ડીપ ઇન્ફરિયર એપિગૅટ્રિક આર્ટરી પેરોપરર ફ્લૅપ રિકન્સ્ટ્રક્શન વિશેના પ્રશ્નો
એક mastectomy કર્યા પછી, ઘણી સ્ત્રીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્તન દેખાવ સુધારવા માટે પુનઃસર્જન શસ્ત્રક્રિયા મારફતે જવા માટે પસંદ કરી શકો છો. સૌથી સામાન્ય કાર્યવાહી પૈકી એક ઊંડા કક્ષાના એપિગ્સ્ટિક ધમની પેરોબટર (DIEP) ફૅપ રિસ્ટ્રક્શન છે.
DIEP ફ્લેપ રિકન્સ્ટ્રક્શન શું છે?
DIEP ફ્લૅપ એક ટીશ્યુ ફ્લૅપ પ્રક્રિયા છે જે તમારા પેટમાંથી ચરબી અને ચામડીનો ઉપયોગ કરે છે અને સ્નાતક થયા પછી નવી સ્તન મણની રચના કરે છે. આ પ્રક્રિયા તમારા ફાંદ વિસ્તારમાં DIEP માંથી તેનું નામ લે છે અને ઑટોોલોજસ પુનર્નિર્માણનું એક સ્વરૂપ છે, એક સર્જરી કે જે તમારી પોતાની પેશીઓનો ઉપયોગ કરે છે.
જ્યારે આ પ્રક્રિયા તમારા સ્તનના દેખાવમાં સુધારો કરી શકે છે, તમારે સમય આગળ જાણવું જોઇએ કે તે હજી પણ તમારા કુદરતી સ્તનો જેવું લાગશે નહીં. જ્યારે કેટલીક સ્ત્રીઓ માત્ર એક DIEP flap પુનર્નિર્માણ કરે છે, જ્યારે અન્ય લોકો સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાના દેખાવને બનાવવા માટે વધારાની પુનઃસર્જનની શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું પસંદ કરે છે.
કાર્યવાહી દરમિયાન મારે શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?
તમારા સર્જન તમારા પેટથી તમારી છાતી સુધી ત્વચા અને ચરબી ખસેડશે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન કોઈ પેટની સ્નાયુ કાપી અથવા ખસેડવામાં આવશે નહીં. મોટા ભાગની સ્ત્રીઓને તેમના પેટમાં એક નવી સ્તન બનાવવા માટે વધારાનું પેશીઓ હોય છે. જો નહિં, તો તમારા સ્તનના કદને બનાવવા માટે તમારા પેશીઓના થડની નીચે એક નાનું રોપવું મૂકી શકાય છે. તમારા પેટમાંથી ચામડી અને ચરબી દૂર કરવી એ ફાંદ પેટ્રસની પ્રક્રિયા માટે સમાન છે. DIEP ફ્લૅપ્પમાં તમારા પેશીઓના થડમાંથી છાતીમાં ધમની અને નસની ચળવળ પણ શામેલ છે, જેથી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પેશીઓ લોહીથી પૂરી પાડી શકાય.
DIEP સ્તન કેન્સર પુનઃનિર્માણના ફાયદા અને ગેરલાભો શું છે?
આ પદ્ધતિ સાથે, કોઈ સ્નાયુ ખસેડવામાં નથી અથવા તે ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે, જેમ કે તે ટ્રામ ફ્લૅપ સાથે હશે. પેટની હર્નીયાના વિકાસનું ખૂબ જ ઓછું જોખમ છે અને ટ્રામ ફ્લૅપ કરતાં તે ઓછી પીડા સાથે ઝડપી છે. DIEP અને ચરબી દૂર કરવાથી તમારા સ્તનોને પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે તે જ સમયે પેટ ચીકણો, અથવા પાતળા પેટ આપવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં 1% નિષ્ફળતા દરથી ઓછો છે.
જો કે, ટ્રામ ફ્લૅપની તુલનામાં, ડીઆઇઇપીને શસ્ત્રક્રિયામાં વધુ સમયની જરૂર છે. DIEP માંથી બે પરિબળો પરિણમશે અને જો પ્રક્રિયા નિષ્ફળ જશે, તો ટીશ્યુ થડપલટ મૃત્યુ પામે છે અને તેને દૂર કરવાની જરૂર છે. 6-12 મહિના માટે નવો બાંધકામ બંધ રાખવું પડશે.
શું હું સારો ઉમેદવાર છું?
જો તમારી પાસે પૂરતી પેટની ચરબી ન હોય અથવા ખૂબ જ પાતળા હોય, તો તમે કદાચ આ કાર્યવાહી માટે એક સારા ઉમેદવાર ન બનો. વધુમાં, જો તમે સક્રિય ધૂમ્રપાન કરનાર છો, તો તમારા ડાઘ વધુ ધીમેથી અને ચરબી પેશીઓને મટાડશે અને સ્કાય પેશીમાં વિકાસ થવાની શક્યતા વધુ છે.
રિસેન્સ્ટ્રક્શનની રાહ જોવી કેટલો સમય છે?
સ્તન પુનઃનિર્માણ એક mastectomy દરમ્યાન અથવા કિમો અને રેડિયેશન પછી કરી શકાય છે. જો તમને તમારા અંડરઆર્મ વિસ્તાર અથવા છાતીમાં રાખવાની કિરણોત્સર્ગ સારવારની જરૂર હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ભલામણ કરી શકે છે કે તમે પુનર્નિર્માણ કર્યા વિલંબ કરો. કિરણોત્સર્ગ પૂર્ણ થાય તે પહેલાં કાર્યવાહી કર્યા પછી ખરેખર રેડિયેશન ચિકિત્સકની તમારા કેન્સરને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે.
જ્યારે હું એક પ્લાસ્ટિક સર્જન સલાહ લેવી જોઈએ?
જો તમે પુનર્નિર્માણ વિશે વિચારતા હોવ તો, તમારા પ્લાસ્ટિક સર્જનને mastectomy શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પહેલાં તે એક સારો વિચાર છે. આ તમને ચોક્કસ માપ અને તમારા કુદરતી સ્તનોના ચિત્રો લેવાની તક આપે છે. એક પ્લાસ્ટિક સર્જન આ માહિતીનો ઉપયોગ તમારા ખડતલ સ્તનને શક્ય તેટલું તમારા કુદરતી આકાર અને કદની નજીક બનાવવા માટે કરશે. જો તમે તેની સાથે પહેલાંથી સલાહ લીધી હોય તો, તમારા પ્લાસ્ટિક સર્જન તમને પસંદગીની શ્રેણી આપશે, સ્તનની ત્વચાને બચાવવા અને બિનજરૂરી scars અટકાવવામાં મદદ કરશે.
કાર્યવાહી માટે મારા સર્જન યોજના કેવી રીતે કરશે?
તમારા પ્લાસ્ટિક સર્જન તમારી ચામડીને પેશીઓના આંગળી કાપ માટે કાળજીપૂર્વક પ્લાન કરવા માગે છે. ચામડીના માર્કરનો ઉપયોગ કરીને, તે તમારા નાભિ નીચે અને તમારા પ્યુબિક વિસ્તારની ઉપર, તમારા પેટમાં અર્ધ-અંડાકાર વિભાગને દોરશે. આ અર્ધ-અંડાશય ચામડીની ઝાંખા બની જશે જે તમારા પુનઃનિર્માણના સ્તન માટે કાપ મૂકશે. જ્યારે ફ્લૅપ માટે કાપ મુકવામાં આવે છે, ત્યારે તે એક લીટી બની જશે જે તમારા પેટમાં બધી રીતે જાય છે. આ પેટ પેટ ભરીને ખાવું પહેલાંની આ જ પ્રક્રિયા છે.
ત્વચા, ફેટ અને બ્લડ સપ્લાય વિશે શું?
તમારા સર્જન તમારા પેટ પર ચામડીની સાથે ચીરો બનાવશે અને ચામડી અને ચરબીનો સ્તર વધારશે. આ ટીશ્યુ અવાજને ડિસ્કનેક્ટ કરવા પહેલાં, તે ઊંડા કક્ષાના એપિગ્ગોટ્રિક પેરોબટર ધમની અને નસ માટે શોધ કરશે કે જે તમારા નવા સ્તનમાં શ્રદ્ધેય રક્ત પુરવઠો લાવશે. આ રુધિરવાહિનીઓને તમારા પેશીઓના ઝુંપડ સાથે કાળજીપૂર્વક સુરક્ષિત રાખવામાં આવશે. તમારા પેટ ચીરો બંધ કરવામાં આવશે, અને પ્રવાહીના બિલ્ડ-અપને અટકાવવા અને ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ડ્રેઇન કરી શકાય છે. તમારી નાભિ ચીરોની ઉપરની સ્થિતિમાં રહેશે.
નવી સ્તન કેવી રીતે બનાવવામાં આવે છે?
રક્તવાહિનીઓથી પૂર્ણ થતા તમારા ટીશ્યુ અવાજ, તમારા માસ્ટરકામી વિસ્તાર સુધી ખસેડવામાં આવશે. પેશીઓ તેના નવા સ્થાને ટકી રહે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તમારા સર્જન તમારી છાતીમાં રક્તવાહિનીઓ માટે પેશીઓના થડમાંથી રક્ત વાહિનીઓને ફરીથી જોડવા માટે માઇક્રોસર્જરીનો ઉપયોગ કરશે. તમારી ચામડી અને ચરબી પેશીઓને કાળજીપૂર્વક સ્તનની મણમાં પુનઃઆયોજિત કરવામાં આવે છે અને સ્થાનાંતરિત થાય છે. તમારું સર્જન રક્ત વાહિનીઓ પર ત્વચા નિશાનીઓનો ઉપયોગ કરી શકે છે કારણ કે તમે પુનઃપ્રાપ્ત થઈને તમારી નર્સો હીલિંગની દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરી શકે છે. હીલિંગ સાથે મદદ કરવા માટે આ ચીરોમાં સર્જિકલ ડ્રેઇન હોય તેવી અપેક્ષા રાખો.
પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન હું શું અપેક્ષા રાખી શકું?
તમારે આ શસ્ત્રક્રિયા પછી 3 થી 4 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની યોજના બનાવવી જોઈએ, જેથી નર્સ તમારા હીલિંગ પ્રક્રિયા પર નજર રાખી શકે. તમારા ટ્રીપ હોમ માટે છૂટક, આરામદાયક કપડાં પેક કરો, સરંજામની ગટર માટે જગ્યા આપો. જ્યારે તમારા પ્રવાહી બિલ્ડ અપ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે, ત્યારે તમે શસ્ત્રક્રિયા બાદ લગભગ એક અઠવાડિયાથી તમારી ડ્રેઇન દૂર કરી શકો છો. એક DIEP પછી 4 થી 6 અઠવાડિયા સુધી આરામ કરવાની અને તમારા માટે કોઈ ભારે પદાર્થો ચલાવવા અને ઉપાડવા માટે કોઈની પાસે યોજના બનાવવાની યોજના બનાવો. તમારી પાસે ઘણી ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ હોઈ શકે છે, જેથી તમારા સર્જન તમારી હીલિંગ પ્રોગ્રેસ, ચીસો, અને તમારા ડ્રેસિંગને બદલી શકે.
ડીએઇપી ફ્લૅપ રિકન્સ્ટ્રક્શન ડબલ મસ્સાટોમી પછી એક વિકલ્પ છે?
જો તમારી પાસે બે નવા સ્તનો બનાવવા માટે તમારી ચામડી પર પૂરતી ચામડી અને ચરબી હોય, તો તમારી પાસે ડબલ મેસ્ટક્ટોમી પછી ડીઆઈએપી (IPE) ફલેગ પુનર્નિર્માણ હોઈ શકે છે. જો તમારી પાસે પહેલાથી પેટનો પેશિયો સ્તન પુનર્નિર્માણ માટે ઉપયોગમાં લેવાયો હોત તો તમને સંભવિત રૂપે એક અલગ પ્રક્રિયા, જેમ કે લૅટ ફ્લૅપ અથવા રોપવું થવું પડશે .
શું મને કોઈ વિશેષ માન્યતા છે?
DIEP ફ્લૅપ એ માઈક્રોસ્ર્જરી છે , જેમાં વિશેષ સુવિધાઓ અને સર્જીકલ સાધનો ઉપરાંત, વ્યાપક તાલીમ અને અનુભવની જરૂર છે. રક્ત વાહિનીઓ પુનઃ કનેક્ટ કરવા માટે વપરાતા ટાઈટલ તમારા વાળના કાંઠે એક જ વ્યાસ છે. તમારી સર્જિકલ ટીમ લોહીની નળીઓને પુન: કનેક્ટ કરવા માટે હાઇ-પાવર માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરશે, જે આ પ્રક્રિયાનો સૌથી મહત્ત્વનો ભાગ છે. આ પુનર્નિર્માણ માટે સર્જનને કાળજીપૂર્વક પસંદ કરો, જ્યાં સુધી તમે પ્રક્રિયાની આગળ જવાનો નિર્ણય લઈ શકશો નહીં ત્યાં સુધી પુષ્કળ પ્રશ્નો પૂછશો.
> સ્ત્રોતો:
અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી માસ્તેક્ટોમી પછી સ્તન રિકન્સ્ટ્રક્શન સ્તન રિકન્સ્ટ્રક્શનના પ્રકાર
> નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર સાથે મહિલાઓ માટે શસ્ત્રક્રિયા પસંદગીઓ.