એચ.આય.વી અને ડાયાબિટીસ વચ્ચેનો કોઝ એન્ડ ઇફેક્ટ લિન્ક

એચઆઇવી અને એચઆઇવી-એસોસિએટેડ ડ્રગ થેરાપીઝ, બંનેને રિસ્ક વધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ઘણીવાર લાંબા ગાળાના એચઆઇવી સંક્રમણ સાથે સંકળાયેલા છે, જેનું કારણ ભૂતકાળમાં ચોક્કસ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ (એઆરવી) નો ઉપયોગ કરવા માટે સંકળાયેલું છે - ખાસ કરીને "જૂની" પ્રોટીઝ અવરોધક -ક્લાસિવન (ઇન્ડિનવિર) અને સંપૂર્ણ તાકાત જેવી દવાઓ નોરવીર (રિતોનાવીર)

જ્યારે એઆરવી કેટલી ફાળો આપે છે તે સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ નથી, આપણે જાણીએ છીએ કે એચઆઇવી સાથે જીવતા વ્યક્તિ માટે ડાયાબિટીઝનું જોખમ મોટેભાગે ફાળો આપતા પરિબળો પર આધારિત છે:

• મોટી ઉંમર (સામાન્ય રીતે 40 અને વધુ)
• પારિવારિક ઇતિહાસ
• સ્થૂળતા
• હીપેટાઇટિસ બી (એચબીવી) અને હીપેટાઇટિસ સી (એચસીવી) સિક્ક્યુચર
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• હાઇ કોલેસ્ટ્રોલ
• વર્તમાન ગર્ભાવસ્થા
• વંશીયતા (એશિયન, આફ્રિકન-અમેરિકન, હિસ્પેનિક)

તાજેતરનાં વર્ષોમાં, સંશોધનમાં એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે લાંબા ગાળાની ચેપ અને ક્રોનિક થેરાપીઓ સાથે સંકળાયેલ બંને ક્રોનિક સોજો એચઆઇવી સંકળાયેલ શરતોનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે, હકીકતમાં, ડાયાબિટીસ જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારો કરી શકે છે

ડાયાબિટીસ અને એચઆઇવી-એસોસિયેટેડ ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેશન

એચ.આય.વી નિષ્ક્રિય હોય અથવા એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી) દ્વારા સંપૂર્ણપણે દબાવી દેવામાં આવે ત્યારે પણ, ગુપ્ત વાયદાના પરિણામે શરીરની પ્રતિરક્ષા પ્રણાલી હાઈ એલર્ટ પર છોડવામાં આવે છે.

એચઆઇવી-સંકળાયેલ ક્રોનિક સોજાના સમયે, કેટલાક પ્રતિકારક માર્કર્સ- સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી) અને ઇન્ટરલીકિન -6 (આઇએલ -6) -ને વધારવા માટે જાણીતા છે. તાજેતરના સંશોધનો સૂચવે છે કે આ માર્કર્સમાં વધારો એએઆરટીના લોકોમાં ડાયાબિટીસની શક્યતા વધારે છે.

INSIGHT SMART અને ESPIRIT અભ્યાસ જૂથો સાથેનાં વૈજ્ઞાનિકોએ એ.આર.ટી.ના 3,6 9 5 એચ.આય.વી પૉઝીટીવ દર્દીઓમાં સરેરાશ 4.6 વર્ષમાં ડાયાબિટીસની તપાસ કરી હતી. પ્રતિભાગી વચ્ચેની સરેરાશ સીડી 4 ગણતરીને 523 સેલ / એમએલમાં ઊંચી ગણવામાં આવી હતી.

ડેટાના આધારે, સી.આર.પી. અને આઇએલ -6 માંના દર્દીઓને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વિકસાવવાની શક્યતા છે, સીઆરપી અને આઈએલ -6 ની બમણી લાઇનથી અનુક્રમે 20% અને 33% વધુ જોખમમાં પરિણમે છે.

બધાએ જણાવ્યું હતું કે ટ્રાયલ દરમિયાન દર 1000 દર્દીના વર્ષોમાં 8.18 લોકોએ 137 લોકોએ ડાયાબિટીસ વિકસાવ્યા હતા.

પરંપરાગત સહ-પરિબળો અભ્યાસમાં ભાગ લેનારા લોકોમાં ડાયાબિટીસના વિકાસમાં ફાળો આપતા હતા - જેમાં ઉચ્ચ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઇ), વૃદ્ધાવસ્થા, હીપેટાઇટિસ સિનેક્ચર અને સ્ટેટીન દવાઓનો સમાવેશ થાય છે-હકીકત એ છે કે નીચા ગ્રેડની બળતરા પણ યોગદાન આપી શકે છે તે નોંધપાત્ર માનવામાં આવતું હતું , ફ્રેમવર્ક પૂરું પાડીને, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓને વધુ સારી રીતે ઓળખવા અને એઆરટીની શરૂઆત પહેલાં યોગ્ય હસ્તક્ષેપોને નિશ્ચિત કરવા.

ડાયાબિટીસ સ્ટેટીન ડ્રગ ઉપયોગ માટે લિંક?

એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં ડાયાબિટીસને રોકવા માટેના એક ધ્યેય છે રોગ વિકાસના આધારે સ્ટેટિન દવાઓની અસર. ઉચ્ચ લિપિડ (ખાસ કરીને ઉચ્ચ એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ) ની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ, વસ્તીમાં હૃદયરોગના રોગથી દૂર રહેવામાં મહત્વપૂર્ણ ગણવામાં આવે છે, જ્યાં સામાન્ય લોકોની હાર્ટ એટેકની શક્યતા લગભગ બમણો છે.

જોકે, ચાલુ એચ.આય.વી બાહ્ય દર્દીઓના અભ્યાસે (હોપ્સ) ના નવા સંશોધનમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં સ્ટેટીન દવાઓનો ઉપયોગ ઉપયોગ દર વર્ષે ઉપયોગ સાથે 10% દ્વારા ડાયાબિટીસનું જોખમ વધારી શકે છે.

10-વર્ષનું નિરીક્ષણ વિશ્લેષણ, જે 2002 થી 2011 સુધીમાં 4, 9 62 એચ.આય.વી પૉઝીટીવ દર્દીઓને અનુસર્યા હતા, તે વ્યક્તિઓ (4,372) ન હતા તેવા વિરુદ્ધ સ્ટેટીન દવાઓ (590) ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના બનાવોમાં જોવામાં આવ્યું હતું.

ઉંમર, જાતિ, વંશીયતા, એઆરવીનો ઉપયોગ અને BMI માટે મોડેલને વ્યવસ્થિત કરવું, સંશોધકો એ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા હતા કે ડાયાબિટીસનું જોખમ સ્ટેટીન એક્સપોઝર સુધી વધુ ઝડપથી વધતું ગયું.

જો કે, તેઓ એ પણ નોંધ્યું હતું કે વૃદ્ધોની સીધી રીતે વૃદ્ધાવસ્થા અને ઊંચી BMI, તેમજ જાતિ / વંશીયતા (કાળા વચ્ચે 50% વધુ દર અને હિસ્પેનિક્સ વચ્ચેનો બમણો વધુ) સાથે સીધી રીતે સંકળાયેલા હતા. આશ્ચર્યજનક રીતે, નાના દર્દીઓમાં કેટલાક કિસ્સાઓ નોંધાયા હતા, જ્યારે પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સની અસર આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ન હતી.

એડવાઇઝરી દૃષ્ટિબિંદુથી, હોપ્સના સંશોધકોએ ભારપૂર્વક સલાહ આપી હતી કે કાર્ડિનવસ્ક્યુલર બીમારીની નિવારણ માટેના તેમના "લાભો" દર્શાવે છે કે સ્ટેટીન "ક્લિનિકલી સૂચવવામાં આવે તો ટાળવામાં નહીં આવે."

તેથી જ્યારે સ્ટેટીન દવાઓ એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં નીચલા લિપિડના માધ્યમ તરીકે મહત્વપૂર્ણ રહે છે, તેનો ઉપયોગ અલગતામાં થવો જોઈએ નહીં. જોખમી ધોરણે ઘટાડવા માટે સર્વગ્રાહી અભિગમની જરૂર છે, જેમાં ઘટાડો ચરબી ખોરાક , નિયમિત કસરત , ધુમ્રપાનની સમાપ્તિ , અને વાયરલ દમન (સારી રીતે સારવાર ન કરવામાં આવતી એચઆઇવી રોગના દાહક પ્રતિભાવને વધુ સારી રીતે ઘટાડવા માટે) શ્રેષ્ઠ અનુરૂપતા સાથે એટીઆરનો સમયસર પ્રારંભ .

_{સ્ત્રોતો:}

_{બેટેને એ ડૂકૂ, સી .; ડી વિટ, એસ .; ન્યુહૌસ, જે .; એટ અલ "ઇન્ટરલ્યુક્વિન -6, હાઇ સેન્સીટીવીટી સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરપી લેતી એચ.આય.વી પૉઝીટીવ દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના વિકાસ." જર્નલ ઓફ એક્ક્વાર્ડ ઇમ્યુન ડેફિસિઅન્સ સીન્ડ્રોમ્સ. ડિસેમ્બર 15, 2014; 67 (5): 538-546}

_{લિક્ટનસ્ટીન કે .; ડેશે, આર .; વુડ, કે. એટ અલ "સ્ટેટિનનો ઉપયોગ એચઆઇવી આઉટપેશન્ટ સ્ટડીના દર્દીઓમાં ઘટના ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે સંકળાયેલ છે." રેટ્રોવાયરસ અને તકવાદી ચેપ પરના 20 મી કોન્ફરન્સ (CROI). માર્ચ 3-6, 2013; એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; અમૂર્ત 767}

_{ફ્રિબર્ગ, એમ .; ચાંગ, સી .; કુલેર, એલ .; એટ અલ "એચઆઇવી ચેપ અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ." જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન (જામા) આંતરિક દવા. એપ્રિલ 22, 2013; 173 (8): 614-622}