એક phalloplasty એક શિશ્ન, અથવા phallus ઓફ સર્જીકલ બાંધકામ છે. ફિલોપ્લાસ્ટી કેટલાક ટ્રાન્સજેન્ડર પુરુષો માટે શસ્ત્રક્રિયા સંક્રમણ એક ઘટક હોઈ શકે છે. (અન્ય ટ્રાન્સજેન્ડર મેનીઓ મેટાઓઇડિયોપ્લાસ્ટીની પસંદગી કરી શકે છે અથવા જનનશક્તિ સર્જરીમાં કોઈ રસ નથી.) શિશ્નવાળા પુરુષો માટે પણ ફલોપ્લેસ્ટીની પણ કરી શકાય છે, જે શિશ્ન વિના જન્મેલા હતા અથવા અકસ્માત અથવા રોગ દ્વારા તેમના શિશ્ન ગુમાવ્યા હતા.
તે સામાન્ય રીતે પ્લાસ્ટિક સર્જન અને / અથવા એક યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
ફિલોસ્પ્લેસ્ટી ઈપીએસ
મૂળભૂત રીતે, શિશ્નની રચનામાં ટ્યુબની અંદર એક ટ્યુબની રચના થાય છે. આંતરિક ટ્યુબ મૂત્રમાર્ગ છે, માળખું જેના દ્વારા પુરૂષ પેશાબ કરે છે. બાહ્ય ટ્યુબ એ પેનાઇલ શાફ્ટ છે આ માળખું, નેઓફાલ્લુસ ( નિયો - ફોર ન્યૂ) તરીકે ઓળખાતું, શસ્ત્રક્રિયા યોનિમાર્ગને જોડે છે. Neophallus ની મૂત્રમાર્ગ હાલના મૂત્રનળી સાથે જોડાયેલ છે રુધિરવાહિનીઓ અને મજ્જાઓ યોનિમાર્ગની સાથે જોડાયેલ છે. ત્યારબાદ નિયોફાલ્લુસનું બાહ્ય શિશ્ન શાફ્ટ અને માથાની જેમ દેખાય છે.
ફ્લૅપ પ્રકાર
પ્લાસ્ટિક સર્જરી કાર્યવાહી જેવી કે ફેલોપ્લાસ્ટીને ચામડી અને અન્ય પેશીઓના વિભાગોને ફ્લોપ્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઘણા ફ્લેપ પ્રકારો છે જેનો ઉપયોગ ફાલોપ્લાસ્ટી માટે થાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ઉપયોગમાં લેવાતા સૌથી સામાન્ય ફ્લેપ પ્રકાર રેડિયલ ફોરઆર્મ ફ્લેપ અથવા આરએફએફ છે. આમાં દર્દીના કોઈ એકમાંથી ત્વચાના મોટા લંબચોરસ લણણીનો સમાવેશ થાય છે.
આ અવાજનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તે પ્રમાણમાં મોટી, લણણી માટે સરળ અને સ્પર્શ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે. મુખ્ય ગેરફાયદા એ છે કે રંગ જીની ત્વચા પરથી તદ્દન અલગ હોઇ શકે છે અને પ્રક્રિયા ખૂબ જ નોંધપાત્ર ફોરેઝ ડાઘ નહીં. આ ડાઘ એટલો અલગ છે કે, આરએફએફ ફેલોપ્લાસ્ટીથી પરિચિત લોકો માટે, તે જોઈને તે સંકેત છે કે ડાઘ સાથેનો વ્યક્તિ આ સર્જરીથી પસાર થઈ ગયો છે.
કેટલાક પુરુષો માટે આ સમસ્યારૂપ બની શકે છે, જે એક ફેલોપ્લાસ્ટીથી પસાર થવાની જાહેરાત નથી કરતા.
અન્ય એક નોંધપાત્ર ગેરલાભ એ છે કે ડાબા હાથથી જાંઘોમાંથી એક ચામડીની કલમ સાથે આવરી લેવામાં આવવી જોઈએ. આ બે સ્થાનો કે જે દૃશ્યમાન હોઇ શકે છે, એક માણસ કેવી રીતે પોશાક પહેર્યો છે તેના આધારે તે સ્કૉટ્સ નહીં. છેલ્લે, આરએફએફ ફ્લેપ માટે સર્જનને માઇક્રોસર્જરીમાં કુશળ હોવાની જરૂર છે, કારણ કે ફ્લૅપને સંપૂર્ણપણે હાથમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને ગ્રોઈનની નજીક નસ અને રક્ત પુરવઠામાં પુનઃ જોડાય તે જરૂરી છે.
અન્ય ફ્લેપ્સ કે જેને ક્યારેક ફીલપ્લાસ્ટી માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે તે નીચેના વિસ્તારોમાંથી લણણી કરવામાં આવે છે:
- લેટીસીમસ ડૉર્સી
- સુપર પ્યુબિક પ્રદેશ
- જાંઘ
Pedicled જાંઘ flaps વારંવાર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં phalloplasty માટે વપરાય અન્ય flap છે. રેડિયલ આર્મ ફ્લૅપ્સથી વિપરીત, આ ફ્લેપ્સ તેમના મૂળ રક્ત પુરવઠાથી જોડાયેલા છે. આનો મતલબ એ છે કે સર્જનોએ ફીલપ્લાસ્ટીની કામગીરી કરતા તેમને માઇક્રોસર્જરીની કુશળતા જરૂરી નથી. જો કે, આ flaps સાથે કામ કરવા માટે કંઈક મુશ્કેલ છે. ચરબીનું જાડું સ્તર તેને શિશ્નને આકાર આપવા માટે ટ્યુબમાં રોલ કરવા માટે સખત બનાવે છે. Pedicled જાંઘ flaps પણ રેડિયલ ડાબા હાથથી flaps કરતાં વધુ ગૂંચવણ દરો સાથે સંકળાયેલ છે. ફીલપ્લાસ્ટીમાં ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય ફ્લૅપ પ્રકારોના પરિણામો માટે ઓછો સરખામણી ડેટા છે.
પેનાઇલ પ્રોસોથેસેસ
ફોલોપ્લાસ્ટીની ઇચ્છા ન કરનારા તમામ માણસોને જાતીય સેક્સ માટે યોગ્ય ફૂલેલા કાર્યમાં રસ છે. કેટલાક મુખ્યત્વે લોકર રૂમ જેવા સામાન્ય સ્થળોમાં પેશાબ કરવો અથવા નગ્ન થવાનું વલણ ધરાવતા હોય છે. જો કે, જે લોકો પાર્ટનર સાથે સંભોગ કરવાનો પ્રયત્ન કરવા માગે છે તેઓ પેનાઇલ પ્રોસ્ટેસ્સિસને દાખલ કરવાની જરૂર પડશે. પેનાઇલ પ્રોસ્ટેસ્સિસને પેનાઇલ રોપંટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
પ્રારંભિક phalloplasty મટાડવું માટે સમય છે પછી સર્જન્સ penile prostheses રોપવું, પરંતુ કેટલાક એક તબક્કે કાર્યવાહી કરશે. બન્ને વિકલ્પો માટે ફાયદા અને ગેરફાયદા છે.
તેવી જ રીતે, પેનાઇલ પ્રોસ્ટેથેસના વિવિધ પ્રકારના ફાયદા અને ફાયદા છે. ઈન્ફ્લેટેબલ પેનાઇલ પ્રોસ્ટેથેસે શિશ્નને કડક બનાવવા માટે એક જળાશયમાંથી પ્રવાહીને ખેંચી લે છે. અર્ધ-કઠોર અથવા વાળી શકાય તેવું પ્રત્યારોપણ પણ છે. આ બધા સમયે સખતાઈ જાળવી રાખે છે પરંતુ જરૂરિયાત પર વળેલું અથવા સીધું થઈ શકે છે. ઈન્ફ્લેટેબલ પ્રોસ્ટેસ્ટેસનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે, કારણ કે તેમને કોઈ સમયે માણસને હાર્ડ શિશ્ન હોવા માટે ઉપયોગમાં લેવાની જરૂર નથી. જો કે, તેમને રોપવા માટેની સર્જરી અર્ધ-સખત રોપવા માટે તે કરતાં વધુ મુશ્કેલ છે.
ફોલપ્લાસ્ટીની સામાન્ય જટીલતા
ઉભરતી સમસ્યાઓ ફલોપ્લાસ્ટીની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. દર્દીઓ મૂત્રમંડળના ફાયસ્ટેલાલ વિકસાવે છે, જ્યાં પેશાબને વહન કરતી નળી ચામડી માટે ખુલ્લી બને છે અને પેશાબને લીક કરવા માટેનું કારણ બને છે. આ સામાન્ય રીતે થાય છે કે જ્યાં નવા મૂત્રમાર્ગ જૂના સાથે જોડાય છે. જો કે, તે neophallus સાથે ગમે ત્યાં થઇ શકે છે.
ફીલપ્લાસ્ટીની અન્ય સંભવિત પેશાબની ગૂંચવણ એક મૂત્રનળીય કડક છે. આ તે છે જ્યાં માર્ગ પેશાબને વહન કરવા માટે ખૂબ સાંકડી બને છે. અન્ય, ઘણી ઓછી સામાન્ય, ફીલપ્લાસ્ટીની ગૂંચવણોમાં આંશિક અથવા કુલ ફલેગ નુકશાન અને ચામડીની કલમ સાથે સમસ્યાઓ. પેનાઇલ પ્રોસ્ટેથેસ મેળવનારા દર્દીઓને પણ તે ઉપકરણો સાથે સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે વાસ્તવમાં, આ પ્રકારની સમસ્યા પ્રમાણમાં સામાન્ય છે, બંને તરત જ સ્થાપના પછી અને ઘણા વર્ષો બહાર. પેનાઇલ પ્રોપેસ્ટેસિસ સાથેનાં મુદ્દાઓને રોપવાની દૂર અથવા બદલી કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
ટ્રાન્સજેન્ડર મેન માટે ફલોસ્પ્લેસ્ટી ડિફરન્સ
સામાન્ય રીતે, ફલોપ્લાસ્ટીની કાર્યવાહી સીસ્જેન્ડર અને ટ્રાન્સજેન્ડર પુરુષો માટે પ્રમાણમાં સમાન હોય છે. જો કે, કેટલાક નોંધપાત્ર તફાવત છે. પ્રથમ તફાવતમાં લૈંગિક સંવેદના જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે. ટ્રાન્સજેન્ડર પુરુષો માટે, પેલ્લસની ચેતા ક્યાંક ભગ્નને જોડે છે અથવા શિશ્ન શિશ્નના આધાર પર જડિત છે. કોઇ પણ રીતે, જનનેન્દ્રિયમાં જાતીય સનસનાટીભર્યા અને orgasmic કાર્યને જાળવવાનો ધ્યેય છે, પેલેઇલ ઉત્તેજનાને ક્લિટોરલ નસને ઉત્તેજીત કરવા માટે પરવાનગી આપીને.
અન્ય મોટા તફાવત મૂત્રમાર્ગની લંબાઈ છે. સીસ્જેન્ડર પુરુષો માટે, મૂત્રમાર્ગ શિશ્નના શરીરમાં જોડાણ માટે યોગ્ય રીતે સ્થિત છે. જો કે, ટ્રાન્સજેન્ડર પુરૂષો માટે, હાલના મૂત્રમાર્ગને શિશ્નના આધાર સાથે જોડવા માટે એક્સ્ટેંશન બનાવવું જોઈએ. આ સર્જરીમાં કેટલીક મુશ્કેલી ઉમેરી શકે છે. આ એક્સટેન્શન એ અન્ય એક સ્થળ છે જ્યાં હીલિંગ માટે ગૂંચવણો હોઈ શકે છે.
છેલ્લે, ટ્રાન્સજેન્ડર પુરૂષો માટે, સર્જનને સર્જરી કરાવવી જ જોઈએ એક સજીવ બનાવવું આ સામાન્ય રીતે ટ્રાંજેન્ડર પુરૂષો માટે બાહ્ય લેબિયાના ચામડી દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો તે દર્દી ઇચ્છે તો, તે પછી વૃશ્ચિક પ્રારબ્ધ કૃત્રિમ અંગ દાખલ કરવા શક્ય છે. શસ્ત્રક્રિયાની પસંદગીના આધારે, આ શસ્ત્રક્રિયાના સમયે કરવામાં આવે છે અથવા, વધુ વખત, પ્રારંભિક સર્જરીને મટાડવાનો સમય હોય તે પછી.
એક વિ મલ્ટી સ્ટેજ શસ્ત્રક્રિયાઓ
એક સ્ટેજ ફાલોસ્પ્લેસ્ટીમાં ફલલુ અને મૂત્રમાર્ગના સાથે સાથે મૂત્રમાર્ગના જોડાણનો સમાવેશ થાય છે. જ્યાં સંલગ્ન છે, તેમાં અંડરટૉમની બનાવટ અને ટેસ્ટિક્યુલર પ્રોસ્ટેથેસ દાખલ કરવાની પણ સમાવેશ થાય છે. આ તમામ એક પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે, જો કે કોઇ પણ પેનાઇલ પ્રોસ્ટેથેસ સામાન્ય રીતે પછીની તારીખે મૂકવામાં આવે છે.
મલ્ટી-સ્ટેજ ફાલોપ્લાસ્ટી શસ્ત્રક્રિયાને ભાગોમાં વિભાજિત કરે છે. આ વધુ સામાન્ય છે, કારણ કે તે સર્જરીના પ્રત્યેક ભાગના વધુ વિગતવાર સંચાલન માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, કેટલીક સર્જીકલ ટીમો એક તબક્કાની કાર્યવાહી કરે છે. સર્જરી માટે નોંધપાત્ર અંતરની મુસાફરી કરવી હોય તેવા દર્દીઓ માટે આ વધુ અનુકૂળ હોઈ શકે છે. તે અસ્પષ્ટ છે કે એક તબક્કાની કાર્યવાહી માટે ગૂંચવણોના વધતા જોખમો છે. તેણે કહ્યું હતું કે, ઘણી વ્યક્તિઓ જે એક phalloplasty પસાર થાય છે તેમને એક અથવા વધુ પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયાઓની જરૂર પડશે, પછી ભલે આ પ્રક્રિયા પ્રારંભમાં સિંગલ-મલ્ટી સ્ટેજ હોવાની ઈચ્છા ન હતી.
> સ્ત્રોતો:
> આશે એમ, માઝી જેપી, મોરિસન એસડી, ક્રેન સીએન, ચેન એમએલ. Pedicled Anterolateral જાંઘ દ્વારા સિંગલ સ્ટેજ ફીલપ્લાસ્ટીના પરિણામ રેડિયલ ફોરમેડ વિરુદ્ધ રૅડિયલ ફોરમેડ મફત ફ્લૅપ ઇન લિંગ પુર્ફિંગ સર્જરી. જે યુરોલ 2017 જુલાઈ 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5 doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> ડીઝોર્જેવીક એમએલ, સ્ટાનેજેવીક ડી, બિઝીક એમ, કોજોવિક વી, મેજસ્ટેરોવિક એમ, વીઝોવિક એસ, મિલોઝિવિક એ, કોરાક જી, પરોવીક એસવી. સ્ત્રી ટ્રાન્સસીક્યુલેલીઝમાં એક સ્ટેજ સેક્સ રીસાઇસિમેન્ટ સર્જરી તરીકે મેટોઓઇડિયોપ્લાસ્ટી: બેલગ્રેડનો અનુભવ. જે સેક્સ મેડ 2009 મે, 6 (5): 1306-13 doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> ફ્રી જેડી, પૌડિયર જી, ચીઓડોયો એમવી, હઝેન એ. મેટાઈડોઈપ્લાસ્ટી અને રેડિયલ ફોરમેડની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા સ્ત્રી-થી-પુરૂષ ટ્રાન્સજેન્ડર જીનીલ રિકન્સ્ટ્રક્શનમાં ફ્લૅપ ફીલપ્લાસ્ટીઃ શું "આઇડીયલ" નેઓફ્લેસ એક સિદ્ધિ પ્રાપ્ત ગોલ છે? પ્લાસ્ટ રીકોન્સ્ટ સર્જ ગ્લોબ ઓપન. 2016 ડિસે 23; 4 (12): ઇ 1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> નેયુવિલે પી, મોરેલ-જર્નલ એન, મૌકોર્ટ-બુલ્ચ ડી, રફિયન એ, પેપેરલ પી, ટેરિયર જેઈ. ફેલોપ્લાસ્ટી પછી ઇરેટાઇલ ઇમ્પ્લાન્ટસના સર્જીકલ પરિણામોઃ 95 પ્રક્રિયાઓની પશ્ચાદવર્તી વિશ્લેષણ. જે સેક્સ મેડ 2016 નવે, 13 (11): 1758-1764 doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013