તીવ્ર સંધિવાવાળા દર્દીઓ માટે બીજી પસંદગીઓ છે?
ગંભીર હિપ સંધિવાથી પીડા થઈ શકે છે અને ચાલવામાં મુશ્કેલી થઇ શકે છે. ઘણા દર્દીઓ જેમને હિપ સંધિવાથી આ કમજોર લક્ષણો હોય છે તેઓ કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીને પસાર કરશે. જો કે, કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ તેના પોતાના જોખમો અને ચિંતાઓ વગર નથી, અને તેથી ઘણા દર્દીઓ જો હિપ રિપ્લેસમેન્ટના વિકલ્પો હોય તો આશ્ચર્ય થાય છે.
હિપ રિપ્લેસમેન્ટના વિકલ્પો ધ્યાનમાં
- નોનસર્જિકલ ટ્રીટમેન્ટ: શસ્ત્રક્રિયા કર્યા વિના હંમેશા એક વિકલ્પ છે. હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી લગભગ ફરજિયાત નથી; તેના બદલે તે વૈકલ્પિક શરત છે કે લોકો તેમના માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે પસંદ કરી શકે છે. દર્દીઓ જે હિપ ગંભીર સંધિવા હોય છે, પરંતુ પર્યાપ્ત કાર્ય, તેમની સ્થિતિ સાથે રહેવા માટે પસંદ કરી શકો છો. હિપ સંધિવા માટે અસરકારક ઉપચાર છે જે દર્દીઓને કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂરિયાતને ટાળી શકે છે. આ પૈકી શારીરિક ઉપચાર, વૉકિંગ એઇડ્સ, બળતરા વિરોધી દવાઓ , સંધિદાહ કે અન્ય રોગોપચારમાં વપરાતું સમન્વયાત્મક ઇન્જેક્શન અને સંયુક્ત પૂરવણીઓ છે . સામાન્ય રીતે, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી એ તાત્કાલિક કાર્યવાહી નથી, અને મોટા ભાગે સર્જરી વિલંબમાં કોઈ હાનિ નથી ત્યાં સુધી તમને લાગે છે કે સમય યોગ્ય છે. તે માટે કેટલાક અપવાદો છે, પરંતુ મોટા ભાગના લોકો માટે, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ એક વૈકલ્પિક સર્જરી છે.
- હિપ Resurfacing : તીવ્ર સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓ માટે પ્રમાણભૂત હિપ ફેરબદલી માટે હિપ રિર્ફિંગની શસ્ત્રક્રિયા વૈકલ્પિક છે. શસ્ત્રક્રિયામાં પુનઃસ્થાપનના હીપમાં, રોપવું નાની છે, અને ઓછું સામાન્ય અસ્થિ દૂર કરવામાં આવે છે. હિપ સજીવન થવું, ખાસ કરીને નાના દર્દીઓમાં રસ હાંસલ કરે છે. હિપ સજીવન થવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, બોલ-અને-સોકેટ હિપ સંયુક્તમાંથી માત્ર એક નાની રકમ અસ્થિ દૂર કરવામાં આવે છે, અને મેટલ ટોપ બોલની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે. હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયા જેવી મેટલ સોકેટ પેલ્વિસમાં મૂકવામાં આવે છે. આ હિપ રિસરફેસિંગ પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરતાં વધુ સામાન્ય અસ્થિ સાચવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં હિપ રિર્ફિંગની સર્જરી ઘણી ઓછી થઈ ગઈ છે કારણ કે મેટલ-ઓન-મેટલ સંયુક્ત ફેરબદલનો ઉપયોગ કરવાની ચિંતા છે. આ મેટલ-ઓન-મેટલ ફેરબદલીમાં તમામ વર્તમાન હિપ સજીવ તરફના પ્રત્યારોપણ સામેલ છે. મેટલ-ઓન-મેટલ ફેરબદલીમાં કેટલાક જાણીતા યાદો અને સમસ્યા આવી છે, જેના કારણે ડોકટરો અને તેમના દર્દીઓને આ કાર્યવાહી અને આ પ્રત્યારોપણથી ખૂબ જ સાવચેત રહે છે.
- આંશિક હિપ રિપ્લેસમેન્ટ (હેમિઅર્થ્રોપ્લાસ્ટી): અંશતઃ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે, પરંતુ હિપ સંધિવા માટે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી નથી. આ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, બૉલ-અને-સોકેટ હિપ સંયુક્તના માત્ર બોલને રિપ્લેસમેન્ટ છે. આ હિપ અસ્થિભંગના અમુક પ્રકારો માટે અસરકારક સારવાર છે જ્યારે હિપની બોલ માત્રામાં નુકસાન થાય છે. ગંભીર હિપ સંધિવા ધરાવતા લોકો માટે સમસ્યા એ છે કે આ હિપની સોકેટ પણ નુકસાન થાય છે, અને તેથી તે પણ સંબોધિત કરવાની જરૂર છે. આ કારણોસર, આંશિક હિપ ફેરબદલી સામાન્ય રીતે હિપ સંધિવા સર્જરી માટે સારો વિકલ્પ નથી.
- હિપ ફ્યુઝન (Arthrodesis): હિપ ફ્યુઝન એ પ્રોસેસ પ્રક્રિયા ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે જે હિપ રિપ્લેસમેન્ટ એટલી સફળ બની છે. હિપ ફ્યુઝન શસ્ત્રક્રિયા એ હિપ સંયુક્તમાં તમામ ગતિને નાબૂદ કરે છે, જે ઉર્વસ્થિની હાડકાં અને યોનિમાર્ગને એકસાથે મટાડવામાં આવે છે. તેઓ આ સ્થાને મોટી મેટલ પ્લેટ અને ફીટ દ્વારા રાખવામાં આવે છે. હિપ ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે નાના મજૂરોમાં કરવામાં આવે છે જેઓ ભારે મજૂરો છે. હિપ ફ્યુઝન આ દર્દીઓમાં હિપ ફેરબદલની જેમ નથી પહેરતો. હિપ ફ્યુઝન દર્દીને શારીરિક રીતે કામ કરવાની ક્રિયાઓ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે જે કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પર પ્રારંભિક વસ્ત્રો તરફ દોરી શકે છે. હિપ ફ્યુઝનની સમસ્યા એ છે કે દર્દીઓને હિપની ગતિ નહીં હોય, તેઓ લંગડા સાથે ચાલશે, અને હિપ રિપ્લેસમેન્ટમાં કન્વર્ટ કરવા માટે વધુ શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડશે.
- રિસેક્શન આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (ગ્રીડલેસ્ટન પ્રોસિજર): એક રિસેક્શન આર્થ્રોપ્લાસ્ટી એક એવી પ્રક્રિયા છે જ્યાં હિપ સંયુક્તની આસપાસના હાડકાંને દૂર કરવામાં આવે છે અને સંયુક્ત અવકાશને ડાઘ પેશીઓથી ભરવાની મંજૂરી છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ગંભીર ચેપ ધરાવતા દર્દીઓમાં થાય છે જેને નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી, અથવા દર્દીઓ જેમની શારીરિક સ્થિતિ એવી છે કે તેઓ પાસે સામાન્ય ચાલવાની તક હોય છે. Girdlestone resection arthroplasty થી પસાર થતા દર્દીઓને વૉકિંગ માટે સંભવતઃ કેટલાક ઉપકરણ (crutches અથવા વૉકર) ની જરૂર પડશે.
- હિપ ઑસ્ટિઓટમીઃ હિપ ઓસ્ટીયોટમી એ એક એવી પ્રક્રિયા છે જે હિપ સંયુક્તના હાડકાંને ફરી જોડવા માટે કરવામાં આવે છે. ઓસ્ટિઓટમી જાંઘ અસ્થિ (ફેમૂર), પેલ્વિસ અથવા બંને પર કરી શકાય છે. Osteotomies સામાન્ય રીતે અંતર્ગત સમસ્યા ધરાવતા દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે જે હિપ સંયુક્તના પ્રારંભિક સંધિવા તરફ દોરી જાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હિપ ડિસપ્લેસિયા જેવી વિકાસલક્ષી પરિસ્થિતિઓ પ્રારંભિક હિપ સંધિવા તરફ દોરી શકે છે. હિપ ડિસપ્લેસિયા શિશુઓમાં થાય છે અને હિપની આસપાસ મલેલેન્ટેડ હાડકાં તરફ દોરી જાય છે. અસ્થિવાટી હાડકાને ફરીથી ઓળખવામાં મદદ કરે છે અને પ્રારંભિક સંધિવાનાં લક્ષણોમાંથી રાહત આપે છે. આ પ્રક્રિયા કાળજીપૂર્વક પસંદ કરેલ દર્દીઓમાં થવી જોઈએ.
આ એવા લોકો માટેના કેટલાક વિકલ્પો છે જેમને ગંભીર હિપ સંધિવા હોય છે જે કદાચ રિપ્લેસમેન્ટ માટે સારવાર વિકલ્પ શોધી શકે છે. જો આમાંથી કોઈ એક વિકલ્પમાં તમારી રુચિ હોય તો આ બધા વિકલ્પો વાસ્તવિક હોઈ શકે નહીં, પરંતુ તમારે તમારા સર્જન સાથે તેની ચર્ચા કરવી જોઈએ.
> સ્ત્રોતો: નહો એસજે, કિમ્સ એસ.એમ., કેલાઘાન જેજે, ફેલસન ડીટી. "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હિપ અસ્થિવાસ્થાનો ભાર: મહામારીશાસ્ત્રી અને આર્થિક બાબતો" જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જરી 2013; 21 સપ્લિપ 1: S1-6