રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે ડ્યુઓડેનિયમ અથવા પેટમાંથી થાય છે, પરંતુ મોટા આંતરડાના માંથી પણ વિકસી શકે છે. જ્યારે ચેતવણી ચિહ્નો વારંવાર થાય છે, જેમ કે પેટમાં અગવડતા અથવા લોહિયાળ / કાળા સ્ટૂલ, કેટલાક દર્દીઓ-ખાસ કરીને વૃદ્ધ-ગંભીર રક્તસ્રાવ થવાના પહેલાં કોઈ ચેતવણી નથી.
વૃદ્ધાવસ્થા ઉપરાંત, આ ગૂંચવણ માટેના અન્ય જોખમી પરિબળોમાં બહુવિધ એનએસએઇડનો ઉપયોગ (દા.ત. ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઇબુપ્રોફેન પ્રિસ્ક્રિપ્શન એનએસએઇડ્સ સાથે જોડાય છે), એસ્પિરિન અથવા કૂમદાિન (રક્ત પાતળું), કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ , ધૂમ્રપાન, અતિશય આલ્કોહોલનો ઉપયોગ , અને પેટ અલ્સર અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવના પૂર્વ ઇતિહાસ. વધુમાં, કેટલાક દર્દીઓ તેમના જીવનમાં અમુક સમયે બેક્ટેરિયા એચ. પિલોરીનો સંપર્ક કરી શકે છે. આ બેક્ટેરિયા જે ખૂબ જ સામાન્ય છે તે અલ્સર રક્તસ્રાવના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.
સદનસીબે, એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓને સંધિવાની સારવાર માટે એનએસએઇડ્સ લેવાની જરૂર છે, ત્યાં અલ્સર અને જટિલતાના જોખમને ઘટાડવાની રીતો છે જેમ કે જઠરાંત્રિય રક્તસ્ત્રાવ. અમે સ્કોટ જે. ઝશિન, એમડી (એક રાઇમટોલોજિસ્ટ) ને પૂછ્યું અને તેમણે એનએસએઆઇડીએસ (NSAIDS) ના અલ્સરવાળા રક્તસ્ત્રાવના જોખમને ઘટાડવાની આ 9 રીતો સૂચવી.
1 -
મૌખિક NSAIDs માટે વૈકલ્પિક તરીકે મલમ ઉપયોગ કરોટાઈલેનોલ અથવા ટ્રામાડોલ જેવા વૈકલ્પિક પીડા રાહતનો વિચાર કરો. સ્થાનિય પીડા સહિત સ્થાનિક સારવારો પણ છે:
- થર્મોકેર પેચો (ભેજવાળી ગરમી)
- મલમ જેવા કે બેનગે
- ડોકલોફિનાક ( વોલ્ટેરેન જેલ ) નો ઉપયોગ કરીને એનએસએઇડ ગેલ્સ અથવા પેચો
જ્યારે ડીસીલોફેનેક એનએસએઇડ છે, ત્યારે સ્થાનિક સ્તરે લોહીમાં એનએસએઇડનું સ્તર ઘટાડી શકે છે અને રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ ઓછું થઈ શકે છે.
મૌખિક NSAIDs અયોગ્ય પ્રથમ પસંદગી હોઈ શકે છે. ગંભીર આડઅસર માટે સંભવિત વગર, પીડાને અસરકારક રીતે દૂર કરવા માટે અન્ય માર્ગ હોઇ શકે છે.
2 -
સાઇડ ઇફેક્ટ્સના જોખમને ઘટાડવા માટે તમારા ડોઝને સમાયોજિત કરોતમારા લક્ષણોને મુક્ત કરવા માટે એનએસએઇડની સૌથી ઓછી ડોઝ લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે. ડોઝને સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં ઘટાડીને, તમે આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડી શકો છો.
તમારા ડૉક્ટરની મંજુરી - તમારા માટેના અન્ય એક સૂચન-દૈનિકના વિરોધમાં તમારા NSAID ને લેવાની જરૂર છે. આમ કરવાથી, તમે ગંભીર આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડશો.
3 -
એનએસએડ્સના સલામત ડોઝ લોતદ્દન ખાલી: એક કરતાં વધુ NSAID લેવાનું ટાળો. તે સ્પષ્ટ નિવેદનની જેમ સંભળાય છે પરંતુ અપૂરતી પીડા રાહતને કારણે કેટલાક દર્દીઓ બે લાગી શકે છે. તેઓ બંને દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર NSAID અને એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન એનએસએઇડ) બંનેને એ જ ઉપચારાત્મક ડ્રગ ક્લાસમાં નથી મળી શકે. બે અલગ અલગ NSAIDs લેવાથી ખતરનાક છે - તે અનિચ્છનીય આડઅસરો અને ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓનું જોખમ વધારી શકે છે.
તમારી દવા માત્ર નિર્દેશન તરીકે લો. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને પૂછવા માટે અચકાશો નહીં.
4 -
સેલબ્રેક્સ કેપ્સ્યુલ્સ અલ્સર રિસ્ક ઘટાડે છેતમારે NSAID પસંદ કરવાનું વિચારવું જોઈએ, જેમ કે સાલસાલેટ, જે અન્ય એનએસએઇડ્સની તુલનામાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું ઓછું જોખમ ધરાવે છે. ઉપરાંત, ડીકોલોફેનેક, એટોડોલેક, મેલોક્સિકેમ અને સેલબેબ્રિક્સ NSAIDs છે કે જે અલ્સરનું જોખમ ઓછું હોઇ શકે છે.
વિશિષ્ટ અભ્યાસ ડેટા છે જે સૂચવે છે કે સેલેબ્રેક્સ મોટી આંતરડાના રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો તે જોવા માટે કે તમારા માટે સિલેબ્રેક્સ સારો વિકલ્પ હશે. જોકે ભૂલશો નહીં, Celebrex હૃદય સ્તરો માટે, અમુક સ્તરે બાંધી છે. તે સંતુલન-વજનના જોખમો અને લાભો છે
5 -
પ્રોટોન પંપ ઇનહિબિટર્સ અલ્સર રિસ્ક ઘટાડે છેપ્રોટોન પંપ અવરોધક (પીપીઆઇ) સાથે એનએસએઇડનું મિશ્રણ પેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. વધારે જોખમવાળા દર્દીઓ માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે. પીપીઆઇ (PPI) માં પ્રિલોસેક (ઉપલબ્ધ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર), એસાયશેક્સ, પ્રિવાસિડ, પ્રોટોનિકસ અને નેક્સિયમનો સમાવેશ થાય છે. પ્રોડક્ટમાં એક પ્રોડક્ટ છે જે નેપ્રોક્સેન અને પ્રેવિસિડને એક પ્રોડક્ટમાં જોડે છે.
પીપીઆઇ (PPI) ની સાથે, મિસોપ્રોસ્ટોલ (સાયટોટેક) અલ્સરનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. મહત્તમ ઉત્પાદન મેળવવા માટે આ પ્રોડક્ટને 4 વખત / દિવસ ખોરાક લેવાની જરૂર છે, પરંતુ બે વખત દૈનિક લેવાથી કેટલાક રક્ષણ થાય છે. આ પ્રોડક્ટ ડીકોલોફેનિક સાથે પણ ઉપલબ્ધ છે. ડાયકોલોફેનિક સાથે જોડાયેલી મિસોપ્રોસ્ટોલને આર્થ્રોટેક તરીકે માર્કેટિંગ કરવામાં આવે છે. Misoprostol સ્ત્રીઓ જે ગર્ભવતી છે અથવા ગર્ભવતી બની શકે છે કારણ કે તે કસુવાવડ કારણ બની શકે છે contraindicated છે.
6 -
તબીબી લક્ષણો અવગણો નહીંતમારા ડૉક્ટર સાથે નિયમિત મસલતની સુનિશ્ચિત કરો કે તમારી પાસે કોઇ પણ લક્ષણો હોય. રક્તસ્રાવના કોઇ પણ ચિહ્નો માટે તમારા રક્તની તપાસ કરવામાં આવી છે. જો તમે એનએસએઇડ્સ લો છો, તો તે તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા નિયમિત ફોલો-અપનો ભાગ હોવો જોઈએ.
સક્રિય હોવાને કારણે, લક્ષણોને પ્રારંભિક રીતે પકડવા અને કટોકટીની સ્થિતિને દૂર કરવાનું શક્ય છે. એનએસએઇડ્સ દ્વારા જોખમ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, દર્દી અને ડૉક્ટર બન્ને રક્તસ્રાવના ચિહ્નો શોધી રહ્યા હોવા જોઈએ.
7 -
એચ. પિલોરી માટે પરીક્ષણ મેળવોઅલ્સર વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે એચ. પિલોરી બેક્ટેરિયા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને જો પોઝિટિવ હોવાનું ધ્યાનમાં લો. એચ. પાયલોરી (ઉપર દર્શાવેલ) તમારા પેટમાં અથવા તમારા નાના આંતરડાના પ્રથમ ભાગમાં વિકાસ કરી શકે છે અને તે અલ્સરના ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.
વાસ્તવમાં, એચ. પિલોરી ચેપ પેટના અલ્સરનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, અને તે પેટની અણીનું બળતરા પણ કરે છે.
8 -
એક સંપૂર્ણ પેટ પર NSAIDs લોદર્દીઓને જઠરાંત્રિય લક્ષણો વિકસાવવા માટે NSAIDs લેવાથી અસામાન્ય નથી. સંપૂર્ણ પેટ પર દવા લેવાથી સહનશીલતામાં વધારો થઈ શકે છે.
ખાલી પેટમાં NSAIDs લેવાથી અલ્સર વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે-જો તમે તેને કોઈ સમસ્યા ન હોય તો પણ કરી રહ્યાં છો. સમસ્યા શાંતિપૂર્વક વિકાસ કરી શકે છે. શક્યતા ટાળવા માટે, એન.એસ.એ.એ.ડી. ખોરાક લેવાની ખાતરી કરો.
9 -
NSAIDs સાથે સ્ટિરોઇડ ડ્રગ્સ ટાળોસ્ટીરોઇડ દવાઓ (કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ), જો શક્ય હોય તો, NSAIDs સાથે સંયોજિત ન કરો. કેટલાક ડોકટરો એનએસએડઈ સાથેની પ્રિડિનોસની ઓછી માત્રાને ભેગા કરી શકે છે પરંતુ જો આ જરૂરી હોય તો PPI ને ઉમેરી રહ્યા છે
Coumadin અને NSAIDs પણ અલ્સર અથવા રક્તસ્ત્રાવ જોખમ વધારવા માટે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. NSAIDs લેતી વખતે અલ્સર રક્તસ્ત્રાવ થવાનું જોખમ ઘટાડવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તે તમારા ડૉક્ટર સાથે આવશ્યક વાતચીત છે.
ડૅલ્લાસ, ટેક્સાસમાં રાયમટોલોજી વિભાગ, ટેક્સાસ સાઉથવેસ્ટર્ન મેડિકલ સ્કૂલ યુનિવર્સિટીના તબીબી સહાયક પ્રોફેસર સ્કોટ જે. ઝાશિન દ્વારા આપવામાં આવેલા જવાબ. ડૉ. ઝાશિન ડલ્લાસ અને પ્લાનોના પ્રેસ્બિટેરિયન હોસ્પિટલ્સમાં પણ હાજરી આપે છે. તેઓ ફિઝિશ્યન્સના અમેરિકન કોલેજ અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજીના સાથી છે અને અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશનના સભ્ય છે. ડૉ. ઝશિન દુઃખ વિના સંધિવાના લેખક છે - ધ મિરેકલ ઓફ એન્ટિ-ટીએનએફ બ્લોકર્સ અને નેચરલ આર્થ્રાઇટિસ ટ્રીટમેન્ટના સહ લેખક.