કેવી રીતે પણ અભ્યાસ નિષ્ફળ એચ.આય. વી સંશોધન આગળ
"બ્રેકથ્રુ" શબ્દનો વારંવાર ઉપયોગ થતો હોય છે - કેટલાક લોકો ખૂબ વારંવાર કહી શકે છે- જ્યારે એચ.આય.વી વિજ્ઞાનમાં એડવાન્સનું વર્ણન કરે છે. અને જ્યારે ત્યાં ખરેખર, તાજેતરના વર્ષોમાં સંખ્યાબંધ ગેમ ચેન્જર્સ થયા છે , શબ્દ ઘણી વખત સૂચવે છે કે અમે એક ઇલાજ અથવા ઉકેલ કે અમે ખરેખર છે નજીક છે.
આ જ્યારે થાય છે ત્યારે સંશોધન ખોટું અર્થઘટન કરવામાં આવે છે અથવા રિપોર્ટર વિજ્ઞાનને યોગ્ય સંદર્ભમાં મૂકવા માટે નિષ્ફળ જાય છે. અને એ શરમજનક છે કે જે જાણ કરવામાં આવે છે તે ઘણી વખત ખરેખર મહત્વનું છે
સ્પષ્ટપણે, પ્રસિદ્ધિનો પુરાવો વૈજ્ઞાનિક રિપોર્ટિંગનો ભાગ હોવો જોઈએ નહીં, જ્યારે આપણે 1984 માં પાછા શીખ્યા ત્યારે જ્યારે સેક્રેટરી ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસિસ માર્ગારેટ હેકલેરે જાહેરાત કરી કે "બે વર્ષમાં એચ.આય.વીની રસી " હશે.
જાહેરમાં વિશ્વાસની જેમ જ ગેરસમજ જ નહીં, જાહેર સ્વાસ્થ્ય પર તેમની સીધી અસર હોય છે. અસંખ્ય અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વ્યક્તિના જોખમની દ્રષ્ટિ-તે કેટલી જોખમ અથવા ઓછામાં ઓછું વ્યક્તિને લાગે છે - તે માધ્યમ કવરેજની ગુણવત્તા અને સ્ત્રોત બંને દ્વારા સીધી અસર કરી શકે છે.
અમે 2016 માં આ જોયું જ્યારે એચ.આય.વીના પૂર્વ-સંપર્કમાં પ્રોફીલેક્સીસ (પ્રીપેપી) પરના એક માણસ દૈનિક નિવારક ઉપચારને લીધા હોવા છતાં ચેપ લાગ્યો હતો. સંદર્ભના છૂટાછવાયા, અહેવાલો ખોટી રીતે સૂચવે છે કે "દુર્લભ" ડ્રગ-પ્રતિકારક તાણ વસ્તીને ફરતા હતા, આરોગ્ય અધિકારીઓએ જાહેર કર્યું હતું કે પ્રીએપી એક સક્ષમ વ્યૂહરચના છે કે કેમ તે અંગે શંકાઓ મૂક્યા હતા.
અમે પાંચ પર એક નજર કરીએ છીએ, તાજેતરના એચ.આય.વી "સફળતાઓ" જે કંઈ પણ સાબિત થયા હતા અને આ આંચકોના પરિણામે, આપણે જે શીખ્યા તે સકારાત્મક અને નકારાત્મક બંનેનું પરીક્ષણ કર્યું છે.
1 -
એડ્સવેએક્સ વેક્સિન1 99 5 માં, એઇડ્ઝવૅક્સ રસીને મીડિયામાં ભારે કવરેજ મળ્યું હતું જ્યારે સમાચાર તૂટી ગયો હતો કે તે માનવ સ્વયંસેવકોના નાના, બીજા તબક્કાના અભ્યાસમાં એક રક્ષણાત્મક પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હતો.
આના પગલે રસીના નિર્માતા, વક્સજેન, યુ.એસ.ની અંદર ત્રીજા તબક્કાના માનવ પરીક્ષણની કાર્યવાહી કરવા અરજી કરી હતી - જ્યારે તે બતાવવામાં આવી હતી કે અગાઉની સુનાવણી દરમિયાન ઘણા સ્વયંસેવકોને ચેપ લાગ્યો હતો.
નિર્ભય, વક્સજેન નેતૃત્વએ આંતરરાષ્ટ્રીય વૈજ્ઞાનિક સમુદાયને અપીલ કરી અને છેવટે 2002 માં એક અભ્યાસ કર્યો. તે અજમાયશ, અરે, અભ્યાસ પ્રતિભાગીઓ વચ્ચે ચેપ અટકાવવા અથવા નબળા પાડવામાં નિષ્ફળ ગયો.
સમાચાર હોવા છતાં, કંપનીએ ઝડપથી પ્રેસ રીલીઝ જારી કર્યું હતું કે રસી ચોક્કસ વસતી (મુખ્યત્વે કાળા અને એશિયાઇ) માં અસરકારકતા દર્શાવે છે, અને અત્યાર સુધી એટલું દૂર કરવાનું સૂચન કર્યું હતું કે એક સચોટ ઉમેદવાર 2005 સુધીમાં ઉપલબ્ધ થઈ શકે.
તે સમયથી, એઇડ્ઝવૅક્સની બીજી રસીની સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને, 2009 સુધીમાં, સંયુક્ત ઉપચારથી એચ.આય.વી અટકાવવામાં 31 ટકા અસરકારકતા પ્રાપ્ત થઈ છે.
એડ્સ વેક્સિન એડવોકેસી કોએલિશન દ્વારા આ પરિણામોને લગભગ તરત જ "ઐતિહાસિક સીમાચિહ્નરૂપ" જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા. આ સૂચવે છે કે વૈજ્ઞાનિકો એચઆઇવી માટે "કાર્યાત્મક ઇલાજ" ની ધાર પર હતા (જેનો અર્થ થાય છે કે વાયરસને ગોળીઓને બદલે રસી દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે) અહેવાલોનો હિંસક હિંસક બન્યો.
આ સૂચનો દાવાઓને ટેકો આપવા માટે થોડો પુરાવા સાથે, ત્યારથી નોંધપાત્ર રીતે તંગ થઈ ગયા છે. આમ છતાં, 2016 માં દક્ષિણ આફ્રિકામાં નવા તબક્કાવાર ટ્રાયલ શરૂ થઈ, ફરીથી એઇડ્સવૅક્સનો ઉપયોગ કરીને અને તે જ મિશ્રણ રસીનો ઉપયોગ 2009 માં કરવામાં આવ્યો.
2 -
મિસિસિપી બેબીથોડા "સફળતા" વધુ મીડિયા ધ્યાન ખેંચ્યું છે કે મિસિસિપી બાળક , એક અનામી નવું ચાલવા શીખતું બાળક જે 2013 માં એચ.આય. વીના ઉપચાર કરવામાં આવી હોવાનું મનાય છે.
એચ.આય.વી પૉઝીટીવ માતાના જન્મ બાદ બાળકને ડિલિવરીના 30 કલાક પછી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપીના આક્રમક માર્ગે સારવાર આપવામાં આવી. જ્યારે બાળક 18 મહિનાની હતી ત્યારે માતાએ અચાનક સંભાળ લીધી અને પાંચ મહિનાથી વધુ સમય સુધી બાળકને સારવાર વિના છોડી દીધી.
જ્યારે માતા અને બાળક આખરે પાછો ફર્યો ત્યારે ડોકટરોને આશ્ચર્ય થયું હતું કે બાળકને રક્ત અથવા ટીશ્યુ નમૂનાઓમાં કોઈ ડિટેક્ટિવ વાયરસ નથી . આના કારણે જંગલી અટકળો થઇ હતી કે ચેપના સમયે પહોંચાડવામાં આવતી સારવાર અસરકારક રીતે તેના ટ્રેકમાં ચેપ અટકાવી શકે છે.
તેથી પ્રબળ માન્યતાઓ હતી, સમાચાર અહેવાલોનો પૂરવઠો ટૂંક સમયમાં જ અનુસરવામાં આવ્યો હતો, અને દાવો કર્યો હતો કે પોસ્ટ-ડિલિવરી ઉપચારના પરિણામે અન્ય બાળકોએ સમાન પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યું છે. (વ્યંગાત્મક રીતે, મિસિસિપીના બાળકની જેમ, આમાંથી કોઈ પણ બાળકને તેમની સારવાર નૈતિક કારણોસર રોકવામાં આવી ન હતી.)
જુલાઈ 2014 સુધીમાં, મીડિયા હાઇપની ઊંચાઈએ, ડોકટરોએ નોંધ્યું હતું કે વાયરસ ખરેખર, મિસિસિપી બાળકમાં પાછો ફર્યો (પાછો આવ્યો) આ સૂચવે છે કે કેટલાક લોકો માનતા હતા કે વાયરસ નાબૂદ થયો ન હતો, પરંતુ સતત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં ફરીથી આવવા તૈયાર સેલ્યુલર જળાશયોમાં છુપાયેલું હતું .
નવા જન્મેલા બાળકોમાં આક્રમક એચઆઇવી ચિકિત્સાને વધુ તપાસ કરવાના અભ્યાસો પછીથી મુલતવી રાખવામાં આવ્યા છે.
3 -
બર્લિન પેશન્ટ ક્યોરનું પ્રતિક્રિયાટીમોથી રે બ્રાઉન, "બર્લિન પેશન્ટ" ઉર્ફ, એચઆઇવીના ઉપચાર માટે એક માત્ર વ્યક્તિ માનવામાં આવે છે. એચ.આય.વીની કુદરતી રીતે પ્રતિરોધક વ્યક્તિમાંથી એક અત્યંત પ્રાયોગિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાંસપ્લાન્ટ પસાર કર્યા પછી, 2008 માં બ્રાઉન ક્યાં તો રક્ત અથવા ટીશ્યુ નમૂનાઓમાં વાયરસના કોઈ પુરાવા સાથે ઉભરી નથી.
બ્રાઉનની ઉપચારોના સમાચાર પછીના અભ્યાસો તરફ દોરી ગયા હતા જેમાં અન્ય લોકોના પરિણામોની નકલ કરવાની આશા હતી. તારીખ સુધીમાં બધા નિષ્ફળ ગયા છે
તેમની વચ્ચે, બે બોસ્ટન પુરુષો જાહેરાત 2013 માં "શુદ્ધ" ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પસાર થયા પછી માત્ર એક વર્ષ rebounded. કેટલાક લોકોએ એવું સૂચન કર્યું છે કે બાદની પદ્ધતિ બ્રાઉનની તુલનામાં "અત્યાર સુધી હળવા" હતી અને શા માટે વાયરસ સંપૂર્ણ રીતે તેમની સિસ્ટમોમાંથી સાફ કરવામાં આવ્યો ન હતો
સ્ટેમ સેલ ટ્રાંસપ્લાન્ટને એચઆઇવીનો ઉપચાર કરવા માટે એક સક્ષમ વ્યૂહરચના ગણવામાં આવતો ન હતો. બર્લિનના પેશન્ટ કેસની ઐતિહાસિક પ્રકૃતિ હોવા છતાં, સૌથી વધુ ગંભીર તબીબી કિસ્સાઓમાં સિવાય પ્રક્રિયાને અમલમાં મૂકવા માટે ખૂબ ખર્ચાળ અને ખતરનાક માનવામાં આવે છે.
તેના ભાગરૂપે, બ્રાઉન નિદાન નહી થયેલા અને ઉપચારથી દૂર રહેવાનું ચાલુ રાખે છે, જોકે હજુ પણ ચર્ચા છે કે શું વાયરસ સંપૂર્ણ રીતે નાબૂદ કરવામાં આવ્યો હતો અથવા ફક્ત ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રક્રિયા દ્વારા નિયંત્રિત છે.
વધુ સંશોધન માટે બ્રાઉનની ઇલાજ માટે ચોક્કસ પદ્ધતિઓ ઓળખવા માટે આશા છે, આદર્શ રીતે સાધનો વિકસાવવા માટે કે જે મોટા, વસ્તી-આધારિત સ્કેલ પર વાપરી શકાય છે.
4 -
એચઆઇવી માઇક્રોબ્સાઇસીડ સેટબેકએચઆઇવી માઇક્રોબાઈકાઈડ સંપૂર્ણ અર્થમાં બનાવે છે તે વિશે વિચાર કરો: જો તમે સેક્સ પાર્ટનરથી એચ.આય.વી મેળવવાની ચિંતા કરતા હોવ, તો તમારે જેલ પર અથવા ક્રીમ પર મૂકીને એચ.આય.વીનો સંપર્ક કરવો પડશે. તે કેટલું મુશ્કેલ હોઈ શકે?
પરંતુ સઘન સંશોધનના 15 વર્ષથી વધુ સમય પછી, અમે આ લક્ષ્યાંકો હાંસલ કરવા માટે જરૂરી પ્રકારના રક્ષણ માટેના ઉમેદવારને જોઈ શકતા નથી.
આવા એક ટ્રાયલ, કૅપ્રીસ 004, 2010 માં "સફળતા" તરીકે ગણાવી દેવામાં આવી હતી જ્યારે તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે ડ્રગ ટેનોફોવિરની 1 ટકા સાંદ્રતા ધરાવતી જેલ 39 ટકા જેટલી સ્ત્રીઓમાં ટ્રાન્સમિશન જોખમના જોખમને ઘટાડી શકે છે. જેઓ નિયમિત રૂપે જેલનો ઉપયોગ કરે છે, અસરકારકતા 54 ટકા જેટલી ઊંચી હોઈ શકે છે.
પરંતુ એક વર્ષ પછી, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ હેલ્થે આફ્રિકા અને ભારતમાં મોટા પ્રમાણમાં ટ્રાયલ બંધ કરી દીધું હતું જ્યારે તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે પ્લાસિબો વર્ઝનની તુલનામાં તે જ માઇક્રોબાયસીક જેલ પાસે સંપૂર્ણપણે રક્ષણાત્મક લાભ નથી.
ત્યારબાદ સંશોધકોએ પરિણામોના કારણો પ્રદાન કર્યાં છે, જેમાં અભ્યાસ સહભાગીઓમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપના ઊંચા પ્રભાવ અને એચ.આય.વી પૉઝીટીવ મેનીઓમાં એક ઉચ્ચ સમુદાય વાયરલ લોડ છે.
છેવટે, વ્યૂહરચના-એકવાર નબળા સ્ત્રીઓ અને છોકરીઓને સશક્ત કરવા તરફ એક મહત્વપૂર્ણ પગલું માનવામાં આવતું હતું - સંશોધકને ધ્યાનમાં ન લેવાતા એક વસ્તુના કારણે ટૂંકા થઈ ગયા હતા: માનવીય સ્વભાવ
પોસ્ટ-ટ્રાયલ વિશ્લેષણ મુજબ, સ્ત્રીઓ (ખાસ કરીને જુવાન મહિલાઓ) જેલનો નિર્દેશન મુજબ ઉપયોગ કરવામાં નિષ્ફળ રહી છે, વારંવાર પરિવારના સભ્યોની નાપસંદગી અથવા પત્નીઓને અથવા સેક્સ ભાગીદારો દ્વારા શોધના ડરને કારણે.
માઇક્રોબાયલ ઇન્ટ્રાવાજિક રિંગ્સના ઉપયોગમાં તાજેતરના તપાસમાં માત્ર મધ્યમ રક્ષણનું પ્રમાણ જ દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે 18 થી 21 વર્ષની ઉંમરની સ્ત્રીઓને કોઈ પણ પરિમાણીય રક્ષણ પૂરું પાડવામાં નિષ્ફળ રહ્યું હતું.
5 -
ડેનિશ કિક-કિલ ક્યોરએચ.આય.વીના ઉદાહરણોમાંથી જે વચનો ટૂંકા હતા તેમાંથી કેટલાકને ડેનમાર્કની આર્હસ યુનિવર્સિટીની જેમ વધુ ધ્યાન ખેંચ્યું હતું, જ્યારે 2013 માં જાહેરાત કરવામાં આવી હતી કે ઇલાજ "મહિનાની અંદર" અપેક્ષિત છે.
ઘોષણાના કલાકોની અંદર, મીડિયા એક સાક્ષાત્ પ્રચંડ બની, અહેવાલો પ્રકાશિત કરી કે ડેનિશ ટીમ માત્ર સેલ્યુલર અભયારણ્ય (જેને સુપ્ત જળાશયો કહેવાય છે )થી એચઆઇવી સાફ કરી શકતી નથી પરંતુ તે વાયરસને તટસ્થ કરવાનો પણ સક્ષમ છે. "કિક-કિલ" તરીકે જાણીતી આ વ્યૂહરચના, મિસિસિપી બાળક વિશે સમાચાર અહેવાલોના અનુસંધાનમાં એક પ્રસિદ્ધ જાહેર જનતાને કલ્પના કરી હતી.
આરહસ સંશોધન ખરેખર, "કિક-માર" હાંસલ કરવા તરફ એક આશાસ્પદ પગલું હતું, જ્યારે તે એક પરિબળને સ્વીકાર્યું ન હતું કે જે તેની ગર્ભાધાનને અવગણ્યું: અમે હજી સુધી જાણતા નથી કે આ જળાશયો કેટલી મોટી છે.
સમાચાર આવ્યા તે પહેલાં તે લાંબો સમય ન હતો કે આરહસનું અભ્યાસ તેના વચનથી ઓછું થઈ ગયું હતું, નિષ્ક્રિય વાઇરસના સામાન્ય સક્રિયકરણને હાંસલ કરતા હતા, પરંતુ "કિક-માર" કાર્ય કરવા માટે જરૂરી સ્તરોની નજીક ક્યાંય નહીં.
વધુમાં, હજુ પણ કોઈ પુરાવા નથી કે કોઈ પણ એજન્ટ, કે કેમ તે ફાર્માસ્યુટિકલ અથવા રોગપ્રતિકારક, તેના સેલ્યુલર છુપાવી અભયારણ્યમાંથી મુક્ત થાય તો તે સંપૂર્ણપણે એચઆઇવી નાબૂદ કરી શકે છે.
આ પ્રારંભિક પરિણામો પર દવાઓ અને / અથવા રસી એજન્ટોનો સંયોજન સુધારી શકે છે કે નહીં તે જોવા માટે વધુ તપાસ કરવામાં આવી રહી છે.
> સ્ત્રોતો:
> રેર્ક્સ-નાગાર્મ, એસ .; પિટ્સ્યુટીથીમ, પી .; નિતીયફાન, એસ .; એટ અલ "થાઇલેન્ડમાં એચઆઇવી -1 ચેપને અટકાવવા માટે એએલવીએસી અને એડ્સવેક્સ સાથે રસીકરણ." ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. ડિસેમ્બર 3, 2009; 361: 2209-2220
> લેડફોર્ડ, એચ. 'મિસિસિપી બેબી' ક્યોરની એચ.આય. વી રિબાઉન્ડ ડેશ્સ હોપ. " કુદરત; જુલાઈ 10, 2014 ના રોજ પ્રકાશિત
> હટર, જી. "એચ.આય. વી / એડ્સના ઉપચાર માટે વ્યૂહરચનાઓનો સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન." એડ્સ સંશોધન અને થેરપી સપ્ટેમ્બર 13, 2016; 30:13
> દક્ષિણ આફ્રિકામાં એઇડ્સ પ્રોગ્રામ રિસર્ચ માટે કેન્દ્રો (કેપ્રીસા) "ન્યૂ ટેનોફૉવિયર જેલનો અભ્યાસ એચ.આય.વીની રોકથામ પર કોઈ અસર કરતું નથી: અપેક્ષિત જેલનો ઉપયોગ અસર કરતાં ઓછી હકીકતો ટ્રાયલ પરિણામો." મીડિયા પ્રકાશન ફેબ્રુઆરી 24, 2015.
> યુનાઇટેડ પ્રેસ ઇન્ટરનેશનલ (યુપીઆઇ) ડેનિશ વૈજ્ઞાનિકો કહે છે, "મહિનામાં એચ.આય.વી ઉપચારની અપેક્ષા '. 1 મે, 2013 ના રોજ પ્રકાશિત