ડાયાજેસ્ટિવ ડિસીઝ માટે કલેક્ટીમી સર્જરીના વિવિધ પ્રકારો
મોટે ભાગે મૂકો, બધા અથવા કોલોન ભાગ દૂર કરવા માટે સર્જરી (મોટા આંતરડાના) એક colectomy કહેવામાં આવે છે જો કે, વિવિધ પ્રકારના કોંટોમી શસ્ત્રક્રિયાઓ છે. બળતરા આંતરડાના રોગ (આઇબીડી) ધરાવતા લોકોને તેમની રોગોની સારવાર માટે કોલ્ટોટોમી શસ્ત્રક્રિયા હોઈ શકે છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયાનો પ્રકાર, અને કેટલી કોલોન દૂર કરવામાં આવે છે, તે કયા પ્રકારનું રોગ હાજર છે તેના આધારે અલગ હશે અને કેવી રીતે વ્યાપક નુકસાન મોટા આંતરડાના છે
કોટ્ટોમી શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર ઘણી અલગ કેટેગરીમાંથી એકમાં મૂકવામાં આવે છે, તેના આધારે કોલોનનું કેટલું દૂર કરવામાં આવે છે, અથવા જો તે બધાને દૂર કરવામાં આવે છે.
જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે આઈબીડી માટે કરવામાં આવતી દરેક શસ્ત્રક્રિયા આમાંની એક કેટેગરીમાં નષ્ટ થઈ જશે: વિવિધતા હોઈ શકે છે તમારા અથવા તમારા બધા આંતરડાના ભાગને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરાવતાં પહેલાં, તમારી સર્જિકલ ટીમ સાથે તમે જે ચોક્કસ સર્જરી કરી રહ્યા છો તેની સાથે વાત કરો. તમારા ચોક્કસ કેસ માટે કરવામાં આવતી સર્જરીને પોતાને વધુ સારી રીતે સમજવામાં સહાય કરવા માટે, કેટલીક શરતો સાથે પોતાને પરિચિત કરવા માટે નીચે આપેલ માર્ગદર્શિકાનો ઉપયોગ કરો.
પ્રોક્ટોકોક્લોમી
આ પ્રકારના સહક્કુળ શસ્ત્રક્રિયામાં, ગુદામાર્ગ સાથે, કોલોન દૂર કરવામાં આવે છે. "પ્રોક્ટો" નો અર્થ "ગુદામાર્ગ." ગુદામાર્ગ શરીરના ભાગ છે કે જે આંતરડાની છેડા પર હોય છે જેનો ઉપયોગ શરીરમાંથી ગુદા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં સ્ટૂલ પકડવા માટે વપરાય છે. બંને કોલોન અને ગુદામાર્ગને દૂર કર્યા પછી, શરીરને સ્ટૂલના નિકાલ માટે નવી રીતની જરૂર પડશે.
આઈબીડી (ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ) ધરાવતા મોટાભાગના લોકો માટે, પ્રોક્ટોકોક્લોમીનો અર્થ ઇલીયોમ્પ્ટોનું સર્જન થાય છે. એક ઇલિઓસ્ટોમી એ છે કે જ્યારે નાના આંતરડાના ભાગને પેટમાં લઈ આવે છે અને સ્ટેમા બનાવે છે. સ્ટૂલ પછી શરીરને સ્ટેમા દ્વારા છોડે છે, અને શરીરના બહારના ભાગમાં પહેરવામાં આવે છે તે ostomy સાધનમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે.
ઇલીસ્ટોમી કાયમી હોઈ શકે છે અથવા તે હંગામી હોઈ શકે છે.
જે-પાઉચ સર્જરી
એક પ્રકારનું શસ્ત્રક્રિયા જે એક જ સમયે કરવામાં આવે છે અથવા ક્યારેક પ્રોક્ટોકોક્લોમી પછી એક ઇલૅલ પાઉચ-ગુદા એનોટોમોસિસ (આઈપીએએ) છે . આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા વધુ સામાન્ય રીતે જે-પાઉચ સર્જરી (જો કે પાઉચમાં પણ "એસ" અથવા "ડબ્લ્યુ" આકારોમાં પણ કરવામાં આવે છે) તરીકે ઓળખાય છે. આ શસ્ત્રક્રિયામાં, નાના આંતરડાના (ટર્મિનલ ઇલિયમ) ના છેલ્લા ભાગને "જે" ના આકારમાં એકસાથે સીવેલું હોય છે અને પછી તે ગુદામાર્ગની જેમ સેવામાં સમય માટે સ્ટૂલ પકડી શકે છે. જો-પાઉચ બીજી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ગુદા સાથે જોડાયેલું હોય છે, સામાન્ય રીતે કામચલાઉ ઇલીઓસ્ટોમી સાથેના સમયગાળા પછી. ગુદા દ્વારા નાની આંતરડાનાને જોડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે પછી, મૂત્ર ફરી એકવાર ગુદા (નીચે) દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. આ શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ દર્દીઓ માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક ખાસ કિસ્સાઓમાં તે ક્રોહન રોગના લોકો માટે થઈ શકે છે .
આઇલોઅનલ એનોસોટોમિસીસ
ગુદા દ્વારા સ્ટૂલને ખસેડવાની ક્ષમતાને પુનર્પ્રાપ્ત કરવા માટે કરવામાં આવતી બીજી એક પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાને ઇલીઓનલ એનોસોટોમિસીસ (પુલ-થ્રુ) કહેવામાં આવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયામાં, કોલોન અને ગુદામાર્ગને દૂર કર્યા પછી, નાની આંતરડા સીધા ગુદાથી જોડાયેલ છે. ઘણી વાર કોન્ક્ટીમી શસ્ત્રક્રિયા અને પુલ-થ્રી સર્જરી વચ્ચે રાહ જોઈ રહેલ સમય છે, જ્યાં દર્દીને હીલિંગ માટે પરવાનગી આપવા માટે કામચલાઉ ઇલીઓસ્ટોમી છે.
નાના આંતરડાનામાંથી કોઈ પાઉચ બનાવવામાં નથી. આ શસ્ત્રક્રિયા 1980 થી પહેલાં અલ્સેરેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા લોકો માટે વધુ વખત કરવામાં આવી હતી, જે-પાઉચ પ્રક્રિયા વધુ પ્રિફર્ડ સર્જરી બની તે પહેલાં. ક્રોહન રોગ ધરાવતા લોકો માટે કેટલીકવાર પુલ-થ્રુ પણ કરવામાં આવે છે, જેમને તેમની નાની આંતરડાના રોગ નથી.
કુલ સંગઠન
કુલ કોલ્ટોમોમી એટલે કે બધા કોલોન દૂર કરવામાં આવ્યા છે. પ્રોક્કોક્લોક્ટોમીની તુલનામાં આ શબ્દ થોડો ગૂંચવણભર્યો હોઇ શકે છે કારણ કે કુલ કોલ્ટોમીમાં, ગુદામાર્ગને સ્થાન આપવામાં આવે છે. અમુક અથવા તમામ ગુદામાર્ગની જગ્યાએ કુલ કોલ્ટોમીમા અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ અથવા ક્રોહન રોગના અમુક કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે.
કુલ કોલ્ટેમ્ટોમીને ઇલીઓસ્ટોમી બનાવવાની પણ જરૂર પડશે (સ્ટૉમા સાથે, જ્યાં સ્ટૂલ એકત્ર કરવા માટે શરીરની બહાર બેગ પહેરવામાં આવે છે). ઇલીસ્ટોમી કાયમી હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે હંગામી હોઈ શકે છે. વધુ સર્જરી, જેમ કે જ-પાઉચ શસ્ત્રક્રિયા અથવા પુલ-થ્રી સર્જરી, ગુદામાર્ગને નાના આંતરડાના "પુનઃજોડાણ" કરવા માટે અને કામચલાઉ ઇલીઓસ્ટોમીને ઉલટાવી શકે છે. ગુદામાર્ગ સાથે નાના આંતરડાનાને જોડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, સ્ટૂલ ગુદા (નીચે) દ્વારા ફરી એકવાર દૂર કરી શકાય છે.
આંશિક Colectomy
આંશિક કોન્ક્ટીમી એ છે કે જ્યારે કોલોનનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેને કેટલીક વખત પેટાકંપનીના સંયોજકતા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયામાં, કોલોનના કોઈપણ ભાગને દૂર કરી શકાય છે. ક્રોહન રોગ સાથે કેટલાક લોકો માટે અંશતઃ કોલ્ટોમામી થઈ શકે છે અને તે કોલોન કેન્સર અથવા ડાયવર્ટિક્યુલાટીસના સારવાર માટે પણ કરી શકાય છે. રોગગ્રસ્ત કોથળના ભાગને દૂર કર્યા પછી, ક્યાં તો બાજુમાં તંદુરસ્ત કોલોન જોડાયેલ છે. એક કોલોસ્મોમી , જ્યાં આંતરડાનો ભાગ પેટમાંથી લાવવામાં આવે છે, જેથી પેટને પેટમાં પહેરવામાં આવતા બેગમાં નાબૂદ કરી શકાય છે, ઘણી વખત આવશ્યકતા નથી.
અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા લોકો માટે આંશિક કોલ્ટોમી લગભગ ક્યારેય કરવામાં આવતું નથી, કારણ કે આ રોગ વારંવાર કોલોનના તંદુરસ્ત વિભાગમાં પુનરાવર્તિત થશે. ક્રોહન રોગમાં, કોલોનના રોગમાં રિકરિંગ થવાનું જોખમ પણ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં વધુ શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
ક્રોહન રોગ સાથેના લોકોમાં કોલોનનો માત્ર ભાગ દૂર કરવાનો નિર્ણય એ અત્યંત વ્યક્તિગત નિર્ણય છે, અને કોલોન અને ગુદામાર્ગમાં રોગની હદની સાથે સાથે દર્દીની ઉંમર અને સમગ્ર આરોગ્યને ધ્યાનમાં લે છે.
હીમિકોક્લોમી
હેમિકોલોટોમી શસ્ત્રક્રિયામાં, ક્યાં તો જમણી બાજુ અથવા ડાબા અડધા કોલોન દૂર કરવામાં આવે છે. જમણા હીમીકોલોટોમીમાં, સેક્યુમ , ચઢતા કોલોન અને ત્રાંસા સંસ્થાનો એક ભાગ એપેન્ડિક્સ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, જે ઉપરોક્ત કોલોન સાથે જોડાયેલ છે. ડાબી હેમિકોલોટોમીમાં, ઉતરતા કોલોન અને ત્રાંસા સંસ્થાનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે. ક્રોહન રોગ, આંતરડાના અવરોધ , અથવા આંતરડાનું કેન્સર સારવાર માટે આ પ્રક્રિયા કરી શકાય છે. ખાસ કરીને, કોલોનના તંદુરસ્ત વિભાગો એક સાથે જોડાયેલા હોય છે અને ઓસ્ટૉમીની જરૂર નથી.
સ્રોત:
વ્યક્તિ બી, ખૈકીન એમ. "ક્રોહન રોગ માટે પુનઃસ્થાપન ઓપરેશન્સ." ક્લિન કોલન રેક્ટલ સર્જ 2007 નવે; 20 (4): 314-321 doi: 10.1055 / એસ-2007-991031 22 ડિસે 2015