હર્પીસ સિમ્પલેક્સ વાયરસ (એચએસવી) અને એચઆઇવી

ઓવરલેપિંગ રોગચાળો ચેપનું જોખમ વધારી શકે છે

હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સેક્સ વાયરસ (એચએસવી) રોગપ્રતિકારક-સંસર્ગ અને રોગપ્રતિકારક-સક્ષમ વ્યક્તિઓમાં અલ્સેરેટીવ ચામડીના રોગનું સામાન્ય કારણ છે. એચએસવી (HSV) પ્રકાર 1 (એચએસવી -1) અથવા એચએસવી (HSV) પ્રકાર 2 (એચએસવી-2) દ્વારા ચેપને કારણે મૌખિક હર્પીસ (ઉર્ફ કોલ્ડ સોર્સ અથવા ફીવર ફોલ્લા ) અથવા જનનેન્દ્રિયો હર્પીસ (સામાન્ય રીતે હર્પીસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) તરીકે પ્રસ્તુત થાય છે.

એચએસવી (HSV) ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિની ખુલ્લી પીડા અથવા શરીરના પ્રવાહી સાથેના સીધો સંપર્ક દ્વારા સહેલાઈથી પ્રસારિત થાય છે, જો કે કોઇ દૃશ્યમાન ચિહ્નો ન હોવા છતાં પણ ચેપ આવી શકે છે.

કોન્ડોમ અથવા ડેન્ટલ ડેમના રક્ષણાત્મક અવરોધો ટ્રાન્સમિશનના જોખમને ઘટાડી શકે છે; જો કે, કોન્ડોમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા શરીરના ભાગો પર ચેપ લાગશે નહીં

આજે, જનનેન્દ્રિયો હર્પીસ દર વર્ષે યુએસમાં અંદાજિત 775,000 નવા ચેપ સાથે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો પૈકી એક છે. આમાંથી, 80% સંપૂર્ણપણે અજાણ છે કે તેઓ ચેપ છે.

એચએસવી ચેપ અને લક્ષણો

એચએસવી -1 સામાન્ય રીતે બાળપણમાં હસ્તગત કરવામાં આવે છે અને પરંપરાગત રીતે મૌખિક હર્પીઝ સાથે સંકળાયેલા છે, જ્યારે એચએસવી -2 જાતીય રૂપે સંક્રમિત છે અને મુખ્યત્વે ગુદા અને જનનાંગો વચ્ચેના એનાજેનેટીઅલ પ્રદેશને અસર કરે છે. જો કે, તાજેતરના દાયકાઓમાં, HSV-2 અને HSV-1 સાથે જનન ચેપ બંને મૌખિક ચેપ સામાન્ય બની ગયા છે, સંભવિત રૂપે મુખ મૈથુન સંભોગ પ્રથાઓના કારણે. વાસ્તવમાં, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે 32 થી 47% જીનિટી હર્પીસ એચએસવી -1 દ્વારા થાય છે .

એચએસવી (HSV) થી સંક્રમિત મોટાભાગની વ્યક્તિઓ પાસે કોઈ લક્ષણો અથવા હળવા લક્ષણો નથી કે જે ધ્યાન બહાર ન આવે.

જ્યારે લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તેઓ પ્રારંભમાં કળતર અને / અથવા લાલાશ સાથે આવે છે, પછી ફોલ્લો જેવા જખમ જે ઝડપથી ખુલ્લામાં મર્જ થાય છે, રડતી ચાંદા. આ ચાંદા ઘણીવાર ખૂબ જ પીડાદાયક હોય છે અને તે તાવ અને સોજો લસિકા ગ્રંથીઓ સાથે થઈ શકે છે.

મૌખિક હર્પીસ મોંની આસપાસ સામાન્ય રીતે રજૂ કરે છે અને ક્યારેક ગુંદરના મ્યુકોસલ પેશીઓ પર.

જીની હર્પીસ મોટાભાગે શિશ્ન, આંતરિક, જાંઘ, નિતંબ અને પુરુષોની ગુદા પર નોંધાય છે, જ્યારે મોટાભાગે ઇજાગ્રસ્તો, પબિસ, યોનિ, નિતંબ, અને માદાના ગુદા પર દેખાય છે.

સક્રિય રોગના સમયગાળા વચ્ચે બંને મૌખિક અને જનનેન્દ્રિયો હર્પીસ ચક્ર, જે બે દિવસથી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે, તે પછી માફીના સમયગાળા પછી. પ્રારંભિક ચેપ પછી, વાઈરસ પોતાને સંવેદનાત્મક ચેતા કોશિકાઓ સાથે જોડે છે, જ્યાં તેઓ આજીવન માટે રહે છે. એચએસવી કોઈપણ સમયે (અને સંભવિત ટ્રિગર્સના પરિણામે) સક્રિય થઈ શકે છે, જો કે સમય જતાં ફાટી નીકળવાની તીવ્રતા અને તીવ્રતા ઓછી થાય છે.

નિદાન સામાન્ય રીતે દર્દીના ક્લિનિકલ પરીક્ષા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જો કે જનનેન્દ્રિયો હર્પીસ નિદાન કરવા માટે ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે કારણ કે લક્ષણો હળવા હોઈ શકે છે અને અન્ય શરતો (જેમ કે મૂત્રમાર્ગ અથવા ફંગલ ચેપ) સરળતાથી ભેળસેળ કરે છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણોનો કેટલીકવાર નિશ્ચિત નિદાન કરવા માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં નવી પેઢીની એચએસવી એન્ટિબોડી પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જે એચએસવી-1 અથવા એચએસવી -2 ને 98 ટકાથી વધારે ચોક્કસતા સાથે ઓળખી શકે છે.

એચએસવી અને એચ.આય.વી વચ્ચેની લિંક

રોગપ્રતિકારક લોકો સાથે એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકોમાં, એચએસવી ફાટી ની આવર્તન અને લક્ષણો ક્યારેક ગંભીર હોઇ શકે છે, ફેફસાંમાં અથવા મગજના મુખ અથવા જનનાંગોમાંથી ઊંડા પેશીઓ સુધી ફેલાવી શકે છે.

જેમ કે, એચએસવીને એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં "એડ્સ-વ્યાખ્યાયિત શરત" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યો છે, જે એક મહિના કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે અથવા ફેફસાં, બ્રોન્કી અથવા અન્નનળીમાં પ્રસ્તુત થાય છે.

એચ.આય.વી સંક્રમણ એચએસવી -2 સાથે નોંધપાત્રપણે સંકળાયેલું છે તે પુરાવા વધી રહ્યા છે. હાલના સંશોધનો સૂચવે છે કે સક્રિય એચએસવી -2 ચેપ, લક્ષણ અથવા એસિમ્પટોમેંટ, કે જે "વાયરલ શેડિંગિંગ" તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયામાં મ્યુકોસલ પેશીઓમાંથી એચઆઇવીનું પ્રસાર વધારી શકે છે . જેમ કે ઉતારતો પરિણામે, નિદાન નહી થયેલા એચ.આય. વી વાયરલ લોડ ધરાવતા વ્યક્તિ, હકીકતમાં, જનનાંગિક સ્ત્રાવમાં વાયરલ પ્રવૃત્તિ શોધી શકે છે.

જ્યારે સંયોજન એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (કાર્ટ) નો ઉપયોગ લક્ષણ એચએસવીના બનાવોમાં ઘટાડો કરવા માટે જાણીતો છે, તે જરૂરી નથી એચ.આય.વીના ઉતારવાની પ્રક્રિયા

પરિણામે, સક્રિય એચએસવી -2 સંક્રમણવાળા એચ.આય.વી પૉઝીટીવ વ્યક્તિ એચ.આય.વીની જાતીય ભાગીદારને પ્રસારિત થવાની શક્યતા ત્રણ થી ચાર ગણું વધારે છે.

તેવી જ રીતે, સક્રિય એચએસવી -2 સંક્રમણવાળા એચઆઇવી-નેગેટિવ વ્યક્તિઓ એચ.આય.વી મેળવવાની વધતા જોખમમાં છે. આ ફક્ત એટલું જ નહીં કે ખુલ્લા ચાંદા એચઆઇવી માટે સહેલાઇથી પહોંચે છે, પરંતુ કારણ કે એચઆઇવી સક્રિય સક્રિય ચેપની સાઇટો પર એકાગ્રતામાં મળી આવેલા મેક્રોફેજને જોડે છે. આમ કરવાથી, એચ.આય.વી અસરકારક રીતે યોનિ અથવા ગુદાના મ્યુકોસલ અવરોધને લોહીના પ્રવાહમાં સીધી રીતે લઈ શકે છે.

સારવાર અને નિવારણ

હાલમાં HSV-1 અથવા HSV-2 નો કોઈ ઉપાય નથી.

એચ.એસ.વી.ની સારવાર માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, જેને ઘણીવાર એચ.આય.વી ધરાવતા લોકો માટે વધુ ડોઝની જરૂર પડે છે. આ દવાઓ સળંગ રીતે સંચાલિત થઈ શકે છે (પ્રારંભિક ચેપ પર અથવા જ્વાળા-અપ્સ દરમિયાન) અથવા ચાલુ થતા, વધુ વારંવાર ફેલાવાતા લોકો માટે દમનકારી ઉપચાર.

મુખ્યત્વે એચએસવી ( HSV ) ની સારવાર કરવા માટે વપરાતા ત્રણ એન્ટિવાયરલ્સમાં ઝીઓરિએક્સ (એસાયકોવીર), વાલ્ટ્રેક્સ (વાલેસીક્લોવીર), અને ફેમવીર (ફેફિકલોવિર) છે. આને મૌખિક ટીકડીના સ્વરૂપમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, જો કે ગંભીર કેસોને ઇન્ટ્રાવેન્સવાળા એસાયકોલોવીર સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગની ડ્રગ આડઅસરોને હળવી ગણવામાં આવે છે, જેમાં માથાનો દુખાવો, ઝાડા, ઉબકા અને શરીરમાં દુખાવો સૌથી સામાન્ય રીતે જાણીતા છે.

દમનકારી એચએસવી ઉપચાર એચએસવી (HSV) ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ આશરે 50% સુધી ઘટાડી શકે છે, ખાસ કરીને સતત કોન્ડોમના ઉપયોગ સાથે. જ્યારે દમનકારી ઉપચાર એચ.આય.વીના જોખમને ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું નથી, ત્યારે એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે મૌખિક એસાયકોલોવીરના દૈનિક ઉપયોગને એચઆઇવી વાયરલના નીચલા સ્તર અને જનનઅસ્થિ અલ્સરના નીચલા દેખાવ સાથે સંકળાયેલા છે.

જો તમારી પાસે એચએસવી હોય તો એચ.આય.વીના હસ્તગત અથવા ટ્રાન્સમિટ થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે:

• યોનિમાર્ગ, ગુદા અને મુખ મૈથુન દરમ્યાન કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો
• સેક્સ ભાગીદારોની સંખ્યા ઘટાડવો
• હર્પીસ ફાટી દરમ્યાન સેક્સથી દૂર રહો
• એચ.આય.વી અને અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ માટે નિયમિત પરીક્ષણ કરો

_{સ્ત્રોતો:}

_{યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી). "જીની હર્પીઝ - સીડીસી ફેક્ટ શીટ." એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; 26 માર્ચ, 2014 ના રોજ પ્રવેશ}

_{વાલ્ડ, એ. "જીનીલ એચએસવી ઇન્ફેક્શન્સ." સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન્સ જૂન 2006; 82 (3): 189-190}

_{પેના, કે .; એડલ્સન, એમ .; મોર્દચાઇ, ઇ .; એટ અલ "જીની હર્પીસ સિમ્પલેક્સ વાયરસ પ્રકાર 1 મહિલા: યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ગાયનેકોલોજીકલ પ્રેક્ટિસિસથી સર્વિક્રુવેનલ સ્પેશિમ્સમાં તપાસ." જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ માઇક્રોબાયોલોજી જાન્યુઆરી 2010; 48 (1): 150-153}

_{કોરે, એલ .; વાલ્ડ, એ .; સલુમ, સી .; એટ અલ "એચઆરવી -1 એક્વિઝિશન અને ટ્રાન્સમિશન પર હર્પીસ સિમ્પ્લેક્ષ વાયરસ -2 ના અસરો: બે ઓવરલેપિંગ રોગચાળાઓની સમીક્ષા." જર્નલ ઓફ એક્ક્વાર્ડ ઇમ્યુન ડેફિસિઅન્સ સીન્ડ્રોમ્સ. એપ્રિલ 2004; 35 (5): 435-45}

_{ગ્રે, આર .; વાવર, એમ .; બ્રુકમીયર, આર .; એટ અલ "રુકાઇ, યુગાંડામાં એચ.આય.વી 1-ડિસોર્ન્ટન્ટ યુગલો, મોનોગેમસ, હેટેરોસેક્સ્યુઅલ, કોએટલ એક્ટ દીઠ એચઆઇવી -1 ટ્રાન્સમિશનની સંભાવના." લેન્સેટ એપ્રિલ 2001; 357 (9263): 1149-1153}

_{કોરે, એલ .; વાલ્ડ, એ .; પટેલ, આર .; અલ "એકવાર દૈનિક વેલેસીક્લોવીર જનનાંગ હર્પીસના પ્રસારણના જોખમને ઘટાડે છે." ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. જાન્યુઆરી 2004; 350 (1): 11-20}

_{સલુમ, સી .; વાલ્ડ, એ .; લિંગપ્પા, જે .; એટ અલ એચઆઇવી-1 અને એચએસવી -2 ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના એચઆઇવી -1 ના એસાયકોલોવિર અને ટ્રાન્સમિશન. ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. 4 ફેબ્રુઆરી, 2010; 362 (5): 427-39}