COX ને અંકુશમાં લેવા માટેની દવાઓ સારી વાત નથી
પીડા અને બળતરા, તેમના જીવનના અમુક તબક્કે મોટાભાગના લોકોની પ્રાથમિક ફરિયાદ અને સંધિવા ધરાવતા ઘણા લોકો માટે એક સામાન્ય દૈનિક ઘટના, મુખ્યત્વે ટૂંકા સમય માટે સાયક્લોપીજનસે અથવા COX દ્વારા થાય છે.
COX એક એન્ઝાઇમ છે જે પ્રોસ્ટેનોઇડ્સ બનાવે છે- પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ , પ્રોસ્ટેસીક્લીન અને થ્રોબોક્સેન્સ - જે બળતરા પ્રત્યુત્તર માટે જવાબદાર છે.
તે તારણ આપે છે કે COX બધા ખરાબ નથી, તે સામાન્ય સેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓ માટે પણ જરૂરી છે.
બળતરા રાહત માટે COX ને રોકવા માટેના ડ્રગ્સ, એક સારો વિચાર છે તેમ લાગે છે, પરંતુ COX રોકવાથી, એક નકારાત્મક બાબત છે
COX-1 વર્સિસ COX-2
1990 ના દાયકામાં, એન્ઝાઇમ COX-1 અને COX-2 ના બે સ્વરૂપો હતા. બાદમાં બે ઓછા ઇચ્છનીય છે. COX-1 મોટાભાગના પેશીઓમાં હાજર હોવાનું જાણીતું છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં, COX-1 પેટની સામાન્ય અસ્તર જાળવે છે અને પાચન રસમાંથી પેટને રક્ષણ આપે છે. એન્ઝાઇમ કિડની અને પ્લેટલેટ કાર્યમાં પણ સામેલ છે. COX-2 મુખ્યત્વે બળતરાના સ્થળો પર જોવા મળે છે.
COX-1 અને COX-2 બન્ને પીડા અને બળતરા પેદા કરી શકે છે, પરંતુ COX-1 એ આવા ફાયદાકારક એન્ઝાઇમ છે, કારણ કે રોકવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ આવા સારા વિચાર ન હોઈ શકે.
NSAIDs COX રોકવું
નૉનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (એનએસએઆઇડી), સામાન્ય રીતે સંધિવાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, પ્રોસ્ટેગ્લેન્ડિન્સને રોકવાથી કામ કરે છે. પરંપરાગત NSAIDs, જેમ કે આઇબુપ્રોફેન અને નેપોરોક્સન, અલ્સર સહિત જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
આ NSAIDs બિન-પસંદગીયુક્ત છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ બંને COX-1 અને COX-2 ને રોકવું છે. પરંપરાગત NSAIDs દ્વારા COX-2 નું નિરોધ તેના બળતરા વિરોધી અસરો માટે મદદરૂપ છે, પરંતુ નુકસાન એ છે કે COX-1 ના અવરોધથી અલ્સર, લાંબી રક્તસ્ત્રાવ સમય અને કિડની સમસ્યાઓ જેવા આડઅસરો થઈ શકે છે.
COX-2 પસંદગીયુક્ત NSAIDs
1990 ના દાયકાના અંત ભાગમાં, ડ્રગ કંપનીઓએ ઘણી દવાઓ વિકસાવી હતી જે COX-2 ને લક્ષિત કરે છે, આ એનએસએઇડ્સ સેલબેબ્રેક્સ, વાયોક્સ અને બેક્સ્ટ્રા હતા.
આમાંથી, સિલેબ્રેક્સ એકમાત્ર ડ્રગ છે જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બજારમાં રહે છે અને બ્લેકબોક્સ ચેતવણી આપે છે કે તેની હૃદયરોગનો હુમલો અને સ્ટ્રોકનું જોખમ છે.
2004 માં વિયોક્સના ખસી જવાથી, યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા તમામ એનએસએડ્સ અને COX-2 ઇન્હિબિટર્સ સહિત સમગ્ર દવાઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી, જે ઓક્ટા-ધ-કાઉન્ટર અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વેચવામાં આવી હતી, અને નિર્ધારિત સૂચનાઓ માટે બ્લેક બોક્સ ચેતવણીઓ ઉમેરી હતી .
બીજો અન્ય COX-2 અવરોધકો, આર્કોક્સિયા અને પ્રેક્સિગ, જે અન્ય દેશોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, એફડીએ દ્વારા નકારી કાઢવામાં આવ્યા છે. ઓસ્ટ્રેલિયા અને કેનેડામાં લિવરની જટિલતાઓને કારણે પ્રિક્સીને દૂર કરવામાં આવી હતી
કેટલાક સંશોધકો માને છે કે કેટલાક બિન-સોજો પેશીઓમાં COX-2 નીચલા સ્તરો શોધ્યા પછી, COX-2 પણ બળતરા સિવાયના શરીરના અમુક સામાન્ય કાર્યોમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. યુકેમાં સંશોધકોએ શોધ્યું છે કે COX-2 એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામે રક્ષણ આપી શકે છે, ધમની સખ્તાઇ, સાંકડા અને ડહોળવા માટે તબીબી પરિભાષા.
સંક્ષિપ્ત દર્દીઓ માટે NSAIDs અને COX-2 અવરોધકોને નોંધપાત્ર સારવાર વિકલ્પો ગણવામાં આવે છે, જ્યારે દરેક વ્યક્તિગત દર્દી માટે લાભ અને જોખમો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. કાર્ડિયાક રિસ્ક અને શ્રેષ્ઠ પ્રકારના એનએસએઇડનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
> સ્ત્રોતો
સંધિવા ફાઉન્ડેશન NSAIDs
> બાથન, જોન એમ. ચોક્કસ COX-2 અવરોધકોની ચર્ચા. જોન્સ હોપકિન્સ આર્થરાઇટિસ સેન્ટર
> કિર્કબી એન, લંડબર્ગ એમ, રાઈટ ડબ્લ્યુ, વોર્નર ટી, પૉલ-ક્લાર્ક એમ, મિશેલ, જે. COX-2 પ્રોટેક્ટ્સ વિથ એથ્રોસ્ક્લેરોસિસ વિથ ફર્નાલિડ ઓફ લોકલ વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્ટોસીક્લીન: કોક્સ -2 એસોસિયેટેડ પાથવેઝની ઓળખાણ Rgl1 અને લિમ્ફોસાઇટ નેટવર્ક્સની ઓળખ. PLOS વન. જૂન 2, 2014.