એચ.આય.વી કેવી રીતે કેન્સરનું જોખમ વધારે છે

ઉદય પર એચ.આય.વી અને બિન-એચઆઇવી-સંકળાયેલ કર્કરોગ

એચ.આય.વી સાથે રહેલા લોકોમાં કેન્સરની ઘટનાઓ લાંબા સમયથી ચિંતાનો વિષય છે અને તબીબી તપાસકર્તાઓ દ્વારા સંશોધન વધારવાનો ફોકસ છે. જ્યારે એડ્સ-વ્યાખ્યાયિત કેન્સરનું જોખમ કાપોસી સરકોમા અને નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા (એનએચએલ (NHL)) એ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપીના એડવાન્સિસને લીધે તીવ્ર ઘટાડો થયો છે, અન્ય કેન્સરની ઘટનાઓની માત્રા એટલી ઝડપથી વધી રહી છે કે

સ્વિસ એચઆઈવી કોહોર્ટ સ્ટડી દ્વારા કરવામાં આવેલા સંશોધનોના આધારે, આ બિન-એડ્સ-વ્યાખ્યાયિત કેન્સરને આજે વિકસિત વિશ્વમાં એચઆઇવી ચેપ ધરાવતા લોકો માટે મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ માનવામાં આવે છે. ફેફસાનું કેન્સર અને ગુદા કેન્સર જેવી દુર્ઘટનાની ઘટનાઓ હવે સામાન્ય વસ્તી કરતા ત્રણથી 50 ગણા વધારે છે.

એડ્સ-વ્યાખ્યાયિત કેન્સર

1 9 80 ના દાયકાના પ્રારંભમાં, ચામડીના કર્કરોગનો એક દુર્લભ સ્વરૂપ કપ્પોસી સરકોમા (જેને ત્યાં સુધી, પૂર્વીય યુરોપમાં મુખ્યત્વે વૃદ્ધ પુરુષો પર અસર કરતો હતો) કહેવાય છે, એચઆઇવીના નિદાનવાળા લોકોમાં જોવા મળતા ચેપના જૂથમાં હતા. 1981 માં. એ પછી, નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા અને આક્રમક સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા (આઈસીસી) એ આ યાદીમાં ઉમેરવામાં આવ્યા હતા કારણ કે એઇડ્સ-ડેફિનેશન એમ માનવામાં આવતી કેન્સર.

1996 માં સંયોજન એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી) ની રજૂઆત સાથે, લેન્ડસ્કેપ નાટ્યાત્મક રીતે બદલાયું. દવાઓના શાસન સાથે સશસ્ત્ર, જે હવે સંપૂર્ણપણે વાયરસને દબાવી શકે છે અને શરીરની પ્રતિરક્ષા કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે, કાપોસી અને એનએચએલની ઘટનાઓ લગભગ 50% જેટલો ઘટાડો કરે છે, જ્યારે આઈસીસી આજથી વધુ કે ઓછું યથાવત્ રહ્યું છે.

(આનું કારણ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી, જોકે કેટલાક માને છે કે માનવીય પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) ના ચોક્કસ, ઓછા ઉપચારાત્મક જાતો-સર્વાઇકલ કેન્સર થવાના કારણે-એચઆઇવી સાથે મહિલાઓમાં પ્રબળ બની શકે છે.)

આમાંની ઘણી એડવાન્સિસ હોવા છતાં, એચઆઇવી ધરાવતા લોકો હજુ પણ આઇસીસી, એનએચએલના વિકાસની 65 ગણી વધારે શક્યતા, અને તેમના બિન-સંક્રમિત સમકક્ષો કરતાં કાપોસી સરકોમા વિકસાવવાની સરખામણીએ 300 ગણો વધુ શક્યતા ધરાવતા સાત ગણા વધારે છે.

બિન-એડ્સ-વ્યાખ્યાયિત કેન્સર

એચ.આય.વીની વસ્તીના આધારે અપેક્ષિત આયુષ્યમાં વધારો અને એચઆઇવીની વસ્તીના ક્રમશઃ વૃદ્ધાવસ્થા સાથે સંશોધકોએ અન્ય પ્રકારના એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં વારંવાર દેખાતા કેન્સરો જોવાનું શરૂ કર્યું. આવું આવવાથી આવવાથી ઘણા માને છે કે એચઆઇવી અને ચોક્કસ પ્રકારનાં કેન્સર વચ્ચે એક સાધક કડી હતી.

આમાંના કેટલાક માટે, ગુદા કેન્સરની જેમ, આ લિંક સ્પષ્ટ દેખાય છે. યુ.એસ.માં મોટેભાગે અદ્રશ્ય થઈ ગયા બાદ, 1980 થી 2005 ની વચ્ચે 20,000 થી વધુ કેસ નોંધાયા હતા, એચઆઇવી ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં જોવા મળતા કેન્સર આજે ચોથું સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે. વધુમાં, એચ.આય.વી સાથેના ગે અથવા બાયસેક્સ્યુઅલ પુરૂષોને બિન-સંક્રમિત વ્યક્તિઓ કરતાં ગુદા કેન્સર વિકસાવવાની 60 ગણી વધારે તક હોય છે.

તેવી જ રીતે, હોગન્કિનની બિમારી (નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા જેવી જ રક્ત કેન્સરનો પ્રકાર) એ એચઆઇવી ધરાવતા લોકોને અસર કરતા 5 થી 10 ગણી વધારે હોય છે, જ્યારે વડા / ગરદનના કેન્સર અને યકૃતના કેન્સર અનુક્રમે આઠ અને નવ ગણું વધારે છે. થાય છે.

બધાએ જણાવ્યું હતું કે, મગજ, મોં, ગળા, ફેફસાં, યકૃત, કિડની, ગર્ભાશય, લસિકા અને લસિકા પેશીઓના કેન્સરને બિનઅસરકારક રીતે એચઆઇવી ધરાવતા લોકો પર અસર થતી જોવા મળે છે, મોટાભાગના લોકો તેમના બિન-સંક્રમિત સમકક્ષો કરતાં 10 થી 15 વર્ષ અગાઉ નિદાન કરે છે.

(ફ્લિપ બાજુ પર, એચઆઇવી ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે સ્તન, અંડકોશ, મૂત્રાશય, પ્રોસ્ટેટ, કોલોન અથવા ગુદામાર્ગના કેન્સરના વિકાસ માટે કોઇ પણ ઉચ્ચ જોખમ હોવાનું જણાય નથી.)

વધેલા જોખમ માટે કારણો

અમુક સહ-ચેપને વધેલા જોખમમાં યોગદાન આપવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જેમ કે હીપેટાઇટિસ સી અને યકૃતના કેન્સર વચ્ચે; એચપીવી અને ગુદા / સર્વાઇકલ કેન્સર; અને એપેસ્ટીન બેર વાયરસ અને હોજન્કિન રોગ.

વચ્ચે, પરંપરાગત જીવનશૈલી પરિબળો, જેમ કે ધુમ્રપાન અને દારૂ, ખાસ કરીને ફેફસાં અથવા યકૃતના કેન્સર સાથે જોખમને વધુ જટિલ બનાવી શકે છે.

વધુ અગત્યનું, કદાચ, એ એચઆઇવીની ભૂમિકા છે. જ્યારે આપણે જાણીએ છીએ કે એચઆઇવી ખાસ કરીને કેન્સરનું કારણ નથી, ચેપ સાથે સંકળાયેલી સતત બળતરા ઊંચા ઇફેક્ટ્સ દર સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલા હોય તેવું લાગે છે.

દર્દીઓ સંપૂર્ણપણે નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ્સ સાથે ART પર હોય ત્યારે પણ આ સાચું દેખાય છે.

સંશોધન આજે ભારપૂર્વક સૂચવે છે કે સ્થાયી બળતરા, પણ નીચા સ્તરે, અકાળે પ્રતિકારક સિસ્ટમ વય કરી શકે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં આ બગાડ (અકાળ વંશીયતા તરીકે ઓળખાય છે) કુદરતી ગણવામાં આવે છે. જો કે, એચઆઇવી સંકળાયેલ બળતરા સાથે, આ અકાળે વૃદ્ધત્વ માત્ર કેન્સરના વિકાસમાં સમય લાગી શકે છે, તે અન્ય ઘણી વૃદ્ધત્વ સંબંધિત પરિસ્થિતિઓ સાથે કરે છે, જે ન્યુરોકગ્નેટીટીક હાનિથી હૃદયરોગના રોગ માટે અસ્થિની બગાડ થાય છે.

કેવી રીતે તમારા કેન્સર જોખમ ઘટાડવા માટે

કેન્સર જોખમ ઘટાડવાની કી એ પ્રારંભિક નિદાન અને એચઆઇવી સંક્રમણનું સારવાર છે. નિદાનના સમયે ART ની શરૂઆત તંદુરસ્ત રોગપ્રતિકારક કાર્યને જાળવી અથવા પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે, જ્યારે કેટલાક કેન્સરનું જોખમ 50 ટકા સુધી ઘટાડે છે.

એચ.આય.વી પૉઝીટીવ વ્યકિતઓ માટે અન્ય ભલામણોનો સમાવેશ છે

• સર્વાઇકલ કેન્સર માટે વાર્ષિક પેપ સમીયર સ્ક્રીનીંગ
• હીપેટાઇટિસ બી અને હીપેટાઇટિસ સી પરીક્ષણ
• ગે / બાયસેક્સ્યુઅલ પુરુષો અથવા ગુદા મસાઓ સાથે કોઇપણ વ્યક્તિ માટે સામયિક ગુદા pap સમીયર પરીક્ષણો
• 11 થી 26 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ માટે એચપીવી રસીકરણ , 11 થી 21 વર્ષની ઉંમરના પુરૂષો , પુરૂષો સાથે લૈંગિક સંબંધ ધરાવતા પુરૂષો (એમએસએમ) 22 થી 26 વર્ષની વયના, અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેસ્ડ પુરૂષો 22 થી 26 વર્ષની ઉંમરના છે.
• ધુમ્રપાન અંત
• દારૂનો વપરાશ ઘટાડવો, ખાસ કરીને હીપેટાઇટિસ બી અથવા સી ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે
• હીપેટાઇટિસ સી અને એચપીવી ચેપને અટકાવવા માટે સુરક્ષિત સેક્સ વ્યવહાર
• તમારા ચિકિત્સક દ્વારા નિર્દેશિત અન્ય કેન્સર-વિશિષ્ટ સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો

_{સ્ત્રોતો:}

_{હહીલ, એમ .; બેલોટ, એ .; બોવીયર, એ., એટ અલ "એચઆઇવી -1 ચેપવાળા દર્દીઓમાં એઇડ્ઝ-વ્યાખ્યાયિત કેન્સરના જોખમો (1992-2009): એફએચડીએચ-એએનઆરએસ સીસી 4 ના પરિણામો." જર્નલ ઓફ ધ ઇન્ટરનેશનલ એઈડ્સ સોસાયટી નવેમ્બર 11, 2012; 15 (4)}

_{ક્રમ-સિઆનફ્લોન, એન., એમડી; હપ્પલર હુલ્સિક, કે., પીએચડી; વિન્સેન્ટ માર્કોની, વીએમ એમડી, એટ અલ. "એચ.આય.વી સંક્રમિત વ્યક્તિઓ અને એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરપીના અસર: કેન્સરની ઘટનાઓમાં પ્રવાહો 20-વર્ષનો સમૂહ અભ્યાસ." એડ્સ , 2009; 23 (1): 41-50}

_{શીલ્સ, એમ .; પીફેફેર, આર .; ગેઇલ, એમ., એટ અલ "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચ.આય.વી સંક્રમિત વસ્તીમાં કેન્સર બોજ." XVIII આંતરરાષ્ટ્રીય એડ્સ કોન્ફરન્સ, વિયેના. એબ્સ્ટ્રેક્ટ WEAB0101, 2010.}

_{Nguyen, M .; ફેરેલ, કે .; અને ગુંટેલ સી. "નોન-એઈડ્સ-એચએએઆરટી યુગમાં એચઆઇવી સાથેના દર્દીઓમાં મૌન-નિયંત્રણની વ્યાખ્યા: વર્તમાન ચેપ રોગ અહેવાલ." વર્તમાન ચેપી રોગ અહેવાલ જાન્યુઆરી 2010; 12 (1): 46-55}

_{ચાઓ, સી .; લેડેન, ડબલ્યુ .; ઝુ, એલ, એટ અલ. "એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી અને એચ.આય.વી સંક્રમિત વ્યક્તિઓના કેન્સરના જોખમને એક્સપોઝર." એડ્સ નવેમ્બર 13, 2012; 26 (17): 2223-31}