હર્વોની: હેપેટાઇટીસ સીમાં અમીમ ડ્રગ અમિડ

1 -

બધા હેઇલ, હાર્વોની!

તેઓ કહે છે કે તમે તમારા આરોગ્ય પર પ્રાઇસ ટેગ મૂકી શકતા નથી. $ 1000 થી વધારે એક ગોળી, નવી અજાયબી ડ્રગ હર્વોની કદાચ આ સૂત્રને સાબિત કરે છે.

ઓક્ટોબર 10, 2014 ના રોજ, એફડીએએ કપટી હેપેટાયટીસ સી વાઈરસને ધ્યાનમાં રાખીને ફાસ્ટ ટ્રેક્ડ હાર્વોનીને મંજૂરી આપી. 2014 માં હર્વોનીએ હેપેટાયટીસ સીની સારવાર માટે એફડીએ દ્વારા મંજૂર થતી ત્રીજી દવા હતી અને તેની નોંધપાત્ર અસરકારકતા અને એક-વખત, મૌખિક વહીવટ માટે નોંધપાત્ર છે.

2 -

હીપેટાઇટિસ સી શું છે?

હીપેટાઇટિસ સી એ આરએનએ વાયરસ છે જે હિપેટાઇટિસ અથવા લીવરના બળતરાનું કારણ બને છે. હાલમાં, હિપેટાઇટિસ સી એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ક્રોનિક યકૃત રોગનું અગ્રવર્તી ચેપી કારણ છે અને વિશ્વની 3 ટકા વસ્તીને અસર કરે છે. હીપેટાઇટિસ સી લોહી અથવા રક્ત પેદાશો દ્વારા ફેલાયેલી છે, અને વાયરસ માટે પર્યાપ્ત સ્ક્રિનીંગના આગમન પહેલા ઘણા લોકો રક્ત તબદિલી પછી ચેપ લગાડે છે. હાલમાં, મોટાભાગના લોકો ગેરકાયદે દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે સોય શેર કર્યા પછી હીપેટાઇટિસ સીનો વિકાસ કરે છે.

હીપેટાઇટિસ સી એક કપટી રોગ છે જે ભાગ્યે જ ક્લિનિકલી સ્પષ્ટ તીવ્ર બિમારીનું કારણ બને છે. તેના બદલે, ઘણા લોકોને લાંબી રોગ પ્રસ્તુત કર્યા પછી નિદાન થાય છે - સરેરાશ, 10 થી 18 વર્ષ પછી વાયરસ ચેપ થયા પછી. વધારામાં, હીપેટાઇટિસ સી વાઇરસથી ચેપથી ચેપગ્રસ્ત લોકોમાંથી 85 ટકાથી વધારે જીવલેણ રોગ તરફ દોરી જાય છે.

હીપેટાઇટિસ સી હેપેટોસાયટ્સ અથવા લિવર કોશિકાઓ માટે ઉચ્ચારણ સંબંધ ધરાવે છે. વળી, વાયરસ ઝડપથી પરિવર્તન કરે છે અને આમ શરીરની રોગપ્રતિકારક તંત્રને દૂર કરતા સારી નોકરી કરે છે. લાંબા ગાળાની અથવા ક્રોનિક સોજો આખરે વ્યાપક નેક્રોસિસ અથવા લીવર કોશિકાઓના મૃત્યુ અને સિર્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. સિર્રોસિસ રિસેરેટીવ નોડ્યુલ્સ સાથે મિશ્રિત ડાઘ પેશી તરીકે દેખાય છે જે યકૃતને ક્લાસિક "લેમ્પી" દેખાવ આપે છે. આખરે, હીપેટાઇટિસ સી લીમના યકૃત કાર્ય અને યકૃતની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. છેલ્લે, હિપેટાઇટિસ સી સાથેના ક્રોનિક ચેપ હીપેટોસેક્યુલર કાર્સિનોમા અથવા લીવર કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. નોંધ, આલ્કોહોલ, ધૂમ્રપાન, મેદસ્વીતા અને અન્ય રોગો જેવા કે એચ.આય. વી (અથવા તો હેપટાઇટિસ બી વાયરસ) સાથે સહ-સંક્રમણથી હેપેટાયટીસ સીના ચેપ ખૂબ ખરાબ થાય છે.

3 -

ડ્રગના આગમન પહેલા સારવાર Harvoni જેવું

આ પાછલા વર્ષે, એફડીએ ફાટી નીકળ્યો હતો અને હીપેટાઇટિસ સીના સારવાર માટે 3 અલગ અલગ દવાઓ મંજૂર કરી હતી: હાર્વમોની અને તેની રાસાયણિક પિતરાઈઓ Olysio (સિફેરેવિર) અને સોવલિ. એકવાર એક સમયે, જોકે, હેપેટાયટીસ સી વાયરસ પર લક્ષિત એકમાત્ર ડ્રગની સારવારમાં રિબાવિરિન સાથે સંયુક્ત ઇન્ટરફેરોન જોડાયેલો હતો. આ વિકલ્પ, અસરકારક હોવા છતાં, હર્વોની અને તેના પિતરાઈઓની સરખામણીમાં સતત વાતાવરણીય પ્રતિક્રિયા ("ઇલાજ") ની શોધમાં ઓછા અસરકારક છે. આ ઉપરાંત, ઇન્ટરવરોન અને રિબ્વિરીન સંચાલિત કરવા મુશ્કેલ છે, સંચાલિત કરવા માટે વધુ સમય લે છે અને હર્વોની જેવા દવાઓ કરતાં વધુ પ્રતિકૂળ અસરો ધરાવે છે.

4 -

તેથી Harvoni શું છે?

હાર્વોની સીધી કાર્યરત એન્ટીવાયરલ તરીકે ઓળખાતી દવાઓની એક વર્ગની છે. આ દવાઓ વધુ તીક્ષ્ણ અને અસરકારક ઇન્ટરફેરોન અને રિબ્વિરીન કરતાં વાઇરલ પ્રતિક્રિયા લક્ષ્યાંકમાં વધુ અસરકારક છે. નોંધ, હર્વોનીએ હીપેટાઇટિસ સીની સારવાર માટે ક્લાસિક રીતે પ્રતિરોધક એવા લોકોમાં અત્યંત અસરકારક સાબિત થયા છે. વધુમાં, હર્વોનીને ઓરિજિનલ પીનલ મિશ્રણ તરીકે સંચાલિત કરવામાં આવે છે અને તે તેના વર્ગમાં સૌથી પહેલું છે, જેમાં છીંડા ઇન્ટરફેરોન અને રિબ્વિરીન વિના સંચાલિત કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, માત્ર 12 અઠવાડિયાના ઉપચાર પછી હાર્વને પ્રાપ્ત થયેલી વાયરોલોજીક પ્રતિક્રિયા ("ઇલાજ") પ્રાપ્ત કરી, જે સિરોસિસ સાથે અને વગર બંને, 90 ટકાથી વધુ સહભાગીઓ,

5 -

હરવોનિ તમને શું કહે છે?

જો તમને અથવા તમારી જાણતા કોઈ વ્યક્તિને હેપટાઇટિસ સી હોય, તો હર્વોની ખૂબ જ આશાસ્પદ સારવાર છે. પ્રથમ, અભ્યાસો બતાવે છે કે હિપેટાઇટિસ સી વાયરસને નાબૂદ કરવાના હેતુથી એન્ટિવાયરલ સારવાર લીવર ઓસ્ટોલોજીને સુધારી શકે છે અને યકૃતના બગાડને અટકાવી શકે છે. બીજું, મિશ્રણ ગોળીના રૂપમાં આવેલો હર્વોની, પેઇન્જલાઇટેડ ઇન્ટરફેરોન અને રિબ્વિરીન પર કેન્દ્રિત કરતા વધુ અસરકારક અને સરળ છે. ત્રીજું, હર્વોનીએ હીપેટાઇટિસ સીની સારવાર (સિરોસિસ અથવા જીનોટાઇપ 1) ધરાવતા દર્દીઓમાં અત્યંત અસરકારક સાબિત કરી છે.

અંતિમ નોંધમાં, હર્વોની જેવી દવાઓ ખરેખર મોંઘા હોવા માટે ઘણી બધી પ્રેસ પ્રાપ્ત થઈ છે. 12-અઠવાડિયાના જીવનપદ્ધતિને $ 94,500 અથવા $ 1,000 કરતાં વધુની એક ગોળીનો ખર્ચ થઈ શકે છે! (અથવા, તમે તેને કેવી રીતે જુઓ છો તે મર્સિડીઝ બેન્ઝ S550 ની કિંમતને આધારે). વધુમાં, ઘણા રાજ્ય મેડિકેડ પ્રોગ્રામ્સ આવી સારવારના ખર્ચને આવરી લેતા હાર્ડ સમય ધરાવે છે અને દર્દીઓને ક્લિનિકલ માપદંડનો સખત સેટ મળે તે જરૂરી છે. પહેલાં અધિકૃતતા પ્રાપ્ત

6 -

અંતિમ નોંધ પર ...

હર્વોની જેવા ડ્રગ્સ એટલા ખર્ચાળ હોવા માટે બૂમ રેપ મેળવવામાં આવ્યા છે. ખાતરી કરો કે તેઓ ઘણાં પૈસા ખર્ચ કરે છે પરંતુ વૈકલ્પિક રીતે જાહેર આરોગ્ય અને જીવનના ખર્ચની કિંમત - ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ C સાથેના લોકો માટે કોઈ અસરકારક સારવાર નથી - સારવારની લગભગ એકસો-મોટી કિંમતની બહાર છે. હર્વોની જેવી દવાઓનો વિકાસ એ એક વાસ્તવિક તબીબી સફળતા છે (અને હું આ શબ્દનો થોડો ઉપયોગ કરતો નથી). આ ડ્રગ વચન આપે છે કે સૌથી વધુ ઘૃણાસ્પદ રોગ ધરાવતા લોકોને ક્રોનિકલ્સના આયુષ્યને ટાળવા માટે અને, અલબત્ત, આવા ક્રોનિકલ્સ કુટુંબ, મિત્રો અને પ્રેમભર્યા રાશિઓ પર લઈ જાય છે.

_{પસંદ થયેલ સ્ત્રોતો}

_{ડિયાનસ્ટોગ જેએલ પ્રકરણ 304. તીવ્ર વાઈરલ હીપેટાઇટિસ માં: લોન્ગો ડીએલ, ફૌકી એએસ, કાસપર ડીએલ, હોઉસર એસએલ, જેમસન જે, લોસસ્કો જે. ઇડીએસ આંતરિક દવા સંબંધી હેરિસન સિદ્ધાંતો, 18e. ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2012. પ્રવેશ 14 ઓક્ટોબર, 2014.}

_{ડિયાનસ્ટોગ જેએલ પ્રકરણ 306. ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ માં: લોન્ગો ડીએલ, ફૌકી એએસ, કાસપર ડીએલ, હોઉસર એસએલ, જેમસન જે, લોસસ્કો જે. ઇડીએસ આંતરિક દવા સંબંધી હેરિસન સિદ્ધાંતો, 18e. ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2012. પ્રવેશ 14 ઓક્ટોબર, 2014.}

_{http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm ઍક્સેસ કરેલ 10/14/2014}

_{"હીપેટાઇટિસ સી વાયરસના ચેપના સારવાર માટે સિમેરેવિર," 14 ઓગસ્ટ, 2014 ના રોજ પ્રસિદ્ધ થયેલ ફાર્માકોજિનેટિક્સ અને પર્સનલલાઇઝ્ડ મેડિસિન દ્વારા લોરે ઇઝિવેરોડો એટ અલ દ્વારા. 10/14/2014}

_{"ઇમર્જિંગ થેરાપીઝ ફોર હેપટાઇટિસ સી" ડુ યંગ કિમ એટ અલ ગટ લિવર દ્વારા સપ્ટેમ્બર 2014 પ્રકાશિત થયા. Accessed 10/14/2014.}

_{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /}

_{આરજે કેજે, રે સી. પ્રકરણ 13. હીપેટાઇટિસ વાઈરસ. માં: આરજે કેજે, રે સી. ઇડીએસ શેર્રીસ મેડિકલ માઇક્રોબાયોલોજી, 5 ઇ. ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2010. પ્રવેશ 14 ઓક્ટોબર, 2014}