કેમોસ દરમિયાન નિમ્ન પ્લેટલેટની ગણતરી સાથે લક્ષણો, ઉપચાર અને કોપિંગ
થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા (રક્તમાં નીચુ પ્લેટલેટ્સ ગણતરી) કેમોથેરાપીના આડઅસર તરીકે ભૂતકાળમાં સમસ્યા ઓછી છે, પરંતુ તે હજુ પણ ગંભીર ચિંતા બની શકે છે. નીચલા પ્લેટલેટના સ્તરનાં લક્ષણો વિશે તમારે શું જાણવું જોઇએ અને કિમોચિકિત્સાના આ ગૂંચવણમાંથી તમારા જોખમને ઘટાડવા માટે તમે શું કરી શકો?
ઝાંખી
થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાને લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.
નીચું પ્લેટલેટ ગણતરી, બદલામાં, રક્તસ્રાવમાં પરિણમી શકે છે અને / અથવા કિમોથેરાપીને વિલંબિત કરવાની જરૂર છે. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયાને સામાન્ય રીતે ઘન મીલીમીટર રક્ત દીઠ 150,000 કરતાં ઓછી પ્લેટલેટ્સ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જો કે નોંધપાત્ર રીતે રક્તસ્રાવ થતો નથી ત્યાં સુધી સ્તર 20,000 અથવા તો 10,000 ની નીચે નહીં આવે. તેણે કહ્યું હતું કે, એ જાણવું અગત્યનું છે કે પ્લેટલેટના સ્તર અને બ્લીડના વલણ વચ્ચે સ્પષ્ટ સંબંધ નથી. જો તમારી પાસે કોઈ લક્ષણો છે જેમ કે રક્તસ્રાવ અથવા ઉઝરડા, તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું અગત્યનું છે, તમારા પ્લેટલેટની ગણતરીના સ્તરને કોઈ વાંધો નહીં.
નિદાન
તમારું ડૉકટર કિમોચિકિત્સા પહેલાં અને પછી સંપૂર્ણ લોહી ગણતરી (સીબીસી) ઓર્ડર કરશે કે નહીં તે જોવા માટે જો તમારી પાસે પ્લેટલેટનું નીચું સ્તર છે. એક સામાન્ય પ્લેટલેટિસ ગણતરી (થ્રોબોસીટી કાઉન્ટ) સામાન્ય રીતે 150,000 થી 400,000 જેટલા પ્લેટલેટ્સને ઘન મીલીમીટર રક્ત દીઠ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. 150,000 ની નીચે એક સ્તર અસામાન્ય ગણવામાં આવે છે, અથવા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.
મોટા ભાગે 50,000 કરતા વધારે પ્લેટલેટનું સ્તર કોઈ પણ મોટી સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલું નથી.
10,000 થી 20,000 ની સ્તર ક્યારેક રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ મોટાભાગની ગણતરીઓ નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવને કારણે 10,000 અથવા તેનાથી ઓછી થઈ શકે છે.
સામાન્ય રીતે, 10,000 થી ઓછો સ્તર સામાન્ય રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે (મોટે ભાગે પ્લેટલેટ્સના મિશ્રણ સાથે) પરંતુ 20,000 કરતા પણ ઓછા સ્તરોનો પણ ઉપચાર થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તાવ સાથે સંકળાયેલ હોય તો.
કિમોચિકિત્સા દ્વારા પસાર થતા લોકો માટે, 50,000 થી 100,000 ના સ્તરે કિમોચિકિત્સાના વિલંબમાં પરિણમી શકે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે દરેક જુદું છે, અને બે જુદા જુદા લોકોમાં સમાન ગણતરી એક અને અન્યમાં થોડી ચિંતા માટે ચિંતાજનક હોઈ શકે છે.
લોહીના પ્રવાહમાં પ્લેટલેટ્સ આશરે 8 થી 10 દિવસ જીવંત રહે છે અને ઝડપથી ફરી ભરાઈ જાય છે.
કેન્સર સારવાર દરમિયાન કારણો
કેન્સરવાળા લોકોમાં થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ કિમોચિકિત્સા સંબંધિત બોન મેરો સપ્રેસન છે . (નીચેનાં અન્ય કારણો જુઓ.) કેમોથેરાપી કોષોને ઝડપથી વિભાજીત કરી દે છે, જેમ કે અસ્થિ મજ્જામાં જે પ્લેટલેટ્સ બને છે. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા ઉપરાંત, કિમોચિકિત્સામાંથી અસ્થિમજ્જાનું દમન નીચા લાલ રક્તકણોની ગણતરી ( કિમોથેરાપી-પ્રેરિત એનિમિયા ) અને ન્યુટ્રોફિલ્સ ( કિમોથેરાપી-પ્રેરિત ન્યુટ્રોપેનિયા ) તરીકે ઓળખાતા શ્વેત રક્ત કોશિકાઓના નીચા સ્તરે પરિણમે છે જે બેક્ટેરિયલ ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે. .
ઘણી કેમોથેરાપી દવાઓ પ્લેટલેટ્સને ડિગ્રીમાં અસર કરતા નથી જે સારવારની જરૂર પડે તેટલું નોંધપાત્ર છે, પરંતુ કેટલીક દવાઓ ગણતરી કરતા ઘટાડવા માટે અન્ય લોકો કરતાં વધુ સંભાવના ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા સાથે સંકળાયેલા ડ્રગ્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્લેમેટિન (કાર્બોપ્લાટિન) અને પ્લેટિનોલ (સીસ્પ્લાટિન) જેવા પ્લેટિનમ આધારિત દવાઓ
- જમજાર (જિમેટીબૈન)
- ટેક્સોલ (પેક્લીટક્સેલ)
કિમોચિકિત્સા સંબંધિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા ઘણીવાર ટૂંકા ગાળાના સમસ્યા છે. પ્લેટલેટના સ્તરો કેમોથેરાપી સત્ર પછી લગભગ એક અઠવાડિયે ડ્રોપ થવાનું શરૂ કરે છે અને પ્રેરણા બાદ લગભગ 14 દિવસમાં સૌથી નીચા સ્તર (નાદીર) સુધી પહોંચે છે. સ્તર 28 થી 35 દિવસ પછી સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછો આવે છે પરંતુ પ્રી-ટ્રીટમેન્ટ સ્તરો સુધી પહોંચવા માટે 60 દિવસ લાગી શકે છે.
કેન્સર / વિવિધ નિદાનવાળા લોકોમાં થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયાના અન્ય કારણો
ઘણા અન્ય કારણો છે કે જે કેન્સરવાળા લોકોમાં પ્લેટલેટ્સની ગણતરી ઓછી હોઇ શકે છે. ઉપર નોંધ્યા પ્રમાણે અસ્થિ મજ્જા દમન ઉપરાંત, તેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ઇમ્યુન થ્રોમ્બોસિટોપેનિયા (આઈટીપી) - ઇમ્યુન થ્રોમ્બોસિટોપેનિયા થાય છે જ્યારે તમારું શરીર તમારા પોતાના પ્લેટલેટ્સ સામે એન્ટિબોડીઝ બનાવે છે. હોસ્કીન રોગ અને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યૂકેમિયા જેવા કેન્સર સાથે આ સૌથી સામાન્ય બાબત છે
- ચેપ, ખાસ કરીને વાયરલ ચેપ
- અન્ય દવાઓ જે એન્ટિબાયોટિક વેનોકોમિસિન જેવી ઓછી પ્લેટલેટ્સનું કારણ બની શકે છે, અને એન્ટિ-વાયરલ દવાઓ
- ગાંઠ અસ્થિ મજ્જામાં ફેલાય છે (મોટાભાગે લિમ્ફોમાસ, સ્તન કેન્સર, ફેફસાના કેન્સર)
- થ્રોમ્બોટિક માઇક્રોએન્જિઓથેથી (રક્ત વાહિનીઓનું આંતરિક કોષ અસ્તર ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જે ક્યારેક કેમિથેરાપી દવાઓ જેમ કે મિટોમિસીન સી અને જીમેટીબૈન સાથે થાય છે.)
લક્ષણો
Thrombocytopenia સાથે તમે અનુભવી શકે તેવા લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સરળ ઉઝરડો
- રક્તસ્ત્રાવ - તમારી નાકમાંથી, તમારા મોં (ખાસ કરીને બ્રશ કરવાથી) ગુદામાર્ગ (કાળા અથવા લોહિયાળ બાહ્ય ચળવળો), અથવા પેટ (ઉલટી રક્ત અથવા કોફી-દેખાતી સામગ્રી)
- પેટેચિયા - તમારી ચામડી પર લાલ ફોલ્લીઓ (નીચલા પગ પર સૌથી સામાન્ય), જ્યારે તમે તમારી આંગળીઓથી તેમને દબાવો ત્યારે તે સફેદ નહીં બને
- ઇક્વિમોસિસ - તમારી ચામડી પર મોટા લાલ રંગની વાદળી પેચો (ઉઝરડા)
- સ્ત્રીઓમાં, જે સમય સામાન્ય કરતાં ભારે હોય છે
- સંયુક્ત અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો
- નબળાઈ
- માથાનો દુખાવો
સારવાર / નિવારણ
તમારા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના કારણને પ્રથમ નક્કી કરવું અગત્યનું છે કેમકે તમારા નીચા પ્લેટલેટ સ્તરના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે જે વિવિધ રીતે ગણવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તે કિમોથેરાપી દવાઓ સાથે સંબંધિત છે, તો સારવારમાં વિલંબિત કિમોથેરાપીનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જો કે તે પ્રતિકારક કારણોથી સંબંધિત હોય, તો સ્ટેરોઇડ્સ ભલામણ કરેલા ઉપચારનો ભાગ બની શકે છે.
તમારા પ્લેટલેટ્સના સ્તર પર આધાર રાખીને, અને તમે કોઈપણ લક્ષણો ધરાવે છે કે નહીં તે, તમારા ડૉક્ટર તમારા પ્લેટલેટ ગણતરી વધારવા માટે ઉપચારની ભલામણ કરી શકે છે. વિકલ્પોમાં શામેલ છે:
- પ્લેટલેટ ટ્રાંસફ્યુઝન - પ્લેટબોટ ટ્રાન્સફ્યુઝન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના સારવારની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ છે, ખાસ કરીને કિમોથેરાપી દવાઓ સાથે સંબંધિત ટૂંકા ગાળાના થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા. ટ્રાન્સફ્યુઝનનો ઉપચાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે (જેઓ સક્રિય રીતે રક્તસ્રાવ છે તેવા પ્લેટલેટને વધારવા માટે) અથવા અટકાવે છે (ઓછા અથવા અપેક્ષિત નીચા પ્લેટલેટના ગણતરીવાળા લોકો માટે પરંતુ જે રક્તસ્રાવ નથી). સૌથી સામાન્ય આડઅસર અસ્થાયી તાવ છે. વિરલ આડઅસરોમાં સોજાના પ્રતિક્રિયાઓ અથવા હાયપેટાઇટિસ જેવા ચેપના ટ્રાન્સમિશનનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
- કિમોચિકિત્સા વિલંબિત - કિમોચિકિત્સાને વિલંબ કરવો, અથવા માત્રાને વ્યવસ્થિત કરવું ક્યારેક કેટલીકવાર જરૂરી હોઇ શકે છે
- પ્લેટલેટ્સના રચનાને ઉત્તેજન આપતી દવાઓ - વધુ પ્લેટલેટ્સ બનાવવા માટે કેટલીકવાર અસ્થિમજ્જાને ઉત્તેજીત કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય આડઅસર પ્રવાહી રીટેન્શન છે (સોજો)
- ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ - કિમોચિકિત્સા દરમિયાન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયાના જોખમને ઘટાડવા માટે અન્ય પદ્ધતિઓ પર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ ચાલુ છે.
કંદોરો
તમારા ડોક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલા કોઈપણ સારવાર ઉપરાંત, જો તમે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા માટે જોખમ ધરાવતા હો તો પ્રયાસ કરો:
- ઇબુપ્રોફેન અને નેપોરોક્સન જેવી એસ્પિરિન અને બળતરા વિરોધી દવાઓથી દૂર રહો. તમારા ડૉક્ટરને કોઈપણ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર અથવા હર્બલ દવાઓ વિશે પૂછો, કારણ કે તેમાંનુ કેટલાક રકતસ્રાવમાં વધારો કરી શકે છે.
- દારૂ ટાળો કારણકે તે રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે.
- સૌમ્ય ટૂથબ્રશનો ઉપયોગ કરો. ઘણા કેન્સરોલોજિસ્ટ્સ ભલામણ કરે છે કે તમે ડેન્ટલ બૉસનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળશો, પરંતુ તે હજુ સુધી મદદ કરવા માટે પુરવાર થયું નથી.
- કટ્સ ટાળવા માટે ઇલેક્ટ્રિક રેઝરનો ઉપયોગ કરો
- નરમાશથી તમારા નાકને તમાચો.
- કબજિયાત ન બનવાનો પ્રયાસ કરો, અને જો તમે કરો તો, ટાળવા અથવા સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળો. કેટલાક પીડા દવાઓ, તેમજ આહારમાં ફેરફાર, કબજિયાત કારણ બની શકે છે, અને તમારા ડૉક્ટર આ માટે રોકવા માટે કિમોચિકિત્સા દરમિયાન સ્ટૂલ સોફ્ટનર અથવા તમારા માટે અન્ય દવાઓ ભલામણ કરી શકે છે.
- એવા પરિસ્થિતિઓથી ટાળો કે જ્યાં તમને ઘાયલ થઈ શકે અથવા તમારી જાતને નુકસાન પહોંચાડી શકે. કાતરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રસોઈ કરતી વખતે અને સાધનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે વધારે કાળજી લો સંપર્ક રમતો ટાળો
ડોક્ટરને ક્યારે બોલાવવું
જો તમે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના કોઈપણ લક્ષણો વિકસાવી શકો તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ. જો તમને રોકવામાં અસમર્થ હોય, નવા માથાનો દુખાવો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અથવા નબળાઇ હોય તો તેને તરત જ કૉલ કરો
> સ્ત્રોતો:
> એસ્કોર્ટ, એલ., સ્ટેનવર્થ, એસ, ડોરી, સી., હોપવેલ, એસ., ટ્રીવેલા, એમ., અને એમ. મર્ફી. જુદી જુદી પ્લેટલેટ કાઉન્ટ થ્રેશોલ્ડ ઓફ ગાઇડ એડ્મિનિસ્ટ્રેશન ઓફ પ્રોફૈલૅક્ટિક પ્લેટલેટ ટ્રાન્સમ્યુલેશન અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી હેમેટોલોજિકલ ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકોમાં રક્તસ્ત્રાવ અટકાવવા માટે ટ્રાંસફ્યુઝન. પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓના કોક્રેન ડેટાબેઝ . 2015. 18 (11): સીડી010983.
> કેટર, ડી. કેન્સર કિમોચિકિત્સા સાથે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિસિયા એસોસિએટેડ. ઓન્કોલોજી (વિલિસ્ટોન પાર્ક) . 2015. 29 (4): 282-94.
> લીબમેન, એચ. કેન્સર દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા. થંબૂસિસ સંશોધન 2014. 133 સપ્લિપ 2: S63-9