સ્ટીવન-જ્હોન્સન સિન્ડ્રોમ (એસજેએસ) એક દુર્લભ પરંતુ સંભવિત જીવલેણ ત્વચા સ્થિતિ છે જે ત્વચાના બાહ્ય સ્તર (બાહ્ય ત્વચા) માં નીચે (દર્મસ) ની વચ્ચેના સ્તરને બાહ્ય સ્તરથી અલગ પાડે છે, પરિણામે ઝડપી પેશી મૃત્યુ થાય છે.
જ્યારે SJS ઘણા બધા ચેપને કારણે થઈ શકે છે, મગજ અને ટાયફોઈડ સહિત, તેઓ દવાને અતિસંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલા છે.
અતિસંવેદનશીલતા ત્યારે થાય છે જ્યારે એક્સપોઝર ચોક્કસ દવા એક અસામાન્ય પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ પેદા કરે છે જેમાં શરીર તેના પોતાના કોશિકાઓ અને પેશીઓ પર હુમલો કરે છે.
એચઆઇવીની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ચોક્કસ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ એસજેએસ (વી.આર.એસ.) (વીર્યમુઇન (નેવીરાપીન), ઝીગેન (અબાવવીર) અને આઈસન્ટ્રેસ (રાલેટેગ્રેવીર) સહિતના એસજેએસ માટે જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ, ખાસ કરીને સલ્ફિયા દવાઓ, એસજેએસની ઘટનાઓમાં વારંવાર ફસાવવામાં આવે છે. હકીકતમાં, એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડ્રગ રાઇફેમ્પિનનો ઉપયોગ એસજેએસના એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં 400 ટકા સુધીનો જોખમ વધારી શકે છે.
લક્ષણો
એસજેએસ સામાન્ય રીતે હળવા લક્ષણો સાથે શરૂ થાય છે જેમ કે સામાન્ય થાક, તાવ અને ગળું. આ સામાન્ય રીતે મોં, હોઠ, જીભ, અને આંતરિક પોપચા (અને ક્યારેક ક્યારેક ગુદા અને જનનાંગો) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પીડાદાયક જખમના દેખાવ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. તે ચહેરા, થડ, હાથપગ અને પગના શૂઝના મોટા ભાગનો પણ સમાવેશ કરી શકે છે, કદ વિશે એક ઇંચના ફોલ્લા સાથે પ્રગટ કરે છે.
લક્ષણો સામાન્ય રીતે નવી ઉપચાર શરૂ કરવાના પ્રથમ બે સપ્તાહની અંદર દેખાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે અને ડ્રગ્સ અટકાવવામાં ન આવે તો, અંગ નુકસાન થઇ શકે છે અને આંખના નુકસાન, અંધત્વ અથવા તો મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. સેપ્સિસ , ઝડપથી પ્રગતિશીલ, જીવલેણ સ્થિતિ, જ્યારે એસજેએસની ચેપમાંથી બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાવે છે, જે ઝેરી આંચકા અને અંગની નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે.
એસજેએસ કેટલીકવાર erythema multiforme માટે ભૂલભરેલું છે, ડ્રગ અતિસંવેદનશીલતા કે જે ઊભા, ગુલાબી અથવા લાલ ફોલ્લીઓ સાથે દેખાય છે. તેનાથી વિપરીત, એસજેએસ, ફોલ્લીસીંગ ફાટવાની સાથે સંકળાયેલું છે જે અલગ ત્વચાના મોટા શીટ્સ રચે છે. પ્રસ્તુતિના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ, ઘણા ડોકટરો તેમના દુઃખદાયક, સૂકાં દેખાવને કારણે "ક્રોધિત" તરીકે એસજેએસની ધુમ્મસને વર્ણવશે.
સારવાર
જો એસજેએસ શંકાસ્પદ છે તો શંકાસ્પદ ડ્રગનું બંધ થવું પ્રથમ અગ્રતા છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એસજેએસની સારવાર પ્રવાહીના જાળવણી, બિન-એડહેસિવ ડ્રેસિંગ, તાપમાન નિયંત્રણ અને પીડા અને પોષણ માટે સહાયક ઉપચારનો ઉપયોગ સહિત ગંભીર બર્ન્સ ધરાવતા દર્દીઓની સમાન હોય છે.
એકવાર SJS ના કારણે ડ્રગ બંધ થઈ જાય, તે ક્યારેય ફરી શરૂ ન થવું જોઈએ
જોખમ
જ્યારે એસજેએસ કોઈના પર અસર કરી શકે છે, ત્યાં કેટલાક એવા છે જે આનુવંશિક રીતે શરતમાં દેખાય છે. સંશોધન સૂચવે છે કે એચએએલએ-બી 1502 જનીન ધરાવતા વ્યક્તિઓ એસજેએસને વિકસાવવા માટે વધુ પ્રચલિત છે, જેમાં ચિની, ભારતીય અને દક્ષિણ પૂર્વ એશિયાના વંશના લોકોમાં સૌથી વધુ જોખમ રહેલું છે.
ઉપરોક્ત લિસ્ટેડ દવાઓ ઉપરાંત, ઘણી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ એસજેએસ સાથે જોડાયેલી છે. તેઓ શામેલ છે:
- નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) જેમ કે એસિટામિનોફેન, આઇબુપ્રોફેન અને નેપોરોક્સન સોડિયમ
- પેનિસિલિન
- એન્ટીઓપુરિનોલ જેવા એન્ટિ-ગોટ દવાઓ
- એન્ટીકોવલ્સન્ટ્સ એ મરચાંની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા હતા
- એન્ટિસાઈકોટિક્સ માનસિક વિકારની સારવાર માટે ઉપયોગ કરે છે
- રેડિયેશન ઉપચાર
> સ્ત્રોતો:
> નાઈટ, એલ .; મુલુવાવા, આર .; ડલ્મિની, એસ એટ અલ "સ્ટીવન-જોહ્ન્સનનો સિન્ડ્રોમ અને ઝેરી ઇપિડર્મલ નેકોલોસીસ સાથે મુખ્યત્વે એચઆઇવી-સંક્રમિત વસ્તીમાં વધારો મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલા પરિબળો." PLoS ONE. 2014; 9 (4): ઇ 93543 DOI: 10.1371 / જર્નલ.pone.0093543
> યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ (ડીએચએચએસ). "એચઆઇવી-1-ચેપગ્રસ્ત પુખ્ત અને કિશોરોમાં એન્ટીરેટ્રોવાયરલ એજન્ટ્સના ઉપયોગ માટેની માર્ગદર્શિકા: સારવાર અને સલામતીની મર્યાદાઓ - એન્ટીરેટ્રોવાયરલ ડ્રગ્સના પ્રતિકૂળ અસરો." વોશિંગટન ડીસી; જૂન 7, 2015 ના રોજ પ્રવેશ.