બોલ-અને-સોકેટ હિપ સંયુક્તના ફ્રેક્ચર
એક ફેમોરલ ગરદન અસ્થિભંગ એક પ્રકારની હિપ અસ્થિભંગ છે . જ્યારે ફેમોરલ ગરદન અસ્થિભંગ થાય છે, ત્યારે ઈજા બૉલ-અને-સોકેટ હિપ સંયુક્તની નીચે જ છે; જાંઘ અસ્થિના આ પ્રદેશને ફેમોરલ ગરદન કહેવાય છે. જ્યારે ફેમોરલ ગરદન અસ્થિભંગ થાય છે, ત્યારે બોલ બાકીના જાંઘ અસ્થિ (ઉર્વસ્થિ) માંથી ડિસ્કનેક્ટ થઈ છે .
ફેમોરલ ગરદન ફ્રેક્ચર સાથેનું મહત્વનું મુદ્દો એ છે કે અસ્થિના ભંગાણવાળા ભાગને રુધિર પુરવઠો ઘણીવાર ઈજાના સમયે નુકસાન થાય છે.
કારણ કે રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ આવે છે, આ ફ્રેક્ચરને હીલિંગ ન કરવાના ઊંચા જોખમમાં હોય છે , ખાસ કરીને જ્યારે અસ્થિભંગ ખરાબ સ્થિતિમાંથી બહાર આવે છે ફેમોરલ ગરદન અસ્થિભંગ સાથે સમસ્યા રક્ત પુરવઠાને કારણે, ઘણા લોકોને અંશતઃ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવશે.
ફેમોરલ ગરદન ફ્રેક્ચર સારવાર
એક ફેમોરલ ગરદન અસ્થિભંગ સારવાર વિવિધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ માપદંડોમાં આનો સમાવેશ થાય છે:
- અસ્થિભંગના વિસ્થાપનની સંખ્યા
- દર્દીની ઉંમર
નાના દર્દીઓમાં, 60 થી 65 વર્ષની ઉંમરના લોકો, આંશિક હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ટાળવા માટે દરેક પ્રયાસ કરવામાં આવશે. હિપ ફેરબદલી ઓછી સક્રિય દર્દીઓ માટે ખૂબ જ સારી રીતે કામ કરે છે, પરંતુ તેઓ નાના, વધુ સક્રિય દર્દીઓમાં પહેરવાનું વલણ ધરાવે છે. તેથી, યુવાન દર્દીઓમાં, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ટાળવા માટે એક તક પણ લેવામાં આવી શકે છે, ભલેને બિન-હીલિંગ ફ્રેક્ચરનું જોખમ રહેલું હોય.
સર્જિકલ વિકલ્પો
હિપ પિનિંગ (ફ્રેક્ચર સમારકામ)
એક હિપ પિનિંગ એ ભંગાણવાળા અસ્થિમાં કેટલાક ફીટ મૂકવા માટેની એક પ્રક્રિયા છે.
એક હિપ પિનિંગ સામાન્ય રીતે ફક્ત ફેમોરલ ગરદન ફ્રેક્ચર ધરાવતા દર્દીઓમાં જ કરવામાં આવે છે જે સારી ગોઠવાયેલ છે અને ઓછા વિસ્થાપિત છે. ઉપર જણાવેલા નાના દર્દીઓમાં, હાડક પિનિંગનો પ્રયત્ન કરી શકાય છે જો હાડકાં યોગ્ય રીતે ગોઠવાયેલ નથી. જો કે, આ સેટિંગમાં, આંશિક હિપ રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી હોઇ શકે છે.
જ્યારે હિપ પિનિંગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દી સામાન્ય રીતે સામાન્ય અથવા કરોડરજ્જુ નિશ્ચેતના હેઠળ હોય છે. એક નાની ચીરો જાંઘની બહાર બનાવવામાં આવે છે. તમારા સર્જનને માર્ગદર્શન આપવા એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને તૂટેલા હાડકાને સ્થિર કરવા માટે કેટલાક ફીટ ભંગાણમાં પસાર થાય છે.
દર્દીઓ સહન કરી શકે તેવા સમારકામની હિપ પર સામાન્ય રીતે વધુ વજન મૂકી શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ બદલાશે. કોઈપણ ઉપચાર અથવા કસરત શરૂ કરતાં પહેલાં તમારા સર્જનથી તપાસો. જેમ જેમ હાડકાને મટાડવામાં આવે છે, તેમ પીડા સામાન્ય રીતે ઓછો થઈ જાય છે. ફેમોરલ ગરદન ફ્રેક્ચર સાથે પ્રાથમિક ચિંતા એ છે કે હાડકાને નુકસાન પહોંચાડવામાં આવેલા રુધિરને કારણે ફેમોરલ હેડના બિન-હીલિંગ અથવા હાડકાની મૃત્યુ ( હિપ ઓસ્ટિઓનોક્રોસિસ ) ની તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને માર્ગ નીચે હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.
હિપ હેમિઅર્થ્રોપ્લાસ્ટી (આંશિક હિપ રિપ્લેસમેન્ટ)
એક હિપ હોમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટી એ અડધા હિપ રિપ્લેસમેન્ટનું વર્ણન કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં, બોલ-અને-સૉકેટ સંયુક્તનો બોલ દૂર કરવામાં આવે છે, અને મેટલ રોપવું સંયુક્તમાં શામેલ થાય છે. આ અસ્થિભંગને સુધારવા માટે પ્રયાસ કરી રહેલા ઉપર વર્ણવવામાં આવેલી ગૂંચવણોને કારણે વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ સાથેના દર્દીઓમાં હિપ હીમીઅર્થ્રોપ્લાસ્ટીની તરફેણ કરવામાં આવે છે.
એક હિપ હોમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટિનું સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.
એક ચિપ હિપ ની બહાર કરવામાં આવે છે. ફ્રેકચર ફેમોરલ વડા દૂર કરવામાં આવે છે, અને મેટલ રોપવું સાથે બદલી. સામાન્ય હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીમાં , પેલ્વિસની સોકેટ પણ બદલવામાં આવશે. આ હિપના પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે, પરંતુ ફેમોરલ ગરદન ફ્રેક્ચરના મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં સોકેટ એકલું જ છોડી દેવામાં આવે છે. થાકેલું, વધુ ઓસ્ટીયોપોરોટિક અસ્થિ ધરાવતા દર્દીઓમાં કૃત્રિમ સ્ટેમની હાડકાંમાં સિમેન્ટ કરી શકાય છે, અથવા વધુ સારી અસ્થિ ગુણવત્તાવાળા દર્દીઓમાં પ્રેસ-ફિટ થઈ શકે છે.
પુનર્વસવાટ તરત જ શરૂ કરવામાં આવે છે અને દર્દીઓ સામાન્ય રીતે રોપવું પર તેમના સંપૂર્ણ વજન સાથે જઇ શકો છો.
દર્દીઓ સર્જરી પછી વધુ સારી લાગે છે, અને સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઝડપથી વૉકિંગ પરત.
સ્ત્રોતો:
કેજે કોવલ અને જે. ડી. ઝુકરમેન; "હિપ ફ્રેક્ચર: આઇ. ઓવરવ્યૂ અને ઇવેલ્યુએશન એન્ડ ટ્રીટમેન્ટ ઓફ ફેમોર-નેક ફ્રેક્ચર" જે. એમ. એકેડ ઓર્થો સર્જ., મે 1994; 2: 141 - 149.