શોલ્ડર આર્થરાઇટિસ - એક વિહંગાવલોકન

દુઃખદાયક અને નિષ્ક્રિય સ્થિતિ

ખભા સંધિમાં છે જે સંધિવાથી અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. સંધિવા સાથે, કાર્ટિલેજ જે સંયુક્તના હાડકાના અંતને આવરી લે છે તે બળતરા , વસ્ત્રો અને આંસુ, અથવા ઈજાના પરિણામે નુકસાન થાય છે. ખભા સંયુક્ત ત્રણ હાડકાં સમાવે છે - હેમરસ (ઉપલા હાથનું હાડકું), સ્કૅપુલા (ખભા બ્લેડ), અને ક્લેવિકલ (કોલરબોન). હેમરસનું વડા સ્કૅપુલાના સોકેટમાં બંધબેસે છે.

સોકેટને ગ્લોનોઇડ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ચક્રાકાર કફ, જે સ્નાયુઓ અને રજ્જૂનું જૂથ છે, સોકેટના કેન્દ્રમાં સ્થાને હાથનું હાડકું રાખો.

બે સાંધા, એક્રોમીએક્લાક્લિક્યુલર સંયુક્ત અને ગ્લેનોહ્યુમરલ સંયુક્ત, ખભા રચે છે એસ્રોમિએક્લાક્લિક્યુલર સંયુક્ત સ્થિત થયેલ છે જ્યાં ખેસના બ્લેડ (એક્રોઓમોન) ની ટોચ પર હાડકાની પ્રક્રિયા સાથે ક્લેવિકલ આવે છે. ગ્લેનોહ્યુમરલ સંયુક્ત સ્થિત થયેલ છે જ્યાં હલેરોસ સ્કૅપુલામાં બંધબેસે છે.

શોલ્ડર આર્થ્રાઇટિસના પ્રકાર

શોલ્ડર સંધિવાનું નિદાન તમારા તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ અને એક્સ-રે અથવા અન્ય ઇમેજિંગ અભ્યાસો પર આધારિત છે. એક સંયુક્ત મહાપ્રાણ અને સિનોલોઅલ પ્રવાહી પરીક્ષા મૂલ્યવાન તપાસ માહિતી પણ આપી શકે છે. ઘણા પ્રકારનાં સંધિવા છે જે ખભા પર અસર કરી શકે છે:

• રાયમટોઈડ સંધિવા એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા , બળતરા પ્રકારનો સંધિવા છે જે બંને ખભા સાંધાને અસર કરી શકે છે.
• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સંધિવા વાસ્તવમાં અસ્થિવા જેવું છે જે અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત (આ કિસ્સામાં, ખભા) માટે ઇજાને પગલે વિકસાવે છે.

• સેપ્ટિક સંધિવા અથવા ચેપી સંધિવા સંયુક્તમાં ચેપ સાથે સંકળાયેલ સંધિવા છે. આ પ્રકારનાં ખભા સંધિવાને ઝડપથી સંયુક્ત વિનાશને રોકવા માટે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.
• આર્થ્રોપથી રોટ્ટર કફ ટીઅરને કારણે સંધિવા છે જે એક ચક્રાકાર કફ તોડીને એક ગૂંચવણ તરીકે વિકાસ કરે છે. ફાટ ચક્રાકાર કફ સાથે, હેમરસનું વડા સોકેટમાં તેના યોગ્ય સ્થાને રાખવામાં નહીં આવે, કારણ કે તે એક્રોમ સામે પાળી અને ઘસવું. અસ્થિ પર હલાવીને બોન નોંધપાત્ર સંયુક્ત નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

• અવકાશીય નેક્રોસિસ, અથવા ઑસ્ટીનેકોરોસિસ, વિકસે છે જ્યારે હેમરસના વડાને રક્ત પુરવઠો કાપી નાખે છે. સામાન્ય રક્ત પુરવઠા વિના, હાડકાના કોષો મૃત્યુ પામે છે, જે ખભા સંયુક્તને નુકસાન પહોંચાડે છે. જેમ જેમ મૃત અસ્થિ તૂટી જાય તેમ, હેમરસનું માથું શરૂઆતમાં અસર કરે છે, પરંતુ છેવટે ગ્લેનોઇડ સોકેટનો સમાવેશ થાય છે. ઉચ્ચ માત્રા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડનો ઉપયોગ, અતિશય દારૂનો વપરાશ, સિકલ કોષ રોગ અથવા ફ્રેક્ચર ખભાના એસ્ક્યુલ્યુલર નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે.

શોલ્ડર આર્થરાઇટિસના લક્ષણો

ખભા સંધિવા સાથે સંકળાયેલા મુખ્ય લક્ષણો પીડા અને મર્યાદિત શ્રેણી ગતિ છે . જો ગ્લાનોહુમલર સંયુક્ત સામેલ હોય તો પીડા પાછળ ખભાના ભાગમાં સ્થિત છે અને તેને ઘણીવાર ઊંડા દુખાવા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. જો પીડા એ ખભામાં ટોચ પર સ્થિત છે જો એક્રોમીએક્લાક્લિક્યુલર સંયુક્ત સામેલ છે અને તે ગરદનની તે બાજુ ફેલાવી શકે છે. જો સમમિત સંડોવણી છે, સામાન્ય રીતે રુમેટોઇડ સંધિવાનો કેસ છે, તો સમગ્ર ખભા શરીરના બંને બાજુઓ પર દુઃખદાયક છે. ખભાની ગતિ મર્યાદિત શ્રેણી દૈનિક જીવનની વિવિધ પ્રવૃત્તિઓને અસર કરી શકે છે. તમારા હાથને વધારવું, પહોંચવા અથવા કોઈ પ્રવૃત્તિ કરવા માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે જેના માટે તે હલનચલનની જરૂર છે. સંયુક્ત કઠોરતા અને crepitus પણ સામાન્ય લક્ષણો છે.

શોલ્ડર આર્થરાઇટિસની સારવાર

કન્ઝર્વેટીવ, નોન-સર્જીકલ સારવાર સામાન્ય રીતે ખભા સંધિવા માટે યોગ્ય છે, ઓછામાં ઓછા શરૂઆતમાં અને જો ચેપ નકાર્યો છે. ભલામણ કરેલ સારવાર સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે:

• બાકીના
• તમારી પ્રવૃત્તિઓ પેસિંગ
• NSAIDs (નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ)
• સ્ટિરોઇડ ઇન્જેક્શન
• ગરમી અથવા બરફ

જો nonsurgical સારવાર વિકલ્પો સફળતાપૂર્વક લક્ષણો નિયંત્રિત કરવા માટે નિષ્ફળ, અને તમારા પીડા અને કાર્યાત્મક મર્યાદા ગંભીર છે, શસ્ત્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે. આર્થ્રોસ્કોપી , ખભા સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ (હેમીઅર્થ્રોપ્લાસ્ટી સહિત [એક સંયુક્ત સપાટીને બદલવામાં આવે છે], કુલ ખભાના સ્થાનાંતરણ અને કુલ ખભાના રિપ્લેસમેન્ટને ઉલટાવી શકાય છે ), અને રેસિપેશન આર્થ્રોપ્લાસ્ટી [હેમરલ હેડ અથવા પ્રોસ્ટેટિક ઘટક નિષ્ફળ થયેલી સર્જરી અથવા ચેપની કારણે દૂર કરવામાં આવે છે] એ સર્જીકલ ઓપ્શન્સ છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{શોલ્ડરની સંધિવા ઓર્થોઇન્ફો. જાન્યુઆરી 2013
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222}

_{શોલ્ડર સંધિવા વોશિંગ્ટન યુનિવર્સિટી, ઓર્થોપેડિક અને રમતો દવા સંબંધી. પ્રવેશ 12/10/2015
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html}

_{કેયલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી એલ્સવીયર નવમી આવૃત્તિ અધ્યાય 46. શોલ્ડર પેઇન માર્ટિન અને થોર્નહિલ}