પગ પર અલ્સર એક કારણ
પાયોડમા ગેંગ્રોનોસમ શું છે અને તેનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
Pyoderma gangrenosum એવી સ્થિતિ છે જે ઘણીવાર ચામડીના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. તેનું નામ ગેરમાર્ગે દોરનારું હોઈ શકે છે કે તે ન તો ચેપ છે કે ઝેર નથી. Pyoderma gangrenosum નેટ્રોફિલિક ડર્મેટૉસ તરીકે ઓળખાતી શરતોના સમૂહ હેઠળ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ન્યુટ્રોફિલ્સ એક પ્રકારનો રોગપ્રતિકારક કોષ છે જે એવી પરિસ્થિતિઓમાં જોઇ શકાય છે કે જ્યાં બળતરા હોય છે.
પિડોર્મા ગેંગ્રેનોસમ કેવી રીતે હાજર છે?
પિઓડર્મા ગેંગ્રેનોસમ ઘણી વખત નક્કર ગુલાબી બમ્પ અથવા પુ-ભરેલા બમ્પ તરીકે શરૂ થાય છે. આ મુશ્કેલીઓ પછી ત્વચાના વિરામ અથવા ખોલીને પ્રગતિ કરી શકે છે, જે અલ્સર તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે, કિનારી જાંબલી અથવા સાધારણ જાંબલી હોઇ શકે છે, અને સરહદો અનિર્ણીત બની શકે છે, જેમ કે ધાર પર ચામડીની ઓવરહંગિંગ ખડક છે. આધાર પીળો પીસ માં કોટેડ હોઈ શકે છે. પાયોડમા ગેંગ્રેનોસમની પ્રસ્તુતિમાં વિવિધ પેટાપ્રકારો છે. ક્યારેક તે મોટાભાગે મોટેભાગે મોટા ફોલ્લાઓ સાથે અથવા વિશાળ "વનસ્પતિશીલ" ચામડીના પ્રમાણમાં પ્રસ્તુત કરી શકે છે. પિયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ પણ પિત્તાશયનું પ્રદર્શન કરે છે - જ્યારે ચામડીના વિસ્તારોમાં આઘાત થાય છે, ત્યારે તે તે વિસ્તારોમાં વિકસાવવા માટે પ્યોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ ઉશ્કેરે છે. આમાં અગાઉના શસ્ત્રક્રિયાઓ તેમજ ક્લોસ્ટોમી સાઇટ્સના વિસ્તારોનો સમાવેશ થાય છે. Pyoderma gangreosum પણ ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે.
જ્યારે પાઈડરમાના ગેંગ્રેનોસમ અલ્સરના ડાઘાને મટાડવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઘણી વખત દેખાવમાં ક્ર્રીબ્રીફોર્મ હોય છે, જગ્ડ ધાર સાથે.
પયોોડમા ગેંગ્રેનોસમ શું છે?
પિડોર્મા ગેંગ્રેનોસમના ઘણા કિસ્સાઓમાં, અન્ય તબીબી સ્થિતિઓ જેવી કે બળતરા આંતરડા રોગ અથવા રક્ત વિકૃતિઓ સાથે જોડાણ છે.
પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ કેવી રીતે નિદાન થાય છે?
પિયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ એ બાકાતનું નિદાન છે. આનો અર્થ એ કે તમારા પ્રદાતાએ તમને આ શરત સાથે નિદાન કરતા પહેલા ચેપને બાકાત કરવાની જરૂર છે.
આ સ્થિતિમાં જોવા મળતા ન્યૂટ્રોફિલ્સ ઘણી વખત ચેપનું માર્કર હોઈ શકે છે, તેથી તે ખાતરી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે તમારી પાસે ચેપનો પુરાવો નથી. ચેપને બાકાત કરવા માટે, બાયોપ્સિસ ઘણી વાર થાય છે અને ટીશ્યુ કલ્ચર માટે મોકલવામાં આવે છે. પેથોલોજી પરીક્ષા માટે બાયોપ્સીઝ ઘણીવાર પણ કરવામાં આવે છે. ત્વચા બાયોપ્સીસને પંચ તકનીક, હજામત કરવી તકનીક , અથવા ફાચરની ચોકસાઇ દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાયોપ્સીના વિસ્તારોમાં નબળાઈ થઈ શકે છે પીયોડમા ગેંગ્રેનોસમના નિદાન માટે ક્લિનિકલ માહિતી અને પરીક્ષા પણ જરૂરી છે. અન્ય પરિબળોમાં પગથિયાંની હાજરી, જગ્ડ ધાર સાથે ઝાટકોની ચોક્કસ પદ્ધતિ અને સ્ટીરોઈડ સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા શામેલ છે. તમારા પ્રદાતા અન્ય પરીક્ષણો પણ કરી શકે છે, જેમ કે લોહીના પરીક્ષણો માટે ખાતરી કરો કે અલ્સર માટે અન્ય કોઈ કારણ નથી.
પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ કેવી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે?
અલ્સરને યોગ્ય ઘા સંભાળની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે, ડ્રેસિંગ કે જે ત્વચાને વધુ હેરાનગતિ કરતા નથી તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. વિસ્તારોને સ્વચ્છ રાખવું જોઈએ અને હીલિંગને ઓપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે મૂળભૂત સારા ઘા સંભાળના સિદ્ધાંતો અનુસરવા જોઈએ.
પિોડારમા જીન્ગેનોસમની સારવાર સ્થિતિની મર્યાદા પર આધારિત છે. જો પાયોડમા ગેન્ગ્રેનોસમની માત્રા ખૂબ જ મર્યાદિત હોય તો, સારવાર સ્થાનિક પ્રણાલીઓ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે જેમ કે પ્રાયોગિક સ્ટેરોઇડ્સ અથવા પ્રસંગોચિત કેલ્સિનેરિન ઇનહિબિટર (દા.ત. તિક્રોલિમસ).
જયારે વધુ વ્યાપક, પ્રણાલીગત સ્ટેરોઇડ્સ જેમ કે મોં દ્વારા લેવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે. અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ પણ ટ્રાયલ કરી શકાય છે, જેમાં TNF- ઇન્હિબિટર્સ (જેમ કે ફ્લિક્સિમાબ ), સાયક્લોસ્પોરીન, મિનોસાઇક્લાઇન (સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક તરીકે વપરાય છે પણ તેમાં બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો છે), ડૅપસને (પણ સામાન્ય રીતે એન્ટીબાયોટીક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, પણ તે મર્યાદિત નથી) પણ બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો ધરાવે છે). અન્ય બિમારીઓ જેમ કે ઇન્ટ્રાવેન્સ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (IVIG) પણ આ શરત માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
Pyyderma gangrenosum surgically સારવાર જોઈએ?
સામાન્ય રીતે, પિોડારમા ગેંગ્રેનોસમને શસ્ત્રક્રિયાથી છૂટા થવી જોઇએ નહીં.
આ કારણ છે કે અધોગતિના અધિનિયમ આ શરતને ઉત્તેજન આપી શકે છે. જો કે, વિશિષ્ટ સંજોગોમાં, શસ્ત્રક્રિયાના હસ્તક્ષેપની ખાતરી આપી શકાય છે, પરંતુ આ સાવચેતીપૂર્વક વિચારણા સાથે થવું જોઈએ.