એચ.આય.વી જીનેટિક પ્રતિકાર પરીક્ષણ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

જિનોટાઇપાઇપીંગ અને ફેનોટાઇપિંગ કેન ઓળખો, અને તે પણ આગાહી કરી શકો છો, એચઆઇવી ડ્રગ પ્રતિકાર

ઉપચારની શ્રેષ્ઠ પાલન ધરાવતા લોકો માટે પણ, વાયરસના કુદરતી પરિવર્તનને લીધે કેટલાક ડિગ્રી એચઆઇવી ડ્રગ પ્રતિકાર સમય પર વિકાસ થવાની ધારણા છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, પ્રતિકાર ઝડપથી વિકસાવી શકે છે જ્યારે પેટા-ઑપ્ટીમલ પાલન પ્રતિરોધક એચઆઇવી વસ્તીને ખીલે માટે પરવાનગી આપે છે, અને આખરે સારવારની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે સારવારની નિષ્ફળતા થતી હોય ત્યારે, વૈકલ્પિક દવા સંયોજનોને પ્રતિકારક વાયરસની આ નવી વસ્તીને દબાવવા માટે પસંદ થયેલ હોવું આવશ્યક છે.

આનુવંશિક પ્રતિકાર પરીક્ષણ એ વ્યક્તિના "વાઇરલ પૂલ" માં પ્રતિકારક પરિવર્તનના પ્રકારો ઓળખી કાઢવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે તે વાયરસના સંભવિત એન્ટિરેટ્રોવાયરલ એજન્ટો કેવી રીતે સંવેદનશીલ છે તે નક્કી કરે છે .

એચઆઇવીના જીનેટિક પ્રતિકારક પરીક્ષણ માટે બે પ્રાથમિક સાધનોનો ઉપયોગ થાય છેઃ એચઆઇવી જનટીપાયક પરખ અને એચ.આય.વી પનોટોપીક પરેક્ષ .

જીનોટાઇપ અને ફીનોટાઇપ શું છે?

વ્યાખ્યા મુજબ, એક જીનોટાઇપ ફક્ત સજીવનું આનુવંશિક આકાર છે, જ્યારે એક સમલક્ષણી તે અવલોકનક્ષમ લાક્ષણિકતાઓ અથવા તે જીવતંત્રના લક્ષણો છે.

જીનીટિપિક એસેય (અથવા જીનોટાઈપીંગ) ફંક્શન, કોષના જિનેટિક કોડિંગ અથવા ડીએનએની અંદરના વારસાગત સૂચનોને ઓળખીને. ફેનોટાઇપિક એસેઝ (અથવા ફેનીટાઇપીંગ) વિવિધ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવ હેઠળ તે સૂચનોની અભિવ્યક્તિની પુષ્ટિ કરે છે.

જિનોટાઇપ અને ફિનોટાઇપ વચ્ચેનો સંબંધ ચોક્કસ નથી, જ્યારે જનટીપ્પણી ઘણીવાર સમલક્ષણીયની આગાહી કરી શકાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે આનુવંશિક કોડમાં બદલાવ આવે છે, લક્ષણો અથવા લક્ષણોમાં અપેક્ષિત ફેરફારો-જેમ કે ડ્રગ પ્રતિકાર વિકાસના કિસ્સામાં.

ફાઇનટોપીંગ, બીજી બાજુ, "અહીં-અને-હવે" ખાતરી કરે છે. તે પર્યાવરણીય દબાણમાં ચોક્કસ ફેરફારોની સજીવની પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે- જેમ કે જ્યારે એચઆઇવી વિવિધ દવાઓ અને / અથવા ડ્રગ સાંદ્રતાના સંપર્કમાં આવે છે

એચ.આય.

પ્રતિકારક પરીક્ષણ માટે એચ.આય.વી જીનોટાઇપીંગ સામાન્ય રીતે સૌથી સામાન્ય ટેકનોલોજી છે.

પરોક્ષનો ધ્યેય વાયરસના જિનોમ (અથવા આનુવંશિક કોડ) ના લગામ-પોલ વિસ્તારમાં વિશિષ્ટ આનુવંશિક પરિવર્તનોને શોધી કાઢવાનો છે . આ તે પ્રદેશ છે જ્યાં રિવર્સ ટ્રાંસ્ક્રિપ્ટઝ, પ્રોટીઝ અને એન્જેંઝાઇન એન્ઝાઇમ છે - મોટાભાગના એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનું લક્ષ્ય - જે ડીએનએ સાંકળ પર એન્કોડેડ છે.

પોલિમેરેસ ચેઇન પ્રતિક્રિયા (પીસીઆર) ટેક્નોલૉજીનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ એચ.આય.વી જીનોમને વધારીને, પ્રયોગશાળાના ટેકનિશિયન એ વિવિધ પરિવર્તન શોધની તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને વાયરસના જીનેટિક્સ (અથવા "નકશો") અનુક્રમ કરી શકે છે.

થિયર્સના પરિવર્તન (અથવા પરિવર્તનનું સંચય) ટેકનિશિયનો દ્વારા અર્થઘટન કરે છે, જે ઓળખી કાઢેલા પરિવર્તન અને વાયરસ વચ્ચેના સંબંધનું વિશ્લેષણ કરે છે, જે વિવિધ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ માટે અપેક્ષિત સંભાવનાઓ છે. ઓનલાઈન ડેટાબેઝ ટેસ્ટ શ્રેણીની સરખામણી પ્રોટોટાઇપ "વાઇલ્ડ-ટાઈપ" વાયરસ (એટલે ​​કે, એચઆઇવી કે જે કોઈ પ્રતિરોધક પરિવર્તનો ધરાવતું નથી) તેની સરખામણી કરીને મદદ કરી શકે છે.

આ પરીક્ષણોના અર્થઘટનનો ઉપયોગ ડ્રગ સંવેદનશીલતાને નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જેમાં મોટા પ્રમાણમાં પરિવર્તન લાવવું જે ડ્રગ પ્રતિકારના ઉચ્ચ સ્તરોને પ્રદાન કરે છે.

એચ.આય.વી ફેનોટીપીંગ સમજાવીને

એચઆઇવી (HIV) ફેનીટાઈપીંગ એ ડ્રગની હાજરીમાં વ્યક્તિની એચઆઇવી (HIV) ની વૃદ્ધિનું મૂલ્યાંકન કરે છે, પછી તે સરખા નિયંત્રણ સાથેના વિકાસ, વાઇલ્ડ-ટાઈપ વાઇરસને સરખાવે છે.

જિનોટીપિક એસેસેની જેમ, ફીનોટીપાઇક પરીક્ષણો એચ.આય.વી જીનોમના દ્વેષ-પૉલ્ટ પ્રદેશને વધારવા.

આનુવંશિક કોડના આ વિભાગ પછી ફરીથી રચના કરનાર ડીએનએ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને જંગલી પ્રકારના ક્લોન પર "કલમી" છે. પરિણામી રિકોમ્બિનન્ટ વાયરસનો ઉપયોગ વીએટ્ર્રો (લેબોરેટરીમાં) માં સ્તનધારી કોશિકાઓના ચેપ માટે કરવામાં આવે છે.

ત્યારબાદ વાયરલ નમૂનાને વિવિધ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓની સાંદ્રતામાં 50% અને 90% વાયરલ દમનને હાંસલ કરવામાં આવે છે. સાંદ્રતા પછી નિયંત્રણ માંથી પરિણામો સરખામણીમાં છે, જંગલી પ્રકારના નમૂના.

સંબંધિત "ફોલ્ડ" ફેરફારો મૂલ્ય શ્રેણી પૂરી પાડે છે, જેના દ્વારા ડ્રગની સંભાવના નક્કી કરવામાં આવે છે. ચાર ગણો પરિવર્તનનો અર્થ એ થાય છે કે જંગલી પ્રકારની સરખામણીમાં વાયરલ દમનને પ્રાપ્ત કરવા માટે ચાર વખત ડ્રગની માત્રા આવશ્યક હતી.

ગડી મૂલ્ય જેટલું વધારે છે, તે ઓછી સંવેદનશીલ વાયરસ ચોક્કસ દવા છે.

આ મૂલ્યો પછી નીચલા-ક્લિનિકલ અને ઉપલા ક્લિનિકલ રેન્જ્સમાં મૂકવામાં આવે છે, ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા ડ્રગ પ્રતિકારના સ્તરોની સાથે. ( નમૂનાનો અહેવાલ જુઓ.)

જયારે આનુવંશિક પ્રતિકાર પરીક્ષણ થાય છે?

યુ.એસ.માં આનુવંશિક પ્રતિકાર પરીક્ષણ પરંપરાગત પ્રક્રિયા પર કરવામાં આવે છે, નિષ્ણાંત દર્દીઓ તે નક્કી કરે છે કે શું તેમની પાસે "હસ્તગત" ડ્રગ પ્રતિકાર છે. યુ.એસ.માં અભ્યાસો સૂચવે છે કે 6% થી 16% ટ્રાન્સ્મિથેટેડ વાયરસ ઓછામાં ઓછી એક એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ડ્રગ સામે પ્રતિરોધક હશે, જ્યારે લગભગ 5% દવા કરતાં વધુ એક વર્ગ માટે પ્રતિરોધક હશે.

આનુવંશિક પ્રતિકાર પરીક્ષણનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જ્યારે ઉપચાર પર વ્યક્તિમાં ડ્રગ પ્રતિકારક શંકા છે. પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીને નિષ્ફળ નિયમન અથવા ચાર અઠવાડિયાના ઉપચારની અવરોધોમાં જો વાયરલ લોડ 500 કોપી / એમએલ કરતાં વધારે હોય તો. જિનોટાઇપિક પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે આ ઘટકોમાં પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે કારણ કે તે ઓછો ખર્ચ કરે છે, વધુ ઝડપી સમય હોય છે, અને જંગલી પ્રકાર અને પ્રતિરોધક વાયરસના મિશ્રણને શોધવા માટે વધુ સંવેદનશીલતા આપે છે.

પેનોટાઇપિક અને જિનોટિપિક પરીક્ષણનું મિશ્રણ સામાન્ય રીતે જટિલ, મલ્ટી ડ્રગ પ્રતિકાર ધરાવતા લોકો માટે પસંદ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સના સંપર્કમાં આવનારા લોકો માટે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુએચઓ) "એચ.આય.વી ડ્રગ રેઝિસ્ટન્સ ફેક્ટ શીટ." જીનીવા, સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ; એપ્રિલ 11, 2011.}

_{કિમ, ડી .; ઝીબેલ, આર .; સદુવલા, એન .; એટ અલ "સંક્રમિત એચ.આય.વી -1 એ.આર.વી. ડ્રગ રેઝિસ્ટન્સ-સંકળાયેલી પરિવર્તનમાં ટ્રેન્ડ: 10 એચઆઇવી સર્વેલન્સ વિસ્તારો યુએસ, 2007-2010." રેટ્રોવાયરસ અને તકવાદી ચેપ પર 20 મી કોન્ફરન્સ. એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા; માર્ચ 6, 2013; ઓરલ એબ્સ્ટ્રેક્ટ 149}

_{નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઇએચ) "એચઆઇવી-1-ચેપગ્રસ્ત પુખ્તો અને કિશોરોમાં એન્ટિરેટ્રોવાયરલ એજન્ટ્સના ઉપયોગ માટેની માર્ગદર્શિકા." બેથેસ્ડા, મેરીલેન્ડ; ઑક્ટોબર 11, 2013.}