કોણી ડિસ્લોકેશન

એક વિસર્જિત કોણી સારવાર

એક કોણી અવ્યવસ્થા ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉપલા હાથ અને કાંડા તેમની સામાન્ય સ્થિતિથી અલગ થઈ જાય છે. ઉપલા હાથ (હેમરસ) ની હાડકા સામાન્ય રીતે આગળના ભાગની હાડકાં (ત્રિજ્યા અને અલ્સન) ને સ્પર્શ કરે છે. જ્યારે કોણી અવ્યવસ્થા થાય છે, ત્યારે આ હાડકાં તેમના સામાન્ય સંરેખણથી અલગ પડે છે. કોણી dislocations ખભા dislocations નીચેના, બીજા સૌથી સામાન્ય સંયુક્ત અવ્યવસ્થા છે .

કોણી ડિસ્લોકેશનના બે મૂળભૂત પ્રકારો છે:

• સરળ કોણી અવ્યવસ્થા
  એક સરળ કોણી અવ્યવસ્થા એનો અર્થ છે કે કોણીની સાંધામાં હાડકાઓ કોઈ અસ્થિભંગ નથી. એક સરળ કોણી અવ્યવસ્થાનું નિદાન વધુ સારું છે, કેમકે સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી નથી.
• કોમ્પલેક્ષ કોણી ડિસ્લોકેશન
  એક જટિલ કોણી અવ્યવસ્થા એનો અર્થ એ થાય છે કે કોણી અવ્યવસ્થા સાથે અસ્થિભંગ થતો હોય છે. જટિલ કોણી અવ્યવસ્થામાં, સામાન્ય સ્થિતિમાં કોણીની સંયુક્ત જાળવણી કરવા માટે તૂટેલા હાડકાંને ઠીક કરવાની શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર જરૂરી હોય છે.

ડિસ્લોકેટેડ કોણીનું મૂલ્યાંકન

જો કોઇએ તેમની કોણીને ઇજા કરી હોય, તો વિસર્જિત કોણીની સંયુક્ત કોણીના દુખાવાના સંભવિત કારણ તરીકે ગણવા જોઇએ. વિખેરી નાખેલી કોણીના લક્ષણોમાં પીડા, સોજો, અને કોણી વળાંકની અસમર્થતાનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કોણી ડિસ્લોકેશનમાં, ચેતા અથવા રક્તવાહિનીના નુકસાન થઇ શકે છે. બધા કોણી dislocations તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન જરૂરી છે, પરંતુ નર્વ અથવા નસ (રક્તવાહિની) ઇજા કે જેઓ ખાસ ધ્યાન જરૂર

કોણીને પોઝિશનમાં પાછા મૂકવા પહેલા (કોણીને "ઘટાડવાનું" કહેવામાં આવે છે), એક્સબોને કોણી અવ્યવસ્થાની સ્થિતિ જોવા માટે અને કોઈપણ સંકળાયેલ અસ્થિભંગ માટે જુઓ.

એક કોણી ડિસ્લોકેશન સારવાર

હાડકાંને ફરીથી ગોઠવીને કોણી અવ્યવસ્થાને ગણવામાં આવે છે. મોટે ભાગે ઘટાડો નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે, જો કે, જો દર્દી આરામ કરવા માટે સક્ષમ છે, ઘટાડો એનેસ્થેસિયા વિના કરી શકાય છે.

ઘણીવાર કોણી સંયુક્ત ખાલી, પૉપમાં પાછા "પોપ", પરંતુ વધુ જટિલ ઇજાઓ માં સામાન્ય સંરેખણ હાંસલ કરવામાં મુશ્કેલી આવી શકે છે. કોણી ઘટાડવા પછી, સંયુક્તના યોગ્ય સંરેખણને સુનિશ્ચિત કરવા માટે બીજું એક્સ-રે કરવું આવશ્યક છે.

જો એક સરળ કોણી અવ્યવસ્થા આવી છે, સંયુક્ત ઘટાડા પછી, પરીક્ષકે કોણીની સંયુક્તની સ્થિરતા નક્કી કરવી જોઈએ. જો કોણી પોઝિશનમાં રહેશે નહીં અને સતત બેકઅપ લેશે તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કોણીને સ્થિર સ્થિતિમાં સ્થિર કરી શકાય છે, જ્યાં સંયુક્ત સ્થિર છે. સૌથી સ્થિરતા ની સ્થિતિ કોણી વલણ સાથે છે, અને હાથ નીચે પામ ચાલુ.

સ્થપાઈકરણ મર્યાદિત છે, કારણ કે લાંબા સમય સુધી સ્થગિત થવાની શક્યતા સંયુક્ત ની નોંધપાત્ર કર્કશ થઇ શકે છે. દર્દીઓ પ્રારંભિક કોણી ગતિથી શરૂ થાય છે, સામાન્ય રીતે ઇજાના દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં. ગતિશીલતા એક શ્રેણીમાં શરૂ થાય છે જ્યાં કોણી સ્થિર હતી અને ધીમે ધીમે વધતી જતી હતી. સરળ કોણી ડિસ્લોકેશન સાથેના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઈજાના 6 થી 12 સપ્તાહની અંદર પૂર્ણ પ્રવૃત્તિમાં વળતર મેળવે છે.

કોણી ડિસ્બ્લોકેશન માટે સર્જરી

સરળ કોણી અવ્યવસ્થા માટે સર્જરીની જરૂર પડે છે. એક સરળ કોણી અવ્યવસ્થા પછી સર્જરી માત્ર ત્યારે જ જરૂરી છે જ્યારે કોણી સાંધામાં નહીં રહે (લગભગ 1-2% કોણી dislocations).

અસંખ્ય અભ્યાસમાં સ્થિર સરળ કોણી અવ્યવસ્થા પછી અસ્થિબંધન રિપેરનો કોઈ ફાયદો થયો નથી.

સર્જરી સામાન્ય રીતે આવશ્યક હોય છે જ્યારે કોણી અવરોધ સાથે સંકળાયેલ ફ્રેક્ચર હોય છે. ફ્રેક્ચરની સ્થિરીકરણ વિના, કોણીની સંયુક્ત ગોઠવણીને જાળવવાનું સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ છે. શસ્ત્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે તેમના સંરેખણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ભંગાણવાળા હાડકાં પર પ્લેટ્સ અને ફીટ્સ મૂકવાની જરૂર પડે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{કોહેન એમએસ, હેસ્ટિંગ્સ એચ. "તીવ્ર કોણી અવ્યવસ્થા: મૂલ્યાંકન અને સંચાલન" જે. એમ. એકેડ ઑર્થપ. સર્જ., જાન્યુઆરી 1998; 6: 15 - 23}