આર્થ્રોસેન્સિસ, બળતરા અને બિન-બળતરા સંધિવાનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે
આર્થ્રોસેન્સિસીસ, જેને સંયુક્ત મહાપ્રાણ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, એક એવી પ્રક્રિયા છે કે જે પ્રવાહીને સોય અને સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને સંયુક્તથી નિકળી જાય છે. પ્રવાહીને સંયુક્ત પ્રવાહી વિશ્લેષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.
સંકેતો
આરથરોસેન્સિસ મુખ્યત્વે સંયુક્ત રીતે ઉદ્દીપનનું કારણ સ્થાપિત કરવા માટે વપરાય છે. સંયુક્ત પ્રવાહીને દૂર કરવાના બે હેતુઓ છે, એક ઉપચારાત્મક તેમજ નિદાન હેતુ.
સંયુક્ત પ્રવાહીને દૂર કરવાથી સંયુક્ત પરના પીડા અને દબાણને પણ ઓછું કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાના એક બાજુ લાભ તરીકે, સંયુક્ત પ્રવાહી પાછો ખેંચી લેવામાં આવે તે પછી, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ એ જ ઇન્જેક્શન સાઇટનો ઉપયોગ કરીને સંયુક્તમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે જે અર્થેરોસેન્સીસ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાઈ હતી. તે કાર્યક્ષમ છે અને આવશ્યકપણે "એક પથ્થરથી બે પક્ષીઓને મારી નાખે છે."
પરીક્ષણ
પ્રયોગશાળામાં, સંયુક્ત પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે:
- દેખાવ: રંગ અને સ્પષ્ટતા માટે માનવ આંખ દ્વારા પ્રવાહી જોવા મળે છે. સામાન્ય સંયુક્ત પ્રવાહી ચીકણું (ભેજવાળા) હોય છે અને પ્રકાશ પીળો માટે સ્પષ્ટ દેખાય છે. સંયુક્ત સંયુક્ત પ્રવાહી અસામાન્ય અને બળતરા સૂચક અથવા ચેપ છે. બ્લડી સંયુક્ત પ્રવાહી પણ અસામાન્ય છે અને સંયુક્ત માટે ઇજા કારણે હોઈ શકે છે.
- માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા: રક્ત કોશિકાઓ, સ્ફટિકો અને બેક્ટેરિયાની હાજરી માટે સંયુક્ત પ્રવાહીની માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સંયુક્ત પ્રવાહીમાં કોઈ અથવા થોડાક રક્ત કોશિકાઓ નથી. મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ સંયુક્તમાં રક્તસ્રાવ સૂચવે છે. મોટી સંખ્યામાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ ચેપ, બળતરા સંધિવા , સંધિવા, અથવા સ્યુડોગઆઉટ સાથે થઇ શકે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ અથવા શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ જોવામાં આવે છે, તો એક સેલ ગણતરી કરી શકાય છે. સંયુક્ત પ્રવાહીમાં ક્રિસ્ટલ્સ અસામાન્ય છે. યુરિક એસિડ સ્ફટિકો સંધિવા સૂચવે છે; CPPD સ્ફટિકો સ્યુડોગઆઉટ સાથે આવે છે. સંયુક્ત પ્રવાહીમાં બેક્ટેરિયા પણ અસામાન્ય છે અને ચેપનું સૂચક છે.
- રાસાયણિક વિશ્લેષણ: સંયુક્ત પ્રવાહીને ગ્લુકોઝ પ્રોટીન, અને લેક્ટિક ડીહાઇડ્રોજનસે (એલડીએચ) માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અસામાન્ય સંયુક્ત પ્રવાહી પરિણામો જે સૂચવે છે કે બળતરા અથવા ચેપ છે: ગ્લુકોઝ - 40 કરતાં ઓછી એમજી / ડીએલ; પ્રોટીન - 3 જી / ડીએલ કરતા વધારે અથવા સમાન; એલડીએચ - 333 આઈયુ / એલ કરતા વધારે
- અન્ય વિશ્લેષણ: ફાઇબરિન ગંઠાઈ જવા માટે રચનાના એક કલાક પછી સંયુક્ત પ્રવાહીને એક ટ્યુબમાં જોવા મળે છે (ફાઈબરિન એ સામાન્ય રક્તના ગંઠન દરમિયાન રચના થતી પ્રોટીન છે). કોઈપણ ગંઠાઇ સૂચવે છે કે સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન (પેશીઓની એક સ્તર કે જે લીટીઓ સંયુક્ત) સાથે સમસ્યા છે. મ્યુસીન ક્લોટ ટેસ્ટ (એસિટિક એસિડને સિન્નોવિયલ પ્રવાહીમાં ઉમેરવામાં આવે છે) તરીકે ઓળખાતી બીજી એક ટેસ્ટ , હાયરિરોનેટ ( કોમલાસ્થિનું ઘટક) નું ઉત્પાદન અંદાજ કરે છે.
શરતો
આર્થ્રોસેન્સિસિસ સંયુક્ત પ્રવાહ અને સોજોનું કારણ અને સંયુક્ત પ્રવાહી વિશ્લેષણનાં પરિણામોને આધારે ઓળખે છે, નીચેની શરતો શંકા હોઇ શકે છે:
- સેપ્ટિક સંધિવા , ખાસ કરીને બિન-ગોનકોકલ બેક્ટેરિયલ સંધિવા
- ગોનકોકકલ ચેપ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફંગલ ચેપ, લીમ રોગ જેવા અન્ય ચેપી સંધિવાના સ્ત્રોતો
- સ્ફટિક આર્થ્રોપેથીઝ, ગોઉટ, અને સ્યુડોગઆઉટ
- સંધિવા
- અસ્થિવા
- ઇજા
- હેમાર્થ્રોસિસ (સંયુક્ત જગ્યામાં રક્તસ્રાવ)
અસ્થિવા
સંયુક્ત પ્રવાહી વિશ્લેષણમાં, સેલ ગણતરી અને વિભેદક ગણતરી બિન-બળતરા અને દાહક નિવારણ વચ્ચે ભેદ પાડે છે. બિન-બળતરાના નિક્ષેપનું સંયુક્તમાં અસ્થિવા અથવા ઇજાના સૂચક છે. બળતરાના નિક્ષેપને સેપ્ટિક સંધિવા અથવા સ્ફટિક-પ્રેરિત સંધિવા પણ હોઇ શકે છે.
સંયુક્ત પ્રવાહી કોષ ગણતરી અને વિભેદક ગણતરી, જે ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસનું સૂચક છે તે આના જેવું દેખાય છે:
- દેખાવ: સ્પષ્ટ પ્રવાહી, ઉચ્ચ સ્નિગ્ધતા, અને સારા મસુન
- ક્રિસ્ટલ્સ: મૂળભૂત કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ (બીસીપી) સ્ફટિકો, અપેટાઇટ સ્ફટલ્સ
- વ્હાઈટ બ્લડ સેલ કાઉન્ટ (ડબલ્યુબીસી): બિન-બળતરા પ્રવાહી: 200-2000 ડબલ્યુબીસી / એમએમ 3; ડબ્લ્યુબીસી ગણતરી 500 થી ઓછી કોશિકાઓ (મોટાભાગે મોનોઅન્યુઅલ, ચોક્કસ પ્રકારના શ્વેત રક્તકણો)
કારણ કે ઘૂંટણની સંયુક્ત શરીરમાં સૌથી વધુ સાયનવિયલ પોલાણ (સંયુક્ત જગ્યા) છે, તે સંભવિત સંયુક્ત મૂત્રાશય અને સંધિવા માટે સામાન્ય સાઇટ છે.
ડ્રાય અને વિશ્લેષણ કરવામાં આવેલા સંયુક્ત પ્રવાહીમાંથી, મહત્વપૂર્ણ નિદાન માહિતી એકઠા થઈ શકે છે.
સ્ત્રોતો:
ઘૂંટણની આર્થ્રોસેંથેસિસ થોમ્સન TW એટ અલ ધી ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. 11 મે, 2006.
સિયોલોવિક ફ્લુઇડ એનાલિસિસ પૃષ્ઠ .140-143 સંધિવા રોગો પર પ્રવેશિકા આવૃત્તિ 12. સંધિવા ફાઉન્ડેશન