શા માટે લોકો તેમના પ્રાથમિક ડૉક્ટરમાં જાય છે તે સૌથી સામાન્ય કારણ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉધરસ ત્રણ સપ્તાહથી ઓછા સમય સુધી ચાલે છે અને "તીવ્ર ઉધરસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ત્રણ અને આઠ અઠવાડિયાની વચ્ચે રહેલી ઉધિકાને "પેટા-ગંભીર ઉધરસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આઠ કરતાં વધુ અઠવાડિયાને "ક્રોનિક ઉધરસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
જ્યારે કેટલાક લોકો વર્ષોથી ઉધરસ કરે છે, ત્યારે આ કેસોનું ઓછામાં ઓછું 90% નિશ્ચિત થઈ શકે છે.
કફની ઉપચાર પદ્ધતિઓ ઓછામાં ઓછા 85% જેટલા સફળ દરો ધરાવે છે, અને તેથી, અસ્થાયી રૂપે ઉધરસને ઢાંકતી દવાઓના બદલે, ઉપચારના હેતુથી સારવારને લક્ષમાં રાખવી જોઈએ.
શું ઉધરસ કારણ શું છે?
ઉધરસનું કારણ આ લક્ષણ કેટલા સમય સુધી હાજર છે તેના પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર ઉધરસનાં કારણો ક્રોનિક ઉધરસનાં કારણોથી તદ્દન અલગ હોઈ શકે છે. ક્રોનિક ઉધરસના ઓછામાં ઓછા 25% કેસોમાં, ઓછામાં ઓછા બે તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે જે વ્યક્તિમાં ઉધરસ ઉભી કરે છે.
તીવ્ર ઉધરસનું કારણ શું છે?
તીવ્ર ઉધરસના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સામાન્ય ઠંડા
- તીવ્ર સાઇન્યુસિસ
- પેર્ટુસિસ (ચીસ પાડવી)
- ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ ( સીઓપીડી ( COPD )) ની તીવ્રતા
- એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ
- બિન-એલર્જીક રૅનાઇટિસ
તીવ્ર ઉધરસનું કારણ સામાન્ય રીતે વ્યક્તિના ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય શીતને કારણે તીવ્ર ઉધરસના સારવારમાં કેટલાક નિષ્ણાતો એન્ટીહિસ્ટામાઇન / ડિકગોસ્ટેટેન્ટ મિશ્રણનો ઉપયોગ કરશે (જેમ કે ડાયમેટેપ અથવા સમકક્ષ જેનરિક)
ક્લરીટીન-ડી (લોરાટાડીન / સ્યુડોફેડ્રિન) જેવા નવા એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ / ડેંગોસ્ટેસ્ટેન્ટ, એ મદદરૂપ લાગતા નથી.
જે લોકો સામાન્ય ઠંડી માટે સારવાર કર્યા પછી પણ ઉભરાતા રહે છે, અથવા જે તીવ્ર સાઇનસાઇટિસના અન્ય ચિહ્નો ધરાવે છે, તેમને તીવ્ર ઉધરસ માટે કારણ તરીકે સિનુસાઇટિસને ધ્યાનમાં રાખીને એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ આપવામાં આવે છે.
બાળકો ખાસ કરીને એક સાઇનસ ચેપનું એક માત્ર નિશાની તરીકે ઉધરસ ધરાવવાની સંભાવના ધરાવે છે.
અંતર્ગત સી.ઓ.પી.ડી. (એમ્ફીસીમા અથવા ક્રોનિક બ્રોંકાઇટીસ) ધરાવતા લોકો ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ, શ્વાસ લેવાની તકલીફોમાં વધારો કરી શકે છે અને લાળ ઉત્પાદન અને રંગમાં ફેરફાર કરી શકે છે. ખાસ કરીને તીવ્ર ઉધરસ સાથે આ લોકોને એન્ટિબાયોટિક આપવામાં આવે છે.
ઉભો ઉધરસ , અથવા પર્ટુસિસ, ચોક્કસ સમુદાયોમાં વધુ બની રહ્યું છે, અને રસીકરણ હંમેશા સંપૂર્ણ રક્ષણ પૂરું પાડતું નથી પેર્ટુસિસ ધરાવતા લોકોમાં ઉધરસની તીવ્ર એપિસોડ હશે, ઘણીવાર ઉધરસ પછી ઉલટી થાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર જો શરૂઆતમાં ચેપમાં આપવામાં આવે તો; અન્યથા, ઉધરસ ક્રોનિક અને ઘણા અઠવાડિયા સુધી રહે છે.
નાસિકા (એલર્જિક અને બિન-એલર્જીક ) કફ પણ ઉભી કરી શકે છે જે પોસ્ટ-અનુનાસિક ટીપ્પ સાથે સંબંધિત છે (નાકની પીઠમાંથી ગળામાં ડ્રેઇન કરે છે. જો કે, ઉપરના અને ગળામાં ક્લિયરિંગના પ્રકારના ઉધરસમાંથી આ ખૂબ જ અલગ અલગ ઉધરસ હોઈ શકે છે. એલર્જીક રૅનાઇટિસ વિવિધ એલર્જી ટ્રીટમેન્ટ્સનો પ્રતિસાદ આપશે જ્યારે બિન-એલર્જિક રૅનાઇટિસ માત્ર ડિયોગોસ્ટેન્ટ અથવા વિવિધ પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુનાસિક સ્પ્રેને પ્રતિસાદ આપી શકે છે.
ઓછી સામાન્ય, પરંતુ વધુ ગંભીર, તીવ્ર ઉધરસનાં કારણોમાં હૃદયની નિષ્ફળતા , પલ્મોનરી એમબોલિઝમ , ન્યુમોનિયા અને ફેફસાં ( એસપીરેશન ) માં નોંધાવી વિદેશી પદાર્થ મેળવવામાં સમાવેશ થાય છે.
પેટા એક્યુટ ઉધરસનાં કારણો શું છે?
3 અને 8 અઠવાડિયાની વચ્ચે રહેલા ઉધરસ માટે સૌથી સામાન્ય કારણો છે:
- પોસ્ટ ચેપી ખાંસી
- તીવ્ર સાઇન્યુસિસ
- અસ્થમા
પોસ્ટ ચેપી ઉધરસ એક ઉધરસ છે જે સામાન્ય ઠંડા અથવા અન્ય વાયરલ શ્વસન માર્ગ ચેપ પછી ચાલુ રહે છે, જેમાં કોઈ ન્યુમોનિયા નથી. તે પોસ્ટ અનુનાસિક ટીપાં અથવા બ્રોંકાઇટીસનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આ લક્ષણો સારવાર વિના ઉકેલ લાગી શકે છે અથવા એન્ટીબાયોટિક્સની આવશ્યકતા તીવ્ર સાઇનસાઇટિસ બની શકે છે. કેટલાક નિષ્ણાતો એક અઠવાડિયા માટે ડીંગોસ્ટેસ્ટેન્ટ / એન્ટિહિસ્ટેમાઈન સંયોજન (જેમ કે ડાયમેટેપ અથવા સામાન્ય સમતુલ્ય) ની અજમાયશ આપશે અને જો તે નિષ્ફળ જશે, તો એન્ટિબાયોટિક્સની અજમાયશ.
જો કોઈ વ્યક્તિ શ્વાસની તકલીફ, ઘૂંટણની છાતી અથવા છાતીમાં ચુસ્તતાની ફરિયાદ કરે છે, તો પછી અસ્થમા ઉધરસનું કારણ બની શકે છે. અસ્થમા માટેની સામાન્ય સારવાર પછી આપવામાં આવશે.
ક્રોનિક ઉધરસનાં કારણો શું છે?
8 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે ખાંસીને ક્રોનિક ઉધરસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કેટલાક લોકો વર્ષોથી ક્રોનિક ઉધરસનો અનુભવ કરી શકે છે, અને સારવાર સફળ થઈ શકશે નહીં. આ લોકો માટે, એલર્જીસ્ટ અથવા પલ્મનોલોજિસ્ટ (ફેફસાંમાં નિષ્ણાત હોય તેવા ફિઝિશિયન) નો સંદર્ભ લેવો જોઈએ, કારણ કે નિષ્ણાતની તબીબી સંભાળની જરૂર પડી શકે છે.
ક્રોનિક ઉધરસનું સૌથી સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પોસ્ટ-અનુનાસિક ટીપ્પ (નાકની પાછળથી ગળામાં સૂકાય છે.
- અસ્થમા (અને ઉધરસ-અસ્થમા અસ્થમા)
- ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ (જીઇઆરડી)
- ઇઓસિનોફિલિક બ્રોંકાઇટિસ
- દવા-પ્રેરિત ( એસીઈ ઇનિબિટર )
- ધૂમ્રપાન
ઘણા નિષ્ણાતો ક્રોનિક ઉધરસ માટે મૂલ્યાંકનના ભાગરૂપે છાતીમાં એક્સ-રે અને સેનસની બિલાડી સ્કેન કરે છે. નિષ્ણાતો (એલર્જીસ્ટ અને પ્યુલ્મોનોલોજિસ્ટ્સ) પણ અસ્થમા માટે ખાસ પરીક્ષણ કરશે. જ્યારે છાતીનું એક્સ રે સામાન્ય છે, ત્યારે ઉપરોક્ત કારણો ક્રોનિક ઉધરસના મોટા ભાગના કિસ્સાઓ માટે જવાબદાર છે.
ચિકિત્સક ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ કરશે, જે ક્રોનિક ઉધરસના કારણ માટે સંકેતો આપી શકે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, ઉપરની સારવાર માટે ટ્રાયલ આપવાનું જરૂરી હોઇ શકે છે, કારણ કે શારીરિક તપાસ ઉધરસના કારણ માટે સંકેતો આપી શકતી નથી.
બળતરા અને દવાઓ જે લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા જે નોકરી અથવા શોખમાં અચોક્કસ લોકોનો સંપર્ક કરે છે તેઓ આ ટ્રિગર્સને ટાળવા જોઈએ. એસીઇ ઈનબીબિટર્સ (લોસિનપ્રિલ અને બ્લડ પ્રેશર દવાઓ જેવી કે દવાઓ, જેમ કે "પીએલ" માં સમાપ્ત થતાં તમામ સામાન્ય નામો સાથે) દવાઓ ઉધરસનાં જાણીતા કારણો છે અને તેને ફિઝિશિયન દ્વારા વિવિધ પ્રકારનાં દવાઓમાં ફેરવા જોઈએ. ACE અવરોધક બંધ થઈ જાય તે પછી 4 અઠવાડિયા સુધી ઉધરસ રહે છે.
પોસ્ટ-અનુનાસિક ટીપાં ક્રોનિક ઉધરસનું આ સૌથી સામાન્ય કારણ છે પોસ્ટ-અનુનાસિક ટીપાં , જો ઇતિહાસ (ગળામાં સાફ) પર અથવા ભૌતિક પરીક્ષામાં હાજર હોય, તો તેને ડેંગોસ્ટેન્ટ / એન્ટિહિસ્ટેમાઈન સંયોજન (તીવ્ર ઉધરસ ઉપર) અને એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુનાસિક સ્પ્રે (જેમ કે અનુનાસિક સ્ટિરોઇડ) સાથે સારવાર કરી શકાય છે. જો આ દવાઓ મદદ ન કરતી હોય, તો તે ખાતરી કરવા માટે જરૂરી છે કે અનુનાસિક ટીપાં સાઇનસ બિલાડી સ્કેન કરવાથી સાઇનસ ચેપને કારણે નથી.
અસ્થમા. અસ્થમા ક્રોનિક ઉધરસનો બીજો સૌથી સામાન્ય કારણ છે ખાંસી અસ્થમાની એકમાત્ર નિશાની હોઇ શકે છે, જો કે ઘણા લોકો શ્વાસની ઘૂંસપેંઠ અને ચુસ્તતાની સાથે સાથે ફરિયાદ કરશે. સ્પાઇરોમેટ્રી અને બ્રોન્કોપોરાપોકેશન અભ્યાસ સહિત વિશેષ પરીક્ષણો, તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે કે ઉધરસ અસ્થમાને કારણે છે. જો કે, આ પરીક્ષણો સામાન્ય હોઈ શકે છે, તેથી આશરે 1-2 મહિના માટે અસ્થમા ઉપચારની અજમાયશ (જેમ કે ઇન્હેલ સ્ટીરૉઇડ) ની જરૂર પડી શકે છે.
GERD જીર્ડી ક્રોનિક ઉધરસનું ત્રીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, અને આ પ્રકારના ઉધરસ ધરાવતા મોટાભાગના લોકો જાણતા નથી કે તેમને GERD છે ગેરીડનો બીજો પ્રકાર, જેને લેરીન્ગોફેરિંજલ રીફ્લક્સ (એલપીઆર) કહેવાય છે, તે ઘોષણા અવાજ અને ગળા ક્લીયરિંગ સાથે ઉધરસનું કારણ બને છે. વિશિષ્ટ પરીક્ષણ GERD અને એલ.પી.આર. માટે કરી શકાય છે, પરંતુ એવા પ્રકારોમાં કે જે ઉધરસનું કારણ બને છે, આ ખર્ચાળ અને અસ્વસ્થતા હોઈ શકે છે. GERD અને એલ.પી.આર. (ઉપચાર સામાન્ય રીતે એક જ છે) માટે ઉપચારની સુનાવણી, સામાન્ય રીતે ઘણા અઠવાડિયાથી મહિના સુધી, ઉકેલાને ઉકેલવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે.
ઇઓસિનોફિલિક બ્રોંકાઇટિસ ક્રોનિક ઉધરસનું આ સ્વરૂપ 13 ટકા લોકોમાં જોવા મળે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ વ્યક્તિના સ્ફુટમ (ક્લેમ) ને જોવાનું નિદાન કરી શકાય છે. કારણ કે આ પ્રકારના ઉધરસનું નિદાન કરવા માટે કોઈ અન્ય પરીક્ષણ ઉપલબ્ધ નથી, કારણ કે શ્વાસમાં લેવાતી સ્ટેરોઇડ્સ (1-2 મહિના માટે) ની અજમાયશ ઘણીવાર ક્રોનિક ઉધરસ સાથેના વ્યક્તિને આપવામાં આવેલી ઉપચાર પદ્ધતિનો ભાગ છે, જ્યારે કારણ સહેલાઇથી દેખીતું નથી.
જો ઉપરોક્ત ઉધરસ ચાલુ રહે છે, તો વધુ મૂલ્યાંકન માટે નિષ્ણાત (એલર્જીસ્ટ અથવા પલ્મનોલોજિસ્ટ) ને સંદર્ભિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ક્રોનિક ઉધરસના ઓછા સામાન્ય કારણોમાં આદતની ઉધરસ (નર્વસ ચહેરા), કાનની મીણ (અથવા અન્ય વિદેશી શરીર), કાનમાં તૂટેટેના સિન્ડ્રોમ , ફેફસાના કેન્સરના વિવિધ પ્રકારો, હ્રદયની નિષ્ફળતા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેફસાના રોગો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> ઇરવિન આરએસ, મેડિસન જેએમ નિદાન અને ઉધરસ સારવાર એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2000; 343: 1715-21
> વેલ્ડોન ડીઆર ક્રોનિક ઉધરસનું નિદાન એલર્જી અને અસ્થમા પ્રોક 2005; 26: 345-51