જો તમારા ડોકરે કેમોથેરાપી માટે કિમોથેરપી પોર્ટની ભલામણ કરી હોય, તો આનો અર્થ શું થાય છે? પ્રવેશની અન્ય પદ્ધતિઓ જેવી કે ઇન્ટ્રાવેન્સ (IV) રેખા અથવા પીઆઈસીસી રેખા સાથે સરખામણી કરતી વખતે બંદરના ગુણ અને વિપક્ષ શું છે?
ચાલો આપણે જોઈએ કે બંદર પાસે પોર્ટ (પોર્ટ) અથવા પોર્ટ-ઓ-કેથ હોવાની ગેરલાભો (પક્ષ) અને પધ્ધતિઓ અથવા પૉપ-ઓ-કેથનો સમાવેશ થાય છે, અને જે રીતે તમે ગુરુત્વાકર્ષણને રોકવા સક્ષમ હોઇ શકો છો જેમ કે ચેપ અથવા અવરોધો બંદર
કિમોચિકિત્સા માટે બંદર શું છે?
એક કેમોથેરાપી પોર્ટ ("પોર્ટ-એ-કૅથ" તરીકે પણ ઓળખાય છે) એ એક નાનકડું ઉપકરણ છે જે તમારી રક્તપ્રવાહની સરળ ઍક્સેસને મંજૂરી આપવા તમારી ત્વચા હેઠળ રોકે છે.
જ્યારે પોર્ટ વપરાય છે?
એક બંદરે લોહી કાઢવા અને કિમોચિકિત્સાના માદક પદાર્થોને રોકે તે માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો તમને લાલ રક્ત કોશિકાઓ અથવા પ્લેટલેટ્સની ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર હોય તો તેનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. બંદર અથવા પીઆઈસીસી રેખા વગર, દર વખતે તમારી પાસે કિમોચિકિત્સા હોય ત્યારે નવા ઇન્ટ્રાવેન્સલ સોય (IV) ને મુકવાની જરૂર પડશે, અને IV ના પ્રવાહી અથવા રક્ત મિશ્રણની આવશ્યકતા હોય ત્યારે IV રેખાઓ અલગ રાખવાની જરૂર પડશે.
કિમોચિકિત્સા
તમારી ડૉક્ટર પોર્ટની ભલામણ કરે છે કે નહીં તે ઘણી વસ્તુઓ પર આધાર રાખે છે. કેટલીક કીમોથેરાપી દવાઓ ફક્ત પોર્ટ દ્વારા જ આપી શકાય છે, કારણ કે તે ખૂબ જ પાશવી છે જે પેરિફેરલ નસમાં પહોંચાડવામાં આવે છે.
જો તમને કિમોચિકિત્સાના કેટલાક રેડવાની પ્રક્રિયાઓ હશે (કેટલાક કેન્સરોલોજિસ્ટસ ચારથી વધુ સારવારો લેશે તો પોર્ટની ભલામણ કરશે), દરેક વખતે IV દાખલ કરતાં વધુ એક પોર્ટ ઘણી સરળ છે.
અને કેટલાક લોકો પાસે નસ છે જે ઍક્સેસ કરવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ હોય છે, પોર્ટને IV ની જગ્યાએ રાખવાનો વધુ સારો વિકલ્પ બનાવે છે.
વ્યક્તિગત રીતે તમારા માટે શ્રેષ્ઠ નિર્ણય લેવા માટે, તમારા ડૉક્ટરને જણાવો કે ટેકનિશિયનએ તમને લોહી ખેંચવું મુશ્કેલ અથવા મુશ્કેલ છે અથવા ભૂતકાળમાં તમારા હાથમાં અથવા હાથમાં IV મૂકો છો. (તમે કદાચ "સરળ લાકડી" અથવા "હાર્ડ સ્ટીક" છે તે ટેકની વાત સાંભળી હશે).
પોર્ટ શામેલ છે?
એક જ-દિવસની સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન પોર્ટને મોટેભાગે દાખલ કરવામાં આવે છે જે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે કરી શકાય છે. મોટાભાગના ફિઝિશન્સ પ્રાધાન્ય આપે છે કે તમે કિમોચિકિત્સા (જો શક્ય હોય તો) પહેલાં ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયામાં તમારી બંદર ધરાવો છો અને અભ્યાસો સૂચવે છે કે પ્રેરણાથી ઓછામાં ઓછા આઠ દિવસ પૂર્વે તમારી બંદરને રાખવાથી ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટે છે. જો તમને તમારા કેન્સર માટેની શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા હોય, જેમ કે ફેફસાના કેન્સર માટે લોબેક્ટોમી અથવા સ્તન કેન્સર માટે એક માસ્તેટૉમી, તો તમારા સર્જન એ તમારી બીજી સર્જરી કરવામાં આવે તે જ સમયે એક પોર્ટ દાખલ કરી શકે છે. જયારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન બંદર મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે તમારી પાસે પહેલેથી જ એક સામાન્ય એનેસ્થેટિક હશે.
નિવેશ દરમિયાન, એક નાના રાઉન્ડ મેટલ અથવા પ્લાસ્ટિક ડિસ્ક તમારી ત્વચા હેઠળ એક ઇંચ અથવા બે લાંબી કાપ દ્વારા મૂકવામાં આવે છે. આ તમારા ઉપરના છાતી પર અથવા ક્યારેક તમારા ઉપલા હાથમાં સ્થિત હોઇ શકે છે. આ બંદર પછી કેથેટર ટ્યુબ સાથે જોડાયેલ છે જે તમારા ગરદનની નજીકના મોટા નસમાં થ્રેડેડ છે, જેમકે સબક્લાવિયન નસ અથવા જ્યુગ્યુલર નસ અને તમારા હૃદયની ટોચની નજીક અંત થાય છે. તમારા બંદરને રાખ્યા પછી તમારા ડોકટરે ખાતરી કરી લેશે કે તમારા પોર્ટનો અંત યોગ્ય સ્થાને છે.
તમારા બંદરને મૂકવામાં આવે તે પછી, તમે પોર્ટ પર, તમારી ચામડીના સહેજ ઘોષણાને જોશો.
રક્ત ખેંચે અથવા કિમોચિકિત્સાના રેડવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક નર્સ તમારા બંદરમાં એક સોય દાખલ કરે છે જેને "બટ્ટ" કહેવાય છે, જે તમારા બંદર પર રિસેલિંગ રબર કેન્દ્ર છે. કારણ કે બંદર સંપૂર્ણપણે તમારી ચામડીની નીચે છે, તમે તમારા બંદરમાં ચેપ મેળવવામાં ચિંતિત થયા વગર સ્નાન અને તરીને સમર્થ હશો.
લાભો અને લાભો
કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જેમ, ત્યાં કિમોથેરાપી પોર્ટને રાખવા માટે ફાયદા અને ગેરફાયદા બંને હોય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે દર વર્ષે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 5 મિલિયન કરતા વધુ પોર્ટ મૂકવામાં આવે છે, તેથી દાક્તરો પ્રક્રિયા સાથે ખૂબ જ પરિચિત છે અને તેનો અભ્યાસ સારી રીતે કરવામાં આવ્યો છે.
પરંપરાગત IV નો ઉપયોગ કરીને કિમોથેરાપી પોર્ટના લાભોનો સમાવેશ થાય છે:
- વધુ આરામ: તમારી ચામડીમાંથી એક સોય છંટકાવ સામાન્ય રીતે તમારા બંદરને એક્સેસ કરવા માટે જરૂરી છે. ચોથો ઉપચાર અને પરંપરાગત રક્ત સાથે ખેંચાય છે, કેટલીકવાર સારા નસને શોધવા માટે ઘણી સોય લાકડીઓની જરૂર હોય છે, ખાસ કરીને જો તમારી નસો વારંવાર રક્ત ખેંચાતો અને રેડવાની પ્રક્રિયામાંથી નુકસાન પામે છે. (કિમોથેરાપી તમારા નસમાં ફેરફાર કરી શકે છે જે તેમને સોય સાથે પંચર કરવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ બનાવે છે.)
- વિલંબથી અવગણવું: તમે માત્ર નર્સને રુધિર કે કિમોચિકિત્સાના ઉપચાર માટે સારું નસ શોધવાનો પ્રયત્ન કરવાના વિલંબને ટાળી શકો છો, પરંતુ બંદર હોવાના કારણે પ્રક્રિયા માટે તમારા હાથ અથવા હાથ તૈયાર કરવા માટે જરૂરી સમય ઘટાડી શકાય છે.
- "વિવર્તન" ના જોખમને ઘટાડવું: જ્યારે IV ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે દવાઓ તમારા હાથ અથવા હાથની બાજુના પેશીઓમાં છૂટા થવાની શક્યતા વધારે છે. ઘણા કીમોથેરાપી દવાઓ પેશીઓ માટે કોસ્ટિક હોવાથી, બંદર આ દવાઓના લિકેજને લગતા બળતરા સંબંધિત જોખમ ઘટાડી શકે છે.
- સરળ સ્નાન અને સ્વિમિંગ: કારણ કે બંદર સંપૂર્ણપણે ચામડીની નીચે છે, તમે સામાન્ય રીતે ચેપના જોખમને ચિંતિત કર્યા વગર સ્નાન કરી શકો છો અને તરી પણ કરી શકો છો.
એક કેમોથેરાપી પોર્ટના શક્ય ગેરલાભો
કિમોથેરપી પોર્ટ સાથે સંબંધિત સંભવિત જોખમો અને સમસ્યાઓનો સમાવેશ છે:
- બંદર સ્થાપિત કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાના જોખમ : કોઈ પણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા ચેપનું જોખમ લઈ શકે છે. અસામાન્ય ગૂંચવણો (જે લોકોમાં એકથી ઓછા ટકાથી ઓછા લોકોમાં આવે છે) રક્તસ્રાવમાં (જેમ કે સબક્લાવિયન નસને પંચર કરવામાં આવે છે) અને એક ન્યુમોથોરેક્સ (ફેફસાના પતન) નો સમાવેશ થાય છે જો તમારા ફેફસાને અકસ્માતે પ્રક્રિયા દરમિયાન પંચિત કરવામાં આવે છે.
- ચેપ: ચેપનું જોખમ અભ્યાસમાં બદલાય છે પરંતુ અસામાન્ય નથી. જો બંદર ચેપ લાગ્યો હોય, તો તે ઘણીવાર દૂર કરવાની અને બદલવાની જરૂર રહેશે. સંશોધન આ જોખમ ઘટાડવા માટેની પદ્ધતિઓનું મૂલ્યાંકન કરી રહ્યું છે, તેથી તમારા ઑનકોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે કેવી રીતે તમારા પોર્ટને યોગ્ય રીતે સંચાલિત કરવું.
- થ્રોમ્બોસિસ: એક મૂર્ખ માણસ બંદર કે મૂત્રનલિકામાં રચના કરી શકે છે, જે તેને કામ કરવાનું બંધ કરે છે. કિમોચિકિત્સા માટે મૂકવામાં આવેલા બંદરોમાંથી 12 થી 64 ટકા લોકો મૂત્રનલિકામાં થ્રોમ્બોસિસ (ગંઠાઈ) વિકસાવશે (ઘણી વાર બદલીને પોર્ટની જરૂર છે.)
- બંદરે કામ કરવાનું રોકવા માટેની તકનીકી સમસ્યાઓ : કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મૂત્રનલિકાના ચળવળ અથવા ચામડીમાંથી બંદર અલગ થવા જેવા યાંત્રિક સમસ્યાઓ, બંદરને કામ કરવાનું બંધ કરી શકે છે.
- પ્રવૃત્તિમાં મર્યાદાઓ: જોકે સ્નાન અને સ્વિમિંગ જેવા પ્રવૃત્તિઓ સામાન્ય રીતે ઠીક છે, તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટ તમારા પોર્ટને દૂર કરવામાં આવે ત્યાં સુધી તમારા શરીરના ઉપલા ભાગને અથવા હથિયારોને મજબૂત કરવા માટે કસરત પર બંધ રાખવાની ભલામણ કરી શકે છે.
- ઝાડી: કેન્સર સારવારની ગુરુત્વાકર્ષણને જોતાં, બંદરમાંથી એક ડાઘ પ્રમાણમાં નાની ખામી છે. પરંતુ કેટલાક લોકો કોસ્મેટિક કારણોસર તેમના ઉપલા છાતી પર ખલેલ શોધી શકે છે અથવા કારણ કે તે એક પ્રતીક છે કે જે તમે એક વખત કીમોથેરાપી દ્વારા ગયા હતા.
ચેપ અટકાવવા
તાજેતરના વર્ષોમાં કેટલાક અભ્યાસોએ બંદર પર બેક્ટેરિયલ વસાહતનું જોખમ ઘટાડવાની પદ્ધતિઓ અને ચેપના આગામી જોખમો ( સેપ્સીસ ) નો અભ્યાસ કર્યો છે. સેપ્સીસ એક "બોડી-વાઇડ" ચેપ છે જેમાં બેક્ટેરિયા લોહીમાં હાજર છે અને તે ખૂબ જ ગંભીર હોઇ શકે છે. જ્યારે નિયમિતપણે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ મળી નથી, ત્યારે એન્ટીબાયોટિક / હેપીરોન સોલ્યુશનથી મૂત્રનલિકાને ઉત્તેજીત કરવાથી જોખમ ઘટાડવું દેખાય છે. ચામડીના શુદ્ધિકરણ આ સમયે ખૂબ ફાયદાકારક સાબિત થયા નથી, પરંતુ એન્ટિબાયોટિક્સથી ગર્ભવતી ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ કરીને મદદ કરી શકે છે. એવું પણ માનવામાં આવે છે કે પોર્ટને ટાઈપ (ટાંકા) સિવાય અન્ય કોઈ પદ્ધતિ સાથે ચેપ જોખમ ઘટાડી શકે છે. જેમ નોંધ્યું છે કે, આ સક્રિય સંશોધનનો વિસ્તાર છે અને તમે તમારી ઓન્કોલોજિસ્ટને હાલમાં જે ભલામણ કરવામાં આવે છે તે કહી શકો છો.
થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ
પોર્ટમાં ક્લોટીંગ અથવા થ્રોમ્બોસિસ સામાન્ય છે અને તે વારંવાર કારણ છે જેના માટે પોર્ટને દૂર કરવાની જરૂર છે અને ઘણી વખત બદલાઈ જાય છે. હાયપરિન અને ખારા સાથે બંદરને નિયમિતપણે ફ્લશ કરવાથી ખૂબ જ તફાવત નથી લાગતો, ન તો ઓછી માત્રા હેપરિન (જોકે તે રક્તસ્રાવ વધે છે) નો ઉપયોગ કરીને ઘટાડાને નોંધવામાં આવ્યું છે. જે લોકો વધારે જોખમ ધરાવતા હોય તેઓ ભૂતકાળમાં ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસનો ઇતિહાસ ધરાવે છે. મૂત્રનલિકાના અંતનું સ્થાન પણ તફાવત કરી શકે છે. એકંદરે, જો કે, પોર્ટમાં થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ PICC રેખા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે.
તે કેવી રીતે પીઆઇસીસી લાઇનથી અલગ પાડે છે
પીઆઈસીસી (PICC) એ "પેરિફેરલી શામેલ કેન્દ્રીય મૂત્રનલિકા" માટે વપરાય છે. પીઆઇસીસી રેખા સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાના ઉપચાર માટે નસમાં મૂકવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઍક્સેસ માટે જે ફક્ત એકથી છ અઠવાડિયા માટે જરૂરી છે). પીઆઈસીસી રેખાઓ તમારા હાથમાં તમારી ચામડી (ચામડીની) ની નજીક મૂકવામાં આવે છે અને પોર્ટ કેથેટર તરીકે તમારા હૃદયની નજીક પહોંચતા નથી.
તે કેવી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે?
જ્યારે તમે અને તમારા ચિકિત્સકને વિશ્વાસ છે કે તમારી પોર્ટની જરૂર નથી, ત્યારે તે સરળ સર્જીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.
જો તમારી પાસે પોર્ટ હોય તો તમારે શું જાણવાની જરૂર છે?
તમારા પોર્ટને કોઈ ખાસ સંભાળની આવશ્યકતા હોય તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે રચનાથી ગંઠાવાનું રોકવા માટે દવા સાથે ફ્લશ કરવું.
જ્યારે તમારા ડૉક્ટર કૉલ કરવા માટે
કારણ કે ચેપ એ બંદર હોવાનો સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે, જો તમે તાવ વિકસાવવો અથવા તમારા બંદરની આસપાસ કોઇ લાલાશ, સોજો, પીડા અથવા ડ્રેનેજ નોંધાવો તો તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
> સ્ત્રોતો:
> ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીના અમેરિકન સોસાયટી Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> હીબીલ, સી. એટ અલ. જીવલેણ અથવા હિમેટોલોજિકલ રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં પોર્ટ-એ-કેથેસના ઉપયોગથી સંકળાયેલા ગૂંચવણો: સિંગલ સેન્ટર સંભવિત વિશ્લેષણ. યુરોપીયન જર્નલ ઓફ કેન્સર કેર 2010. 19 (5): 676-81.
> મધુભવી, આઇ, પટેલ, એ., સરકાર, એમ. એટ અલ. કેન્સર સાથેના દર્દીઓમાં "પોર્ટ" કૅથેટરનો ઉપયોગ અભ્યાસ: સિંગલ સેન્ટર એક્સપિરિયન્સ. ક્લિનિકલ મેડિસિન આંતરદૃષ્ટિ: ઓન્કોલોજી 2017. 11: 1179554917691031
> નર્ડુચી, એફ. એટ અલ જટિલતાઓ માટે સંપૂર્ણ રીતે લગાવવામાં આવેલા શિરામાં પ્રવેશ પોર્ટ સિસ્ટમ્સ અને જોખમ પરિબળો: કેન્સર કેન્દ્રમાં એક વર્ષનો સંભવિત અભ્યાસ. સર્જિકલ ઓન્કોલોજી યુરોપીયન જર્નલ ઓફ 2011. 37 (10): 913-8