મોટા ભાગના લોકો કદાચ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમથી પરિચિત છે, જ્યાં કાંડા (મણિબંધીય ટનલ) ની ટક્કર મુખ્યત્વે અંગૂઠો, બે અડીને આંગળીઓ, અને પામના ભાગમાં પીડા, ઝબૂતો, અને નિષ્ક્રિયતાને કારણે થાય છે.
એવી જ સ્થિતિ કાંડાની બીજી બાજુએ થઈ શકે છે, જ્યાં અન્ત: પ્રકોષ્ઠાના ચેતાને ટાળીને પીંકી આંગળી, રિંગ આંગળી, અને હાથની ધારમાં ઉત્પન્ન થતા પીડા અથવા નિષ્ક્રિયતાના કારણે થાય છે.
તેને અન્હર્નર ન્યૂરોપથી કહેવામાં આવે છે, જે ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ અને અલ્સનર ટનલ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતી બે અલગ અલગ પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે.
ધ નેર્ઝ ઓફ ધ હેન્ડ એન્ડ કાંસ્ટ
આ સિન્ડ્રોમ શા માટે થાય છે તે સમજવા માટે હાથની રચના વિષયની મૂળભૂત સમજણ જરૂરી છે. હાથ ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોના બનેલા ચેતા જટિલ નેટવર્કમાંથી બનેલો છે: રેડિયલ, મધ્ય અને અલ્સર્ન ચેતા. આ ચેતા દરેક હાથમાં એક અલગ કાર્ય ધરાવે છે:
- રેડિયલ ચેતા હાથની પાછળના મોટા ભાગની સનસનાટી માટે જવાબદાર છે, તેમજ આંગળીઓના સીધો જ છે.
- મધ્યસ્થ ચેતા મોટાભાગના અંગૂઠા અને પ્રથમ બે આંગળીઓને સનસનાટી આપે છે, તેમજ પ્રથમ બે આંગળીઓ અને અંગૂઠાને વળાંક પૂરો પાડે છે.
- અન્હર્નર ચેતા પિંકી આંગળી અને રીંગ આંગળીના ભાગને ઉત્તેજના માટે જવાબદાર છે. તે પણ તે આંગળીઓને વળાંક આપે છે અને તમને તમારી આંગળીઓને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે.
તબીબી પરિભાષા "અન્હર્નર ન્યૂરોપથી" નો અર્થ ફક્ત અલ્સનર ચેતામાં કંઈક ખોટું છે.
જ્યારે આવું થાય છે, તે સામાન્ય રીતે ચેતા પર દબાવી રાખવામાં આવતું કંઈક પરિણામ છે (જેમ કે કોઈક તમારી કોણીને ફટકારે છે અને તમને લાગે છે કે તમારા હાથ નીચે ઝગડો દુખાવો).
જેમ જેમ ચેતા હાથથી હાથ તરફના મેદાનની મુસાફરી કરે છે તેમ, તેઓ ક્યારેક તંગ જગ્યાઓ પસાર કરે છે જ્યાં તેઓ નુકસાન અને સંકોચન માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
અલ્સર ચેતા સંકોચન માટેના બે સૌથી સામાન્ય સ્થળો કોણી અને કાંડા છે.
ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ
અલ્સર્ન ચેતા (એટલે કે, "રમુજી અસ્થિ" ચેતા) કરોડમાંથી ઉદ્દભવે છે અને તમારા હાથની લંબાઈ નીચે ચાલે છે. કોબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ ખાસ કરીને થાય છે જ્યારે અન્ત: પ્રકોષ્ઠાસ્થિ ચેતા કોણીમાં સંકુચિત થાય છે.
જ્યારે પણ આ ચેતાને આ સ્તરે સંકોચિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે આંગળીઓ અને હાથમાં કોઇ પણ પીડા કોણીના પુનરાવર્તિત વળાંકથી (જેમ કે ફોન પર વાત કરવી) દ્વારા વધુ તીવ્ર થઈ શકે છે. આ લક્ષણો ક્યારેક રાતમાં જાગવા માટે ખૂબ ગહન હોઇ શકે છે તે અસામાન્ય નથી, હકીકતમાં, પીડાથી દૂર રહેવા માટે વળેલું તેમના કોણી સાથે લોકો ઊંઘે છે.
ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ પણ હાથમાં સ્નાયુઓમાં નબળાઇ અને ડાબા હાથમાં પીડા પેદા કરે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુનું કૃશતા અને હાથની ક્લોવિંગ થઇ શકે છે.
ઉલ્નર ટનલ સિન્ડ્રોમ
ઉનરના ટનલ સિન્ડ્રોમ કાંડા પર ચેતાના સંકોચનથી થાય છે પરંતુ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ કરતાં અલગ સ્થાન પર, ખાસ કરીને, ગાયનની નહેર તરીકે ઓળખાતી સાંકડા જગ્યા. ઉલ્નર ટનલ સિન્ડ્રોમ પુનરાવર્તિત ઝગડાના હલનચલનને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે હેમરિંગ, અથવા કાંડા પર સતત દબાણ, જેમ કે જ્યારે સાયકલિસ્ટ લાંબા સમય સુધી તેમના હેન્ડલબાર પર ઝુકાવ કરે છે ત્યારે થાય છે.
પાછળથી તબક્કામાં, અન્હર્નર ટનલ સિન્ડ્રોમ હાઈપોટેનર અને આંતરસંસ્કાર સ્નાયુઓ (સ્નાયુઓ તમારા હાથમાં ઊંડા સ્થિત છે) ની કૃશતા અથવા સંકોચન કારણે હાથ નબળાઇ કારણ બની શકે છે સૌથી વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કૃશતા હાથની ક્લોવિંગ તરફ દોરી શકે છે.
નિદાન અને સારવાર
શારીરિક તપાસ સામાન્ય રીતે અલ્સર ન્યુરોપથીના નિદાનની ખાતરી કરવા માટે જરૂરી છે. જો લક્ષણો તીવ્ર હોય અને વધુ આક્રમક સારવારની જરૂર હોય, તો તમારા ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ અથવા ચેતા વહન અભ્યાસને ઓર્ડર કરી શકે છે.
ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ અને અલ્સનર ટનલ ટ્રીટમેન્ટની સારવાર સમાન છે. સૌ પ્રથમ ઉદ્વેગ કોઈ પણ બળતરાને રાહત આપવાનું છે જે ચેતાને સંકુચિત કરી શકે છે.
આમાં આરામ, યોગ્ય મિકેનિક્સ અને ટેકાત્મક સ્પ્લિન્ટિંગનો સમાવેશ થાય છે. આઇબુપ્રોફેન જેવી પીડા અવેજી પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
એવું કહેવાય છે કે, કેવી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે તે ઘણા તફાવતો છે.
- ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ સાથે, સહાયક સ્પ્લિનિંગમાં કોણીના આંચકાને 45 અંશમાં જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષણોની તીવ્રતાને આધારે સ્પ્લિન્ટને સતત અથવા ફક્ત રાત્રે જ પહેરવામાં આવે છે. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર નિષ્ફળ જાય તો, સર્જરીનો ઉપયોગ કોણીના સ્તરે ચેતાને વિઘટિત કરવા માટે થઈ શકે છે
- અલ્સનર ટનલ સિન્ડ્રોમ સાથે, સહાયક સ્પ્લિનિંગ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ માટે સમાન હોય છે, કાંડાને આકાંઠે રાખવા માટે સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરે છે. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર નિષ્ફળ જાય તો સર્જનનો ઉપયોગ ગાયનની નહેરની આસપાસ નર્વને વિઘટિત કરવા માટે થઈ શકે છે. તે ત્રાંસી કાર્પલ ટનલ અસ્થિબંધનની પ્રકાશન પણ સામેલ હોઈ શકે છે, જે મર્પાલ ટનલ અને અલ્સરર ટનલનો ભાગ છે.
જો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, ભૌતિક ઉપચારની રચના એક માર્ગદર્શિકાને કોણી અથવા કાંડાને મજબૂતાઇ અને વળાંક પાછો મેળવવા માટે અનુસરશે. પુનઃપ્રાપ્તિમાં 12 અઠવાડિયા લાગી શકે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જો તમને તમારા કાંડા અથવા હાથમાં ચેતા ઈજા થાય તો, કૃપા કરીને તમારા ફિઝિશિયન સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ કરો, જે તમને નિષ્ણાતને મોકલી શકે છે. ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ અને અલ્સનર ટનલ સિન્ડ્રોમ જેવી શરતોને ખાસ પરીક્ષણો અને સારવાર કરવાની જરૂર છે.
> સ્ત્રોતો:
> બેડનર, એમ .; લાઇટ, ટી .; અને બિન્દ્રા, આર. "પ્રકરણ 9. હેન્ડ સર્જરી" વર્તમાન નિદાન અને સારવાર ઓર્થોપેડિક (5 મી આવૃત્તિ) માં. ઇન: સ્કિનર, એચ. અને મેકમેહોન, પી. ઇડીએસ ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2014.