એસોસિયેટેડ સોફ્ટ ટેશ્યુ અને ત્વચા નુકસાન સાથે બોનની ઈન્જરીઝ
ખુલ્લું અસ્થિભંગ તૂટેલા હાડકું છે જે ચામડીમાં પ્રવેશ કરે છે. આ એક મહત્વનો તફાવત છે કારણ કે જ્યારે તૂટેલા હાડકાંને ચામડીમાં ઘૂસી જાય છે ત્યારે તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે, અને અસ્થિભંગના વિસ્તારને સાફ કરવા માટે ઓપરેશનની જરૂર પડે છે. વધુમાં, ચેપના જોખમને લીધે, તુરંત ચિકિત્સા સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ ઘણીવાર થાય છે જ્યારે ચામડી માટે ફ્રેક્ચર ખુલ્લું હોય છે.
ઓપન ફ્રેક્ચર ખાસ કરીને કાર અકસ્માત, ફોલ્લીઓ અથવા રમતની ઇજાઓ જેવા ઊંચી ઉર્જાની ઇજાઓને કારણે થાય છે. જૉ આઝમમેન, એક વ્યાવસાયિક ફૂટબોલ ખેલાડી છે, જેણે રાષ્ટ્રિય ટેલિવિઝન પર થયેલા ખુલ્લા અસ્થિભંગ સાથે કારકિર્દીનો અંત આણ્યો હતો.
ઓપન અસ્થિભંગની તીવ્રતા સામાન્ય રીતે ગસ્ટિલો-એન્ડરસનના ખુલ્લા અસ્થિભંગ વર્ગીકરણ પદ્ધતિ તરીકે ઓળખાતી સિસ્ટમ મુજબ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ વર્ગીકરણ પ્રણાલી ચેપની શક્યતા અને ખુલ્લા અસ્થિભંગના ઉપચાર માટે અપેક્ષિત સમય વિશે માહિતી આપે છે.
ચેપ અને ઓપન ફ્રેક્ચર
બધા ખુલ્લા અસ્થિભંગને દૂષિત ગણવામાં આવે છે કારણ કે શરીરની બહાર ફ્રેક્ચર સાઇટ અને પર્યાવરણ વચ્ચેના સંચાર. જ્યારે દૂષિતાની વાસ્તવિક દર બદલાઇ શકે છે, ત્યારે બધા ખુલ્લા અસ્થિભંગોને દૂષિત માનવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયામાં અસ્થિભંગની જગ્યા દાખલ થવાની શક્યતા એ છે કે ઈજાની તીવ્રતા, નરમ-પેશીઓને નુકસાન, અને જ્યાં ઇજા થાય છે તે પર્યાવરણ સહિત અનેક ચલો પર આધારિત છે.
એક ઘાને દૂષિત કરવા માટે મોટા ભાગે બેક્ટેરિયા સામાન્ય બૅક્ટીરિયા છે જે તમારા શરીરના ત્વચાની સપાટી પર જોવા મળે છે. એટલા માટે મોટા ભાગના ખુલ્લા અસ્થિભંગ ચેપ Staph અથવા Strep ચેપથી દૂષિત છે. પગમાં ખુલ્લા અસ્થિભંગમાં અન્ય બેક્ટેરિયા શામેલ હોઈ શકે છે. વધુમાં, ચોક્કસ વાતાવરણમાં ખુલ્લા અસ્થિભંગથી ચોક્કસ બેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં પરિણમી શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, ખેડૂતો જે ખેતરોમાં દૂષિત હોય તેવા ખુલ્લા અસ્થિભંગને ટકાવી રાખે છે, તેમાં વિવિધ પ્રકારનાં ચેપ હોય છે જેને ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
ઓપન ફ્રેક્ચરની સારવાર
ઓપન ફ્રેક્ચરને ઇજાના વિસ્તારને સાફ કરવા માટે તાકીદનું શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. ચામડીમાં વિરામના કારણે, ભંગાર અને ચેપ અસ્થિભંગના સ્થાને પહોંચી શકે છે અને અસ્થિમાં ચેપના ઊંચા દર તરફ દોરી જાય છે. એકવાર ચેપ લાગેલ છે, તે ઉકેલવા માટે એક મુશ્કેલ સમસ્યા હોઈ શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયાનો સમય ચર્ચા વિષય છે, કારણ કે પરંપરાગત રીતે વિકલાંગ સર્જિસે ઈજાના છ કલાકમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ભલામણ કરી છે. તાજેતરમાં, કેટલાક ડેટાએ થોડી ઓછી તાકીદની સાથે સર્જરી કરવામાં સમર્થન આપ્યું છે, પરંતુ ઈજાના 24 કલાકમાં.
ઘાના સર્જીકલ સફાઇ ઉપરાંત, સારવારમાં યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક્સ અને ફ્રેક્ચરનું સ્થિરીકરણ શામેલ છે. જો તેઓ અપ-ટુ-ડેટ ન હોય અથવા તેમના રસીકરણના દરજ્જાથી અજાણ હોય તો દર્દીઓને ટિટાનસ શોટ મેળવવો જોઈએ.
સ્થાપિત અસ્થિ ચેપના ઉપચારને ઘણીવાર બહુવિધ શસ્ત્રક્રિયા, લાંબા સમય સુધી એન્ટિબાયોટિક સારવાર અને લાંબા ગાળાના સમસ્યાઓની જરૂર પડે છે. તેથી, પ્રારંભિક સારવાર સાથે આ સંભવિત સમસ્યાને રોકવા માટે દરેક પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.
આ પ્રારંભિક સારવાર હોવા છતાં, ઓપન ફ્રેક્ચર ધરાવતા દર્દીઓ હજુ પણ અસ્થિમાં ચેપ લાગવાની સંભાવના ધરાવે છે.
એક ઓપન ફ્રેક્ચરમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ
હાડકાં અને આસપાસના નરમ-પેશીઓની ઇજાના પ્રમાણને કારણે ઓપન ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે મટાડવું વધારે લાગી શકે છે. ઓપન ફ્રેક્ચરમાં ચેપ અને બિન-સંગઠન સહિત ઉચ્ચતર જટિલતાઓ પણ છે. સમયસર સારવાર ખુલ્લા અસ્થિભંગ સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ કરી શકે છે. કટોકટી સંભાળમાં એન્ટિબાયોટિક્સ, અસ્થિભંગની સાઇટની સફાઈ, અને હાડકાના સ્થિરીકરણનો સમાવેશ કરવામાં આવશે.
આ યોગ્ય સારવાર પગલાં સાથે પણ, ઓપન ફ્રેક્ચરનું ઉપચાર સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી લે છે અને તુલનાત્મક બંધ અસ્થિભંગ ઈજા.
ઉદાહરણ તરીકે, જો ટિબિયા ફ્રેક્ચર બંધ ઈજા હોય, તો તે હીલિંગ માટે 3 મહિનાની સરેરાશ લાગી શકે છે, જ્યાં ફ્રેક્ચર પેટર્ન સમાન હોય તો પણ ઓપન ફ્રેક્ચર 4-6 અઠવાડિયા લાગી શકે છે. ખુલ્લા અસ્થિભંગની તીવ્રતા વધે છે, ગૂંચવણોની સંભાવના અને હીલિંગ માટેના સમયની લંબાઈ પણ પ્રમાણસર વધે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ઓપન ફ્રેક્ચર અથવા ગંભીર ઇજાઓ કે જે તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે. ખુલ્લા અસ્થિભંગના સંચાલનના ચોક્કસ પ્રોટોકોલમાં વિવિધતા હોવા છતાં, સામાન્ય રીતે તેમને હંમેશા એન્ટિબાયોટિક વહીવટ અને સર્જિકલ સફાઇની જરૂર પડશે. વધુમાં, ઓપન અસ્થિભંગને લીધે પ્રોપોઝિનોસ સોફ્ટ પેશીઓની ઇજાની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. એકંદરે, ચેપ અને વિલંબિત હીલિંગ સહિત ગૂંચવણનું જોખમ ઊંચું હોય છે જ્યારે સોફ્ટ પેશીની ઇજા વધુ ગંભીર હોય છે.
સ્ત્રોતો:
> હલાવી એમજે, મોરવૂડ એમપી "ઓપન ફ્રેક્ચરનું તીવ્ર સંચાલન: એક પુરાવા-આધારિત સમીક્ષા" ઓર્થોપેડિકસ 2015 નવે; 38 (11): e1025-33