તમારા થાઇરોઇડ દવા લો શ્રેષ્ઠ સમય

પ્રારંભિક સવારે હજુ પણ સ્ટાન્ડર્ડ છે, પરંતુ સાંજે વૈકલ્પિક બની શકે છે

જો તમે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેશમેન્ટ દવા પર હોવ તો માર્ગદર્શિકા ભલામણ કરે છે કે તમે સવારે તમારી પાણીની સાથે થાઇરોઇડ ટીકડીની પ્રથમ વસ્તુ ખાલી પેટમાં લો અને કોફી ખાવા કે પીવાની પહેલાં ઓછામાં ઓછા એક કલાક રાહ જુઓ.

વધુમાં, તમારે કોઈપણ અન્ય દવાઓ લેતા પહેલાં ઓછામાં ઓછા ત્રણથી ચાર કલાક રાહ જોવી જોઈએ જે તેના શોષણમાં લોખંડની ગોળીઓ અથવા કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ જેવી દખલ કરે છે.

જો કે, બે સંશોધન અભ્યાસો- જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમ અને ફોલો-અપ મોટું રેન્ડિમિડ ટ્રાયલમાં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં આંતરિક દવા સંબંધી આર્કાઈવ્સમાં અહેવાલ છે - લીવથોરોક્સિનની એક માત્રા (ઉદાહરણ તરીકે, સિન્થ્રોઇડ અથવા લેવોક્સિલ) સૂવાનો સમય, સવારે પ્રથમ વસ્તુની સરખામણીમાં, વાસ્તવમાં તે વધુ સારી હોઇ શકે છે

સંશોધન સૂચવે છે રાત્રિનો સમય સારો હોઈ શકે છે

જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમમાં અહેવાલમાં જાણવા મળ્યું છે કે થિયોરોઇડ હોર્મોન રક્ત પરીક્ષણોની અસરને ધ્યાનમાં લઈને વહેલી સવારથી સૂવાનો સમય લેવોથ્રોય્રોક્સિન લેવામાં આવે છે. આ અભ્યાસમાં થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ) ના સર્કેડિયન લય પર આ ડોઝ ટાઇમિંગ ફેરફારની અસરનું મૂલ્યાંકન પણ કરવામાં આવ્યું છે.

આ અભ્યાસ, જ્યારે નાના, તેના તારણોમાં એકદમ નિર્ણાયક હતા, જે સંશોધકોએ જણાવ્યું હતું કે તે "આઘાતજનક" હતા અને "લા-થાઇરોક્સિન દૈનિક લેનારા લાખો દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ પરિણામો" છે.

અભ્યાસ પરિણામો

તમામ દર્દીઓમાં, ટીએસએચમાં ઘટાડો થયો અને મફત થાઇરોક્સિન (ટી 4) સ્તરને વહેલી સવારે થી શયન સુધી થાઇરોક્સિનના ઇન્જેક્શનને બદલીને વધ્યો. ત્રિએડોથોરાયણિન (ટી 3) સ્તર એક જ વિષયમાં વધ્યો હતો.

રસપ્રદ રીતે, ટીએસએચ (TSH) પ્રારંભિક TSH સ્તરને ધ્યાનમાં લીધા વગર, જ્યારે સાંજે લેવામાં આવે ત્યારે થાઇરોઇડ દવાઓનું વધુ સારી રીતે શોષણ સૂચવે છે.

છેવટે, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે સર્કિડિયન ટીએસએચ લય - 24 કલાકના સમયગાળા દરમિયાન થતા TSH ના લાક્ષણિક દૈનિક ઉષ્ણતા-બદલાતા નથી.

અભ્યાસ ચર્ચા

સંશોધકોએ પરિણામો માટે કેટલાક સ્પષ્ટતા સૂચવ્યા:

• ખાવા માટે ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટની રાહ જોતી વખતે, નાસ્તામાં લેવેથોરોક્સિનના આંતરડાની શોષણ સાથે દખલ થઈ શકે છે.
• "બાઉલની ગતિશીલતા રાત્રે ધીમી હોય છે," જેનો અર્થ એ છે કે લેવેથોરોક્સિન ટેબ્લેટને આંતરડાની તંત્ર દ્વારા પરિવહન માટે લાંબો સમય લે છે, પરિણામે આંતરડાના દિવાલ સાથે લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવે છે, અને તેથી, દવાઓનું વધુ સારું શોષણ અને ઉન્નતિ.
• ટી 4 થી ટી 3 ની રૂપાંતર પ્રક્રિયા સાંજે વધુ અસરકારક હોઇ શકે છે.

આ અભ્યાસના સંશોધકોએ સૂચવ્યું હતું કે આ અભ્યાસના પરિણામોને પરિણામે, તેમના પરિણામોની પુષ્ટિ કરવા માટે એક મોટી બેવડા બ્લાઇંડ્ડ રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસની આવશ્યકતા હતી- અને આંતરિક દવા સંબંધી આર્કાઇવ્ઝમાં આ અભ્યાસ કરાયો હતો.

સેકંડ સૂચવે છે રાત્રિનો સમય સારો હોઈ શકે છે

આ અભ્યાસમાં, 90 દર્દીઓએ ટ્રાયલ પૂર્ણ કર્યું, જેમાં સવારમાં એક કેપ્સ્યૂલ લેવાના છ મહિનાનો સમયગાળો અને સૂવાના સમયે એક કેપ્સ્યૂલ (એક કેપ્સ્યૂલ સક્રિય લેવથોરોક્સાઈન સાથે, અન્ય પ્લેસબો અને ત્રણ મહિનાની બિંદુએ સ્વીચ) નો સમાવેશ થાય છે. .

સંશોધકોએ થાઇરોઇડ હોર્મોનનાં સ્તરનું મૂલ્યાંકન કર્યું હતું, સાથે સાથે સર્જનના સ્તર, લિપિડ સ્તર, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, હાર્ટ રેટ અને જીવન પરિમાણોની ગુણવત્તા.

અભ્યાસ પરિણામો

સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે રાતની લેવેથોરોક્સોન લેતા દર્દીઓને 1.25 એમયુ / એલની ટીએસએચમાં ઘટાડો થયો છે, જે નોંધપાત્ર ફેરફાર છે. મુક્ત થાઇરોક્સિન ( મફત T4 ) સ્તર 0.07 એનજી / ડીએલ દ્વારા વધ્યું હતું અને કુલ ત્રિિઓયોથોથોરોનિન (કુલ T3) 6.5 એનજી / ડીએલ દ્વારા વધ્યું હતું. માપવામાં આવેલા અન્ય પરિબળોમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો થતા નથી.

અભ્યાસ ચર્ચા

સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે, થાઇરોઇડ હોર્મોનના સ્તરોમાં સુધારો આપવામાં આવે છે, દાક્તરોને લેવેથોરોક્સિનને સૂવાના સમયે લેવાનું સૂચવવું જોઈએ.

હાયપોથાઇરોડિસમ સાથે તમારા માટે ઇમ્પ્લિકેશન્સ અથવા લવ્ડ વન

સવારે બદલે સવાના સમયે સૂવાના સમયે દવા લેવાથી કેટલાક અપસાઇડ્સ ઓફર કરી શકે છે:

• પ્રથમ, તે સરળ છે, કારણ કે તમારે જ્યારે નાસ્તો ખાવું તે વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.
• બીજું, કેલ્શિયમ, લોહ, અને ઉચ્ચ ફાઇબર ખોરાક જેવી દવાઓ, પૂર્તિઓ અને ખોરાક ટાળવા માટે સરળ છે, જે થાઇરોઇડ દવાઓ શોષણમાં દખલ કરી શકે છે.
• ત્રીજું, કોફી પીનારાઓએ તેમની પહેલી કપનો આનંદ માણવા માટે એક કલાક સુધી રાહ જોવાની જરૂર નથી .
• ચોથું, જો તે દિવસ દરમિયાન તમારી થાઇરોઇડ દવા લીધા પછી તે શ્રેષ્ઠ શોષણ નહી મળે તો તે લક્ષણોમાં થોડો સુધારો આપી શકે છે.

આ અભ્યાસો પુષ્ટિ કરે છે કે ઘણા દર્દીઓ જે વર્ષોથી પ્રતિક્રિયા કરતા હોય છે - તેઓ સવારે કરતાં, સાંજે, થાઇરોઇડ દવા લેતા હોય તે વધુ સારું લાગે છે.

અંતે, જોકે, તમારા સામાન્ય લેવેથોરોક્સિન અથવા બ્રાન્ડ નામ લેવેથોરોક્સિન (ઉદાહરણ તરીકે, સિન્થ્રોઇડ) લેવા માટે સમય બદલવાની સાથે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું અગત્યનું છે. જો તમે અને તમારા ડૉક્ટર તેને જવા અને સાંજે તમારી થાઈરોઈડ દવા લેવાનું નક્કી કરો છો, તો તમારા થાઇરોઇડનું સ્તર મૂલ્યાંકન (છ થી આઠ અઠવાડિયા એક વાજબી સમયમર્યાદા છે) પછી તમે સ્વિચ કર્યા પછી તેની ખાતરી કરો.

કોઈપણ સુધારણા અથવા લક્ષણોમાં બગડીને રક્ત પરીક્ષણ પરિણામો, તમને અને તમારા ડૉક્ટરને તે નક્કી કરશે કે તમારે ડોઝને વ્યવસ્થિત કરવાની જરૂર છે અથવા વહેલી સવારમાં તમારી દવા લેવા માટે પાછું ફેરવવું જરૂરી છે

મહત્વના મુદ્દાને ધ્યાનમાં રાખવા માટે: સ્ટડીઝ ઓન ઇવેલ્યુએટેડ લેવમોરોક્સોન

આ અભ્યાસો લેવથોરોક્સિન સાથે હાથ ધરવામાં આવ્યાં હતાં, જે લાંબો અભિનય T4 / thyroxine થાઇરોઇડ હોર્મોનનું કૃત્રિમ સ્વરૂપ છે. હોર્મોનનું આ સ્વરૂપ પ્રથમ શરીરમાં સક્રિય સ્વરૂપ (ટી 3) માં રૂપાંતરિત થવું જોઈએ, અને આમાં દિવસો લાગી શકે છે

થાઇરોઇડ દવાઓ જેમાં T3 હોય છે - જેમ કે સાયટોમેલ, અને કુદરત-થ્રોઇડ અને આર્મર થાઇરોઇડ જેવી કુદરતી નિષ્ક્રિય થાઇરોઇડ દવાઓ- શરીરમાં સીધા જ કલાકની અંદર વપરાય છે. અભ્યાસમાં આ દવાઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું ન હતું, અને તે જાણીતું નથી કે T3 ધરાવતી દવાઓ, અથવા કુદરતી નિષ્ક્રિય થાઇરોઇડ દવાઓ રાત્રે સારી રીતે શોષાય છે.

અચોક્કસપણે, કેટલાક થાઇરોઇડ દર્દીઓ સાંધામાં કેટલાક અથવા બધા ટી 3-આધારિત થાઈરોઈડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ લેતા લક્ષણોમાં સુધારો દર્શાવ્યા છે. પરંતુ કેટલાક થાઇરોઇડ દર્દીઓ પણ જો તેઓ દિવસમાં અથવા સાંજે T3 સાથે દવા લેતા હોય, તો T3 ની દવાઓની સહેજ ઉત્તેજક અસર તેને ઊંઘમાં મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.

તેથી ધ્યાનમાં રાખો કે જ્યારે તે શક્ય છે કે T3 દવાઓ સાથે સમાન અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યાં, તો પરિણામ સમાન હશે, પરંતુ એક તક છે કે તે કેટલાક દર્દીઓમાં ઊંઘની ગુણવત્તા પર અસર કરશે. તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કર્યા બાદ તમારે આવા ફેરફાર કરવો જોઈએ.

કેટલાક ડોકટરોએ સૂચવ્યું છે કે T3 દવાઓ લેતા દર્દીઓ સમય-રિલિઝ અથવા T3 ના સતત પ્રકાશન રચનાનો ઉપયોગ કરે છે, અથવા તેમની ડોઝ વિભાજિત કરે છે અને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન તેમની દવા ઘણી વખત લે છે. આ અભિગમ ઊંઘની હસ્તક્ષેપ ઘટાડવા લાગે છે; જો કે, ફરીથી, ફક્ત તમારા ડોક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ ડોઝને બદલવાની ખાતરી કરો.

ફરીથી, જો તમે તમારી ટી 3 થાઇરોઇડ દવાને કેવી રીતે લો છો તે બદલ ફેરફાર કરો, તો તમારે કેટલાક અઠવાડિયા પછી લોહીના સ્તર અને લક્ષણોનું પુનઃમૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, તે નક્કી કરવા માટે જો તમને તમારી દવાની માત્રા અથવા સમયને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

પ્રમાણભૂત દિશાનિર્દેશો સૂચવે છે કે તમારી થાઇરોઇડ હોર્મોન સારવારને સવારે ખાલી પેટ (શોષણમાં ખોરાકના જોખમના જોખમને કારણે) પર પ્રથમ વસ્તુ લેવાનું સૂચન કરો, સાંજે તમારી થાઇરોઇડ દવા લેવાથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંવેદનશીલ હોઇ શકે છે.

સવારમાં ખાવું પહેલાં એક કલાક રાહ જોવી મુશ્કેલ હોય અને / અથવા સવારે અન્ય દવાઓ લેતા હોય તેવા લોકો માટે આ ખાસ કરીને સાચું હોઈ શકે છે

અંતે, તમારી થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા લેવાની ચાવી સુસંગતતા છે, દરરોજ તે જ સમયે તમારી થાઇરોઇડ ટીકડીને લઈને, અને તે જ રીતે

> સ્ત્રોતો:

> બાચ-હુન્ચ ટીએજી, નાયક, બી. લોહ જે, સોલ્ડિન એસ, જોનક્લાસ જે. લેવોથોરોક્સિન એડમિનિસ્ટ્રેશનનો સમય, સીરમ થિરોટ્રોપિન કેન્દ્રીયકરણને અસર કરે છે. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમ . 2009 આઠ; 94 (10): 3905-3912 ઑનલાઇન પ્રકાશિત કરો 2009 જુલાઈ 07. Doi: 10.1210 / જેસી .2009-0860

> બોલ્ક એન, વિસાર ટીજે, નિજ્મેન જે, જોંગ્સ આઇજે, ટિજ્સેન જે.જી., બરગટ એ. ઇવનિંગ ઓફ ઇવનિંગ વિ મોર્નિંગ લેવેથોરોક્સિન ઇનટેકઃ એ રેન્ડમાઇઝ્ડ ડબલ-અંધ ક્રોસઓવર ટ્રાયલ. આંતરિક દવા સંબંધી આર્કાઈવ્સ . 2010; 170 (22): 1996-2003

> ગાર્બર જેઆર એટ અલ પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા: ક્લોનિકલ એન્ડ્રોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશનની અમેરિકન એસોસિયેશન દ્વારા > કોસ્પોરેડ્ડ > એન્ડોક પ્રેક 2012 નવે-ડિસે; 18 (6): 988-1028

> રાજપૂત, આર ચેટર્જી એસ, રાજપૂત એમ. શું લેવોથ્રોક્સિનને ઇવનિંગ ડોઝ તરીકે લઈ શકાય? હાયપોથાઇરોડિસમના ઉપચારમાં લેવોથોરોક્સિનની મોર્નિંગ વિરુધ સાંજના ડોઝની તુલનાત્મક મૂલ્યાંકન. જર્નલ ઓફ થાઇરોઇડ રિસર્ચ . 2011; 2011: 505239 doi: 10.4061 / 2011/505239 ઇપીબ 2011 જુલાઈ 14