નિશ્ચિતતા, સુલભતા, અને આરોગ્યની માહિતીની ગોપનીયતા
આરોગ્ય માહિતી વ્યવસ્થાપન લાગુ ફેડરલ, રાજ્ય અને માન્યતા આપતી એજન્સીઓની આવશ્યકતાઓ અનુસાર દર્દી સ્વાસ્થ્યની માહિતીને જાળવવા, સંગ્રહિત અને પુનર્પ્રાપ્ત કરવાની પ્રક્રિયા છે. હેલ્થ ઇન્ફર્મેશન મેનેજમેન્ટ (HIM) ના માળખામાં 10 મુખ્ય જવાબદારીઓ છે જેમાં ખાસ જ્ઞાન, કુશળતા અને ક્ષમતાઓની જરૂર છે. અહીં આ દસ જવાબદારીઓનો સંક્ષિપ્ત સારાંશ છે.
1 -
મેડિકલ કોડિંગની મૂળભૂતોમેડિકલ કોડિંગમાં મેડિકેર અને મેડિકેડ જેવી વીમા કંપનીઓ અને ચુકવણીકારો દ્વારા યોગ્ય વળતર માટે તબીબી કોડ્સની યોગ્ય સોંપણી શામેલ છે. તેનો અર્થ એ પણ થાય છે કે તમામ આરોગ્યના વિક્રમોએ આદેશ આપ્યો કાર્યવાહી અનુસાર યોગ્ય નિદાનનો સમાવેશ કરે છે. કોડ્સના ઉપયોગનાં કેટલાક સેટ્સ છે કે જે કોડ્સનો ઉપયોગ કરે છે, અને કેટલાક કોડ્સ વાર્ષિક ધોરણે બદલાતા હોવાથી તેઓ પાસે અપ ટૂ ડેટ સ્ત્રોતો હોવા જોઈએ.
- આઈસીડી -9 કોડ્સ
- CPT કોડ્સ
- HCPCS કોડ્સ
- ડીઆરજી (નિદાન સંબંધિત જૂથો)
- મોડિફાયર્સ
2 -
તબીબી ટ્રાંસ્ક્રિપ્શનતબીબી ટ્રાંસ્ક્રિપ્શન અધિકૃત પક્ષો માટે તેને સુલભ બનાવવા માટે દર્દી સ્વાસ્થ્યની માહિતીની ચોક્કસ અને સચોટ પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે:
- પેશન્ટ તબીબી ઇતિહાસ
- પેશન્ટ ભૌતિક અહેવાલો
- ફિઝિશિયન પરામર્શ અહેવાલો
- પેશન્ટ સ્રાવ સારાંશ
- રેડિયોલોજી અહેવાલો
- ઓપરેટીવ અહેવાલો
3 -
તબીબી જરૂરિયાતતબીબી જરૂરિયાત એ વ્યાજબી અને જરૂરી સારવાર, કાર્યવાહી અથવા બીમારીની સેવાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. મેડિકેર અને મેડિકેડ સહિતના મોટાભાગના વીમા કંપનીઓ, સંભાળના ધોરણોના આધારે સારવાર માટે ચુકવણી નહીં કરે કે જે તબીબીરૂપે જરૂરી નથી.
4 -
મેડિકલ સ્ટાફ સપોર્ટસ્વાસ્થ્ય માહિતી વ્યવસ્થાપનનો એક મોટો ભાગ વિનંતી કરાવતા દર્દીઓને તેમના દ્વારા ગણવામાં આવતા દર્દીઓને માહિતી પૂરી પાડે છે. તે રાજ્ય, ફેડરલ અને ખાનગી વીમા માર્ગદર્શિકાઓના પાલન માટેનાં રેકોર્ડ્સની સમીક્ષા પણ કરે છે. સમીક્ષા કર્યા પછી, અનુપાલનની કોઈપણ નબળાઇને તેમના દસ્તાવેજોને સુધારવા માટે મંજૂરી આપવા માટે દાક્તરો અને અન્ય ક્લિનિક્સને પાછા મોકલવા જોઇએ.
5 -
મેડિકલ રેકોર્ડ્સની વિધાનસભાદરેક મેડિકલ રેકોર્ડને પૂરી પાડવાથી સતત આરોગ્ય સંભાળમાં ઉપયોગ માટે એસેમ્બલ થવું જોઈએ:
- ચોક્કસ, કાનૂની રેકોર્ડ
- તબીબી અહેવાલોનું પ્રતિક્રિયા
- ભરપાઈ માટે માહિતીની રજૂઆત
- માહિતીની વિનંતી કરવા અધિકૃત કંપનીઓને ઍક્સેસિબિલિટી
6 -
તબીબી રેકોર્ડ જાળવણીદર્દીઓ માટેના તબીબી રેકોર્ડ્સનું જાળવણી દર્દીના આખા જીવનકાળ દરમિયાન સંભાળની સાતત્યતા માટેના ચોકસાઈ અને રેકોર્ડની ખાતરી આપે છે. આ કાગળ અને ઇલેક્ટ્રોનિક તબીબી રેકોર્ડ બંને સમાવેશ થાય છે.
7 -
ફાઈલિંગમેડિકલ રેકોર્ડિંગ ફાઇલમાં હેલ્થ ઇન્ફર્મેશન મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમના માળખાને ડિઝાઇન અને વિકાસ કરવામાં આવે છે
- સરળતાથી સુલભ
- આયોજન
- દર્દી ગુપ્તતાને રક્ષણ આપે છે
- HIPAA ના કાયદા અને દિશાનિર્દેશો માટે સુસંગત
8 -
ગોપનીયતા અને સુરક્ષાહેલ્થ કેરમાં માહિતી ટેકનોલોજીનો વધતા ઉપયોગ સાથે, તમારી તબીબી કચેરીએ દર્દીઓની સલામત આરોગ્યની માહિતી (પી.એચ.આઇ.) ની ગોપનીયતા અને સુરક્ષા જાળવવાના માર્ગો શોધી રહ્યા હોવા જોઈએ.
- દર્દીઓની ગુપ્તતા સામે રક્ષણ આપતા સુરક્ષિત રીતે આરોગ્યની માહિતીનું સંગ્રહ
- સુવિધાઓ કે જે મેડિકલ ઓફિસ સ્ટાફને PHI ની ઍક્સેસ માટે યોગ્ય તાલીમ અને અધિકૃતતા છે તે સુનિશ્ચિત કરે છે
- નેટવર્ક પર પ્રસારિત ડેટાને સુરક્ષિત રાખવા માટે એન્ક્રિપ્શન નિયંત્રણોનો ઉપયોગ કરો
9 -
માહિતી પ્રકાશનવીમા હેતુઓ અથવા સંભાળની સાતત્ય જેવા અસંખ્ય કારણો માટે દર્દીની માહિતીની વિનંતી કરી શકાય છે. દર્દીના યોગ્ય અધિકૃતતા અથવા તેમના અધિકૃત પ્રતિનિધિ પર સમયસર માહિતી પ્રકાશિત કરવાની તબીબી કચેરીની જવાબદારી છે. માહિતી સેવાઓની પ્રકાશનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સંરક્ષિત આરોગ્ય માહિતીના પ્રકાશન માટે માન્ય અધિકૃતતા મેળવી
- કૉપિ માટે તબીબી રેકોર્ડ પૂર્ણ
- ઇલેક્ટ્રોનિક હેલ્થ રેકોર્ડનું પ્રસારણ
- ટ્રેકિંગ વિનંતીઓ અને પ્રતિભાવની સમયોચિતતા પર દેખરેખ રાખવી
10 -
ગોપનીયતા જાળવવાદર્દીની ગુપ્તતા વિશે તેમના સ્ટાફને પ્રશિક્ષિત અને જાણ કરવામાં રાખવા માટે તમામ આરોગ્યસંભાળ પ્રબંધકોની જવાબદારી છે. દર્દીની માહિતીનું રક્ષણ કરતા કર્મચારીઓને જણાવવું જોઇએ
- યોગ્ય નિકાલ
- યોગ્ય સંગ્રહ
- યોગ્ય વપરાશ
- યોગ્ય જાહેરાત