1990 ના દાયકામાં, સંશોધકોએ સૌ પ્રથમ કરવાનું શરૂ કર્યું હતું કે ઓટીઝમ ધરાવતાં બાળકો શરત વગરના મોટા મગજના હતા. ખાસ કરીને, 4 વર્ષની વયના 2 વર્ષનાં બાળકોના અનુસરણ બાદના અભ્યાસોમાં હેડ ચક્રાકાર અને મગજનું પ્રમાણ વધ્યું છે.
આ નિરીક્ષણોના આધારે, એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું હતું કે શિશુમાં ઓટીઝમની શરૂઆતની ઓળખ માટે બાયોમાર્કર તરીકે મગજનો વિકાસનો ઉપયોગ કોઈક રીતે થઈ શકે છે.
(બાયોમાર્કર "જૈવિક" અને "માર્કર" શબ્દોનું મિશ્રણ છે અને તે ઉદ્દેશ સંકેતો અથવા સંકેતો જે સચોટ અને પ્રજનનક્ષમ રીતે માપવામાં આવે છે તેનો સંદર્ભ આપે છે.) જોકે, મગજનો વૃદ્ધિનો સમય અને આ ઘટના અને વર્તણૂંક બદલાવ વચ્ચેનો સંબંધ ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર (એએસડી) ની લાક્ષણિકતા અજ્ઞાત રહી હતી.
જર્નલ નેચરમાં પ્રકાશિત થયેલા નવા સંશોધનો દર્શાવે છે કે મગજની વૃદ્ધિની શરૂઆત મગજની વૃદ્ધિની શરૂઆત એ 6 મહિનાની ઉંમરે શરૂ થાય છે, પછીથી ઓટીઝમનું નિદાન થયું છે. આ સંશોધન સૂચવે છે કે પ્રારંભિક નિદાન ઇમેજિંગ (એટલે કે, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અથવા એમઆરઆઈ ) બાળકોમાં ઓટીઝમના વિકાસના ઉચ્ચ જોખમથી આ શરતનું ભાવિ નિદાનનું અનુમાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરની ચકાસણી
ઓટિઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર એ સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ લક્ષણો, કુશળતા અને અપંગતાના સ્તરને દર્શાવે છે. અહીં ઓટીઝમના સૂચક કેટલાક સામાન્ય લક્ષણો છે :
- અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાની મુશ્કેલી
- અન્ય લોકો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાનું મુશ્કેલી
- મર્યાદિત રુચિઓ અથવા પ્રવૃત્તિઓ
- પુનરાવર્તિત વર્તણૂકો
- રૂઢિપ્રયોગ રૂચિ
- ઑબ્જેક્ટ્સ અથવા ઑબ્જેક્ટ્સનાં ભાગો સાથે અગમચેતી
- સ્વયંસ્ફૂરતા અભાવ
- આંખથી આંખની તંગી, ચહેરાના હાવભાવ અને શરીરના મુદ્રામાં ખામી
- નિર્જીવ વાતાવરણમાં અસામાન્ય સંવેદનશીલતા
- સામાજિક કામગીરી, કાર્ય અને વ્યક્તિગત જીવન સાથે મુશ્કેલી
આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે આશરે 2 વર્ષની વયે પ્રગટ થવાનું શરૂ કરે છે- આ સમય પહેલાં, ઓટીઝમ નિશ્ચિતપણે નિદાન થતું નથી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, 2 થી 3 વર્ષની વયે એએસડી હોવાનું નિદાન કરનારા બાળકો સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ વર્ષ પહેલાં એએસડી ધરાવતા નથી.
ઓટીઝમ ધરાવતા કેટલાક લોકો માત્ર હળવા હાનિ, જેમ કે એસ્પરજર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકો જેમને ઘણી વખત "ઉચ્ચ કામગીરી" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. ઓટિઝમ ધરાવતા અન્ય લોકો ગંભીર અપંગતા અનુભવ કરે છે. આત્મનિર્ભર અને સ્વતંત્ર જીવન જીવવા માટે વીસ ટકા કે તેથી વધુ ઓટિઝમવાળા બાળકો પોઝિટિવ પ્રોગ્નોસ્ટિક સંકેતોમાં પાંચ કે છ વર્ષની વય દ્વારા વાણીનો ઉપયોગ કરીને વાતચીત કરવાની ક્ષમતા અને સામાન્ય અમૌખિક કુશળતા શામેલ છે.
તેમ છતાં ઓટિઝમ માટે ખાસ કોઈ ઉપચાર અથવા દવા નથી, અમુક સારવારો કાર્યને સુધારવામાં અને લક્ષણોને ઘટાડવા માટે મદદ કરી શકે છે. સારવારને વિવિધ પ્રકારના આરોગ્ય વ્યવસાયિકો તરફથી ઇનપુટની જરૂર છે અને સામાજિક, ભાષા અને અનુકૂલનશીલ (સ્વ-સહાયતા) કુશળતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
યુ.એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) અંદાજ છે કે 68 બાળકોમાંની એકને એએસડી તરીકે ઓળખવામાં આવી છે, અને આ સ્થિતિ લોકોને તમામ જાતિઓ, વંશીયતા અને સામાજીક આર્થિક પશ્ચાદભૂમાંથી અસર કરે છે. એએસડી છોકરીઓ કરતાં તેના કરતાં બાળકો કરતાં લગભગ 4.5 ગણી વધારે છે.
ઉચ્ચ જોખમવાળા બાળકો અથવા એ.એસ.ડી. સાથે જૂની બહેન ધરાવતા લોકો, પરિસ્થિતિમાં વિકાસ થવાની શક્યતા એકથી પાંચમાં વધે છે.
ચોક્કસ દુર્લભ પરિવર્તનઓ ઓટીઝમના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા હોવા છતાં, મોટા ભાગની ઘટનાઓ આનુવંશિક જોખમ પરિબળો અથવા ચોક્કસ પરિવર્તનને ઓળખવા માટે શોધી શકાતી નથી. પરિણામે, એએસડી પર પ્રકાશ પાડવાની બિન આનુવંશિક નિદાન સાધનોના વિકાસમાં તાજેતરના રસ છે.
ASD માં પ્રારંભિક મગજ સ્કેનની સંભવિત ભૂમિકા
ઉપર સંદર્ભિત કુદરત અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ મગજના ફેરફારો માટે 106 ઉચ્ચ જોખમવાળા શિશુઓના મગજને સ્કેન કરવા માટે એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કર્યો હતો. આ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી શિશુઓ પણ એએસડી સાથે જૂની બહેન ધરાવતા હતા.
શિશુઓ છ, 12 અને 24 મહિનામાં સ્કેન કરવામાં આવ્યાં હતાં. વધારામાં, સંશોધકોએ એએસડી (ASD) માટે ઓછી જોખમ ધરાવતા 42 શિશુઓના મગજને સ્કેન કર્યા હતા.
ઉચ્ચ-જોખમ ધરાવતાં નવજાત શિશુના પંદર પછી પાછળથી 2 વર્ષની વયે એએસડી હોવાનું નિદાન થયું હતું. આ નવજાત શિશુમાં, મગજનો બદલાવો 6 થી 12 મહિનાની વચ્ચે દર્શાવે છે. વધુમાં, આ ફેરફારો 12 અને 24 મહિનાની વચ્ચે મગજની વૃદ્ધિ દ્વારા અનુસરવામાં આવ્યા હતા. વધુ ખાસ રીતે, સંશોધકોએ દર્શાવ્યું હતું કે 6 થી 12 મહિનાની ઉંમર વચ્ચે, ઓસિસીપલના કોર્ટિકલ સપાટીના વિસ્તારોમાં હાયપર-વિસ્તરણ કરવામાં આવ્યું હતું અને ઓછા પ્રમાણમાં, મગજના સ્થાયી અને આગળના ભાગોમાં. કોર્ટીકલ સપાટી વિસ્તારની વૃદ્ધિ એ મગજના બહારના સ્તરોના કદનું માપ છે. અને ઓસીસિસ્ટલ લોબ સંવેદનાત્મક માહિતીની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.
આચ્છાદનની સપાટીના વિસ્તારમાં આ ફેરફારો પાછળથી મગજની વૃદ્ધિ સાથે સંકળાયેલા હતા અને આખરે બે વર્ષની વયે એએસડીના નિદાન કરતા બાળકોમાં સામાજિક ખામીઓ હતી. વધુમાં, હાયપર-વિસ્તરણની આ પેટર્ન સામાન્ય કરતાં વધુ પ્રતિબિંબિત છે, ઓટીઝમ વિનાના શિશુમાં જોવા મળતી કોર્ટિકલ સપાટીના વિસ્તારમાં વધારો.
સંશોધકો મુજબ:
"બાળપણ દરમિયાન વર્તણૂંક આધારિત અલ્ગોરિધમ્સથી વિકસિત પૂર્વાનુમાન મોડેલ્સ તબીબી રીતે ઉપયોગી બનવા માટે પૂરતી આગાહી શક્તિ પૂરી પાડવામાં આવેલ નથી. અમને જાણવા મળ્યું છે કે મગજ એમઆરઆઈની 6 અને 12 માસથી મુખ્યત્વે સપાટી વિસ્તારની માહિતીના ઉપયોગથી એક ઊંડા શિક્ષણ અલ્ગોરિધમનો અંદાજ છે કે ઓટીઝમના ઉચ્ચ પારિવારિક જોખમે બાળકોમાં ઓટીઝમના 24 મહિનાનું નિદાન. "
ઊંડા-શિક્ષણ અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરીને, સંશોધકો સૂચવે છે કે તેઓ આ શરત માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા 10 શિશુના આઠમાં આઠમીમાં આગાહી કરી શકે છે.
ઇમ્પ્લિકેશન્સ
શંકા વિના, આ મગજ-સ્કેન અભ્યાસના પરિણામો આકર્ષક અને સંભવિત રીતે રમત-બદલાતી રહે છે. ફરીથી, સંશોધકો મુજબ:
"આ તારણ પ્રારંભિક તપાસ અને હસ્તક્ષેપ માટેના પ્રભાવ હોઇ શકે છે, આપેલ છે કે આ સમયગાળા એએસડીના નિશ્ચિત લક્ષણો અને નિદાન માટેની વિશિષ્ટ વયના એકત્રીકરણ પહેલા છે. જીવનના પ્રથમ અને પ્રારંભિક બીજા વર્ષનો પાછળનો ભાગ એ પછીનાં વયના સંબંધમાં વધારે નસ્રક પ્લાસ્ટિસિટીની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે અને તે સમય છે જ્યારે ઓટીઝમ સાથે સંકળાયેલ સામાજિક ખામીઓ હજુ સુધી સારી રીતે સ્થાપિત નથી. આ યુગમાં હસ્તક્ષેપ વધુ વિકાસ પછી વધુ અસરકારક સાબિત થઈ શકે છે. "
અન્ય શબ્દોમાં, સંશોધકો સૂચવે છે કે તેમના અલ્ગોરિધમ ઉચ્ચ જોખમવાળા શિશુમાં પહેલાની શોધ અને અગાઉની હસ્તક્ષેપ માટે માર્ગ મોકળો કરી શકે છે - જે વધુ અસરકારક સાબિત થઈ શકે છે કારણ કે શિશુનું મગજ વધુ પરિવર્તનીય અને સ્વીકાર્ય છે. અગાઉની હસ્તક્ષેપ વૈજ્ઞાનિકોને વધુ સારી પરીક્ષણ દરમિયાનગીરીઓમાં પણ મદદ કરી શકે છે અને તે જોવું કે અગાઉથી શક્ય તેટલા પહેલાં કોઈ સારવાર કામ કરી રહી છે.
હાલમાં, તે અજ્ઞાત છે કે પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ ઓટીઝમના દર્દીઓમાં લાંબા ગાળાની તબીબી પરિણામોને સુધારી શકે છે. જો કે, ઘણા નિષ્ણાતો આ વિચારને સમર્થન આપે છે કે આ ક્ષેત્રમાં પ્રારંભિક સંશોધનનો અભાવ હોવા છતાં પ્રારંભિક દરમિયાનગીરીઓ સારવાર આપે છે.
ખાસ કરીને, પિતૃ ઑટીઝમ કોમ્યુનિકેશન ટ્રાયલ (પીએસીટી) ના પરિણામો - ઓટિઝમ દરમિયાનગીરીના સૌથી મોટા અને સૌથી લાંબી અભ્યાસમાં અત્યાર સુધી આધાર છે કે જે ઓટીઝમ ધરાવતા બાળકોના માતાપિતાને તેમના બાળકો સાથે સારી રીતે કેવી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવી તે શીખવે છે જે લાભો લાવે છે જે વર્ષો સુધી વિસ્તારી શકે છે.
જો કે, આ તાલીમ દરમિયાનગીરી 2 થી 4 વર્ષની વયના કોર ઓટીઝમ ધરાવતા બાળકોનાં માતા-પિતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવી હતી , બાળકો પોતે નહીં . વળી, આ હસ્તક્ષેપોની અસરો સમયસર ઘટે છે અને નોંધપાત્ર શંકાસ્પદ છે. ચિંતા ઘટાડવાની જગ્યાએ, PACT હસ્તક્ષેપ પુનરાવર્તિત વર્તણૂકો અને બહેતર પ્રત્યાયન કૌશલ્ય ઘટાડો થયો.
એ નોંધવું જોઇએ કે મગજ-સ્કેન અભ્યાસમાં એએસડી વિકસાવવાની ઉચ્ચ જોખમવાળા શિશુઓની તપાસ કરવામાં આવે છે, પરંતુ એએસડી ધરાવતા બાળકોની મોટી વસતી નથી, જેમની પાસે શરત સાથે જૂની બહેન નથી. તેમ છતાં, આ કાર્ય એ ખ્યાલનો પુરાવો આપે છે જે પાછળથી એએસડી માટેના જોખમમાં અન્ય લોકોને લાગુ કરી શકાય છે. સામાન્ય વસ્તીને લાગુ કરવા માટે, જો કે, "મગજ માટે વૃદ્ધિ-ચાર્ટ" નું વિકાસ જે વિશાળ પ્રયોજ્યતા ધરાવતું હોય તેને લાગ્યું હશે - જે ખરેખર દૂર છે.
વધુમાં, આ નિષ્કર્ષો પહેલાં ક્લિનિકલ પ્રયોજ્યતા ધરાવે છે, આ સંશોધનના તારણોને સમર્થન આપવા માટે મોટા અનુવર્તી અભ્યાસો કરવાની જરૂર છે. ભવિષ્યના સંશોધનોએ એ પણ જોવું જોઈએ કે વર્તમાન અભ્યાસના અલ્ગોરિધમની સંભવિતતા અન્ય પ્રકારનાં આગાહીઓ સાથે જોડી શકાય છે, જેમાં વર્તન, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજી, મોલેક્યુલર જિનેટિક્સ અને અન્ય ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે સંપૂર્ણ મગજ કાર્યરત એમઆરઆઈ. નોંધનીય છે કે અગાઉ જણાવાયું છે કે મોટાભાગના ઓટીઝમ કેસો માટે જવાબદાર આનુવંશિક પરિવર્તનને અમે હજી સુધી સ્પષ્ટ કરી નથી. જો કે, આવા આનુવંશિક પરિબળોનું વિશ્લેષણ ઘણા લોકો માટે સંશોધન અને રુચિનું સક્રિય ક્ષેત્ર છે.
છેલ્લે, એમઆરઆઈ સ્કેનર્સ અને ડેટા-એક્સટ્રેશન પદ્ધતિમાં તફાવતો આ તારણોની પ્રતિકૃતિને મુશ્કેલ બનાવે છે. બીજા શબ્દોમાં, એમઆરઆઈ સ્કેનર્સ અલગ છે અને આ મતભેદો તે સૂક્ષ્મ, હજી નોંધપાત્ર છે, વર્તમાન અભ્યાસમાં જોવા મળતા ફેરફારોનું પુનરાવર્તન કરવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
> સ્ત્રોતો
> Callaway, E. મગજ ઉચ્ચ જોખમ બાળકોમાં ઓટીઝમના પ્રારંભિક ચિહ્નોને સ્કેન કરે છે. કુદરત: સમાચાર & ટિપ્પણી 2/15/2017
> હઝલેટ, એચસી એટ અલ ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા નવજાત શિશુમાં પ્રારંભિક મગજનો વિકાસ. કુદરત 2017; 542: 348-351
> લીડફોર્ડ, એચ. ઓટિઝમ સ્ટડીઝ પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપની લાંબી અસરો ધરાવે છે. કુદરત: સમાચાર & ટિપ્પણી 10/25/2016
> અથાણાં, એ એટ અલ ઓટિઝમ (પીએચટી) સાથેના નાના બાળકો માટે પિતૃ-મધ્યસ્થ સામાજિક સંચાર ઉપચાર: નિદર્શિત અંકુશિત ટ્રાયલનો લાંબા ગાળાના અનુવર્તી. 2016; 388 (10059): 2501-2509
> વોલ્કર ફ્રાન્સ પ્રકરણ 34. ઓટિઝમ અને વ્યાપક વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ. માં: એબર્ટ એમએચ, પી.ટી., નૂરકોમ્બ બી, લેકમેન જેએફ ઇડીએસ વર્તમાન નિદાન અને સારવાર: મનોચિકિત્સા, 2e ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2008