હિપ ઑસ્ટીનેકોરસિસ લક્ષણો અને ઉપચાર

હિપ ઓફ એસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ

હીપ ઓસ્ટેઓનકોરસિસ, જેને ઍવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ પણ કહેવાય છે, તે હિપ સંયુક્તના હાડકાને રક્ત પુરવઠામાં સમસ્યા છે. આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉર્વસ્થિનું માથું (બોલ અને સોકેટ હિપ સંયુક્તના બોલ) પર રક્તના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ હોય છે. અસ્થિ કોશિકાઓ માટે સામાન્ય રક્ત પુરવઠાના અભાવે અસ્થિમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોના વિતરણમાં ઘટાડો થાય છે, અને અસ્થિ કોશિકાઓ ત્યારબાદ મરણ પામે છે.

જ્યારે અસ્થિ કોશિકાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે હાડકાની મજબૂતાઈ ઓછી થઈ જાય છે, અને અસ્થિ તૂટી જવાની શંકાસ્પદ છે.

કારણો

કોઇને બરાબર ખબર નથી કે હિપ ઓસ્ટિઓનોકોસિસનું કારણ શું છે જ્યારે હિપ ઓસ્ટેઓનકોરસિસ થાય છે, હાડકાની તૂટી પડે છે અને સંયુક્ત સપાટી, કોમલાસ્થિ, તેનું સમર્થન ગુમાવે છે. કારણ કે કોમલાસ્થિ નીચે અસ્થિના આધારને ગુમાવે છે, સંયુક્ત સપાટી ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે, અને સંધિવા ઝડપથી આગળ વધે છે.

હિપ ઑસ્ટિઓનોકોસિસ ધરાવતા મોટા ભાગના દર્દીઓ મદ્યપાન અથવા સ્ટીરોઈડનો ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા છે. હિપ ઓસ્ટિનેક્રોસિસ વિકસાવવા માટે અન્ય જોખમી પરિબળોમાં સિકલ સેલ રોગ, હિપ (અવ્યવસ્થા અથવા અસ્થિભંગ), લ્યુપસ, અને કેટલાક આનુવંશિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

લક્ષણો

હિપ ઑસ્ટેઓનકોરસિસમાં સામાન્ય રીતે થોડા ચેતવણી ચિહ્નો છે દર્દીઓ વારંવાર નવા શરૂ હિપ પીડા અને વૉકિંગ મુશ્કેલી ફરિયાદ. હિપ ઓસ્ટિઓનોક્રોસિસના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જંઘામૂળ માં પીડા પીડા
• હિપ ની ચળવળ સાથે પીડા

• ચાલવામાં મુશ્કેલી અથવા મુલાયમ

બે પરીક્ષણો જે હિપ ઓસ્ટિઓનોકોસિસના નિદાન અને સારવારમાં સૌથી વધુ ઉપયોગી છે તે એક્સ-રે અને એમઆરઆઈ છે . એક્સ-રે સંપૂર્ણપણે સામાન્ય હોઈ શકે છે, અથવા તે હિપ સંયુક્તને ગંભીર નુકસાન દર્શાવી શકે છે. જો એક્સ રે સામાન્ય છે, તો હિપ ઓસ્ટિનેક્રોસિસના પ્રારંભિક સંકેતો જોવા માટે એમઆરઆઈ કરી શકાય છે.

હિપનો પ્રારંભિક અસ્થિકોરોસિસ નિયમિત એક્સ-રે પર દેખાતા નથી, પરંતુ હંમેશા એમઆરઆઈ પરીક્ષણ પર દર્શાવવું જોઈએ. ઓસ્ટિનેકોરસિસના પાછળના તબક્કાઓ સરળતાથી એક્સ-રે પર દેખાશે, અને એમઆરઆઈ જરૂરી નથી અને સામાન્ય રીતે ઉપયોગી નથી. દુર્ભાગ્યવશ, એક્સ-રે પર વારંવાર હિપ ઓસ્ટિઓનકોરસિસ દેખાય છે, ફક્ત ઉપલબ્ધ સર્જીકલ સારવાર જ બદલી શકે છે.

અન્ય સ્થિતિઓ જેમાં સમાન લક્ષણો હોઈ શકે છે તેમાં હિપના અસ્થિવા, હિપ ના ક્ષણિક ઓસ્ટીયોપોરોસિસ , અને પીઠની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે .

સારવાર

હિપ ઓસ્ટિનેક્રોસિસની સારવાર મુશ્કેલ છે કારણ કે સમસ્યા દરમિયાનગીરી દરમિયાન ઝડપથી પ્રગતિ થાય છે. હિપ ઓસ્ટિઓનકોરસિસ, ક્રેચ અને એન્ટિ-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓના પ્રારંભિક તબક્કામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.

હિપ ઓસ્ટિનેક્રોસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં સર્જિકલ વિકલ્પોમાં હિપ ડીકોમ્પ્રેસન અને અસ્થિ કલમ બનાવવીનો સમાવેશ થાય છે. હિપ ડિકમ્પ્રેશન ફેમોરલ માથાની અંદર વધેલા દબાણને ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે જે સામાન્ય રક્ત પ્રવાહની અભાવમાં ફાળો આપી શકે છે. ઓપરેશન રૂમમાં નિદ્રાધીન દર્દી સાથે હિપ ડીકોમ્પ્રેસન કરવામાં આવે છે. નાના છિદ્રો ફેમોરલ વડા અંદર દબાણ રાહત માટે હિપ osteonecrosis વિસ્તાર માં ડ્રિલ્ડ કરવામાં આવે છે.

વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ અસ્થિ કલમ નીચલા પગથી (હાડકાની સાથે સંકળાયેલ રક્તવાહિનીઓ સાથે) તંદુરસ્ત અસ્થિ ખસેડે છે, અને તેને હિપ ઓસ્ટિઓનોકોસિસના વિસ્તારમાં મૂકે છે.

આ સર્જરીનો ધ્યેય અસરગ્રસ્ત હિપને સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ પહોંચાડવાનો છે. ફેમોરલ હેડમાં હાડકાના ઉપચારને ઉત્તેજીત કરવા માટે સર્જનોએ અન્ય પ્રકારનાં કલમ (લાશવાની હાડકાં અને કૃત્રિમ ગ્રાફ્ટ સહિત) સાથે પણ પ્રયોગ કર્યો છે. આ કાર્યવાહી માત્ર હિપ ઑસ્ટિઓનોકોસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે; જો કોમલાસ્થિ પહેલાથી ભાંગી પડ્યું હોય તો, આ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ બિનઅસરકારક બની શકે છે.

હિપ ઓસ્ટિનેક્રોસિસની સૌથી સામાન્ય સર્જીકલ સારવાર કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ છે . જો સંયુક્તના કોમલાસ્થિને નુકસાન થાય તો, પછી હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કદાચ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. જ્યારે હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સારી રીતે કામ કરે છે, ત્યારે ફેરબદલી સમય જતા રહેશે.

આ હિપ ઓસ્ટિઓનોકોસિસનું નિદાન કરનારા યુવાન દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર સમસ્યા રજૂ કરે છે. યુવાન દર્દીઓ માટે બીજો વિકલ્પ હિપ સજીવન થવાની શસ્ત્રક્રિયા કહેવાય છે. આ પ્રક્રિયા પ્રમાણભૂત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ જેવી જ છે, પરંતુ સામાન્ય અસ્થિ દૂર કરે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ઝલાવર્સ સીજી અને લિબરમેન જેઆર "ધ ઓર્થોનકોરસિસ ઓફ ધ ફેમોરલ હેડ: ઇવેલ્યુએશન એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જન જુલાઈ 2014 વોલ્યુમ 22 ના 7 455-464}

_{સીજે લેવેર્નિયા, આરજે સિએરા અને એફ.આર. ગ્રીકો "ફેમોરલ હેડ ઓફ ઑસ્ટીનેકોરોસિસ" જે. એમ. એકેડ ઓર્થો સર્જ., જુલાઇ 1999; 7: 250 - 261}