ઢાંકણી ડિસ્લેકોશન્સ માટે સર્જિકલ વિકલ્પો

ઢાંકણાના ડી અવકાશીકરણ ત્યારે થાય છે જ્યારે જાંઘ અસ્થિના અંતમાં નૂવાઈકને ખીણમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ kneecap હંમેશા ખાંચ બહાર ખેંચાય છે. એકવાર છૂટાછવાયા અવ્યવસ્થા થઈ જાય, તે પછી ભવિષ્યમાં ફરી થવાની સંભાવના વધુ હોય છે.

સમજવું કે શા માટે યોગ્ય સારવાર નક્કી કરવા માટેની ચામડી છે

કેટલાક લોકોમાં, અસ્થિ સંરેખણ અથવા શરીરરચના એક મુદ્દો હોઈ શકે છે, અન્યમાં, ફાટી અસ્થિબંધન હોઈ શકે છે જો તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે શસ્ત્રક્રિયા શ્રેષ્ઠ ઉપચાર વિકલ્પ છે, તો પછી ચોક્કસ શસ્ત્રક્રિયા નક્કી કરવાનું ભવિષ્યના ડિસલોકેશનને અટકાવવાનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું છે.

નોન-સર્જીકલ ટ્રીટમેન્ટ

પરંપરાગત રીતે, પ્રથમ વખત ઢાંકણી અવ્યવસ્થા પછી, નોન-સર્જીકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નોન-સર્જીકલ સારવાર સામાન્ય રીતે શારીરિક ચિકિત્સા ધરાવે છે જે ઘૂંટણની આસપાસના સ્નાયુઓને મજબૂત કરે છે તેમજ યોગ્ય સ્થિતિમાં kneecap ને રાખવામાં મદદ કરવા માટે તાણનો ઉપયોગ કરે છે. ભાવિ ડિસલોકેશનને અટકાવવા માટે બિન-શસ્ત્રક્રિયા કેવી રીતે અસરકારક છે તે ચર્ચાસ્પદ છે, પરંતુ ઘણા ડોકટરો માને છે કે આ એક સમયની ઇવેન્ટ છે કે કેમ તે નક્કી કરવું અગત્યનું છે, અથવા જો તે રિકરન્ટ સમસ્યા થવાની સંભાવના છે. પ્રથમ વખત અવકાશીકરણ પછી તાત્કાલિક સર્જરી ફાયદાકારક સાબિત થઈ નથી.

મોટાભાગના સર્જનો સહમત થાય છે, જો ઘૂંટણની કક્ષાની ઘણી વખત વિસર્જિત થાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

જ્યારે kneecap ને ડિસ્લેક્ટ્સ થાય છે, ઘૂંટણમાં કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડવું શક્ય છે, જેના કારણે ઘૂંટણની સંધિવાનું જોખમ વધી જાય છે. જયારે બહુવિધ ડિસલોકેશન થાય છે, ત્યારે પેટેલર સ્ટેબિલાઇઝેશન શસ્ત્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ.

પાર્શ્વીય પ્રકાશન

પેલેલર અસ્થિરતાને સંબોધવા માટે એક બાજુની રીલિઝ એ સૌથી સરળ અને સૌથી સામાન્ય કામગીરી છે.

કારણ કે ઘૂંટણની બહાર ઘૂંટણિયું ખેંચાય છે, બાજુની પ્રકાશન ઘૂંટણની સંયુક્તની બહાર ઘૂંટણની સંયુક્ત કેપ્સ્યૂલ (રેટિનેક્લુમ) કાપવામાં આવે છે. આ વિચાર એ ખેંચાણને બહારથી બહાર કાઢવાનો છે અને આશા છે કે જાંઘના અસ્થિના અંતમાં ખીલની અંદર ઘૂંટણની વચ્ચેનું કેન્દ્ર. મેડીકલ ઇમ્બ્રિકેશન અથવા એમપીએફએલ (HRM) પુનર્નિર્માણ (નીચે જુઓ) સાથે બાજુની પ્રકાશન કરવામાં આવે છે.

તબીબી ઇમ્બ્રિકેશન / રીફિંગ

તબીબી ઇમ્બ્રિકેશન એ ઘૂંટણની આંતરિક બાજુ પર પેશીને સજ્જ કરવાની પ્રક્રિયા છે. જેમ કે બાજુની પ્રકાશનની જેમ જ માળખાને બહારના ભાગમાં ઢાંકવામાં આવે છે, એક મેડીકલ ઇમ્બ્રિકેશન ઘૂંટણના આંતરિક બાજુ પરના માળખાને સખ્ત કરે છે. ઘૂંટણના મધ્યસ્થ બાજુને કડક કરવાની સૌથી સામાન્ય રીત ઘૂંટણની અંદરની બાજુ પરના ઘૂંટણની પર ક્વાડ્રિસેપ્સના સ્નાયુઓના જોડાણને આગળ ધપાવવાનું છે.

એમપીએફએલ સમારકામ / પુન: નિર્માણ

પેટેલર ડિસલોકેશન માટે કરવામાં આવતી સૌથી આધુનિક પ્રક્રિયા મેડીકલ પેટોલૉફેમૉરોલિક અસ્થિબંધન, અથવા એમપીએફએલ તરીકે ઓળખાતા મહત્વના અસ્થિબંધનને સંબોધિત કરે છે. એમપીએફએલ એ જાંઘ અસ્થિ (ફેમૂર) અને ઘૂંટણની (ઢાંકણા) ની આંતરિક બાજુની વચ્ચેના દાંતાદાર છે. જ્યારે kneecap dislocates, એમપીએફએલ હંમેશા ફાટી છે.

તીવ્ર ઇજાઓ માં , એમપીએફએલની મરામત કરવી શક્ય બની શકે છે.

તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંબોધિત કરવામાં આવેલા પ્રથમ વખતના વિસ્થાપનમાં આ માત્ર સાચું છે. તેથી, કેટલાક સર્જનો એમપીએફએલની સુધારણા માટે પ્રારંભિક ઢાંકણની અવ્યવસ્થા પછી તાત્કાલિક સર્જરીની તરફેણ કરે છે, હકીકત એ છે કે તે વારંવાર અવ્યવસ્થા ઘટાડવા દર્શાવવામાં આવ્યું નથી.

પુનરાવર્તન વિસ્થાપન પછી, એમપીએફએલને ઠીક કરવા માટે, એક નવા અસ્થિબંધન થવું જોઈએ. આ તમારા શરીરમાં અથવા દાતા (શબને) માંથી અન્ય જગ્યાએથી અસ્થિબંધન અથવા કંડરાનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. નવા એમપીએફએલની અસ્થિબંધન થિબોન અને ઘૂંટણની સાથે જોડાયેલું છે. આ નવા પુનઃનિર્માણ MPFL પછી યોગ્ય સ્થિતિમાં kneecap ધરાવે છે.

બોન રિએલાઇનમેન્ટ / ફુલ્કર્સન કાર્યવાહી

કેટલાક દર્દીઓમાં, તેમની શરીરરચના અસામાન્ય છે અને સંયુક્તમાંથી બહાર આવતા ઘૂંટણિયાંમાં ફાળો આપે છે. આ સમસ્યા જાંઘ અસ્થિના અંતમાં અથવા નીચલા તીવ્રના અસામાન્ય સંરેખણના અંતમાં છીછરા ખાંચો હોઈ શકે છે.

આ પરિસ્થિતિઓમાં, શ્લિન અસ્થિ પર ટિબિયલ ટ્યુબરકલની સ્થિતિ દ્વારા સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયા અંતરાલને ગોઠવે છે. ટિબિયલ ટ્યુબરકલ, શિન હાડકાની ટોચ પર બમ્પ, પેટેલર કંડરાને જોડે છે . ટિબિયલ ટ્યુબરલની સ્થિતિને કારણે, ઢાંકણાને ઘૂંટણની અંદરની તરફ વધુ ખેંચવામાં આવે છે.

સર્જરીની અસંખ્ય ભિન્નતા છે જે આ કાર્યને પૂર્ણ કરે છે. ફુલ્કોરસન પ્રણાલી સૌથી સામાન્ય છે અને તેનું નામ ચિકિત્સક છે, જે આ તકનીકનું વર્ણન કરે છે. અન્ય ઘણી સમાન કાર્યવાહી છે જે ટિબિયલ ટ્યુબરલની સ્થિતિ ધરાવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સુધારણા

ઢાંકપિછોડો ફરીથી દાખલ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી સુધારણા ચલ છે. લાંબી લાંબી સુધારણા બાજુની પ્રકાશન સાથે છે, અને સૌથી લાંબી પુનર્વસન અસ્થિ રીએલિમેન્ટ પ્રક્રિયા સાથે છે. કોઈ પણ પ્રક્રિયા કે જે પ્રક્રિયા કરવામાં આવી છે, સર્જરી પછી સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ ઘૂંટણની કઠિનતા છે . શસ્ત્રક્રિયા બાદ પુનઃપ્રાપ્ત સામાન્ય તાકાત અને ગતિશીલતા મહિના અથવા લાંબી લાગી શકે છે.

આ લેખની શરૂઆતમાં જણાવ્યા મુજબ, દરેક પરિસ્થિતિ પર આધારિત શ્રેષ્ઠ સર્જરીને સૌથી મહત્ત્વનું પગલું નક્કી કરવું એ છે. બધા જ kneecap dislocations જ કારણ માટે થાય છે, અને તેથી નથી બધા સારવાર જ છે. સર્જન જે ઘૂંટણની બહિષ્કાર માટે કારણો અને સારવારથી પરિચિત છે તે જોવું મહત્વનું છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી ઢાંકપિછોડો ના dislocations થઇ શકે છે, જ્યારે, તેઓ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ તેમના પૂર્વ-ઇજાના સ્તરને તેમની ઘૂંટણની ટોળાની વિખેરી નાખવાના જોખમ વિના ફરી શરૂ કરી શકે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{હિંગ સીબી, એટ અલ "પેટેલર ડિસલોકેશનને સારવાર માટે સર્જીકલ વિરુદ્ધ નોન-સર્જીકલ ઇન્ટરવેન્શન્સ" કોચરેન ડેટાબેસ Syst Rev. 2011 નવે 9; 11: CD008106.}

_{એન્ડ્રિશ જે. "રિકરન્ટ પેટેલર ડિસલોકેશનનું સંચાલન" ઓર્થોપ ક્લિન ઉત્તર એમ. 2008 જુલાઈ; 39 (3): 313-27.}