કેન્સર સારવારથી ન્યુરોપથી સાથે મુકાબલો
કિમોચિકિત્સાથી ન્યુરોપથી ખૂબ જ નકામી લક્ષણ બની શકે છે, બન્ને કારણે તે લક્ષણોનું કારણ બને છે અને તમારી જીવનની ગુણવત્તા પર તે અસર કરી શકે છે. તે ઉપચારમાં દખલ પણ કરી શકે છે, પરિણામે દવાની માત્રા ઓછી કરવાની અથવા કિમોચિકિત્સાને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવાની જરૂર રહે છે. ન્યૂરોપથી હાલમાં કિમોચિકિત્સા દ્વારા પસાર થતા ત્રીજા લોકો પર અસર કરે છે અને વધુ સામાન્ય બની રહ્યું છે .
તેણે કહ્યું કે, કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં ન્યુરોપથીના બનાવોની અધૂરી તપાસ કરવામાં આવી છે.
કારણો
પેરિફેરલ ચેતા - એટલે કે મગજના બહારની મજ્જાઓ જે હાથપગની મુસાફરી કરે છે તે માયેલિન તરીકે ઓળખાતી પદાર્થ સાથે જતી હોય છે. મિયેલિનને ઇલેક્ટ્રીકલ કોર્ડ પરના બાહ્ય આવરણની સમાન માનવામાં આવે છે અને માહિતીને ચેતા સાથે ઝડપથી અને સરળતાથી મુસાફરી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. જ્યારે મેઇલિનનું ઉત્પાદન કરતી કોશિકાઓ કિમોચિકિત્સાના ઝેરી અસરોથી ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે ઓછી મજ્જૂનું ઉત્પાદન થાય છે, અને ચેતા સાથે મુસાફરી કરતા સંકેતો ધીમી અથવા વિક્ષેપિત થાય છે.
લક્ષણો
ન્યુરોપથીના લક્ષણો ઘણીવાર "સ્ટોકિંગ એન્ડ ગ્લોવ" વિતરણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તમારા હાથમાં લક્ષણો સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે જ્યાં તમે હાથમોજું અથવા તમારા પગ અને પગની ઘૂંટી પહેરી શકો છો જ્યાં તમે સ્ટૉકિંગ્સ પહેરી શકો છો. કેટલાક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- સંલગ્નતા અને સ્પર્શ માટે ઘટાડો સનસનાટીભર્યા
- "પિન અને સોય" લાગણી
- ઝણઝણાટ
- બર્નિંગ
- શીત અસહિષ્ણુતા
આ લક્ષણો નકામી મર્યાદાઓમાં પરિણમી શકે છે જેમ કે:
- ઑબ્જેક્ટ્સ પસંદ કરવા માટે તમારા હાથનો ઉપયોગ કરવો (વસ્તુઓને છોડી દેવા સામાન્ય છે), કપડાં પહેરવા, કમ્પ્યુટર પર ટાઇપ કરવું, અથવા પિયાનો વગાડવા
- નબળાઇ અને સનસનાટીભર્યા અભાવને કારણે તમારા પગની મુશ્કેલી, જેનાથી પગથિયાં આવવાથી તમારા પગ મૂકવા મુશ્કેલી પડે છે
- સ્નાયુ સામૂહિક અને તાકાતનું નુકશાન
ન્યુરોપથી શરીરના અન્ય પ્રદેશો જેમ કે આંતરડા (કબજિયાત અને પાચક સમસ્યાઓ), મૂત્રાશય (પેશાબ કરવો વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે) પર પણ અસર કરી શકે છે અને તમારા શ્વાસ અને હૃદય દરમાં ફેરફાર કરી શકે છે.
જ્યારે ન્યુરોપથી થાય છે?
ન્યુરોપથી સામાન્ય રીતે કિમોચિકિત્સા પછી ટૂંક સમયમાં શરૂ થાય છે અને અનુગામી કિમોથેરાપી સત્રો સાથે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. કીમોથેરાપી બાદ, લક્ષણો ઘણા મહિનાઓ સુધી ધીમે ધીમે સુધરે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો કાયમી હોઈ શકે છે.
કેમોથેરાપી ડ્રગ્સ કોઝ કેમ કરે છે ?
વિવિધ કિમોથેરાપી દવાઓ વચ્ચે અને ન્યુરોપથીના વિકાસની તક અલગ અલગ હોય છે. કેટલીક કીમોથેરાપી દવાઓ જે સામાન્ય રીતે ન્યુરોપથીમાં સમાવેશ કરે છે તેમાં સમાવેશ થાય છે:
- પ્લેટિનોલ (સીસ્પ્લાટિન)
- પેરાપ્લાટિન (કાર્બોપ્લાટિન)
- ઍલોક્સેટિન (ઓક્સાલીપ્લાટીન)
- ઓન્કોવિન (વાઈનક્રિસ્ટિન)
- નેબેલિન (વીનોરેબાઇન)
- વેલ્બન (વીનબ્લેસ્ટાઇન)
- વેપસીડ (એટોપૉસાઇડ, વીપી -16)
- ટેક્સોલ (પેક્લીટક્સેલ)
- ટેક્સટ્રે (ડોસેટેક્સલ)
- થાલોમિડ (થાલિડોમાઇડ)
- રેવિવિમિડ (લેનિલિડોમાઇડ)
- વેલ્ડેડ (બોર્ટઝોમિબ)
કોણ અસર કરે છે?
કિમોચિકિત્સા દરમિયાન કોઈ પણ વ્યક્તિ ન્યુરોપથીથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, પરંતુ જો તમારી પાસે બીજી એક શરત હોય તો પણ નુરોપેથી થઈ શકે તેવા લક્ષણો વધુ ખરાબ હોઇ શકે છે જેમ કે:
- ડાયાબિટીસ
- કુપોષણ
- દારૂ નિર્ભરતા
- કેમોથેરાપી સહિત કોઇ પણ કારણથી પેરિફેરલ ન્યુરોપથીનો પૂર્વ ઇતિહાસ
સારવાર
તમારા લક્ષણો કેટલા ગંભીર છે તેના પર આધાર રાખીને, તમારા ડૉક્ટર તમારી સારવારને દૂર કરવા, અથવા દવાની માત્રાને બદલતા અથવા ફેલાવી શકે છે જે સંભવતઃ તમારા લક્ષણોને કારણ આપી શકે છે.
જો તમે પીડા અનુભવી રહ્યા હો તો દવાઓનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. હળવા લક્ષણો માટે, ટાઈલેનોલ (એસેટામિનોફેન) અથવા ઍડવિલ (આઈબુપ્રોફેન) જેવા પીડા દવાઓ પર્યાપ્ત રાહત આપી શકે છે કેટલીક વખત ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય સારવારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બી-જટિલ પૂરવણીઓ જેવા વિટામિન્સ
- પેમેલર (નોર્ટ્રીયિપ્ટલાઇન) અથવા એલાવીલ (એમીટ્રીટીલાઇન) જેવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, અને ખાસ કરીને સિમબાલ્ટા (ડુલૉક્સેટાઇન)
- એન્ટિપીલિપ્ટિક દવાઓ (જપ્તી દવાઓ) જેમ કે નેરોન્ટિન (ગાબેટેનટીન) અથવા લ્યુરિકા (પ્રિગાબાલિન)
- બેક્લોફેન, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને કેટામાઇન (અને અન્ય સંયોજનો, જેમાં ઉદાહરણ તરીકે, ટોપિકલ કેટોપ્રોફેન અને ગાબાપન્ટિન) નો મિશ્રણ સમાવિષ્ટ સ્થાનિક જૈલ્સ
- ટોપિકલ લિડોકેઇન (લિડોકેઇન પેચો)
- ગંભીર પીડા માટે નાર્કોટિક પીડા દવાઓ
પૂરક થેરાપી પણ ન્યુરોપથીના પીડામાંથી રાહતમાં મદદ કરી શકે છે. કીમોથેરાપીથી પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથી સાથે જોવામાં આવેલા કેટલાક સારવારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- મસાજ ઉપચાર
- શારીરિક ઉપચાર અને / અથવા વ્યવસાયિક ઉપચાર
- દસ (ટ્રાંસ્ક્યુટેનીયસ વિદ્યુત ચેતા ઉત્તેજના)
- એક્યુપંકચર
- બાયોફીડબેક
- માર્ગદર્શિત કલ્પના અને રાહત
નિવારણ
કિમોચિકિત્સા દરમિયાન તેઓ ન્યુરોપથી સામે રક્ષણ પૂરું પાડી શકે છે તે જોવા માટે કેટલાક સારવારોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમનો ઉપયોગ, તેમજ સિમબાલ્ટા, કેમોથેરાપી-પ્રેરિત ન્યુરોપથીને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ એવી ચિંતા છે કે તે પણ કિમોચિકિત્સાની અસરકારકતાને ઘટાડી શકે છે.
2016 ના એક સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે કેમોથેરાપીથી ન્યૂરોપથીને રોકવા માટે એલ-ગ્લુટામાઇનનો ઉપયોગ થવાનું છે . ટ્રાયલ્સમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝનો દિવસમાં બે વખત 15 મિલિગ્રામ હતા, પરંતુ કેમોથેરાપીના સમયે તમારા ડૉક્ટર સાથે કોઈ પૂરક વિશે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. વાસ્તવમાં, કેટલાક વિટામિન અને ખનીજ પૂરવણીઓ કીમોથેરાપીની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરી શકે છે.
પેરિફેરલ ન્યુરોપથીને રોકવામાં વિટામિન ઇ પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે, વિચાર્યું કે વિટામીન ઇનો પ્રકાર મહત્વપૂર્ણ છે. એવું માનવામાં આવતું હતું કે એસિટી-એલ-કાર્નેટીન ન્યૂરોપથી રોકવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે તે વાસ્તવમાં લક્ષણો વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
વધુમાં, કોઓથેરાપી (ઠંડા પાણીમાં હાથ અને પગ હોલ્ડિંગ અથવા જેકેટવાળી મોજા / પગના મોજાં) ઘણા લોકો દ્વારા અસરકારક હોવાનું માનવામાં આવે છે.
કંદોરો
ન્યુરોપથી સાથે સંકળાયેલા પ્રથમ પગલું એ તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા લક્ષણોની ચર્ચા કરવાની છે. તે તમારા કિમોથેરાપીના ઉપાયમાં ફેરફાર કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. જો તમારી સારવાર બદલવી શક્ય ન હોય તો, તેના લક્ષણોનો સામનો કરવા માટે તેણીની કેટલીક ટીપ્સ હોઈ શકે છે અથવા જો જરૂરી હોય તો પીડાને મદદ કરવા માટે દવાઓ લખી શકે છે
અન્ય પગલાંઓ કે જે તમે તમારા પોતાનામાં લઈ શકો છો:
- તમારા હાથ અને પગને અતિશય ગરમી અને ઠંડીમાં રક્ષણ - સારા, આરામદાયક પગરખાં પહેરીને અને ઠંડીમાં અથવા સફાઈ અથવા બાગકામ કરતી વખતે મોજાઓનો ઉપયોગ કરીને.
- કોઈ પણ ચાંદા માટે દરરોજ તમારા હાથ અને પગ તપાસી રહ્યાં છે કે તમે ઘટેલું સનસનાટીભર્યા કારણે ન લાગે
- વસ્તુઓને હેન્ડલિંગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી (જેમ કે રાંધવાનું) કે તમે પકડ સારી રીતે કરી શકતા નથી.
- તમારા ઘરના પર્યાવરણને "વિકલ-પ્રૂફિંગ" , વસ્તુઓને દૂર કરવા સાવચેત રહો કે જે તમને પ્રવાસમાં લઈ શકે.
- લાંબી સમયથી દૂર રહેવું
- દારૂથી દૂર રહેવું
- પૂરતી ઊંઘ મેળવવી - કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં અનિદ્રા ન્યુરોપથી સહિત અનેક પરિસ્થિતિઓમાં વધુ કથળી શકે છે.
- જો તમને ડાયાબિટીસ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી શ્રેણીમાં તમારા રક્ત શર્કરને જાળવવા માટે કામ કરો.
સ્ત્રોતો:
આર્ગીરીઉ, એ. એટ અલ. પુખ્ત વયના કિમોચિકિત્સા-પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથી: સાહિત્યનું વ્યાપક સુધારા. કેન્સર મેનેજમેન્ટ રિસર્ચ 2014. 6: 135-47.
આલ્બર્સ, જે. એટ અલ. સીસ્પ્લાટિન અને સંબંધિત સંયોજનો દ્વારા કારણે ન્યુરોપથી રોકવા માટેના હસ્તક્ષેપો. કોચ્રેન ડેટાબેઝ ઓફ સિસ્ટેમેટિક રિવ્યૂઝ (ઓનલાઇન) . 2011 ફેબ્રુઆરી 16; 2: સીડીસીડીએફ 228
બ્રુમી, સી., બાઓ, ટી., અને જી. દેંગ કુદરતી ઉત્પાદનો અને કેમોથેરાપી-પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથી માટે પૂરક ઉપચાર પદ્ધતિઓ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. ઓન્કોલોજી અને હેમિટોલોજીમાં ગંભીર સમીક્ષાઓ 2016. 98: 325-34
ક્લીલેન્ડ, સી એટ અલ. કેન્સર સંબંધિત ન્યુરોપથી અને ન્યુરોપેથિક પીડાનું મૂલ્યાંકન. ઓન્કોલોજિસ્ટ 2010. 15 સપ્લિપ 2: 13-8
હર્શમેન, ડી. એટ અલ. પુખ્ત કેન્સરના બચેલા લોકોમાં કેમોથેરાપી-પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથીનું નિવારણ અને સંચાલન: ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન અમેરિકન સોસાયટી. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 2014. 32 (18): 1 941-67.
પાઈસ, જે. ક્લિનિકલ પડકારો: કિમોથેરાપી-પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથી. ઓન્કોલોજી નર્સિંગમાં પરિસંવાદો . 2009. 25 (2 સપ્લિપ 1): S8-19
પાર્ક, એસ એટ અલ કિમોથેરાપી-પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોટોક્સિસિટી: એક ક્રિટિકલ એનાલિસિસ. CA: ક્લિનિક્સ માટે કેન્સર જર્નલ . 2013. 63 (6): 419-37
પિકોલો, જે., અને જે. કેમોથેરાપીથી પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથીના નિવારણ અને સારવાર. અમેરિકન જર્નલ ઑફ હેલ્થ-સિસ્ટમ ફાર્મસી . 2014. 71 (1): 1 9 -25.
સેરેસ્ટી, એમ. એટ અલ કૈમોથેરાપીના પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથી: એક પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને મેટા-એનાલિસિસ. પીડા 2014 સપ્ટે 23. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ)
સિઓકા, સી. અને એ. કિરીટિસ સામાન્ય કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ્સની મધ્ય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ ઝેરી. કેન્સર કિમોથેરાપી અને ફાર્માકોલોજી . 2009. 63 (5): 761-7
સ્મિથ, ઇ. એટ અલ. કેમોથેરાપી-પ્રેરિત પીડાદાયક પેરિફેરલ ન્યુરોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં પીડા, કાર્ય અને જીવનની ગુણવત્તા પર ડલ્લોક્સેટિનની અસર: એક નિદર્શિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. જર્નલ ઑફ ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન . 2013. 309 (13): 1359-67
વુલ્ફ, એસ એટ અલ કેમોથેરાપી-પ્રેરિત પેરિફેરલ ન્યુરોપથી: નિવારણ અને સારવાર વ્યૂહરચનાઓ. કેન્સર યુરોપીયન જર્નલ . 2008. 44 (11): 1507-15