ફિઝિશ્યન્સ અને અન્ય પ્રદાતાઓ માટે લાયસન્સ અને તાલીમની ચકાસણી
ઓળખપત્ર એ એવી પ્રક્રિયા છે કે જેના દ્વારા વીમા નેટવર્ક્સ, હેલ્થકેર સંસ્થાઓ અને હોસ્પિટલો તબીબી પ્રબંધકના શિક્ષણ, તાલીમ, કાર્યનો ઇતિહાસ, લાઇસન્સ, નિયમનકારી અનુપાલન રેકોર્ડ અને ગેરરીતિના ઇતિહાસને લગતા દસ્તાવેજોનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને તે મૂલ્યાંકન કરે છે કે પ્રદાતા નેટવર્કમાં ભાગ લે છે અથવા દર્દીઓનો ઉપચાર કરે છે હોસ્પિટલ અથવા તબીબી સુવિધા ખાતે.
કોઈ પણ તબીબી કચેરી માટે વીમા કેરિયર્સ સાથે ભાગીદારી જરૂરી પ્રક્રિયા છે. પુનઃપ્રાપ્ય ખર્ચ માટે પાત્ર બનવા માટે ફિઝિશ્યન્સ અને અન્ય વ્યાવસાયિકોએ મેડિકેર અને મેડિકેડ સહિત વીમા કેરિયર્સની ચકાસણીની સૂચિ પૂરી પાડવી જ જોઈએ.
Credentialing માટે આવશ્યક ચકાસણીનાં પ્રકારો
વ્યવસાયિક પ્રમાણપત્રોની ચકાસણી વ્યક્તિગત વીમા કેરિયર્સ અને તબીબી સુવિધા દ્વારા આવશ્યક વિશિષ્ટતાઓ અનુસાર અલગ અલગ હોઈ શકે છે પરંતુ તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- પ્રદાતા નામાંકન અરજી
- રાજ્ય લાઇસેંસ
- ડીઇએ લાઈસન્સ
- બોર્ડ પ્રમાણન
- ભણતર અને તાલીમ
- હોસ્પિટલ એફિલિએશન
- વીમા પ્રમાણપત્ર
સમયસર કર્ટિએશનિંગ ન મેળવવાના પરિણામો
વીમા કેરિઅર્સ અને હોસ્પિટલોને ભાગીદારી કરવા માટે પર્યાપ્ત વ્યવસાયિક પ્રમાણપત્ર મેળવીને છ મહિના લાગી શકે છે. તબીબી કચેરીમાં તેમની નાણાકીય નીતિમાં એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ નિયમનો સમાવેશ થવો જોઈએ: કોઈપણ તબીબી ઑફિસ વ્યવસાયીને યોગ્ય પ્રમાણપત્રો વિના સેવાઓ કરવાની મંજૂરી આપશો નહીં .
યોગ્ય પ્રમાણભૂતતા પ્રાપ્ત ન કરવાના પરિણામો હારી આવકમાં પરિણમી શકે છે. વીમા કેરિયર્સ કોઇ પણ તબીબી ઑફિસની ભરપાઈ કરશે નહીં કે પ્રોફેશનલ્સ માટેના વ્યવસાયો અથવા વ્યવસાયિકો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતી સેવાઓ કે જે યોગ્ય રીતે ઓળખી ન શકાય.
જો કોઈ કારણોસર તમે પ્રોફેશનલને વ્યવસાયીકરણ પૂરું થાય તે પહેલાં સેવાઓને મંજૂરી આપવાની મંજૂરી આપી છે, તો કેટલાક વીમા કેરિયર્સ પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓને આવરી લેવા માટે તમારી ભરપાઈને બેકઅપ કરશે.
જો કે, સમય મર્યાદાની મર્યાદા છે. તે જોખમ લેવાથી તમારા તબીબી કચેરીને હજારો ડોલરનો ખર્ચ થઈ શકે છે જે વીમા ચુકવણીકાર અથવા વીમાધારક પાસેથી ક્યારેય કયારેય કમાય નહીં.
પ્રમાણપત્રો મેળવવું ખૂબ જ અઘરું બની રહ્યું છે કારણ કે ઘણા ડોકટરો સમાન વિસ્તારોમાં અભ્યાસ કરવાનો પ્રયાસ કરતા હોય છે, વીમા કંપનીના પેનલ પર જગ્યાઓ માટે સ્પર્ધા કરે છે. એક પેનલ મંજૂર માન્યતાપ્રાપ્ત ડોકટરોની સૂચિ છે, પરંતુ જો સૂચિમાં ઘણા બધા નામો છે, તો વીમા કંપની પ્રવેશ અને પ્રમાણપત્રોને નકારી શકે છે.
સુરક્ષિત અને સૌથી વધુ નાણાંકીય રીતે સદ્ધર ઉકેલ, તમારા પ્રદાતાના નોંધણી પેકેટને કોઈપણ જરૂરી દસ્તાવેજો અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચકાસણી સહિત સબમિટ કરવાનું છે. તમારી તબીબી કચેરીની સફળતા તેના પર આધાર રાખે છે.
કાર્યપધ્ધતિ માટે કાર્ય ઇતિહાસ માટે ચકાસણી અરજીઓને સ્વીકાર્યપણે પ્રતિસાદ આપો
ઓળખાણપત્રની ફ્લિપ બાજુ એ છે કે તમારી તબીબી કચેરી અને પ્રદાતાઓ પણ સારા સાથીદારો હોવા જોઈએ અને વર્ક ઇતિહાસના ચકાસણી માટે અથવા વીમા કંપનીઓ દ્વારા માન્યતા પ્રાપ્ત દાક્તરો માટેના સંદર્ભોની ચકાસણી માટે કોઈપણ વિનંતીને તરત જ પ્રતિસાદ આપવો જોઈએ. જો તમે ઝડપથી જવાબ ન આપો તો તમે તે વ્યક્તિ માટે પ્રમાણપત્ર ધરાવી શકો છો