઉત્પાદન કરે છે. આને લાઇટ ચેઇન મેલોમોસ કહેવામાં આવે છે. પ્રકાશ સાંકળ પ્રોટીનને બોંસ-જોન્સ પ્રોટીન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે બૅન્સ-જોન્સ પ્રોટીન પેશાબમાં હોય ત્યારે તેઓ કિડનીમાં એકઠા કરે છે અને નુકસાન પહોંચાડે છે.

ત્યાં પણ કેટલાક દુર્લભ રોગો કે જેમાં કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ માત્ર ભારે સાંકળોને વધારે છે. આને ભારે ચેઇન બિમારી કહેવામાં આવે છે અને મ્યોલોમા સાથે લાક્ષણિકતાઓ શેર કરી શકશે અથવા નહીં પણ.

લગભગ 1 ટકા મ્યોલૉમોને બિન-સિક્રેટરી મિલોમા કહેવામાં આવે છે. આ દર્દીઓમાં, એમ પ્રોટીન અથવા પ્રકાશ સાંકળોનું ઉત્પાદન રક્ત અથવા પેશાબમાં શોધી શકાય તેવું પૂરતું નથી. આ દર્દીઓમાં રોગની ઓળખ માટે ખાસ પરીક્ષણની જરૂર છે.

_{સ્ત્રોતો}

_{સોન્નેવેલ્ડ પી, બ્રાયજલ એ. રિલેપસ્ડ એન્ડ રીફ્રેક્ટેરી બહુવિધ મેલોમાની સારવાર. હેમટોલોજિક 2016; 101 (4): 396-406}

_{પાલુમ્બો એ, એન્ડરસન કે. મલ્ટિપલ મૅલોમા. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2011; 364 (11): 1046-1060}

_{કાયલ, રોબર્ટ અને રાજકુમાર, એસ. વિન્સેન્ટ "મલ્ટીપલ મેયોલોમા" બ્લડ 15 માર્ચ 2008 111: 2962-2972}

_{લિન, પીઇ "પ્લાઝમા સેલ મિઓલોમા" હેમેટોલોજી / ઓન્કોલોજી ક્લિનિક ઓફ નોર્થ અમેરિકા 2009 23: 709-727}

_{નો, કોનરેડ અને લેવિસ, વિલિયમ "મલ્ટીપલ મિયાલોમા: ડાયગ્નોસિસ એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ" અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન 1 ઑક્ટોબર 2008 78: 853-859.}