હર્વોની એ ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ સી (એચસીવી) ચેપની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ફિક્સ્ડ ડોઝ સંયોજન દવા છે. બે દવાઓ જે હારવોની (લીડિપીસવીર, સોફોસ્બવિર) નો સમાવેશ કરે છે તે બંને પ્રોટીન (એનએસ 5 એ) અને એન્ઝાઇમ (આરએનએ પોલિમેરેસ) ને અવરોધે છે, જે વાયરસના પ્રતિકને મહત્વપૂર્ણ છે.
હરવોનીને ઓક્ટોબર 10, 2014 માં, યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા 18 વર્ષ કે તેથી વધુ વયના લોકોમાં HCV જિનોટાઇપ્સ 1 ચેપના ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, સિરૉસિસ સહિતના લોકો
હર્વોની અગાઉ સારવાર નહી થયેલા ("સારવાર-નેઇવ") દર્દીઓમાં, તેમજ એચસીવી ઉપચાર ("સારવાર-અનુભવી") માટે આંશિક અથવા કોઈ પ્રતિભાવ ધરાવતા લોકો માટે ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે.
હાર્વોની એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી પ્રથમ એચસીવી ડ્રગ છે, જેને પેઇંગલાટેડ ઇન્ટરફેરોન (પેગ-ઇન્ટરફેરોન) અથવા રિબાવિરિન (બે દવાઓ જે પરંપરાગત રીતે એચસીવી મિશ્રણ ઉપચાર માટે વપરાય છે, જે બંનેમાં ઉચ્ચ ઝેરી પ્રોફાઇલ્સ છે) સાથે લેવાની જરૂર નથી.
હારવોનીમાં 94% અને 99% વચ્ચેનો ઇલાજ દર હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે, જ્યારે તબક્કા -2 ટ્રાયલોએ એચઆઇવી અને એચસીવી સાથે સંકળાયેલા દર્દીઓમાં 100% ઇલાજનો દર નોંધાવ્યો છે.
ડોઝ
એક ટેબ્લેટ (90 એમ.જી. / 400 એમજી) દૈનિક સાથે અથવા વગર ખોરાક લેવામાં. હારવીની ગોળીઓ હીરા આકારના, આદુ-રંગીન અને ફિલ્મ-કોટેડ છે, એક બાજુ પર "જીએસઆઇ" ઉતરીને અને બીજા પર "7985".
ભલામણની ભલામણો
હર્વોનીને નીચે મુજબની ભલામણો મુજબ, 12 થી 24 સપ્તાહના અભ્યાસક્રમ પર નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે:
- સિરોસિસ સાથે અથવા વગર સારવાર-નેઇવ: 12 અઠવાડિયા
- સિર્રોસિસ વગર સારવાર-અનુભવ: 12 અઠવાડિયા
- સિર્રોસિસ સાથે સારવાર-અનુભવ: 24 અઠવાડિયા
વધુમાં, 8 અઠવાડિયાના અભ્યાસક્રમને સારવાર માટે સરળ ગણવામાં આવે છે - સિર્રોસિસ વગર નાલાયક દર્દીઓ જે 6 મિલિયન કોપી / એમએલ હેઠળ એચસીવી વાયરલ લોડ ધરાવે છે.
સામાન્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
હર્વોની (10% અથવા ઓછા દર્દીઓમાં થતી) ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:
- થાક
- માથાનો દુખાવો
અન્ય સંભવિત આડઅસરો (10% થી ઓછી) માં ઉબકા, ઝાડા અને અનિદ્રાનો સમાવેશ થાય છે.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
હાર્વમોની મદદથી નીચેના પણ ટાળવા જોઈએ:
- રિફેમ્પિન આધારિત એન્ટી-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ: માયકોબુટિન, રાઇફેટર, રાઇમમેટ, રિમેક્ટેન, રિફાડિન, પ્રીફિન્સ
- એન્ટીકોવલ્લન્ટ્સ: ટેગ્રેટોલ, ડેલાન્ટિન, ટ્રાઇપ્િપ્લ, ફિનોબર્બિટલ
- એચ.આય.વી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપીમાં એપ્ટીવીસ (ટીપન્ટાનાવીર / રિતોનાવીર) નો ઉપયોગ થાય છે
- સેન્ટ જ્હોન વાર્ટ
બિનસલાહભર્યું અને માન્યતાઓ
HCV જિનેટાઇપ 1 ના દર્દીઓમાં હર્વોનીના ઉપયોગ માટે કોઈ મતભેદ નથી.
જો કે, એચઆઇવી ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડ્રગ ટેનોફૉવીર (વીરેડ, ટ્રુવાડા, એટ્રીપ્લા, કોમ્પ્રેરા, સ્ટિબબલ્ડ સહિત) નો ઉપયોગ કરીને, કોઇપણ ટેનોફૉવીર-સંકળાયેલ આડઅસરો, ખાસ કરીને રેરનલ (કિડની) ક્ષતિ માટે મોનીટરીંગમાં વધારાની કાળજી આપવી જોઈએ.
હાર્કોની માત્રા પહેલા અથવા પછી 4 કલાક પહેલા ઍન્ટાસીડ્સ લેવા જોઈએ, જ્યારે પ્રોસેસ પંપ ઇન્હિબિટર્સ અને એચ 2 રીસેપ્ટર ઇન્હિબિટર્સ (ઉર્ફ એચ 2 બ્લૉકર) ની માત્રા ઘટાડીને લીડીપાસવીર શોષણને રોકવા માટે ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે.
ગર્ભાવસ્થામાં હર્વોનીના ઉપયોગ માટે કોઈ કોન્ટ્રાન્ડાક્ટીંગ ન હોવા છતાં, થોડી માનવ તબીબી માહિતી ઉપલબ્ધ છે. જો કે, બંને લીડીપાસવીર અને સોફોસ્બવિવેરના ઉપયોગમાં પ્રાણી અભ્યાસોએ ફેટલ ડેવલપમેન્ટનો કોઈ પ્રભાવ દર્શાવ્યો નથી.
હર્વોની ઉપચારની તાકીદનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિષ્ણાત પરામર્શની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને તે તરત જ શરૂ કરવા અથવા ડિલિવરી પછી સુધી રાહ જોવી.
એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ચિકિત્સા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા માટે માસિક બાળકની વયની બધી સ્ત્રીઓને માસિક ધોરણે મોનીટર કરવામાં આવે. તે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે દર્દી અને તેના પુરુષ સાથીને ગર્ભનિરોધકની ઓછામાં ઓછી બે બિન-હોર્મોનની પદ્ધતિઓ આપવામાં આવે અને તે ઉપચાર દરમિયાન અને છ મહિના પછી તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે.
સ્રોત:
યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ). "એફડીએ હીપેટાઇટિસ સીના સારવાર માટે સૌ પ્રથમ સંયોજન દવાને મંજૂરી આપે છે" સિલ્વર સ્પ્રિંગ, મેરીલેન્ડ; 10 ઓક્ટોબર, 2014 ના રોજ પ્રકાશન પ્રકાશન