પાચન રોગના ઉપચાર માટે બધાંનો અથવા ભાગ દૂર કરવા માટે સર્જરી
કોલોસ્મોમી સર્જરીનો ઉપયોગ પાચન કેન્સર, ક્રોહન રોગ, આંતરડાની અવરોધ, જન્મજાત ખામી અને ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ સહિતના અનેક પાચનની શરતોનો ઉપયોગ કરવા માટે થઈ શકે છે. ઘણા લોકોને કોલોસ્મોમી સર્જરી કરવાની વિચારથી ડર લાગે છે, પરંતુ સત્ય તે છે કે તે ઘણીવાર જીવનની ગુણવત્તા વિશે, વ્યક્તિના જીવનને વધારવા અથવા જીવનને બચાવી શકે છે કોલોમ્ટોમી શસ્ત્રક્રિયા, જ્યારે કોલોનનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે (જેને કોલ્ક્ટોમી કહેવાય છે) અને ઉદરને પેટમાં બનાવવામાં આવે છે જેથી સ્ટૂલ શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય અને પેટમાં પહેરવામાં આવે છે તે ઉપકરણમાં એકત્રિત કરવામાં આવે.
ઝાંખી
ઑસ્ટૉમી શરીરની સપાટી પર આંતરિક અંગથી શસ્ત્રક્રિયાથી બનાવેલી ઓપનિંગ છે. "કોલોન" અને "ઓસ્ટૉમી," માંથી કોલોસ્મોમી, શસ્ત્રક્રિયા છે જ્યાં ઉદભવ પેટની બહારના ભાગમાં (અથવા મોટા આંતરડાના) માંથી બનેલો છે.
કોલોસ્મોમી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન કોલોનનું સેગમેન્ટ દૂર કરી શકે છે, જેના પરિણામે કોલોન બે જુદા ભાગોમાં હોય છે (લાગે છે કે બગીચો નળી જે અડધા ભાગમાં કાપી નાંખશે તેવું લાગશે). પેટના દિવાલમાં એક નાના છિદ્ર દ્વારા આંતરડાના એક ભાગ પસાર થાય છે. આંતરડાના આ નાનો વિભાગ, જ્યારે શરીરની બહારના સ્ટેમા તરીકે ઓળખાય છે, ત્યારે કચરાને કોલોનમાંથી શરીર છોડવાની પરવાનગી આપે છે. ગુદામાર્ગ સાથે જોડાયેલું કોલોનનો બીજો ભાગ, ક્યાંતો સુતરાઉ પદાર્થોથી દૂર અથવા બંધ થઈ શકે છે અને પેટમાં બાકી છે.
શસ્ત્રક્રિયા બાદ, કચરા શરીરના બહાર ostomy સાધન સાથે એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આજના ઓસ્ટોમી ઉપકરણો પહેરનારની જીવનશૈલીને અનુરૂપ વિવિધ આકાર, કદ, રંગ અને સામગ્રીમાં આવે છે.
સ્ટેમા અને તેની આસપાસની ચામડી (પેરીસ્ટોમલ ચામડી) ને ખાસ કાળજીની આવશ્યકતા હોય છે જે દર્દીઓને એક એન્ટોર્ટોમૅલ થેરાપી (ઇટી) નર્સ દ્વારા સર્જરી કરાવે છે .
કામચલાઉ વિરુદ્ધ કાયમી
કોલોમોમી એ કામચલાઉ અથવા કાયમી હોઇ શકે છે.
કામચલાઉ કોલોસ્મોમી
અસ્થાયી કોલોસ્ટોમીનો ઉપયોગ જ્યારે કોલોનનો ભાગ (સામાન્ય રીતે નીચલા ભાગ) ને સારવાર કરવાની જરૂર પડે છે, જેમ કે ઇજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી.
કોલોન સાજો થઈ ગયા પછી, કોલોટોમીને ઉલટાવી શકાય છે, આંતરડાના ફલકને સામાન્ય રીતે પરત કરી શકાય છે.
કોલોસ્ટોમી રિવર્સલમાં, કોલોનના બે છેડા ફરીથી જોડાયા છે અને તે વિસ્તાર કે જ્યાં પેટમાં સ્ત્રાવ રચાય છે તે બંધ છે. મોટી આંતરડા ફરી એકવાર, નાના આંતરડાના અને ગુદામાર્ગ વચ્ચે સતત નળીમાં બનાવવામાં આવે છે. ગુદામાર્ગ દ્વારા આંતરડા ચળવળને દૂર કરવામાં આવે છે.
કાયમી કોલોસ્મોમી
કેટલીક પરિસ્થિતિઓ માટે કાયમી કોલોસ્ટોમી (જેને ક્યારેક અંત કોસ્ટોમોમી પણ કહેવાય છે) આવશ્યક છે, જેમાં લગભગ 15 ટકા કોલોન કેન્સરના કિસ્સાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રકારના શસ્ત્રક્રિયાનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે જ્યારે રોગ અથવા કેન્સરને કારણે ગુદામાં દૂર કરવાની જરૂર પડે છે. મોટા ભાગની આંતરડાની પણ દૂર કરી શકાય છે અને બાકીનો ભાગ સ્ટેમા બનાવવા માટે વપરાય છે.
સર્જરીના પ્રકાર
ઘણા જુદા જુદા પ્રકારના colostomies છે:
ચડતા
આ colostomy વધતી કોલોન બનાવનાર ઓપનિંગ છે અને પેટની જમણી બાજુ પર બનાવેલ છે. કારણ કે કોલોનનાં પ્રથમ વિભાગમાંથી સ્ટોમા બનાવવામાં આવે છે, સ્ટેમા દ્વારા પસાર થતાં સ્ટૂલ વધુ પ્રવાહી હોય છે અને તેમાં પાચન ઉત્સેચકો હોય છે જે ત્વચાને ખીજવંતુ કરે છે. આ પ્રકારની કોલોસ્મોમી શસ્ત્રક્રિયા એ ઓછામાં ઓછી સામાન્ય છે.
ટ્રાન્સવર્સ
આ સર્જરી કાં તો પેટના, મધ્યમ અથવા જમણી બાજુના એક કે બે ખુલે છે જે ટ્રાંસવર્સ કોલનમાંથી બનાવવામાં આવે છે.
જો સ્ટેમા (બેવડું બેરલ કોલોસ્ટૉમી તરીકે ઓળખાય છે) માં બે ખુલ્લા હોય તો, એકનો ઉપયોગ સ્ટૂલ પસાર કરવા માટે થાય છે અને અન્યનો ઉપયોગ લાળને પસાર કરવા માટે થાય છે. સ્ટેમા દ્વારા દૂર કરવામાં આવેલી સ્ટૂલ એ ચડતી કોલોનમાંથી પસાર થઈ જાય છે, તેથી તેને પ્રવાહી અથવા અર્ધ-રચાય છે.
ઉતરતા અથવા સિગ્મોઇડ
આ શસ્ત્રક્રિયામાં, ઉતરતા અથવા સિગ્મોઇડ કોલોનનો ઉપયોગ સ્ટેમા બનાવવા માટે થાય છે, ખાસ કરીને ડાબી બાજુના પેટમાં. આ સૌથી સામાન્ય પ્રકારની કોલોસ્મોમી શસ્ત્રક્રિયા છે અને તે સામાન્ય રીતે સ્ટૂલ ઉત્પન્ન કરે છે જે સારી રચના માટે અર્ધ-રચના ધરાવે છે કારણ કે તે ચડતા અને ટ્રાંસવર્સ કોલનથી પસાર થાય છે.
સર્જરી
કોલોસ્મોમી શસ્ત્રક્રિયા એ મુખ્ય કામગીરી છે અને ઘરમાં ઓછામાં ઓછા કેટલાક દિવસો અને છ અઠવાડિયા અથવા વધારે રિકવરીના હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડશે. તમને તમારા સર્જનથી સૂચનો પ્રાપ્ત થશે કે તમારી શસ્ત્રક્રિયા સુધીના દિવસોમાં કેવી રીતે તૈયારી કરવી.
Colostomy સર્જરી માટે તૈયારી કરી રહ્યા છે. જો તમે અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા હો, તો તમારા શસ્ત્રક્રિયા દરમ્યાન તમારી સર્જરી અને દવાઓની માત્રાને ચાલુ રાખવા, બંધ કરવા અથવા એડજસ્ટ કરવા અંગે સર્જન કદાચ તમને સૂચવતા ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવા માટે કહી શકે છે.
સર્જનને બધી દવાઓથી વાકેફ કરવું એ મહત્વનું છે કેમ કે કેટલાક હીલીંગ પ્રક્રિયા (જેમ કે પ્રિડનિસોન ) ને અવરોધે છે અથવા અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે.
તમારી શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમારે પણ ચોક્કસ નિયમિત પરીક્ષાઓ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, જેમ કે ભૌતિક અને છાતીમાં એક્સ-રે. તમારે ઇટી નર્સ સાથે પણ મળવું જોઇએ જે તમને શીખવશે કે તમારા ઑસ્ટૉમીની કાળજી કેવી રીતે કરવી. પ્રારંભિક મીટિંગમાં, તમે ચર્ચા કરી શકો છો કે જ્યાં તમારા પેટમાં તમારા સ્ટેમા મૂકવામાં આવશે, સર્જરી પછી તરત જ કયા પ્રકારનાં પુરવઠો તમને આપવાની જરૂર છે, અને તમારી જીવનશૈલીમાં તમારા ઓસ્ટૉમોને કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ રીતે યોગ્ય કરવા
કોલોસ્મોમી શસ્ત્રક્રિયામાં વારંવાર આંતરડાની બહાર સાફ કરવા માટે આંતરડાના પ્રેશને આવશ્યક હોય છે. સર્જરી કરતા પહેલા અથવા બે દિવસમાં, તમે તમારા આંતરડામાંથી તમામ સ્ટૂલ દૂર કરવા માટે તમારા સર્જનની સૂચનાઓનું પાલન કરશો, જો તમે કોલોનોસ્કોપી માટે તૈયારી કરતા હોવ તો. આ ઉપવાસ, ઍનિઆ, જાડા, કોઇપણ પ્રમાણભૂત આંતરડાની તૈયારી જેવા કે ગોલીથલી અથવા ફોસ્ફો સોડા, અથવા આનો સંયોજન દ્વારા પૂર્ણ થઈ શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલા, દરમ્યાન અને પછી, ચેપને રોકવા માટે તમને એન્ટીબાયોટિક્સ અથવા અન્ય દવાઓ લેવા માટે પણ કહેવામાં આવી શકે છે.
હોસ્પિટલમાં. સર્જરી પહેલા સીધા જ તમને પ્રવાહી અને એનેસ્થેટિક મેળવવા માટે IV પ્રાપ્ત થશે. શસ્ત્રક્રિયા પોતે કેટલાંક કલાકો સુધી ચાલશે.
જ્યારે તમે જાગતા હો, ત્યારે તમારા નવા સ્ટેમા પર તમારા પેટમાં એક કોલોસ્ટોમી બેગ જોડવામાં આવશે અને તમારી પાસે એક અથવા વધુ ડ્રેનેજ નળીઓ હોઈ શકે છે.
પુનઃપ્રાપ્તિમાં થોડો સમય પછી, તમને તમારા હોસ્પિટલ રૂમમાં ખસેડવામાં આવશે જ્યારે ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે તમારા મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો (પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વાસોચ્છવાસ) સ્થિર છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ થોડા દિવસો માટે, તમે તમારા IV દ્વારા પીડા દવા પ્રાપ્ત કરવાનું ચાલુ રાખશો. જ્યાં સુધી ડૉક્ટરો તમારા પેટમાંથી બાહ્ય અવાજો સાંભળતા ન હોય ત્યાં સુધી તમને કોઈ ખોરાક નહીં મળે, જે દર્શાવે છે કે તમારા આંતરડા "જાગવાની" છે.
તમારી શરત પર આધાર રાખીને, સર્જરી કર્યાના થોડા દિવસો પછી તમારી નર્સ બેડથી બહાર અને સ્થાયી અથવા ખુરશીમાં બેસી શકે છે. સ્થાયી થવું અને જલદી શક્ય વૉકિંગ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ભલે તે પ્રથમ અસ્વસ્થતા હશે.
ડૉક્ટર પછી બાહ્ય અવાજો સાંભળે છે અને સ્ટેમા કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, તમને ખાવા માટે અમુક સ્પષ્ટ પ્રવાહી આપવામાં આવે છે, જેમ કે સૂપ, જિલેટીન અને રસ. જો સ્પષ્ટ પ્રવાહી સારી રીતે સહન કરે છે, તો તમારા ડૉક્ટર સ્ટાફને જણાવશે કે તમારું આહાર સંપૂર્ણ પ્રવાહી અથવા નક્કર ખોરાકમાં પ્રગતિ કરી શકે છે.
તમારા સ્ટેમાની કાળજી લેવા અને ઓસ્ટૉમી બેગ બદલવા વિશે વધુ જાણવા માટે તમારી ઇટી નર્સ તમને હોસ્પિટલ છોડી દઈ શકે છે. તમે તમારા ઓસ્ટૉમી વિશે તમારા કોલોસ્મોમી પુરવઠો અને કોઈપણ વિશિષ્ટ સૂચનાઓ ક્યાંથી મેળવી શકો તે પણ જાણવા માગો.
હોમ પુનઃપ્રાપ્ત
ઘરની પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે છ અઠવાડિયા જેટલી હોય છે, જો કે તે જે દર્દીઓ જે સર્જરી પહેલા ખૂબ જ બીમાર છે અથવા જે ગૂંચવણો ધરાવતા હોય તેટલા લાંબા હોઈ શકે છે. પ્રવૃત્તિને પહેલા પ્રતિબંધિત કરવામાં આવશે, અને ઉઠાંતરી, ઘરકામ અને ડ્રાઇવિંગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
જ્યારે તમે સૌપ્રથમવાર ઘર મેળવો છો ત્યારે હોસ્પિટલના સ્ટાફ તમને તમારા આહાર વિશે સલાહ આપશે, જે ઓછી ફાઇબર સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. તમારા સર્જન સાથે નિયમિત નિમણૂંકો એ સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરશે કે તમારા પેટ અને સ્ટેમાની આસપાસનો વિસ્તાર સારી રીતે હીલિંગ કરે છે.
તમે પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન તમારા સ્ટેમાની કાળજી લેવાનું શીખીશું. તમારી ઇટી નર્સ કોઈપણ પ્રશ્નોનો જવાબ આપશે અને તમારા પહેલા બેગ ફેરફારો સાથે તમને મદદ કરશે.
જ્યારે તમે કામ, શાળા અથવા ઘર પર તમારી નિયમિત પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવા તૈયાર હોવ ત્યારે તમારા ડૉક્ટર તમને જણાશે. જો તમારી colostomy ઉલટાવી શકાય છે, તમારા સર્જન તમને તમારી પુનઃપ્રાપ્તિ તેમજ તમારા પોતાના શેડ્યૂલને આધારે ક્યારે શક્ય છે તે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.
સ્ત્રોતો:
મેકકેસન પ્રદાતા ટેકનોલોજીસ "કોલોસ્ટોમી અને ઇલિયોસ્મોમી." મિશિગન આરોગ્ય સિસ્ટમ યુનિવર્સિટી. 11 નવે 2006
નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ પાચન અને કિડની ડિસીઝ. "ઇલિઓસ્ટોમી, કોલોસ્મોમી, અને ઇલિઓનલ રિઝર્વોઇર સર્જરી." રાષ્ટ્રીય પાચન રોગ માહિતી ક્લિયરિંગહાઉસ ઑગસ્ટ 2014.
યુનાઈટેડ ઓસ્ટૉમી એસોસિએશન ઓફ અમેરિકા, ઇન્ક. "ઓસ્ટિમો સર્જરી બાદ વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો." યુઓએએએ 2013