ટ્યુમર કોષ અને સેલ ફ્રી ડીએનએને પ્રસારિત કરી રહ્યા છે
* 1 લી જૂન, 2016 ના રોજ, એફડીએએ નોન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં EGFR પરિવર્તનોનો શોધવા માટે પ્રવાહી બાયોપ્સી પરીક્ષણને મંજૂરી આપી. ફેફસાના કેન્સરનું મૂલ્યાંકન અને સારવાર કરવા માટે આ પ્રથમ "રક્ત પરીક્ષણ" છે.
પ્રવાહી બાયોપ્સી શું છે? તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટે ફેફસાના કેન્સરનું મૂલ્યાંકન કરવાની આ નવી પદ્ધતિનો ઉલ્લેખ કર્યો હોઈ શકે છે અથવા તમારા કેન્સરની ઑનલાઇન શોધ કરતી વખતે તમે આ તકનીક વિશે સાંભળ્યું હશે.
આ પ્રકારની પ્રક્રિયા કઈ છે, તે ક્યારે કરી શકાય છે, ફાયદા અને ગેરફાયદા શું છે, અને ફેફસાનું કેન્સર માટે ચોકસાઇ દવાનાં આ પાસા સાથે અમે ક્યાંથી આગળ વધીએ છીએ?
લિક્વિડ બાયોપ્સી શું છે?
તમે પરંપરાગત ફેફસાના કેન્સર બાયોપ્સીથી પરિચિત હોઈ શકો છો. ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે , ગાંઠનો નમૂનો અમુક રીતે મેળવવામાં આવે છે. પછી, ઉપચારની પ્રક્રિયામાં આગળ વધવા માટે, બાયોપ્સિસને જોવાની જરૂર પડી શકે છે કે શું ગાંઠને "વિકાસ" થયો છે - તે છે જો તે નવા પરિવર્તન વિકસાવી છે જે તે વર્તમાન ઉપચારથી પ્રતિરોધક બનાવે છે.
જો તે પરંપરાગત બાયોપ્સી (ઓછામાં ઓછા કેટલાકને કોઈપણ રીતે) સરળ રક્ત પરીક્ષણ સાથે બદલી શકાશે તો તે સરસ રહેશે નહીં? ફેફસાના કેન્સર માટે, ઓછામાં ઓછા ચોક્કસ પરમાણુ રૂપરેખા સાથેના કેટલાક લોકોનું નિરીક્ષણ કરવું, જે ઇચ્છા વાસ્તવિકતા બની રહ્યું છે.
ફેફસાના કેન્સરનું નિદાન અને ઉપચારની દેખરેખ માટે પ્રવાહી બાયોપ્સીની સંભવિતતા આવે ત્યારે અમને ખૂબ ખબર નથી, પરંતુ આજે આપણે જે કંઈ જાણીએ છીએ તે કેટલાક શેર કરીશું.
હાલમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, તમામ પ્રવાહી બાયોપ્સી ફેફસાનું કેન્સરનું નિદાન અને વ્યવસ્થાપન માટે તપાસ માનવામાં આવે છે અને આ પ્રકારનાં કેન્સરનું નિદાન અથવા સારવાર નિરીક્ષણ માટે માર્ગદર્શન માટે એકલા ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.
લિક્વિડ બાયોપ્સિસના પ્રકાર
કેન્સરની નિરીક્ષણ માટે રક્ત ડ્રો કેવી રીતે મદદ કરી શકે?
કોષો ત્યાં કેવી રીતે આવે છે? કેન્સર ધરાવતી કોઈ વ્યક્તિ દ્વારા પ્રવાહી બાયોપ્સી (રક્ત) નમૂનામાં ડોકટરો શું શોધી કાઢે છે તે વિશે વાત કરીને શરૂઆતમાં મદદરૂપ થાય છે અમે જાણીએ છીએ કે ગાંઠ કોશિકાઓ, અને વધુ વખત ગાંઠ કોશિકાઓના ભાગો, વારંવાર ગાંઠમાંથી તોડી નાખે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ થાય છે. તેનો અર્થ એ નથી કે ગાંઠ મેટાસ્ટેટિક છે અને કેન્સરના કોશિકાઓના ટુકડા રક્તમાં કેન્સરનાં પહેલા તબક્કામાં પણ દેખાઈ શકે છે. આમ અત્યાર સુધી સંશોધનમાં વૈજ્ઞાનિકો નીચેનામાંથી એકની શોધમાં છે:
- ગાંઠ કોશિકાઓ પરિભ્રમણ (CTC) - આ ગાંઠ કોશિકાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે કેન્સર સાથેના કેટલાક લોકોના લોહીના પ્રવાહમાં મળી શકે છે. અત્યાર સુધી સીટીસી બિન-નાનાં સેલ ફેફસાના કેન્સર કરતાં અન્ય કેન્સરમાં વધુ મહત્ત્વનું છે અને મુખ્યત્વે તે કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે વપરાય છે. કેટલાક પુરાવા છે કે સીટીસી નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં મદદ કરી શકે છે અને, એક અભ્યાસમાં, નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા 85 ટકા દર્દીઓમાં CTC છે. નાના સેલ ફેફસાંના કેન્સરના દર્દીઓમાં આ સીટીસીનો મૂલ્યાંકન એકંદરે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાની આગાહી છે.
- સેલ ફ્રી (પરિભ્રમણ) ટ્યુમર ડીએનએ (સીટીડીએનએ) - સમગ્ર ટ્યુમર કોશિકાઓથી વિપરીત લોહીમાં સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે, આ નમૂના ગાંઠ કોશિકાઓના ટુકડાઓ શોધી શકે છે, જે ગાંઠમાંથી તૂટી ગયા છે અને લોહીના પ્રવાહમાં વહેંચાય છે. આ ક્યાં તો પ્રાથમિક ગાંઠ અથવા મેટાસ્ટેટિક ટ્યૂમરથી થઇ શકે છે. બિન-મગજ નક્કર ગાંઠો ધરાવતા કેન્સરના દર્દીઓના 82 ટકા દર્દીઓમાં આ અભ્યાસમાં આ સીટીડીએનએ હાજર હતા. તે તમામ તબક્કાઓના ગાંઠોમાં જોવા મળે છે પરંતુ તે કેન્સરનાં ઉચ્ચ તબક્કાઓ સાથે મળી શકે છે.
- પ્લેટલેટ્સમાં ટ્યુમર આરએનએ - તમે કદાચ સીટીસી અને સીટીડીએનએ કરતાં પ્લેટલેટ્સમાં ગાંઠ આરએનએ વિશે ઓછી સાંભળ્યું છે, પરંતુ પ્રવાહી બાયોપ્સીના મથાળું હેઠળ આ બીજું આકર્ષક વિસ્તાર છે. પ્લેટલેટ્સને ટ્યૂમરમાંથી આરએનએ લેવાની તેમની ક્ષમતા માટે જાણીતા છે અને કેન્સર ફેલાવવામાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
આમ અત્યાર સુધી, એફડીએ મંજૂરી માત્ર સીટીસીના ઉપયોગ માટે પ્રોગ્નોસસ (અને હવે સીટીડીએનએ EGFR પરિવર્તનોને શોધી કાઢવા માટે) નો અંદાજ આપવા માટે આપવામાં આવી છે પરંતુ પ્લેટલેટ્સમાં સીટીડીએનએ અને ટ્યુમર આરએનએનો ઉપયોગ સંભવિત રીતે કેન્સર પર નજર રાખવામાં વધુ સહાય આપશે. ચાલુ
લિક્વિડ બાયોપ્સી વિ. પરંપરાગત ટીશ્યુ બાયોપ્સી - શા માટે ઉત્તેજના અને શું તે આના જેવું દેખાય છે?
તમને આશ્ચર્ય થશે કે પ્રવાહી બાયોપ્સી સાથે કેટલાંક કેન્સરને અનુસરવાની શક્યતા ઉપર હવામાં ખૂબ ઉત્તેજના શા માટે છે?
અમે નીચે કેટલાક સંભવિત લાભો અને ગેરલાભોની યાદી કરીશું, પરંતુ ચાલો સૌ પ્રથમ આ ઉદાહરણની તુલના કરીએ કે ફેફસાના કેન્સરનું નિરીક્ષણ કેવી રીતે થઈ શકે છે અને આ બાયોપ્સીના ઉપયોગ વિના અને તેના વગર કરવામાં આવે છે.
નિદાનમાં લંગ કેન્સર મેનેજમેન્ટ ફેરફાર કેવી રીતે થઈ શકે?
કલ્પના કરો કે તમે નવા નાના સેલ ફેફસાંનું કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું છે. સામાન્ય રીતે, નિદાન એ પરંપરાગત ફેફસાના કેન્સર બાયોપ્સીસનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જેમાં ક્યાંય લેવાયેલ ટીશ્યુ છે:
- સોય બાયોપ્સી
- એક એંડોબ્રોન્ચિયલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને બાયોપ્સી (એક બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન શ્વાસનળીની નળી દ્વારા ટ્યુયુરમાં દાખલ કરેલ સોય)
- એક ખુલ્લા ફેફસાના બાયોપ્સી (કાં તો થોરાકોસ્કોપી, જેમાં છાતીમાં નાના છિદ્રો, અથવા થૉરાકોટમી દ્વારા છાંટવામાં આવતું ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેમાં ફેફસાને પહોંચવા માટે છાતીની દીવાલ દ્વારા ચીરોનો સમાવેશ થાય છે)
આ વર્તમાન બાયોપ્સી તકનીકો તમામ ચેપ, રક્તસ્રાવ, ફેફસાના પતન (ન્યુમોથોરેક્સ) અને અલબત્ત દુખાવોનું જોખમ ધરાવે છે.
એકવાર પેશી મેળવવામાં આવે, તે પેથોલોજિસ્ટને માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ અને ખાસ ગાંઠ કોશિકાઓમાં ચોક્કસ જિનેટિક અસાધારણતા માટે જોઈતી પરીક્ષણો માટે જોવા માટે મોકલવામાં આવે છે. આ જનીન (અથવા મોલેક્યુલર) રૂપરેખાકરણમાં ઘણીવાર પરિણામો પ્રાપ્ત થાય તે પહેલાં ઘણી વાર (ઘણીવાર પાંચથી છ) લે છે. જો આનુવંશિક વિકૃતિ (જેમ કે ઈજીએફઆર પરિવર્તન) મળી આવે તો, લક્ષિત દવા સાથે સારવાર શરૂ થઈ શકે છે, જેમ કે ટાયરોસિન કાઇઝ ઇનહિબિટર તારસેવા (એર્લોટીનિબ.)
એક પ્રવાહી બાયોપ્સી ટેકનીક સાથે, જનીન રૂપરેખાકરણ માટે પેશીઓ મેળવવા માટે એક ઇન્જેક્ટ બાયોપ્સી (જેમકે બેવસ્પશ્ય) કરવાની જગ્યાએ (ખાસ કરીને જૈવિક પરિવર્તનની ચકાસણી જે બે તબક્કાના પરીક્ષણ માટે થઈ શકે છે), એક સરળ રક્ત ડ્રો થઈ શકે છે - ખૂબ ઓછી આક્રમક પરીક્ષણ અને પરિણામોની રાહ જોવામાં અઠવાડિયાના બદલે, ઝડપી પ્લાઝ્મા જિનોટાઇપિંગ ત્રણ દિવસમાં પરિણામ આપી શકે છે. તેથી નિદાનના સમયે, EGFR પરિવર્તનવાળા દર્દીઓમાં પરિવર્તનની માત્રા ઘણી ઓછી આક્રમક પરીક્ષણ દ્વારા મળી શકે છે પરંતુ માત્ર થોડા દિવસોમાં પરિવર્તનને ઉકેલવા માટે ઉપચાર પર પ્રારંભ થઈ શકે છે. (અમે ALK પુનર્રચના અને ROS1 પુનઃ ગોઠવણી જેવા અન્ય આનુવંશિક વિકૃતિઓ "શોધવા" માટે ટેક્નોલોજી સાથે હજી સુધી નથી.)
લંગ કેન્સર ચેન્જ કેવી રીતે મોનિટરિંગ કરી શકાય?
વધુ ઉત્તેજક એ કદાચ એવા લોકોની દેખરેખ રાખવા માટે પ્રવાહી બાયોપ્સિસનો ઉપયોગ કરવાની સંભવિતતા છે જે EGFR પરિવર્તનને લક્ષ્યાંક કરતી દવા સાથે પહેલેથી જ વ્યવહાર કરવામાં આવે છે.
આ સમયે, એકવાર કોઈને એક EGFR અવરોધક જેમ કે તારસેવા પર શરૂ થાય છે, ત્યારે ગાંઠની વૃદ્ધિ જોવા માટે સામયિક સીટી સ્કેન કરવાથી તેમની રોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. અમે જાણીએ છીએ કે વર્ચ્યુઅલ રીતે દરેક ગાંઠ સમયસર આ દવાઓનો પ્રતિકાર વિકાસ કરશે, પરંતુ તે સમય વિવિધ લોકો વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. તે સમય ક્યારે આવ્યો તે તમે કેવી રીતે જાણી શકો? પરંપરાગત રીતે, આપણે જાણીએ છીએ કે સ્તન (જેમ કે સીટી સ્કેન અથવા પી.ઇ.ટી. સ્કેન) દ્વારા બતાવવામાં આવે છે કે ગાંઠ ફરીથી પ્રગતિ થવાની શરૂઆત થઈ છે ત્યારે ગાંઠ પર પ્રતિકારક વિકાસ થયો છે. મોટાભાગના સમય (જ્યાં સુધી લક્ષણોમાં કર્કરોગ નબળી રહે એવું સૂચન નહી મળે ત્યાં સુધી) દર્દીઓ શીખે છે કે જ્યારે તેમની સ્કેનના પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે ત્યારે તેમની દવા કામ કરતું બંધ થઈ જાય છે જે દર્શાવે છે કે ગાંઠ ફરીથી વધતી જાય છે.
તે સમયે, દવા બંધ થઈ ગઈ છે અને લોકો ફરીથી બાયોપ્સી કરવા માટે ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ગાંઠોનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જે તેને પ્રતિરોધક બનાવે છે. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, પરંપરાગત ફેફસાના બાયોપ્સી વધુ આક્રમક પ્રક્રિયાના જોખમોને વહન કરે છે, અને ફરી, તે પરિણામોની જાણ કરવા માટે આગામી કેટલા સમય સુધી જવાનું છે તે જાણવા માટે સારવાર વિના અઠવાડિયા જેટલો સમય લે છે
તેનાથી વિપરીત, એક પ્રવાહી બાયોપ્સી સાથે સમયાંતરે કરવામાં આવે છે, ડોકટરો ખૂબ જ ઝડપથી કહી શકશે જો કોઈ દવા ગાંઠ માટે પ્રતિરોધક બની જાય. અભ્યાસમાં જોવા મળ્યું છે કે સીટી સ્કેન પર પ્રતિકાર દર્શાવતા ફેરફારો પહેલાં આ ફેરફારો સીટીડીએનએ દેખાશે આ સમયગાળા દરમિયાન - જ્યારે રક્ત પરીક્ષણ પ્રતિકાર બતાવે છે અને તે સીટી સ્કેન પર જોવા મળે છે - લોકો એવી દવાનો ઉપયોગ કરશે કે જે લાંબા સમય સુધી અસરકારક ન હોય અને ડ્રગની આડઅસરોથી દૂર રહેતી હોય જે જરૂરી નથી. તે અસરકારક ઉપચાર માટે સ્વિચ કરી શકાય તે પહેલાં પણ લાંબા સમયનો અર્થ છે
પ્રવાહી બાયોપ્સીનું પ્રતિકાર દર્શાવતા પરિણામો સાથે, ગાંઠના નમૂના (પ્રવાહી બાયોપ્સીમાંથી) નું મૂલ્યાંકન થઈ શકે છે અને દર્દી પછી આગામી પેઢીની દવાને બદલી શકે છે જે જીન મ્યુટેશન અથવા કદાચ અન્ય પ્રકારની ઉપચાર, જેમ કે કિમોથેરાપી અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી .
ટ્યુમર હેટરજેનીસીટી અને લિક્વિડ બાયોપ્સિસ
અન્ય સંભવિત ફાયદો કે જે પ્રવાહી બાયોપ્સી ફેફસાંના કેન્સરના બાયોપ્સી ઉપર રહે છે તે ગાંઠ હેટરજિનેસિસ સાથે સંબંધિત છે. અમે જાણીએ છીએ કે ફેફસાના કેન્સર વિષુવવૃત્તીય છે, એટલે કે ગાંઠના વિવિધ ભાગો (અને ખાસ કરીને વિવિધ ગાંઠો જેમ કે પ્રાથમિક ગાંઠ અને મેટાસ્ટેસિસ) તેમના મોલેક્યુલર લાક્ષણિકતાઓમાં કંઈક અંશે અલગ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠના એક ભાગમાં કેન્સરના કોશિકાઓમાં પરિવર્તન પ્રસ્તુત થઈ શકે છે, જે ગાંઠના બીજા ભાગમાં કોશિકામાં હાજર ન હોઈ શકે. આને સમજવા માટે, કેન્સર સતત બદલાતી રહે છે, નવી લાક્ષણિકતાઓ અને પરિવર્તનને વિકસિત કરવા માટે મદદરૂપ છે.
એક પરંપરાગત બાયોપ્સી મર્યાદિત છે જેમાં તે માત્ર એક ચોક્કસ વિસ્તાર પેશીઓનું નમૂનો છે. એક પ્રવાહી બાયોપ્સી, તેનાથી વિપરીત, સમગ્ર ગાંઠની લાક્ષણિકતાઓને પ્રતિબિંબિત થવાની શક્યતા વધુ હોઇ શકે છે. આ અભ્યાસોમાં પહેલેથી જોવામાં આવ્યું છે, જેમાં એક પ્રવાહી બાયોપ્સી દ્વારા અદભૂત ડ્રાઈવર પરિવર્તન શોધી શકાય છે જે અન્યથા ટીશ્યુ બાયોપ્સી પર ચૂકી જવાશે.
પરંપરાગત બાયોપ્સી ઉપર લિક્વિડ બાયોપ્સીના ફાયદા
ઉત્તેજનાને ખરેખર સમજવા માટે, પરંતુ પ્રવાહી બાયોપ્સીના નમૂનાની સંભવિત મર્યાદાઓ પણ, તે પ્રક્રિયાના સંભવિત ફાયદાઓ અને ગેરલાભો બહાર કાઢવામાં મદદ કરી શકે છે.
- પ્રવાહી બાયોપ્સીના પરિણામો "વાસ્તવિક સમય" ની નજીક છે. અન્ય શબ્દોમાં, તેઓ સારવાર દરમિયાન ગાંઠના અસરકારકતા અને પ્રતિકારના અગાઉના મૂલ્યાંકન માટે પરવાનગી આપી શકે છે. જ્યારે પેશીઓ બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે, ગાંઠ પર મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણના પરિણામ (જિન પ્રોફાઇલીંગ) સામાન્ય રીતે કેટલાંક અઠવાડિયા (ઘણીવાર પાંચથી છ) ની જરૂર હોય છે જ્યારે પ્રવાહી બાયોપ્સી નમૂના પર જનીનનું પરીક્ષણ ત્રણ દિવસ જેટલું જ થાય છે. આ એવો સમય છે કે જે દરમિયાન ચોક્કસ સારવારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે અથવા તે દરમિયાન જે આગામી પેઢીના લક્ષિત દવાનો ઉપયોગ કરી શકે છે જો ગાંઠને પ્રતિરોધક ગણવામાં આવે છે.
- પરંપરાગત બાયોપ્સી કરતા પ્રવાહી બાયોપ્સી પ્રક્રિયા પોતે વધુ ઝડપી છે.
- લિક્વિડ બાયોપ્સી ઓછી આક્રમક હોય છે.
- કેટલાક ટ્યુમર એવા વિસ્તારોમાં છે જે પરંપરાગત પેશીઓ બાયોપ્સી કરવા માટે મુશ્કેલ છે.
- કેટલાક ટ્યુમર્સ અને મેટાસ્ટેસિસ જિન પ્રોફાઇલીંગ કરવા માટે આદર્શ નમૂનાઓ નથી - ઉદાહરણ તરીકે, હાડકાની મેટાસ્ટેસિસ
- લિક્વિડ બાયોપ્સિસ ટ્યુયુટર હીટરજિનેસિટી માટે પરવાનગી આપે છે. જેમ ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, મોટા ભાગનાં ગાંઠ વિજાતીય છે. એક પ્રવાહી બાયોપ્સી પરંપરાગત બાયોપ્સી નમૂનાના વિપરીત ગાંઠને પ્રતિનિધિત્વ કરતા વધુ નમૂના આપી શકે છે, જે ગાંઠના તે ચોક્કસ ભાગમાં માત્ર કોશિકાઓના પ્રતિનિધિ હશે.
- તે સંભવિત છે કે પ્રવાહી બાયોપ્સી તકનીકો આખરે પરંપરાગત બાયોપ્સી કરતાં ઓછી ખર્ચાળ હશે.
- લિક્વિડ બાયોપ્સિસ પરંપરાગત બાયોપ્સી ટેકનિકો કરતાં જટિલતાઓનું ઓછું જોખમ ધરાવે છે, જેમ કે ચેપનું જોખમ, રક્તસ્રાવ અને ફેફસાના પતન (ન્યુમોથોરેક્સ.) આ ગૂંચવણો જીવનની ગુણવત્તાને ઘટાડે નહીં પરંતુ સારવાર વિલંબમાં પણ પરિણમી શકે છે (અને વિલંબના પરિણામથી ટ્યુમર પ્રગતિ થઈ શકે છે.)
- લિક્વિડ બાયોપ્સી ઓછી પીડાદાયક છે.
- જો અપૂરતી પેશીઓને કારણે બાયોપ્સીને પુનરાવર્તન કરવાની જરૂર છે, તો પરંપરાગત બાયોપ્સીને ફરી કરતા રક્ત ડ્રોપને પુનરાવર્તન કરવાનું ખૂબ સરળ છે.
- કેન્સર વિજ્ઞાનના પ્રગતિ. સમય જતાં પ્રવાહી બાયોપ્સીના પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરીને, સંશોધકો સમય વિશે આનુવંશિક રીતે કેવી રીતે ફેરફાર કરી શકે તે વિશે વધુ જાણી શકે છે.
- લિક્વિડ બાયોપ્સિસ ટ્યૂશ્યુ સેમ્પલિંગ પર ચૂકી ગયેલા પરિવર્તનને પસંદ કરી શકે છે.
- લિક્વિડ બાયોપ્સી - જો તેઓ પ્રતિકારકતાને શોધી કાઢે તો - બિનજરૂરી સારવારને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે (અને તે ઉપચાર સાથે જવાની કોઈ પણ આડઅસરો), જ્યારે કોઇક સમયની મહત્તમ અસરકારક સારવારનો ઉપયોગ કરે છે.
- પ્રગતિની દેખરેખ રાખવા માટે વારંવારના સ્કેનની વર્તમાન જરૂરિયાતને લીધે લિક્વિડ બાયોપ્સિસ સૈદ્ધાંતિક રીતે રેડિયેશનની માત્રાને ઘટાડી શકે છે.
લિક્વિડ બાયોપ્સીના ગેરલાભો
આ સમયે, પ્રવાહી બાયોપ્સીઝ વિશે જાણવા માટે ઘણું શીખવા મળે છે. તેઓ હાલમાં જી.જી.એફ.આર. જેવા જનીન પરિવર્તનોને શોધવા માટે મર્યાદિત છે (જોકે ત્યાં વાત છે કે તેઓ ટૂંક સમયમાં ભાષાંતર અને અન્ય ફેરફારો શોધી શકે છે.) મોટાભાગના ફેફસાના કેન્સરનાં પ્રકારો, કેન્સરના કોશિકાઓ અથવા કેન્સર ડીએનએનું પરિભ્રમણ ફેફસાનું કેન્સરના પ્રમાણમાં નાના પ્રમાણમાં થાય છે અને તે કેન્સરના પ્રકાર અને તબક્કાથી પ્રભાવિત થાય છે. પ્રવાહી બાયોપ્સીના નકારાત્મક પરિણામનો અર્થ એ નથી કે શરીરમાં કેન્સર હાજર નથી.
લંગ કેન્સર માટે લિક્વિડ બાયોપ્સિસની હાલની સ્થિતિ
લિક્વિડ બાયોપ્સિસ મુખ્યત્વે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સંશોધન માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, જો કે કેટલાક કેન્સરોલોજીઓ EGFR પરિવર્તનો ધરાવતા દર્દીઓને શોધવા અથવા તેનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ઉપયોગ કરી રહ્યા છે. તેણે કહ્યું કે, પ્રવાહી બાયોપ્સી પરીક્ષણ - ફેફસાના કેન્સર માટે તેના પ્રકારનું પ્રથમ કસોટી - નોન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં EGFR પરિવર્તનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, 1 લી જૂન, 2016 ના રોજ મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
ઓછામાં ઓછા એક મુખ્ય કેન્સર કેન્દ્ર હવે નાના-નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરના તમામ દર્દીઓ માટે નિદાનના સમયે અથવા ફેફસાના કેન્સરની પુન: ઉત્થાન / પુનરાવર્તન પછીના તમામ દર્દીઓ માટે ઝડપી પ્લાઝ્મા જિનોટાઇપિંગ સાથે પરીક્ષણની ઓફર કરી રહ્યું છે.
યુરોપમાં, તે હાલમાં નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે EGFR પરિવર્તનોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને તે નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે કે લોકો ટાયરોસિન કિનઝ ઇનિબિટર સાથે સારવાર માટે ઉમેદવારો છે કે કેમ.
શું અમને પાછા હોલ્ડિંગ છે?
પ્રવાહી બાયોપ્સીઝ વિશે શીખવાથી આ ગૂંચવણભરી હોઇ શકે છે, કેમ કે શા માટે આ તકનીક હજુ સુધી વિસ્તૃત રીતે કરવામાં આવતી નથી હજી આપણે જાણતા નથી કે પ્રવાહી બાયોપ્સી બે આવશ્યકતાઓને કેવી રીતે પરિપૂર્ણ કરશે: સચોટતા અને વિશ્વસનીયતા. તે નિર્ધારિત થવું જરૂરી છે કે પ્રવાહી બાયોપ્સિસ ટીશ્યુ બાયોપ્સીથી સમાન માહિતી (અથવા વધુ સારી) પ્રદાન કરી શકે છે અને સતત તે માહિતી આપી શકે છે.
ભવિષ્યમાં
સંશોધનની આ તબક્કે પ્રવાહી બાયોપ્સીની સંભવિતતા શું છે તે જાણવું મુશ્કેલ છે કારણ કે તે નવા છે. આખરે, એવી આશા છે કે તકનીક માત્ર પ્રજોત્પાદનનો અંદાજ અને પ્રતિકાર માટે દેખરેખમાં નહીં પરંતુ કેન્સરની તપાસ માટે સ્ક્રીનીંગ સાધન તરીકે સહાય કરશે - જોકે તે હજુ પણ એક રીતે બંધ છે. એક અથવા બીજી રીતે, ચોકસાઇ દવાના યુગમાં તે કેન્સર સંશોધનનું આકર્ષક પાસું છે.
સ્ત્રોતો:
બાટેગૌડા, સી., સૉસેન, એમ., લીરી, આર. એટ અલ. પ્રારંભિક અને અંતમાં તબક્કાની માનવ દુર્ઘટનામાં ફરતા ટ્યુમર ડીએનએની તપાસ. સાયન્સ ટ્રાન્સલેશનલ મેડિસિન
ઈમામ્યુરા, એફ, ઉચીડા, જે., કુકીતા, વાય. એટ અલ. ફેફસાના કેન્સરમાં વિજાતીય મ્યુટન્ટ EGFR જનીનો ગાંઠ ડીએનએ ફેલાવીને સારવાર પ્રત્યુત્તરો અને ગાંઠ કોશિકાઓના ક્લોનલ ઉત્ક્રાંતિનું નિરીક્ષણ. લંગ કેન્સર 2016. 94: 68-73
જિઆંગ, ટી., રેન, એસ., અને સી ઝોઉ. નોન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં પરિભ્રમણ-ટ્યુમર ડીએનએ વિશ્લેષણની ભૂમિકા. લંગ કેન્સર 2015. 90 (2): 128-34.
કરાચીઉ, એન, મેયો-દે-લાસ-કાસાસ, સી., મોલિના-વિલા, એમ. એટ અલ. પ્રત્યક્ષ સમયનો પ્રવાહી બાયોપ્સિસ કેન્સરની સારવારમાં વાસ્તવિકતા બની જાય છે. ટ્રાન્સલેશનલ મેડિસિન એનલ્સ . 2015. 3 (3): 36
મહાસર્વન, એસ, સેક્વીસ્ટ, એલ., નાગરાથ, એસ એટ અલ. ફેફસાં-કેન્સરના કોશિકાઓના પ્રસારમાં EGFR માં પરિવર્તનોની તપાસ. ધી ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન . 2008. 359 (4): 366-77
સેશેર, એ., પાવલેટઝ, સી., ડહલબર્ગ, એસ એટ અલ. ઉન્નત લંગ કેન્સરમાં ઇ.જી.એફ.આર. અને કેઆરએએસ મ્યુટેશનની શોધ માટે રેપિડ પ્લાઝમા જીનોટાઇપીંગના સંભવિત માન્યતા. જામા ઓન્કોલોજી એપ્રિલ 7, 2016 માં ઓનલાઇન પ્રકાશિત.
સાન્તપીયા, એમ., કરાચીઉ, એન, ગોન્ઝાલીઝ-કાઓ, એમ. એટ અલ. ફેફસાના કેન્સર માટે સેલ-ફ્રી ફરતા ગાંઠ ડીએનએ પરીક્ષણની શક્યતા. બાયોમાર્કર્સ ઇન મેડિસિન . 2016. 10 (4): 417-30