સંધિવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થેરપીના લાભોનું મૂલ્યાંકન
ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસને કારણે પીડા અને સંયુક્ત કાર્યવાહીના નુકશાનની સારવાર માટે ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શારીરિક ઉપચારમાં એક વિકલ્પ છે. તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને તેની અસરકારકતા વિશે આપણે શું જાણીએ છીએ?
રોગનિવારક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શું છે?
થેરાપ્યુટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એક એવી તકનીક છે જે સાદા તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે (જેના કારણે સ્પંદન થાય છે) પીડા ઘટાડે છે અથવા સંયુક્ત કામગીરીમાં સુધારો કરે છે. આ સ્પંદનો ઉચ્ચ આવર્તનમાં થાય છે - એટલી ઊંચી છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર મેળવનાર વ્યક્તિને સ્પંદનો નિદાન નહી થયેલા.
સ્પંદનો સ્પંદનીય અથવા સતત હોઈ શકે છે. સતત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્પંદનો નોંધપાત્ર ગરમી પેદા કરે છે, જ્યારે સ્પંદનીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્પંદનો નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે આ સારવારોની કોઈપણ અસર થર્મલ અને બિન-થર્મલ અસરો જવાબદાર છે.
લાક્ષણિક રીતે, ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ભૌતિક ઉપચાર ક્લિનિકમાં અથવા ડૉકટરની ઓફિસમાં કરવામાં આવે છે. તેમ છતાં તે અસ્થિવા માટે સારવારનો વિકલ્પ છે, તેની અસરકારકતા હજુ પણ પ્રશ્ન છે.
રોગનિવારક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી અલગ છે કે ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે (ઉપચાર તરીકે) જ્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ રોગના નિદાન માટે કરવામાં આવે છે (અથવા ગર્ભાવસ્થાને સંચાલિત કરે છે.) જેમ ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેટલાક સમયથી આસપાસ છે, ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપલબ્ધ છે 1950 થી
સંધિવા માટે ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કાં તો થર્મલ અથવા બિન-થર્મલ (યાંત્રિક) અસરો દ્વારા કામ કરી શકે છે.
થર્મલ અસરો માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પેશીઓને ઓછામાં ઓછા 5 મિનિટ માટે 40 ° સેથી 45 ° સે (104 ફૉરથી 113 ફૉ) ના તાપમાન સુધી પહોંચવું જોઇએ.
ઘૂંટણની અને હિપ સંધિવા પર ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અસરકારકતા
સંધિવા પર ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકનના અભ્યાસો મિશ્રિત કરવામાં આવ્યા છે; કેટલાક અભ્યાસોને કોઈ ફાયદો મળતો નથી, અને અન્ય કેટલાક લાભો શોધે છે, ખાસ કરીને ઘૂંટણની અસ્થિવાઓમાં.
એકંદરે, કેટલાક અભ્યાસોએ ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડના લાભોનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે, અને અમારી પાસે જે અભ્યાસો ઘણીવાર નાના અથવા અવિશ્વસનીય છે વધુ સંશોધનની આવશ્યકતા છે, પરંતુ ચાલો આપણે વર્તમાન સમયે જે જાણીએ છીએ તે જુઓ.
2008 માં, કેનેડિયન ચિરોપ્રેક્ટિક એસોસિએશનના જર્નલમાં એક અભ્યાસ પ્રકાશિત થયો હતો, જે ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ માટે પ્રાયોગિક, ક્લિનિકલ અને ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પશુ અભ્યાસમાંથી તારણોની સમીક્ષા કરે છે. વર્ષ 1985 માં શરૂ થતાં પબમેડ શોધનો ઉપયોગ કરીને, સંશોધકોએ 16 અભ્યાસો શોધી કાઢ્યા છે, જે સમીક્ષામાં સામેલ કરવાના તેમના માપદંડની માંગણી કરે છે. ત્યાં નવ અભ્યાસો એવા હતા કે ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડને પીડા અને કાર્ય પર ફાયદાકારક અસરો છે. પાંચ નાના અભ્યાસ સૂચવે છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોમલાસ્થિ હીલિંગ ગુણધર્મો ધરાવે છે. એક પ્રાયોગિક અભ્યાસમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફોનોફોરેસિસનો ઉપયોગ કરીને હાયલોરુનોનનું શોષણ વધ્યું છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર કસરત સાથે જોડવામાં આવી હતી જ્યારે ત્યાં માત્ર એક અભ્યાસ કે પીડા અથવા ગતિ શ્રેણી પર કોઈ અસર થઈ હતી તારણ કાઢ્યું હતું ઉપરાંત, પાંચ સમીક્ષા પેપરમાં, બે નિષ્કર્ષ પર આવ્યા હતા કે ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડની હકારાત્મક અસરો હતી, બેને કોઈ ફાયદો મળતો નહોતો અને એક અનિર્ણિત હતો.
2010 માં, ઘૂંટણ અને હિપ અસ્થિવા માટે થેરાપ્યુટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરતા અભ્યાસોની એક કોચેન સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી.
સમીક્ષામાં અભ્યાસોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડને બનાવટી અને પીડા અને કાર્ય માટે કોઈ હસ્તક્ષેપ સાથે સરખાવે છે. ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથેના કુલ 341 દર્દીઓને સંડોવતા પાંચ નાના ટ્રાયલ કોચ્રેન સમીક્ષામાં સમાવવામાં આવ્યા હતા. બે પાંચ મૂલ્યાંકન થયેલ સ્પંદનીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી બે, સતત અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું મૂલ્યાંકન કરે છે, અને એક સ્પંદનીય અને સતત અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું સંયોજનનું મૂલ્યાંકન કરે છે. વિવેચકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘૂંટણની અસ્થિવા માટે ફાયદાકારક બની શકે છે. તેમ છતાં, તેઓ લાભદાયી અસરો પીડા અને કાર્ય પર કેવી રીતે નોંધપાત્ર હતા તે વિશે અનિશ્ચિત હતા અને લાગ્યું કે વધુ સારી રીતે તૈયાર થયેલા અભ્યાસોની જરૂર છે.
જર્નલ ઓર્થોપેડિક સર્જરીમાં 2011 માં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંયુક્ત લક્ષણો અને સંયુક્ત સોજોને રાહત આપે છે, જ્યારે સંયુક્ત ગતિશીલતાને સુધારવા અને અસ્થિવા સાથેના લોકોમાં બળતરા ઘટાડવામાં આવે છે. 9 મહિના માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર પ્રાપ્ત કરનાર ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથે 87 લોકોએ અભ્યાસ કર્યો હતો.
વધુ તાજેતરમાં, ઘૂંટણની અસ્થિવા સાથે 106 લોકો પર ઓછી ઊર્જાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની અસરકારકતાને જોતાં 2016 ના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે રોગનિવારક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પીડા ઘટાડવામાં લગભગ મૂલ્યવાન છે (આશરે 4 અઠવાડિયા માટે) અને કાર્ય અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા. એ નોંધવું જોઇએ કે આ તારણોને આધાર આપવા માટે આ એક ખૂબ જ નાનો અભ્યાસ હતો, અને વર્તમાન સમયે વધુ સંશોધન જરૂરી છે.
સંધિવા પર ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું મોલેક્યુલર અસરો
એકંદરે, ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પાછળના જૈવિક સિદ્ધાંતને જોતા કેટલાક ભરોસાપાત્ર અભ્યાસો છે, અને વર્તમાન સમયે તે અનિશ્ચિત છે કે તે સંધિવાની સારવારમાં કેવી રીતે કામ કરે છે (જો તે કરે છે). સંધિવાને કોમલાસ્થિનું વિરામ, પ્રતિક્રિયામાં અસામાન્ય અસ્થિની વૃદ્ધિ, તેમજ સાંધાવાળું પટલ, અસ્થિબંધન અને સ્નાયુઓ જે સાંધાને ઘેરાયેલું છે તેના જેવા સોફ્ટ પેશીમાં ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
થર્મલ અસરો સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનોમાં ઘટાડા ઘટાડી શકે છે, જોકે આ મર્યાદિત છે, કારણ કે સ્નાયુઓ ઊર્જાને સારી રીતે શોષી શકતા નથી અને મોટા સારવારના વિસ્તારની જરૂર નથી.
લોકોને જોઈને અભ્યાસમાં (વિવો અભ્યાસમાં) એવું માનવામાં આવે છે કે સંધિવા પરના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચારની મુખ્ય અસરો યાંત્રિક છે, થર્મલ નથી. યાંત્રિક અસરો સીધી રીતે કોમલાસ્થિને ઉત્તેજીત કરવા માટે કામ કરી શકે છે.
ઉંદરોમાં અભ્યાસના આધારે, સ્પંદનીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેશીઓ અને કોમલાસ્થિ પર રિજનરેટિવ અસરો ધરાવે છે. જ્યારે આ આશાવાદી છે, અમે જાણીએ છીએ કે અન્ય પ્રાણીઓમાંના અભ્યાસો હંમેશા માનવીઓ સાથે શું થશે તે વિશ્વસનીય સંકેત નથી. આ સમયે કોઈ પુરાવા નથી કે ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો માનવોમાં કોમલાસ્થિ પર સીધો અસર છે.
Osteoarthritis માટે ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ના લાભો પર બોટમ લાઇન
ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘૂંટણની કે હિપના અસ્થિવા સાથે કેટલાક લોકો માટે કામ કરી શકે છે, પરંતુ આ સારવારોને ઘણાં "પુરાવા આધારિત દવા" ગણવામાં આવે તે પહેલાં વધુ સંશોધનની આવશ્યકતા છે. કેવી રીતે ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એક પરમાણુ સ્તર પર કામ કરે છે તે વિશે સિદ્ધાંતો છે, પરંતુ આ પણ, અનિશ્ચિત છે; મોલેક્યુલર સ્તરે કોમલાસ્થિમાં અથવા નજીકના માળખાને સુધારવા પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડની અસરકારકતાને પાછળ પાડવા માટે અપૂરતી જૈવિક પુરાવા છે. હજુ સુધી થેરાપ્યુટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ બિન-આક્રમક સારવાર છે જે ખૂબ જ સલામત દેખાય છે, તેમાં થોડા પ્રતિકૂળ અસરો અને પ્રમાણમાં સસ્તી છે.
અસ્થિવા અત્યંત સામાન્ય છે, 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોની આશરે અડધોઅડધને અસર કરે છે અને જીવનની ગુણવત્તાને ઘટાડવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવી શકે છે. ફાર્માસ્યુટીક દવાઓથી લઇને "કુદરતી" ઉપચાર જેમ કે મેગ્નેટ સુધી ઉપલબ્ધ વ્યાપક સારવારની એક વ્યાપક શ્રેણી છે બિન-આક્રમક અને બિન-દવા ઉપચાર પદ્ધતિઓ (ઉપચારાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી એક્યુપંકચર સુધીના) પર ઓછું સંશોધન કર્યું છે, તેનો અર્થ એ નથી કે આ બિનઅસરકારક છે. તેનાથી વિપરીત, આ "સલામત" ઉપાયોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અમને વધુ સંશોધનની જરૂર છે કેમ કે આપણે જાણીએ છીએ કે સંધિધાની માટેના કેટલાક "પ્રમાણભૂત" ઉપચારમાં નોંધપાત્ર જોખમ રહેલું છે, જેમ કે ઍડવિલ જેવા બિન-સ્ટેરોઇડલ બળતરા વિરોધી દવાઓમાંથી જઠરાંત્રિય રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ. (આઇબુપ્રોફેન.)
સંધિવા માટે ઉપલબ્ધ ઘણા સારવારના વિકલ્પોને શોધવા માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરવું અગત્યનું છે, ખાસ કરીને કારણ કે ઉપચાર પદ્ધતિનું મિશ્રણ ઘણીવાર એકલા એકલા ઉપચાર કરતા વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે છેલ્લે, વ્યાયામ અને આહારની શક્ય ભૂમિકા, જેમ કે સંધિવા માટે બળતરા વિરોધી ખોરાક , અલ્પોક્તિ ન કરી શકાય, અને તણાવ વ્યવસ્થાપન આવશ્યક છે (અમે જાણ્યું છે કે તણાવ સંધિવાથી પીડાને ઉત્તેજન આપે છે.) તમે સંધિવાથી જીવી રહ્યા છો કે નહીં, તણાવ ઘટાડવાના 70 રસ્તાઓ જોવા માટે થોડો સમય ફાળવો, જે આજે તણાવપૂર્ણ (અને આસ્થાપૂર્વક, ઓછું પીડાદાયક) જીવન જીવવાનું શરૂ કરે છે.
> સ્ત્રોતો:
> જિયા, એલ., વાંગ, વાય., ચેન, જે., અને ડબલ્યુ. ચેન. ઘૂંટણની ઑસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસના વ્યવસ્થાપન માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત નિમ્ન-ઇન્ટેન્સિટી સ્પેશીટેડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થેરપીની અસરકારકતા: એક નિદર્શિત, ડબલ બ્લાઇંડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ. વૈજ્ઞાનિક અહેવાલો 2016. 6: 35453
> રટજેઝ, એ., નુઝેચ, ઇ., સ્ટર્ચી, આર., અને પી. જૂન. ઘૂંટણની અથવા હિપ ઓફ અસ્થિવા માટે થેરાપ્યુટિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ . 2010. (1): સીડી 3003132