સામાન્ય પરોપજીવી ચેપ એચ.આય. વી ધરાવતા લોકોમાં સંભવિતપણે જીવન ખતરો
ટોક્સોપ્લામસૉસીસ એક પરોપજીવી રોગ છે જે પ્રોટોઝોન ટોક્સોપ્લાઝમા ગોંડી ( ટી ગોંડી ) દ્વારા થાય છે. જ્યારે તે મગજ (સેરિબ્રલ ટોક્સોપ્લામસૉસિસ) ને અસર કરે છે ત્યારે તેને સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન દ્વારા એડ્સ-વ્યાખ્યાયિત સ્થિતિ માનવામાં આવે છે.
એવો અંદાજ છે કે લગભગ 22% યુ.એસ. વસ્તી T. ગોંડી સાથે સંક્રમિત છે. દર વર્ષે 200,000 થી વધુ કેસ નોંધાય છે, પરિણામે આશરે 750 મૃત્યુ થયા છે - તે સૅલ્મોનેલા ઝેર પાછળ ઘાતક ખોરાક આધારિત રોગનું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
આફ્રિકા, દક્ષિણ-પૂર્વ એશિયા, લેટિન અમેરિકા અને મધ્ય અને પૂર્વીય યુરોપના ભાગોમાં 50% જેટલા વધારે ચાલે છે.
1980 ના દાયકાથી, યુ.એસ.માં ટી. ગોન્દી ચેપમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે, મુખ્યત્વે કૃષિ પદ્ધતિઓ અને ખાદ્ય સલામતી વ્યવસ્થાપનના ફેરફારોને કારણે. વધુમાં, ટોક્સોપ્લામસૉસીસનું જોખમ અસરકારક એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપીના પરિણામે એચઆઇવી સાથે રહેતા લોકોમાં અને પ્રોફીલેક્ટીક દવાનો ઉપયોગ જે ટી ગોંડી ચેપના વિકાસને વધુ સારી રીતે અટકાવી શકે છે તેમાં ઘટાડો થયો છે.
ટ્રાન્સમિશનના મોડ્સ
ટી. ગોન્દી સૌથી ગરમ રક્તવાળા જીવોને અસર કરી શકે છે, પરંતુ ખાસ કરીને બિલાડીઓમાં પ્રચલિત છે. ટ્રાન્સમિશન મોટે ભાગે આના કારણે થાય છે:
- સપાટી અથવા વસ્તુઓ કે જે બિલાડીની ભીની અથવા કિટ્ટી કચરાથી દૂષિત કરવામાં આવી હોય તે સાથે હેન્ડ-ટુ-મોં સંપર્ક
- ટી ગોંડી- ચેપગ્રસ્ત માંસ
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાથી બાળક સુધી પ્રસારણ
સ્તનપાન પ્રસારણના સંભવિત સ્વરૂપ ગણવામાં આવતું નથી.
ટોક્સોપ્લામોસીસના લક્ષણો
મનુષ્યોમાં, ચેપ મોટા ભાગના ક્યાં તો લક્ષણવિહીન અથવા હળવું, ફલૂ જેવા લક્ષણો સાથે હાજર હોય છે, ઘણીવાર સોજો લસિકા ગ્રંથીઓ ( લેમફ્ડોડોનોપાથી ) સાથે. જો કે, 100 કોશિકા / μL-ચેપની અસુરક્ષિત ક્ષતિ ધરાવતી વ્યક્તિઓ- ખાસ કરીને એચ.આય.વી સંક્રમિત વ્યક્તિઓ સીડી 4 સાથે ગંભીરતાપૂર્વક ગંભીર બની શકે છે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ટોક્સોપ્લાઝૉમીસથી તીવ્ર એન્સેફાલીટીસ (મગજના બળતરા) અને રેટિનલ નુકસાન થઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ સંકેતો વાણી અને મોટર ક્ષતિ છે. અદ્યતન રોગમાં, હુમલા, મેનિન્જીટીસ , ઓપ્ટિક નર્મેજ અને માનસિક લાક્ષણિકતાઓ ઘણીવાર જોવા મળે છે.
ટોક્સોપ્લામસૉસીસ પણ ફેફસાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે સડોની જેમ બળતરા અને લક્ષણો કે જે પીસીપી ( ન્યુમોસિસ્ટીસ ન્યુમોનિયા ) થી મોટા ભાગે અલગ પડે છે. તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, ટોક્સોપ્લામસૉસીસ મગજ અને ફેફસાની બહાર ફેલાય છે જે યકૃત, અસ્થિ મજ્જા અને હૃદય પર અસર કરે છે.
ગર્ભાવસ્થામાં ટોક્સોપ્લાઝમિસ
ટી ગોન્ડીએ ગર્ભસ્થ વિકાસ માટે ભયંકર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે ઘણી વખત આજીવન માનસિક અને શારીરિક ક્ષતિમાં પરિણમે છે. જયારે મોટાભાગના નવજાત શિશુ ટી. ગોંડીમાં ચેપ લગાડે છે ત્યારે લક્ષણવિહીન દેખાશે, પછીના વર્ષોમાં લક્ષણો વિકસિત થવાની શક્યતા છે.
કેસ વેસ્ટર્ન રિઝર્વ યુનિવર્સિટીના તાજેતરના એક અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે, એડવાન્સ્ડ એચઆઇવી સંક્રમણ સાથેની સ્ત્રીઓમાં માતાથી બાળક સુધી પ્રસાર થવાનું જોખમ ત્રણ ગણો વધ્યું છે.
ટોક્સોપ્લામોસીસનું નિદાન
ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસનું નિદાન લોહી અથવા પેશી નમૂનાઓના વિશ્લેષણની સાથે, તબીબી લક્ષણો અને લક્ષણોની સમીક્ષા દ્વારા સપોર્ટેડ છે. પીસીઆર (પોલિમરેઝ ચેઇન પ્રતિક્રિયા) તરીકે ઓળખાતા એક સરળ આનુવંશિક પરીક્ષણનો ઉપયોગ રક્ત અથવા અન્ય શરીર પ્રવાહીમાં ટી. ગોન્ડી એન્ટિબોડીઝની હાજરીને શોધવા માટે થઈ શકે છે.
(તાજેતરના ચેપના કિસ્સામાં, પી.સી.આર. ટી ગોન્ડિ એન્ટિબોડીઝને આઠ અઠવાડિયા સુધી શોધી શકતો નથી.આ કહેવાતા વિંડો સમયગાળા દરમિયાન , ચેપની પુષ્ટિ કરવા માટે પીસીઆરની શ્રેણીની જરૂર પડી શકે છે, કમ સે કમ ત્રણ અઠવાડિયા સિવાય.)
જ્યારે મગજની બાયોપ્સીને મગજનો ટોક્સોપ્લામોસીસનો નિર્ણાયક નિદાન માનવામાં આવે છે, ત્યારે તાજેતરના વર્ષોમાં મગજ જખમની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેનીંગના મિશ્રણને મોટે ભાગે બદલવામાં આવ્યો છે, ત્યારબાદ ઓછા આક્રમક પીસીઆર પરીક્ષણ દ્વારા તેનું સ્થાન લીધું છે.
ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસની સારવાર
200 હેઠળ CD4 ગણતરીઓ ધરાવતા એચ.આય.વી પૉઝીટીવ વ્યક્તિઓ માટે સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપ સામે લડવા માટે ઓછી સક્ષમ હોય છે.
આ ઘટકોમાં, ટ્રીમિથોપ્રિન / સલ્ફેમિટેક્સેલ (કો-ટ્રિમોક્સઝોલ) સામાન્ય રીતે પ્રોફીલેક્ટીક નિવારણ માટેની પસંદગીની દવા છે.
સક્રિય રોગ માટે, નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- દારાપ્રમિમ (પાયરિમેથોમાઇન) અને સલ્ફિડિયાઝિન (એક સલ્ફા-આધારિત એન્ટિબાયોટિક), વત્તા ફોલિનિક એસિડ
- ક્લિન્ડામ્મીસીન (એન્ટીબાયોટીકનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ અને પ્રોટોઝોન ચેપનો ઉપયોગ કરવા માટે થાય છે)
- સ્પિરમાઇસીન (હજુ પણ અમેરિકામાં પ્રાયોગિક ગણવામાં આવે છે, જોકે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન તે ખાસ એફડીએ મંજૂરી દ્વારા મેળવી શકાય છે)
- મેપ્રોન (અરાવાવોન)
- ક્લિનડામિસિન અને મેપ્રોનના મિશ્રણ
2015 માં, ડ્રગ દારાપ્રિમ (ટુરિંગ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ) ના ઉત્પાદક તેના સીઇઓ, માર્ટિન શક્ર્રેલીએ, દર 5000% દ્વારા ટેબલેટના 13.50 ડોલર પ્રતિ ટેબલેટ માટે $ 750 સુધીનો વધારો કરવા માટે વિવાદમાં ઉતારી દીધો હતો.
ટી ગોન્ડિ ચેપનું નિવારણ
ગંભીર રોગપ્રતિકારક વ્યક્તિઓ (100 થી ઓછી સીડી 4 ની ગણતરીઓ) અથવા એચ.આય.વીની સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ટી ગોન્ડિ ચેપનું જોખમ ઘટાડવા વિશેષ સાવચેતીઓની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- કોઈ અન્ય વ્યક્તિ કિટ્ટી કચરાને બદલીને અથવા તમારા માટે આમ કરતી વખતે નિકાલજોગ મોજાઓનો જોડી પહેરી રહ્યો છે. પછીથી તમારા હાથ ધોવા, અને રસોડામાં અથવા નજીક તમારા કીટી બોક્સ સ્ટોર નથી જો શક્ય હોય તો, તમારી બિલાડી અંદર રાખો.
- સલામત તાપમાને ખોરાકને રાંધવા, જ્યારે તે સુનિશ્ચિત કરવું કે માંસ ગુલાબી નથી અને તે રસ સ્પષ્ટ ચાલે છે. જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે ફળો અને શાકભાજી ધોવા.
- બાગકામ અથવા માટી સાથે કામ કરતી વખતે મોજા પહેરીને, સમાપ્ત થાય ત્યારે તમારા મોજા અને હાથ ધોવા.
ઉચ્ચારણ: TOK-so-plas-MOE-sis
સ્ત્રોતો:
યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી). "ટોક્સોપ્લામસૉસીસ (ટોક્સોપ્લાઝોમસ (ટોક્સોપ્લાઝમા ચેપ) - એપિડેમિઓલોજી એન્ડ રિસ્ક ફેક્ટર્સ." એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; ગ્લોબલ હેલ્થ, પેરાસિટિક ડિસીઝ અને મેલેરીયા વિભાગ; 10 જાન્યુઆરી, 2012.
ઓક્સેન્હેન્ડેલર, ઇ .; કેડ્રાનેલ, જે .; સરફટી, સી .; એટ અલ "હસ્તાંતરણ ઇમ્યુનોડેફિસિઅન્સ સિન્ડ્રોમ સાથેના દર્દીઓમાં ટોક્સોપ્લાઝોમા ગોન્ડી ન્યુમોનિયા." અમેરિકન જર્નલ ઑફ મેડિસિન. મે 1990; 88 (5): 18-21.
રાબૌદ, સી .; મે, ટી .; એમીએલ, સી .; એટ અલ "એચઆઇવી ચેપ ધરાવતા દર્દીઓમાં એક્સ્રેસેસ્રેબ્રલ ટોક્સોપ્લામોસીસ." ફ્રેન્ચ નેશનલ સર્વે. " દવા નવેમ્બર 1994; 73 (6): 306-314.
ઓક્સેન્હેન્ડેલર, ઇ .; કેડ્રાનેલ, જે .; સરફટી, સી .; એટ અલ "હસ્તાંતરણ ઇમ્યુનોડેફિસિઅન્સ સિન્ડ્રોમ સાથેના દર્દીઓમાં ટોક્સોપ્લાઝોમા ગોન્ડી ન્યુમોનિયા." અમેરિકન જર્નલ ઑફ મેડિસિન. મે 1990; 88 (5): 18-21.
મિન્કોફ, એચ .; રેમિંગ્ટન, જે .; હોલમેન, એસ .; એટ અલ "માનવીય ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ-સંક્રમિત સ્ત્રીઓ દ્વારા ટોક્સોપ્લાઝમાનું વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશન." ઓબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજીના અમેરિકન જર્નલ માર્ચ 1997; 176 (3): 555-9