શું તમે ક્યારેય તમારી દવા લેવાનું ભૂલી ગયા છો? અથવા, શું તમે એન્ટીબાયોટિક્સનો કોર્સ શરૂ કર્યો છે કારણ કે તમે પહેલેથી જ વધુ સારું લાગ્યું છે? જો હા, તમે એકલા નથી. 50 ટકા જેટલા લોકો દવાઓ લેતા નથી તે મુજબ, યુ.એસ. હેલ્થકેર સિસ્ટમ માટે દવાના પાલન એક વિશાળ પડકાર છે.
બજાર પર પહેલાથી જ ઘણા ડિજિટલ અને લો-ટેક સોલ્યુશન્સ સાથે, અમારો પાલન સુધારવા માટેના ઘણા પ્રયત્નો નવીનીકરણ કરવામાં આવ્યા છે.
પીલ બૉક્સ, ટેક્સ્ટ સંદેશાઓ અને ચિપ્સથી સજ્જ બોટલનો ઉપયોગ ફાર્માસ્યુટિકલ અનુકુલનમાં સુધારો કરવા માટે સંભવિત વ્યૂહરચનાઓ તરીકે કરવામાં આવે છે. જો કે, આ નવીન અભિગમોએ હજુ સુધી અનિવાર્ય, માન્ય પુરાવા આપ્યા નથી કે જે વ્યક્તિએ તેમની દવાને ગળી લીધી છે
સેન્સર સાથે સંકળાયેલ "સ્માર્ટ ટીકડી" ના આગમનથી હવે ડ્રગ પાલનને ટ્રેક કરવા માટે એક નવલકથા આપવામાં આવે છે. આ નવી હેલ્થ ટેક્નોલોજીએ ઘણા વૈજ્ઞાનિક અને માધ્યમોનું ધ્યાન, તેમજ જાહેર જનતા તરફથી પ્રતિક્રિયાઓ પ્રાપ્ત કર્યા છે. શું એક ગોળી કે જે લોહીના પ્રવાહ (અથવા પાચનતંત્ર) માંથી માહિતી મોકલી શકે છે, તે આપણા સ્વાસ્થ્યને નવી રીતે સમર્થન આપશે? અને, આ નવી ડિજિટલ ગોળીઓની આસપાસ કોઈ વિચાર છે કે જે આ નવી તકનીકને ભેગી કરવા પહેલાં શોધવામાં આવશે?
એફડીએ પ્રથમ ડિજિટલ પીલ મંજૂર
નવેમ્બર 2017 માં યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ ડિજિટલ ઇન્જેશન ટ્રેકિંગ સિસ્ટમ ધરાવતી પ્રથમ દવાને મંજૂરી આપી.
માન્ય મંજૂર કરેલી ગોળી ઓટ્યુકા ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની દ્વારા ઉત્પાદિત છે. જુલાઇ 2012 થી, ઓત્સુકા કેલિફોર્નિયાના કંપની પ્રોટીસ ડિજિટલ હેલ્થ સાથે કાર્યરત છે, જે એક અદ્રશ્ય ઇવેન્ટ માર્કર (આઇઇએમ) સેન્સર સાથે તેમની હાલની એન્ટિસાઈકોટિક ડ્રગ ઍબિલિફાઇ (એરીપીપરાસોલના બ્રાન્ડ નામ) ને ઉમેરવાની છે. નવી પ્રોડક્ટ, એબિલિફટ માયસાઇટ, જો દવા લેવામાં આવી હોય તો તે શોધી શકાય છે.
કોપર, મેગ્નેશિયમ, અને સિલિકોનથી બનેલા સંલગ્ન સેન્સર - બાહ્ય રીસીવરને ઇલેક્ટ્રીકલ સિગ્નલ મોકલવા માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે.
રીસીવર (હાલમાં પેચ) ડાબી પાંસળી પાંજરામાં પહેરવામાં આવે છે. પેચ બ્લૂટૂથ દ્વારા સ્માર્ટફોન એપ્લિકેશન સાથે વાતચીત કરે છે અને તારીખ અને સમય પર દવા લેવાય છે તે માહિતી પૂરી પાડે છે. આ માહિતી પછી વપરાશકર્તા પરવાનગી પર આધારિત પસંદ કરેલ લોકોના જૂથ (અપગ્રેડ) સુધી ફોરવર્ડ થઈ શકે છે. ઘણી અપેક્ષિત ડિજિટલ ટીલ 2018 માં શરૂ થવાની ધારણા છે અને તે ડિજિટલ ડ્રગના વિશિષ્ટ ક્ષેત્રમાં અન્ય ઉત્પાદનો દ્વારા અનુસરવાની શક્યતા છે.
પ્રોટેસ દ્વારા વિકસિત પ્રૌદ્યોગિકી, દવાના અન્ય ક્ષેત્રોમાં પણ લાગુ કરવામાં આવી છે. આ ingestible સેન્સર (કોઈ પણ દવા સ્વતંત્ર) 2012 માં પહેલેથી જ એફડીએ મંજૂરી પ્રાપ્ત થઈ છે. તે ત્યારથી અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે સેન્સર-સક્ષમ દવાઓ ડિઝાઇન કરવા માટે વપરાય છે. એલ્ઝાઇમર રોગ, હીપેટાઇટિસ સી અને તાજેતરમાં જ હોસ્પિટલોમાંથી છૂટા થયેલા લોકોમાં નિશ્ચિતતાને માપવા માટેની યોજનાઓ પણ નોંધવામાં આવી છે. Abilify MyCite એ, ડિજિટલ ગોળીઓના પ્રોટીયસ પરિવારના ફક્ત નવા સદસ્ય છે.
હકીકતમાં, એફડીએ દ્વારા તેમની પ્રથમ મંજૂર ડિજિટલ પીલેની પસંદગીથી કેટલાક નિષ્ણાતો આશ્ચર્ય પામ્યા છે.
એબિલિફાઇસ એ અમુક માનસિક સ્થિતિના સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવા છે, જેમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ, બાયપોલર ડિસઓર્ડર અને ડિપ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક એવી દલીલ કરે છે કે ડિજિટલ ટીકડીના રૂપમાં એબિલિફેટ લોકો દ્વારા સારી રીતે સ્વીકારી શકાશે નહીં (પહેલેથી જ) અનુભવની પેરાનોઇડની કલ્પનાઓ અને સતત લાગણીઓ કે તેઓ જોવામાં અથવા સતાવણી કરવામાં આવે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના લક્ષણોવાળા વ્યક્તિને સૂચવતા એક ગોળીને ગળી જાય છે જે તેના શરીરમાંથી સંકેતો મોકલશે જે તેમની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે. એના પરિણામ રૂપે, ડૉકટરનું ઇનપુટ સંભવિતપણે સ્થાપિત કરવા માટે ખૂબ મહત્વનું છે કે જે લોકો નવી ટ્રેકિંગ ગોળીથી સંભવિત ફાયદા કરી શકે છે અને જે તેના દ્વારા નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
બેટર સેલ્ફ મેનેજમેન્ટ અથવા બાયોમેડિકલ બીગ બ્રધર?
જ્યારે ડિજિટલ ગોળીઓ દવાના પાલન (તેમજ કેટલાક કિસ્સામાં વ્યક્તિની શારીરિક સ્થિતિ) પર મહત્વની માહિતી આપી શકે છે ત્યારે તેમના ઉપયોગ (દા.ત. નૈતિકતા, ગોપનીયતા અને ડેટા સુરક્ષા) વિશે ઘણી ચિંતાઓ ઉભી કરવામાં આવી છે. દાખલા તરીકે, જો ડિજિટલ ડ્રગ્સનો ઉપયોગ લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમની પાસે ડેટા શેરિંગની તમામ અસરોને સમજવાની ક્ષમતા નથી, તો તેમના પર આ પ્રકારની ટેક્નોલૉજીને આગળ ધપાવવા માટે જબરજસ્તી તરીકે જોવામાં આવે છે. સંભવિત શંકાસ્પદ ઉપયોગના અન્ય એક ઉદાહરણમાં વીમા કંપનીઓ, સેન્સર સાથે ગોળીઓ માટે ઉચ્ચ પ્રોત્સાહનો આપે છે, કેટલાક લોકો ડિજિટલ દવાઓની પસંદગી માટે દબાણ કરે છે જે સંભવિતપણે પાલન દ્વારા ઉપયોગમાં વધારો કરશે.
એવું પણ સૂચવવામાં આવ્યું છે કે ભવિષ્યમાં, ડિજિટલ ગોળીઓ પેરોલની સ્થિતિ બની શકે છે. તેઓ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવાની શરત પણ બની શકે છે-કોઈ એવી દુનિયાની કલ્પના કરી શકે છે કે જ્યાં તમને વિસર્જિત થતાં પહેલાં તમારી દવા પાલનને ટ્રૅક કરવા માટે સંમત થવું પડશે. Otsuka જેવી કંપનીઓ આવા યોજનાઓ કોઈ જ્ઞાન જાણ નથી. જો કે ભવિષ્યમાં આ તકનીકનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવામાં આવશે તે આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે.
એમેલિયા મોન્ટગોમેરી એ મનોરંજન અને ટેકનોલોજી કાયદાના વાન્ડરબિલ્ટ જર્નલમાં લખે છે કે તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી કે જે ગોપનીયતા કાયદા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ડિજિટલ ગોળીઓ પર લાગુ થશે. મોન્ટગોમેરી અનુમાન કરે છે કે ડિજિટલ ગોળીઓને આરોગ્ય વીમા પોર્ટેબિલિટી અને એકાઉન્ટેબિલિટી એક્ટ (એચઆઇપીએએએ) ની ચકાસણી માટે નકારી શકાય નહીં કારણ કે તે અન્ય સ્વાસ્થ્યની માહિતીને લાગુ પડે છે. માહિતી અનામીકરણને ધ્યાનમાં રાખવું તે વધુ મુશ્કેલ બની રહ્યું છે. પ્રોટેસ દ્વારા રચાયેલ સેન્સર્સ, વ્યક્તિ વિશે ઘણાં બધાં ડેટા મેળવી શકે છે, જે વ્યક્તિને સમજી શકતા નથી તે રીતે તેને પ્રોફાઇલમાં સરળ બનાવે છે.
લોકોનું ચોઇસ આપવું
સદભાગ્યે, ડિજિટલ ગોળીઓ સંબંધિત કેટલીક નૈતિક ચિંતાઓ ઘટાડવા માટે કેટલાક સલામતીના પગલાં લેવામાં આવ્યા છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગોળીઓ હાલમાં તૈયાર કરવામાં આવી છે જેથી વપરાશકર્તા તેના વિશેની અંતિમ નિયંત્રણ ધરાવતી હોય કે જેની સાથે તેમની માહિતી વહેંચવામાં આવે. વળી, વપરાશકર્તા કોઈપણ પરિણામ વિના કોઈપણ સમયે સંમતિ પાછી ખેંચી શકે છે. ઉપરાંત, ડિજિટલ ટીલ ટેકનોલોજી પેચ (અથવા ટ્રાન્સમિટર) પહેરીને, તેમજ સ્માર્ટફોન એપ્લીકેશનનો ઉપયોગ કરતી વ્યક્તિઓ પર આધાર રાખે છે, તેમની સહભાગિતા આ વધારાની સાધનોનો ઉપયોગ કરવાની તેમની ઇચ્છા પર આધાર રાખે છે.
તેમ છતાં, કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે ડિજિટલ ગોળીઓનો ઉપયોગ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં મર્યાદિત હોવો જોઈએ, જેમ કે ડ્રગ ટ્રાયલ્સ જ્યાં સંશોધનની માન્યતામાં વધારો કરવા માટે સહભાગીઓ દ્વારા દવાઓ લેવામાં આવે તે સુનિશ્ચિત કરવું અગત્યનું છે. વાસ્તવમાં, ડિજિટલ ગોળીઓનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના ખર્ચને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, તેમજ તેની સચોટતાની સુધારણા કરી શકે છે. એવી અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે કે ડિજિટલ ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવા માટે અમુક જૂથો વધુ ખુલ્લા હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધ લોકોએ જ્ઞાનાત્મક મુશ્કેલીઓ વિકસાવી છે જે દવા લેવાનું ભૂલી શકે છે (અથવા તેને બે વાર લઈ શકે છે) જ્યાં સુધી આ પ્રકારનાં સ્વાસ્થ્ય ટેક્નોલૉજીમાં સહાયતા નહી મળે.
જોકે, અન્ય લોકો એવી દલીલ કરે છે કે ડિજિટલ ગોળીઓના ક્ષેત્રને ઓવરરિજ્યુલેટ કરવાની ગોપનીયતાને બચાવવા અને સંતુલન કરવાની જરૂર છે. મોન્ટગોમેરી એવી દલીલ કરે છે કે સગવડ, ખર્ચ ઘટાડા અને સ્વાસ્થ્ય લાભોની સરખામણીમાં આ નવી તકનીક તક આપે છે ત્યારે વપરાશકર્તાઓ માટે જોખમ ઓછું છે.
ડિજિટલ ગોળીઓ નિર્ધારિત કરતી વખતે લાંબા સમય સુધી જાણકાર સંમતિ સખત પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે, નૈતિક ચિંતાઓની ઘણી બધી વ્યવસ્થા કરી શકાય છે. જો આ નવી ગોળીઓના વપરાશકર્તાઓને યોગ્ય પ્રકાશન આપવામાં આવે છે, તેમજ પ્રશ્નો પૂછવાની ક્ષમતા હોય છે, તો તે તેમને ખરીદતા પહેલા ડિજિટલ ગોળીઓ સ્વીકારવા અથવા નકારવા સમર્થ બનાવે છે. બીજી તરફ, આ દાક્તરોને વધારાનું બોજ અને સમય દબાણ ઉમેરી શકે છે, તેથી તે આવશ્યક સૌથી વધુ વાસ્તવિક ઉકેલ હોઈ શકતું નથી.
ડિજિટલ ગોળીઓ ખરેખર પાલન વધારો કરી શકે છે?
તે હજુ સુધી સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી જો આ દવા-ઉપકરણ સિસ્ટમો હકારાત્મક દવા પાલન માટે યોગદાન આપશે. ક્ષમતા MyCite પણ અસ્વીકૃતિ સાથે આવે છે કે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ માટે ડેટા એકત્રનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ, કારણ કે ટ્રેકિંગ વિલંબિત થઈ શકે છે અથવા તે બધામાં થતું નથી. સ્ક્રીપ્સ ટ્રાન્સલેશનલ સાયન્સના એરિક ટોપૉલ સહિત ડિજિટલ હેલ્થના નિષ્ણાતો દલીલ કરે છે કે આ નવી હેલ્થ ટેક્નોલોજી નોંધપાત્ર રીતે તેની પાલન પર અસર કરી શકે તે પહેલા થોડો સમય લેશે. ડિજિટલ ગોળીઓ લેતા લોકો, દાખલા તરીકે, સાથેના પેચ પહેરવા માટે ઇન્કાર (અથવા ભૂલી) કે જે ગળી ગયેલા ગોળીમાંથી સંકેતોને અસરકારક રીતે એકત્રિત કરવા માટે દર સાત દિવસમાં બદલાવવાની જરૂર છે.
પાલનના પ્રારંભિક અભ્યાસોએ જોયું છે કે ઊંચા અને નીચા ટેક બંનેના જુદા-જુદા સાધનો, નિષ્ઠામાં સુધારો કરે છે. પ્રોટેસ દ્વારા હાથ ધરાયેલા સંશોધનોએ દર્શાવ્યું હતું કે માનસિક ઉપચાર લેતા લોકોની તુલનામાં અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે સેન્સર-સક્ષમ દવા લેનારા લોકો વધુ સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે (અને તેમની સારવારના લક્ષ્યો સુધી પહોંચવાની શક્યતા વધારે છે). આ કદાચ સુધારેલી દવા પાલન માટે આભારી હોઈ શકે છે.
ડિજિટલ પીલ સિસ્ટમ્સની સંભવિતતા
હાલમાં એબિલિફેટ પર કેટલાક લોકો જેમને આ એન્ટિસાઈકોટિક ડ્રગની જરૂર હોય છે પરંતુ તેમની નિયત દવા શાસનની પાલન કરતા નથી, તેમના લક્ષણોની પુનઃપ્રક્રિયાને રોકવા માટે માસિક ઇન્જેક્શન તરીકે એબિલિફાઇઝ પ્રાપ્ત કરો. આ સૂચવે છે કે અમારી પાસે પહેલેથી બિન-પાલન માટે કેટલાક અમૂલ્ય ઉકેલો છે તે સ્પષ્ટ નથી, તેમ છતાં, જો પાલન મુદ્દાઓ ધરાવતા લોકો ઈન્જેક્શન માટે ડિજિટલ ટીલ પસંદ કરશે. વધુમાં, દવા અન્ય ક્ષેત્રોમાં, માસિક ઇન્જેક્શન એક સક્ષમ વિકલ્પ નથી. તેથી, સેન્સર-સક્ષમ દવાઓ આવા કિસ્સાઓમાં વધુ ગુણવત્તા લઈ શકે છે.
સહાયક પ્રોફેસર પીટર ચાઇ, બોસ્ટનમાં બ્રિઘમ અને વિમેન્સ હોસ્પીટલના કટોકટીના ચિકિત્સક, ઑપિઓઇડ દુરુપયોગને રોકવા માટે તાજેતરના એક અભ્યાસમાં ડિજિટલ ટીલ ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કર્યો હતો - એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સમસ્યાને દબાવી રહ્યું છે. તીવ્ર દુખાવાવાળા લોકો માટે ઑપિિયોઇડ વારંવાર જરૂરી ધોરણે સૂચવવામાં આવે છે. માત્રા અને આવર્તન વારંવાર પીડા પીડિતના વિવેકબુદ્ધિને છોડી જાય છે, જે ઓવરડોઝ અને દુરુપયોગના જોખમને બનાવે છે. ચાઇ અને તેમની ટીમમાં જાણવા મળ્યું છે કે ડિજિટલ ટીલ સિસ્ટમ્સ રીઅલ-ટાઇમમાં મોનિટર ઓપિયોઇડ ઇનજેશનને મદદ કરી શકે છે.
તેઓએ સૂચવ્યું હતું કે દુરુપયોગના પરિણામે જલદી જ હાનિનું જોખમ ઘટાડીને હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવી શકે છે. જે લોકોએ તેમના અભ્યાસમાં ભાગ લીધો તેઓ ડિજીટલ ગોળીઓ સ્વીકાર્ય હતા અને તેમને લેવાનું ચાલુ રાખવા તૈયાર હતા. ચાઇના અભ્યાસ સૂચવે છે કે સેન્સર-સક્રિયકૃત ગોળીઓનો વ્યાપક ઉપયોગ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઉચ્ચ જોખમવાળા દવાઓ અને એવા લોકોના જૂથો કે જેઓ આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયીઓ સાથે નિયમિત સંપર્કમાં નથી.
ભવિષ્ય તરફ જોઈ રહ્યા છીએ
પેચો (ડિજિટલ ગોળીઓ સાથે વપરાય છે તે સહિત) પહેલાથી જ અન્ય બાયોમેટ્રિક માહિતી એકત્રિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જેમ કે ઊંઘની પદ્ધતિઓ, મહત્વપૂર્ણ સંકેતો, અને શરીરની સ્થિતિ. ડેટાના ઘણાં સ્ત્રોતો માટે પેચનો ઉપયોગ કરીને, ડિજિટલ હેલ્થ સિસ્ટમ આડઅસરો અને ઇન્જેશનના પેટર્ન સહિત ચોક્કસ દવા લેતી વ્યક્તિનું સર્વગ્રાહી ચિત્ર બનાવી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, આ સિસ્ટમોને દવા દ્વારા સારવારની રીતને ક્રાન્તિ કરવાની તક મળે છે.
> સ્ત્રોતો:
> બ્રાઉન એમટી, બુસેલ જેકે. દવા પાલન: ડબ્લ્યુએચઓ કેર્સ? મેયો ક્લિનિક પ્રોસિડિંગ્સ 2011; 86 (4): 304-314. doi: 10.4065 / એમસીપી .2010.0575
> બ્યુનો ઇ, વિજેન્સ બી, બોસવર્થ એચ, લિયુ એલ, ઝુલ્લીગ એલ, ગ્રેન્જર બી. દવા પાલનની માપણીમાં સંપૂર્ણ વર્તુળ આવે છે: સ્વાસ્થ્ય સંભાળ માટેની તકો અને અસરો. પેશન્ટ પસંદગી અને પાલન 2017; 11: 1009-1017
> ચાઇ પી, બોયર ઇ, મેયર કે, એટ અલ. તીવ્ર અસ્થિભંગ પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઑપિઓઇડ ઇનજેશન પેટર્ન માપવા ડિજિટલ ગોળીઓ: એક પાયલોટ અભ્યાસ. જર્નલ ઓફ મેડિકલ ઈન્ટરનેટ રિસર્ચ , 2017; 19 (1).
> મોન્ટગોમેરી એ. ડૉક્ટરે જે આદેશ આપ્યો હતો: ડિજિટલ ગોળીઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપ્યા વગર ગોપનીયતાની સુરક્ષા કરવી . મનોરંજન અને ટેકનોલોજી કાયદાના વાન્ડરબિલ્ટ જર્નલ 2016; (1): 147-175.
> મુલ્લાર્ડ એ. શું તમે ચીપ્સ ઇચ્છો છો? ડિજિટલ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ગોળીઓ, જે ટૂંક સમયમાં બજારને હટાવવાની તૈયારીમાં છે, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં કી ડ્રગ પાલન પડકારોનો સામનો કરવાની તક આપે છે. કુદરત સમીક્ષાઓ ડ્રગ ડિસ્કવરી 2015; (11): 735-735