ઇન્ટ્રેટેરીટેનિયલ કેમોથેરાપી એ અંડાશયના કેન્સર માટે કિમોચિકિત્સાને પેટના પોલાણમાં સીધું સંચાલિત કરવાની એક રીત છે. જ્યારે સૌથી કિમોચિકિત્સા નસમાં હોય છે, અને ઘણા નવા જીવવિજ્ઞાનિક અથવા લક્ષિત ઉપચાર મૌખિક હોય છે, કિમોચિકિત્સા વિતરિત કરવાની ઇન્ટ્રાટેરીટેનિયલ પદ્ધતિ સ્ટેજ III અંડાશયના કર્કરોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે આગ્રહણીય પહેલી લીટી સારવારમાંની એક છે.
એક અગત્યનો અભ્યાસ
2006 માં, ગાઈનેકોલોજિક ઓન્કોલોજી ગ્રૂપ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ગોગ 172 ના પરિણામો ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિનમાં પ્રકાશિત થયા હતા. આ અભ્યાસમાં, સ્ત્રીઓ તબક્કાના ત્રીજા અંડાશયના કેન્સર અથવા પ્રાથમિક પેરીટેનિયલ કેન્સર ધરાવે છે અને જો તેઓ પાસે મહત્તમ સાયટોર્ટેક્ટિવ શસ્ત્રક્રિયા (એટલે કે શસ્ત્રક્રિયા બાદ કોઈ શેષ ગાંઠો 1 સે.મી.થી વધુ બાકી ન હોય તો) સારવાર માટે યોગ્ય હતા.
ટ્રાયલને રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવી હતી, જેનો અર્થ એ છે કે દર્દીઓને એક સિક્કાના કોમ્પ્યુટરાઈઝડ ફ્લિપ દ્વારા સારવાર જૂથને સોંપવામાં આવ્યા હતા. અભ્યાસમાં આ 415 મહિલાઓમાંથી અડધા સીસ્પ્લાટિન અને પેક્લીટક્ષેલ ( ટેક્સોલ ) સાથે પરંપરાગત નસમાં કેમોથેરાપી પ્રાપ્ત થઈ છે. અન્ય અડધા જ દવાઓ મળી, પરંતુ નસમાં (પેક્લીટક્સેલ) અને ઇન્ટ્રાટેરીટેનિક (સીસ્પ્લાટિન અને પેક્લીટક્સેલ) ડિલિવરીના સંયોજનમાં.
આ લેવા માટે સરળ ઉપચાર નથી, અને અભ્યાસનાં પરિણામોએ પુષ્ટિ કરી હતી કે. ઇન્ટ્રાટેરીટોનેલ જૂથમાં ફક્ત 42% સ્ત્રીઓ ઇન્ટ્રાટેરીટેનિયલ કેમોથેરાપીના તમામ છ ચક્ર પ્રાપ્ત કરી શક્યા હતા.
નસું જૂથમાં 90% સ્ત્રીઓએ તમામ છ ચક્ર મેળવ્યા છે. જે ઇન્ટ્રાટેરીટોનેલ કિમોચિકિત્સા પ્રાપ્ત કરેલા સ્ત્રીઓ વધુ તીવ્ર અથવા જીવલેણ થાક, પીડા, લોહીની ગણતરીઓ અને ન્યૂરોલોજીક સાઇડ ઇફેક્ટ્સ વધારે હતી. એ નોંધવું પણ અગત્યનું છે કે નિયોજિત જૂથમાં ચાર અને ઇન્ટ્રાટેરીટેનાલ જૂથમાં પાંચ મહિલાઓ કિમોચિકિત્સા દરમિયાન મૃત્યુ પામ્યા હતા.
મૃત્યુ ચેપને કારણે હતા.
સર્વાઇવલ બેનિફિટ
2006 ના આ અભ્યાસમાં જીવન ટકાવી પરિણામોના કારણે, સારવારની ઝેરી અસર હોવા છતાં હેડલાઇન્સ બનાવવામાં આવ્યા હતા. હકીકત એ છે કે ઇન્ટ્રાટેરેટોનેલ જૂથમાં ફક્ત 42% સ્ત્રીઓએ ઉપચારના તમામ છ ચક્રો પ્રાપ્ત કરી શક્યા હતા, ઇન્ટ્રાપેરીટેનિયલ કિમોથેરાપી ગ્રુપ માટે પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વ (કેન્સરની પ્રગતિ પહેલાં અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો સમય) 5 1/2 મહિના લાંબા સમય સુધી હતો. એકંદરે સર્વાઇવલ ડેટા પણ વધુ પ્રભાવશાળી હતી. જે ઇન્ટ્રારેટેટોનેલ કિમોચિકિત્સા પ્રાપ્ત થયાં છે તે મહિલાઓને એકંદર જીવન ટકાવી રાખવામાં આવ્યું હતું, જે સ્ત્રીઓને નસમાં કેમોથેરાપી પ્રાપ્ત કરતા સ્ત્રીઓ કરતાં લગભગ 16 મહિના વધારે હતી - 49.7 મહિનાની સરખામણીમાં 65.6 મહિના.
આ અભ્યાસના પરિણામો પર ભારે આધારિત અને બીજા બે તબક્કાના ત્રીજા પ્રયોગોના આધારે, નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટે એક દુર્લભ ક્લિનિકલ જાહેરાતની ભલામણ કરી હતી કે પાત્ર દર્દીઓ માટે ઇન્ટ્રાટેરીટેનિયલ કેમોથેરાપીનો ઉપયોગ ભારપૂર્વક વિચારવું જોઇએ.
વ્યવહારુ બાબતો
ઇન્ટ્રાટેરીટોનેલ કિમોથેરાપી મેળવવી દરેક વ્યક્તિ અંડાશયના કેન્સર માટે નથી, તેમ છતાં યાદ રાખો, નિશ્ચિત અભ્યાસ પર આધારિત, આપણે જાણીએ છીએ કે તે એવા તબક્કાના ત્રીજા રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓને લાભ આપે છે, જેમણે મહત્તમ સાઈટેરોડેક્ટિવ શસ્ત્રક્રિયા પણ કરી છે ( સર્જરી પછી કોઈ પણ શેષ ગાંઠ 1 સે.મી.
ઇન્ટ્રાટેરીટોનેલ કિમોથેરાપી કરવા માટે, ઇન્ટ્રાટેરીટોનેકલ કેથેટર (બંદર) ગેનેકોલોજિક ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા પેટની દિવાલમાં મુકવો. જો પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા સમયે ન મૂકવાયેલો હોય, તો તેને પાછળથી, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા અથવા આંતરિક દવાખાના દ્વારા એક અલગ સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં મૂકવામાં આવે છે. આ બંદર દ્વારા કિમોચિકિત્સા સંચાલિત નર્સો અભિગમ અને અભિગમ સાથે આરામદાયક હોવા જોઈએ. મૂત્રનલિકા છૂટી શકે છે અથવા અવરોધે છે. આડઅસરોનું સંચાલન કરવા માટે કુશળ તબીબી ઓન્કોલોજિસ્ટ અથવા ગેનેકોલોજીક ઓન્કોલોજિસ્ટની જરૂર છે, જે આ પ્રકારની સારવારમાં અનુભવ ધરાવે છે.
આ અનુસરો ઉપર
ડો. રાઈટ અને સહકાર્યકરો દ્વારા થયેલા તાજેતરના એક અભ્યાસમાં જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીમાં પ્રકાશિત થયું છે, દર્શાવ્યું છે કે ઇન્ટ્રાપેરીટેનિયલ કિમોચિકિત્સા માટે લાયક એવા તમામ મહિલાઓને તે પ્રાપ્ત થઈ નથી. તેણીની ટીમે કુલ 823 મહિલાઓનો અભ્યાસ કર્યો હતો, જેમની પાસે સ્ટેજ III અંડાશયના અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબ અથવા પ્રાથમિક પેરીટેનોસિયલ કાર્સિનોમા હતા. આ મહિલાઓને છ અલગ અલગ કેન્સરના કેન્દ્રોમાં સારવાર આપવામાં આવી છે, જે નેશનલ કોમ્પ્રિહેન્સિવ કેન્સર નેટવર્કનો ભાગ છે, જેમાં સિટી ઓફ હોપ, ડાના-ફર્બર / બ્રિઘમ અને વિમેન્સ, ફોક્સ ચેઝ, ઓહિયો સ્ટેટ યુનિવર્સિટી, યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ એમડી એન્ડરસન કેન્સર સેન્ટરનો સમાવેશ થાય છે. મિશિગન યુનિવર્સિટી.
ડો. રાઈટના જૂથમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઇન્ટ્રાપેરીટેનિયલ કિમોચિકિત્સા મેળવવા માટે લાયક એવા 50% થી ઓછા મહિલાઓએ તેને પ્રાપ્ત કર્યું છે. તેમના અભ્યાસમાં એવું પણ પુષ્ટિ થઈ છે કે જેઓ ઇન્ટ્રાટેરેટોનેલ કિમોચિકિત્સા પ્રાપ્ત કરેલા સ્ત્રીઓએ ફક્ત નસમાં કેમોથેરાપી મેળવનારાઓ કરતાં વધુ સમય જીવ્યો હતો.
લો-હોમ સંદેશ
અંડાશયના કેન્સર અથવા પ્રાથમિક પેરીટોનિનલ કેન્સર માટે ઇન્ટ્રેપીરેટિનિયલ કિમોથેરાપી એ આ રોગોની સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ સાધન છે, જે આ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરી શકે તેવા દર્દીઓ માટે જીવન ટકાવી રાખવાનો દર સુધારે છે. જો કે, પરંપરાગત નસમાં કેમોથેરાપી કરતાં ખરાબ આડઅસરો સાથે તે મુશ્કેલ સારવાર હોઇ શકે છે. જો તમે નવા તબક્કે ઉન્નત તબક્કામાં અંડાશયના કેન્સર અથવા પ્રાયમરી પેરીટોનિનલ કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું છે, તો તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ કે આ અભિગમ તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં.
> સ્ત્રોતો:
> આર્મસ્ટ્રોંગ ડીકે, બંડી બી, વેનઝેલ એલ, એટ અલ હું અંડાશયના કેન્સરમાં સીટીસીન અને પેક્લીટક્સેલનો ઉદ્દભવ્યું છે. એન ઈંગ્લ જે મેડ . 2006; 354 (1): 34-43.
> એનસીઆઈ ક્લિનિકલ ઘોષણા , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf
> રાઈટ એએ, ક્રોનિન એ, મિલ ડે, એટ અલ. અંડાશયના કેન્સરની સારવાર માટે ઇન્ટ્રાટેરીટેનિયલ કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ અને અસરકારકતા. જે ક્લિન ઓનકોલ . 2015 ઑગસ્ટ 3. પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ