ઑબ્સ્ટ્રક્ટિવ સ્લીપ એપનિયા (ઓએસએ) એનો અર્થ એ થાય કે કોઈની ઉપલા શ્વસનતા અસ્થાયી રૂપે અવરોધિત થાય છે, પરિણામે નસકોરા અથવા મોઢામાં શ્વસન થાય છે. આ એપિસોડનું પરિણામ ઓક્સિજન સ્તરોમાં એક ડ્રોપ અને લોહીના પ્રવાહમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સ્તરોમાં વધારો, અને શાંત સ્લીપિંગની ગુણવત્તામાં ઘટાડો. જ્યારે સારવાર ન કરવામાં આવે ત્યારે, સ્લીપ એપનિયા વયસ્ક અને બાળકો બંનેમાં બહુવિધ તબીબી અને મનોવૈજ્ઞાનિક ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે.
બાળકોમાં કેટલી વાર સ્લીપ એપનિયા થાય છે?
બાળકોમાં સ્લીપ એપનિયામાં ઘણી વાર અજાણ થઈ જાય છે, ખાસ કરીને 20% જેટલા સામાન્ય બાળકો ક્યારેક સ્નૉકર કરે છે, અને માત્ર 3% નાના બાળકોમાં ઓએસએ હોય છે. ઓએસએ (OSA) વિકસાવવા માટે પૂર્વશાળાના વયના બાળકો સૌથી મોટે ભાગે વય જૂથ છે, કારણ કે આ એડીઓનોઇડ અને ટોસિલર હાઇપરટ્રોફી મોટા ભાગે જોવા મળે છે તે વર્ષની છે - OSA માટે એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ. સ્લીપ એપનિયા વધુ છોકરાઓ, વજનવાળા બાળકો અને આફ્રિકન અમેરિકન બાળકોમાં સામાન્ય છે.
સ્લીપ એપનિયા દરમિયાન શું થાય છે?
સ્લીપ એપનિયા ઘણી વાર માળખાકીય અસાધારણતાના પરિણામે થાય છે જે ઉપલા શ્વસનની સાંકડી થવાનું કારણ બને છે. ન્યુરોલોજીકલ પરિબળો, જેમ કે ઉપલા વાયુપથની સ્નાયુઓમાં સ્નાયુની સૂચિની અછત, બાળકોમાં ઓએસએના વિકાસમાં પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. ઊંઘ દરમિયાન, સ્નાયુઓ ઉપલા વાયુમાર્ગમાં વધુ હળવા હોય છે, અને જો આ વિસ્તારમાં વિસ્તૃત અથવા સોજો આવે છે (જેમ કે મોટું ટોનીલ્સ, એડીનોઇડ્સ અથવા એલર્જિક નાસિકા પ્રદૂષણના કારણે ફોલ્લીઓ અનુનાસિક ફકરાઓ), શ્વસન નબળો છે.
વાયુમાર્ગો અને ફેફસાંમાં જવાથી હવાના અભાવનું પરિણામ લોહીના પ્રવાહમાં ઓછું ઓક્સિજન અને વધુ કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું થાય છે. આ શરીરને "જાગવાની" (ઉત્તેજના) દ્વારા સરભર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે જે વાયુમાર્ગ સ્નાયુની સ્વર અને શ્વાસોચ્છવાસના પ્રયત્નોને વધારવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં છે, જે ગુણવત્તાના ઊંઘમાં ઘટાડો કરે છે.
બાળકોને સ્લીપ એપનિયા માટે જોખમ હોય છે?
બાળકોમાં ઓસાએ માટે કાકડા અને એડીનોઈડ્સનું વિસ્તરણ એ સૌથી સામાન્ય જોખમ પરિબળ છે. અન્ય માળખાકીય અસાધારણતા જે ઓએસએ (OSA) માટેના જોખમમાં વધારો કરે છે તેમાં જડબાં અસાધારણતા (માઇક્રોગ્નેથેયા અથવા રેટ્રોગ્નેથેયા), જન્મજાત ચહેરાના અસાધારણતા અને મોટી જીભ (મેક્રો્રોગ્લોસિયા) હોય છે. સ્થૂળતા, અનુનાસિક એલર્જી, ચેતાસ્નાયુ રોગો, શામક અસરો, સિકલ સેલ એનિમિયા અને ઓસાના કુટુંબ ઇતિહાસ સાથેના દવાઓનો ઉપયોગ બાળકોમાં સ્લીપ એપનિયાના વિકાસ માટે તમામ જોખમી કારણો છે.
બાળકોમાં સ્લીપ એપનિયા માટે એલર્જીક રાયનાઇટીસ અને નોન-એલર્જિક રાયનાઇટીસ , જે અનુનાસિક ભીડમાં પરિણમે છે, એ અન્ય મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે. તે એવું પણ દેખાય છે કે એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહના પરિણામે શરીર દ્વારા પ્રકાશિત બળતરા રસાયણો સ્લીપ એપનિયાના વિકાસ માટે એક મહત્વનો પરિબળ છે. એલર્જીક નાસિકા પ્રબંધન, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના પરિણામે ઉત્પાદિત અનુનાસિક ભીડ તેમજ દાહક રસાયણોને ઘટાડીને, સ્લીપ એપનિયાના સંકેતો અને લક્ષણો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
સ્લીપ એપનિયાના લક્ષણો શું છે?
ઓએસએ સાથેના લગભગ તમામ બાળકો મોટેથી ધૂમ્રપાન કરશે, જો કે સ્લીપ એપનિયા માત્ર આશરે 10 થી 30% જેટલા બાળકોને સ્નૉર કરે છે (જેથી નસકોરાંનો અર્થ એ નથી કે બાળકને સ્લીપ એપિનિયા છે તે જરૂરી નથી).
અન્ય લક્ષણોમાં શ્વસન દરમિયાન વિસર્જન (એપનિયા), સ્નૉર્સ્ટિંગ, ગેસિંગ અથવા શ્વાસ દરમિયાન સંઘર્ષનો સમાવેશ થાય છે. સ્લીપ એપનિયાના બાળકોને રાત્રે દરમિયાન પરસેવો કરવા માટે, "ટૉસ અને ટર્ન" અને સ્લીપિંગ વખતે "અસ્વસ્થ" લાગે છે તે સામાન્ય છે. બાળકો હવાની અવરજવરમાં, તેમની ઊંઘમાં ઊંઘથી ઊભા રહીને ઊભા થઈને અથવા બહુવિધ ગાદલાઓનો ઉપયોગ કરીને હવાઈ અવરોધ દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે.
સ્લીપ એપનિયા બાળકોના માનસિક સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે છે. ઓએસએના પુખ્ત લોકોથી વિપરીત, જે દિવસના થાક અને ઊંઘની અનુભૂતિ કરે છે, બાળકોને અતિપ્રવૃત્તિ, આક્રમક વર્તણૂક અનુભવે છે અને તે ચિડાઈ શકે છે. OSA સાથેના બાળકોને સવારમાં ઉઠાવવાનું, વારંવાર સવારના માથાનો દુઃખાવોની ફરિયાદ, અને ઘણી વખત શાળામાં નબળા દેખાવ કરી શકે છે.
સારવાર વિનાના સ્લીપ એપનિયામાં તબીબી જટીલતામાં ગરીબ વૃદ્ધિ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
સ્લીપ એપનિયા કેવી રીતે બાળકોમાં નિદાન થાય છે?
બાળકોમાં સ્લીપ એપનિયાના નિદાનને ઊંઘ પ્રયોગશાળામાં કરવામાં આવેલા રાતોરાત પોલીસોમનગ્રામ (ઊંઘ અભ્યાસ) સાથે શ્રેષ્ઠ બનાવવામાં આવે છે. બાળકોમાં સ્લીપ એપિનિયાના નિદાનના ઓછા સચોટ રીતોમાં બાળક ઊંઘમાં વિડીયોટેપિંગ, રક્ત રાતામાં ઓક્સિજન સાંદ્રતાને માપવા, એક નિદ્રા પોલિઆસોમૉગ્રામ (માત્ર 2 કલાક માટે એક ઊંઘ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે), અને હોમ સ્લીપ અભ્યાસ.
બાળકોમાં સ્લીપ એપનિયા માટે સારવાર વિકલ્પો શું છે?
બાળકોમાં ઓએસએ (OSSA) ની સારવારમાં ખાસ કરીને કાકડા અને એડીનોઈડ્સના સર્જિકલ દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે, જે 80% અસરગ્રસ્ત બાળકો માટે સમસ્યાને દૂર કરે છે. ઉર્વ્વલાપ્લાટોફરીન્ગોપ્લાસ્ટી અને ટ્રેક્યોસૉમી જેવી શસ્ત્રક્રિયાઓના અન્ય સ્વરૂપો, ઓએસએ (OSA), જેમ કે ડાઉન સિન્ડ્રોમ, સેરેબ્રલ પાલ્સી અથવા ગંભીર લક્ષણોવાળા બાળકો જેવા ચોક્કસ વસ્તી માટે અનામત છે.
જ્યારે સર્જિકલ સારવાર બિનઅસરકારક હોય છે, સતત હકારાત્મક એરવે દબાણ (સી.પી.પી.પી.) ઉપકરણ સાથેની સારવાર OSA સાથેના બાળકોની સારવાર માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે. OSA સાથે મેદસ્વી બાળકો (અને વયસ્કો) માટે વજન નુકશાન અત્યંત ઉપયોગી અને ઘણીવાર રોગહર થઈ શકે છે. જ્યારે એલર્જિક રૅનાઇટિસ સ્લીપ એપનિયા, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ અનુનાસિક સ્પ્રે અને / અથવા મૉંટલુકસ્ટ (સિંગુલેર) સાથેના બાળકો માટે એક પરિબળ છે, ત્યારે ઓએસએના લક્ષણોમાં ઘટાડો કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
સ્રોત:
એલલ્લાજિસ્ટ માટે આલ્કલિલ એમ, લોકી આર. પેડિયાટ્રિક સ્લેશ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (ઓએસએએસ): એસેસમેન્ટ એન્ડ મેનેજમેન્ટ પર અપડેટ. એન એલર્જી અસ્થમા ઇમ્યુનોલ 2011; 107: 104-109.