પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવારમાં નવું શું છે?

મેટાસ્ટેટિક કાસ્ટ્રેટ પ્રતિકારક પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે સારવાર

છેલ્લા ઘણા વર્ષોથી પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવારમાં ઘણી વસ્તુઓ બદલાઈ ગઈ છે. મેટાસ્ટેટિક ખસી-પ્રતિરોધક પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (એમસીઆરપીસી) ની સારવારમાં આ ખાસ કરીને સાચું છે. આ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર છે જે પ્રાથમિક સારવાર (શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન વગેરે) માં નિષ્ફળ રહી છે અને હોર્મોનલ સારવાર (એન્ડ્રોજન નાકાબંધી અથવા ખસીકરણ) ને નિષ્ફળ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

આ દર્દીઓ જે મેટાસ્ટેટિક રોગ સાથે હાજર છે અને હોર્મોનલ સારવારમાં નિષ્ફળ ગયા છે તેના પર પણ લાગુ પડે છે. આ દર્દીઓ માટે કિમોચિકિત્સાના ઉપયોગની શરૂઆત પહેલાં, સરેરાશ જીવન લગભગ 8 મહિના હતું. કિમોચિકિત્સાએ આમાં સુધારો કર્યો છે પરંતુ ઉપચારાત્મક નથી.

2010 થી કેટલાક નવા સારવાર એમસીઆરપીસી ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ છે. નવીનતમ સારવારોનું ટૂંકું વર્ણન નીચે મુજબ છે.

1. એબીરાટેરોન એસેટેટ (ઝીટીગા) - ઝટ્ટીગા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પૂર્વસંધ્યાઓનું ઉત્પાદન અટકાવે છે અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરને ઘટાડે છે. તે સામાન્ય રીતે પ્રેગ્નિસોન સાથે આપવામાં આવે છે. ઝિટિગા મૂળ દર્દીઓમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે જેઓ ડોકેટીક્સેલ (કીમોથેરાપી) નિષ્ફળ ગયા હતા પરંતુ તાજેતરના અભ્યાસોએ પૂર્વ-કેમોરો દર્દીમાં લાભ દર્શાવ્યો છે. એક અભ્યાસમાં દર્શાવ્યું હતું કે નિયંત્રણ જૂથમાં 8 મહિનાની વિરુદ્ધ એબાઇરેટોન અને પ્રેગ્નિસ્ટોન જૂથમાં રેડીયોગ્રાફિક પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વ (આરપીએફએસ) 16 મહિનાથી વધુ હતો.
2. એન્ઝાલ્યુટામાઈડ (Xtandi) - ઔપચારિક MDV3100 તરીકે ઓળખાય છે આ દવા બીજી પેઢીના એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર બ્લૉકર છે. તે સેલની બહાર અને અંદર બંને પર કામ કરે છે. શરૂઆતમાં એમસીઆરપીસીના પોસ્ટ-કેમોથેરાપી દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું પરંતુ અભ્યાસોએ પૂર્વ-કેમોરોના દર્દીને પણ લાભ દર્શાવ્યો છે. PREVAIL અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સરેરાશ, enzalutamide 17 મહિના (28 વિ 11) દ્વારા કિમોચિકિત્સા માટે જરૂર વિલંબ. એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે આ ડ્રગના ઉપયોગમાં વિલંબિત રેડીયોગ્રાફિક પ્રગતિ 81% છે.

1. રેડિયમ 223 ડીક્લોરાઇડ (ઝફોગો) - જોકે આ ઈન્જેક્શન છે, તે વાસ્તવમાં આલ્ફા રેડિયેશન તરીકે ઓળખાય છે. આ સારવાર હાડકાંમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના કોષોને લક્ષ્યિત કરવા માટે છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના હાડકાં એક્સફેગ્ને શોષણ કરે છે રેડિયમ પછી આલ્ફા વિકિરણ પ્રકાશિત કરે છે, જે ખૂબ ટૂંકા શ્રેણી છે. સામાન્ય અસ્થિને ન્યૂનતમ નુકસાન સાથે સક્રિય કેન્સર કોશિકાઓનો નાશ કરવાનો વિચાર છે આ ભૂતકાળમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સ્ટ્રોન્ટીયમ -89 કરતાં વધુ લક્ષ્યાંક હોવું જોઈએ. અભ્યાસોએ એમસીઆરપીસી અને હાડકાની મેટાસ્ટેસિસના દર્દીઓમાં વધેલા અસ્તિત્વ દર્શાવ્યા છે.

1. Sipuleucel-T (પ્રોવેન્જે) - સીપ્યુલેકસલ-ટી પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે ઉપચારાત્મક કેન્સર રસી છે. તે એમસીઆરપીસી સાથે એસિમ્પટમેટિક અથવા ઓછા લક્ષણોવાળા દર્દીઓ માટે જ છે. તે દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત છે અને રક્ત દાનની જરૂર છે. લેબમાં રક્ત સક્રિય થાય છે અને પછી અઠવાડિયામાં તે પછી ફરીથી ઉમેરાય છે. એક મહિનાના સમયગાળામાં સારવાર 3 ગણો આપવામાં આવે છે. તે પ્રથમ એફડીએને રોગનિવારક કેન્સરની રસીને મંજૂરી આપી છે (પ્રતિબંધક રસીના વિરોધમાં). લક્ષણો અથવા ઓછા સંક્ષિપ્ત એમસીઆરપીસીના દર્દીઓમાં પ્રોઉન્જેસના ઉપયોગ દ્વારા એકંદરે જીવંત વધારો થયો હતો.

આશા છે કે ભવિષ્યમાં સ્પષ્ટતા કરાશે કે આ નવી સારવાર કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ અનુક્રમે છે? જયારે કોઈ દર્દી હોર્મોન્સને નિષ્ફળ કરે છે, જે દવાનો પ્રથમ ઉપયોગ થવો જોઈએ અથવા તેને શરૂ થવો જોઈએ? કઈ દવા શ્રેષ્ઠ કિંમત પૂરી પાડે છે? શું આ દવાઓ એકલા અથવા સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે? પ્રોસ્ટેટ કેન્સર આર્મમેન્ટરીયમને તાજેતરમાં ઉમેરાતાં ઘણા બધા પ્રશ્નો બાકી હોવા છતાં ચોક્કસપણે ઘણા દર્દીઓને ફાયદો થશે.

_{સ્ત્રોતો}

_{રથકોફ ડી, સ્મિથ એમઆર, દે બોનો જેએસ, એટ અલ. COU-AA-302 ના સુધારાત્મક આંતરવિદ્યુષણ વિશ્લેષણ (આઈએ), પૂર્વ કિમોચિકિત્સા વિના મેટાસ્ટેટિક ખસીકરણ-પ્રતિકારક પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (એમસીઆરપીસી) સાથેના દર્દીઓ (પી.ટી.એસ.) માં એબીરાટેરોન એસેટેટ (એએ) નો રેન્ડમાઇઝ્ડ તબક્કો III અભ્યાસ. જે ક્લિન ઓનકોલ. 2013; 31 (સપ્લાય 6, એબ્સ્ટ્રે 5).}

_{બીઅર ટીએમ એટ અલ કિમોચિકિત્સા-નિષ્કપટ મેટાસ્ટેટિક પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (એમસીઆરપીસી) સાથે પુરૂષોમાં એન્ઝાલ્યુટામાઇડ: તબક્કા III પ્રિય અભ્યાસના પરિણામો જે ક્લિન પર 32, 2014 (પૂર 4;}

_{પાર્કર સી એટ અલ મેટાસ્ટેટિક પ્રોસ્ટેટ કેન્સરમાં આલ્ફા એમિટર રેડિયમ -223 અને સર્વાઇવલ. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 2013; 369: 213}

_{લોન્ગો ડીએલ (જુલાઈ 2010). "ખસી-પ્રતિરોધક પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે નવી ઉપચાર" એન. ઈંગ્લ જે મેડ. 363 (5): 479-81}