વેનોકોમીસીન એ છેલ્લા ઉપાયના એન્ટીબાયોટીક છે
વેનોકમસાયસીન એક એન્ટીબાયોટીક છે જે સામાન્ય રીતે ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ ચેપનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે. Vancomycin પ્રથમ 50 વર્ષ પહેલાં બોર્નિયન ભૂમિ નમૂનાઓમાંથી અલગ હતી. શરૂઆતમાં, કેટલાક ક્લિનિક્સમાં અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સને પસંદ કરતા વૅનકોમિસિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જે વધુ અસરકારક માનવામાં આવતો હતો (વેનોમિમિસિન પેનિસિલિન કરતાં વધુ કાર્યવાહી કરે છે) અને ઓછા ઝેરી.
જો કે, 1980 ના દાયકાના પ્રારંભમાં, દાક્તરો અને અન્ય આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયીઓએ આ ડ્રગમાં નવેસરની રુચિ વ્યક્ત કરવાનું શરૂ કર્યું. આ નવેસરની રુચિ મેથોસિલીન પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકૉકસ એરીયસ (એમઆરએસએ) અને સિડેમેમબ્રાનિસ કોલીટીસની સારવાર કરવાની ક્ષમતા સામે લડવા માટેના વેનોકમાઇસીનની ક્ષમતા બંને હોવાને કારણે છે. સ્યુડોમેમબ્રાન્સલ કોલીટીસ એ કોલોન (ઝાડા) ના બીભત્સ ચેપ છે જે અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેના સારવાર પછી પકડે છે જે સામાન્ય આંતરડા છોડને મારી નાખે છે.
એક્શનના વેનોકમસાયસીન પદ્ધતિ
વેનોકમિસિન એક ટ્રાયસાયકલિક ગ્લાયકોપ્પાથીડ છે. તે બેક્ટેરિયાની કોશિકા દિવાલ સાથે જોડાય છે અને કોશિકા કલા પ્રવાહમાં ફેરફાર કરે છે. તે બેક્ટેરિયા આરએનએ સંશ્લેષણ સાથે પણ દખલ કરે છે.
સ્ટેફાયલોકોસી અને સ્ટ્રેપ્ટોકોસી જેવા ગ્રામ-હકારાત્મક સજીવો સામે લડતા, વાનકોમિસિનની ક્રિયાઓ બેક્ટેરિયોસીડલ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વાનકોમીસીન ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયાને સીધી રીતે મારવા માટે કામ કરે છે. જો કે, જ્યારે એન્ટ્રોક્રોસી સામે લડવું, અન્ય પ્રકારની ગ્રામ-સજીવ જીવતંત્ર, vancomycin ની ક્રિયાઓ બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક છે, અને તે બેક્ટેરિયા પ્રજનન રોકવા માટે કામ કરે છે.
વેનોકમસાયસીન કવરેજ
વેનોકમસાયસીનનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયાના ઘણા પ્રકારના જીવાણુઓ સામે લડવા માટે થાય છે, જેમાંના ઘણા અન્ય પ્રકારના એન્ટીબાયોટીક્સ સહિત પ્રતિરોધક છે.
- પેનિસિલિનની એલર્જી ધરાવતા લોકોમાં ગંભીર સ્ટેફાયલોકૉકિલ ચેપ
- મેથિસીલીન-પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકૉકસ એરીયસ (એમઆરએસએ)
- મેથિસીલીન-પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકૉકસ એડિમિરિડિસ
- ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા
- પેનિસિલિન માટે એલર્જી ધરાવતા લોકોમાં ગંભીર એન્ટ્રોડોકકલ ચેપ
- ગંભીર એન્ટ્રોડોકકલ ચેપ જે પેનિસિલિન પ્રત્યે પ્રતિરોધક છે
- વિરીિડન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી
- મલ્ટી-ડ્રગ પ્રતિકારક કોરીબેક્ટેરિયમ જિચિઆમ
- ક્લોસ્ટિરીડિમ ડિફ્સીફિલ
વાનકોમ્મિસિન સાથે રોગની સારવાર
Vancomycin નો ઉપયોગ ગંભીર ચેપ સહિતના ઘણા સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરવા માટે થાય છે:
- શ્વસન માર્ગ ચેપ;
- અસ્થિ, ત્વચા અને નરમ-પેશીના ચેપ;
- પેરીટેનોઇટિસ
- એન્ડોકાર્ટિટીસ (હૃદય ચેપ);
- એન્ટરલોલાઇટ અને સ્યુડોમેમબ્રાનિસ કોલિટિસ (આંતરડા ચેપ);
- દંત, પિત્તાશય, જીઆઇ, શ્વાસોચ્છવાસ અને જંતુનાશક ચેપ દરમ્યાન જ્યારે પ્રોફીલેક્સિસ;
- મગજનો ફોલ્લો (બંધ-લેબલ ઉપયોગ);
- પેરિપેરેટીવ ચેપ (ઑફ-લેબલ ઉપયોગ);
- મેનિન્જીટીસ (બંધ-લેબલ ઉપયોગ).
Vancomycin વહીવટ અને ડોઝ
કારણ કે ગેનટ્રોઇનટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ દ્વારા વાનકોમીસીન નબળી રીતે શોષાય છે, તે સામાન્ય રીતે ઈન્જેક્શન તરીકે સંચાલિત થાય છે. જો કે, જ્યારે એંથ્રોપૉલિકિટિસ અને સ્યુડોમેમ્બરબ્રન્સ કોલીટીસ સારવાર માટે વપરાય છે, જઠરાંત્રિય બંને ચેપ, દર્દીઓ મૌખિક vancomycin લે છે
વૅનકમસાયસીન સામાન્ય રીતે ઇનપેશન્ટ (હોસ્પિટલ) સેટિંગમાં સંચાલિત થાય છે. કારણ કે ડોઝ જટીલ છે અને ટોચ અને ચાટાનું પ્રમાણ પર આધાર રાખે છે, દવાખાનું ફાર્માસિસ્ટને સામાન્ય રીતે માત્રાની ગણતરી કરવા માટે કહેવામાં આવે છે.
વધુમાં, કારણ કે વાનકોમીસીનને કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, આ ડ્રગનું ખોદકામ રેનલ નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકોમાં વધુ જટીલ છે.
Vancomycin પ્રતિકૂળ અસરો
Vancomycin માટે જવાબદાર ગંભીર હાનિકારક આડઅસરો દુર્લભ છે, અને vancomycin સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ અસર મર્યાદિત અતિસંવેદનશીલતા અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે. જો કે, વાનકોમીસીન નેફ્રોટોક્સિક હોઇ શકે છે અને કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે, ખાસ કરીને જ્યારે એમિનોગ્લીકોસાઇડ્સનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, અન્ય પ્રકારની એન્ટીબાયોટીક. વધુમાં, જ્યારે એમિનોગ્લીકોસાઇડ્સ અથવા હાઇ-ડોઝ ઇન્ટ્રાવેન્સિય એરીથ્રોમાસીન દ્વારા સંચાલિત થાય છે, ત્યારે એન્ટીબાયોટીકના અન્ય પ્રકાર પણ, વેનોમ્માઇસીન સુનાવણીને નુકસાન કરી શકે છે (ઓટોસ્ોક્સિસિટી).
છેલ્લે, વાનકોમીસીન હાઇપીરેમીયા અથવા રેડ-મેન સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે, ફ્લશિંગનો પ્રકાર; આવા ફ્લશિંગને ઘટાડી શકાય છે જો દર્દીને પ્રથમ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ આપવામાં આવે છે.
વેનોકમસાયસીન પ્રતિકાર ક્લિનિક્સ, સંશોધકો અને એપીડેમિયોલોજિસીઓ વચ્ચે વધતી જતી ચિંતા ઉભો કરે છે. કારણ કે vancomycin એ ખતરનાક અને ડ્રગ-પ્રતિકારક રોગ સામે સંરક્ષણની અમારી છેલ્લી લીટીઓ પૈકી એક છે, સંભવ છે કે તે હવે સંક્રમણ સામે લડવા માટે કાર્ય કરશે નહીં તે નિશ્ચિતપણે ભયંકર છે અને અમને કેટલાક અન્ય વિકલ્પો (ઝીઓસીન અને સેફ્ટોરોલાઇન લાગે છે) સાથે છોડી દે છે. ખાસ કરીને, વૈષ્ણકેમીસીન પ્રતિરોધક એન્ટ્રોકૉકિની જાતોએ વિશ્વભરમાં હોસ્પિટલોમાં પાક ઉતર્યા છે. કારણ કે vancomycin સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલો, કુશળ-નર્સિંગ સુવિધાઓ (એસકેએફ), નર્સીંગ હોમ્સ અને તેથી વધુમાં સંચાલિત થાય છે, તે આવશ્યક છે કે આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયીઓએ વિષ્નમૉસીસિનના પ્રતિકારને મર્યાદિત કરવા પગલાં ભર્યા છે જેમ કે વધારે પડતી મર્યાદાને અટકાવવા અને યોગ્ય દર્દી દ્વારા દર્દીઓમાં વેનોકોમિસિન પ્રતિકાર ફેલાવવાની મર્યાદિત અલગતા અને સ્વચ્છતા પદ્ધતિઓ
પસંદ થયેલ સ્ત્રોતો
ગૂલીલીમો બી. એન્ટિ-ઇનફેક્ટિવ કેમોથેરાપ્યુટિક અને એન્ટિબાયોટિક એજન્ટ્સ. ઇન: પાપાદકીસ એમએ, મેક્ફી એસજે, રાબવો મે.વો. ઇડીએસ વર્તમાન મેડિકલ નિદાન અને સારવાર 2015 . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2014. પ્રવેશ એપ્રિલ 07, 2015
મોસ્બી ડ્રગ રેફરન્સ ફોર હેલ્થ પ્રોફેશનસ, સેકન્ડ એડિશન્સ, મોસ્બી / એલ્સવીયર દ્વારા 2010 માં પ્રકાશિત