ક્રોનિક પેઇન માટે વિવાદાસ્પદ નાર્કોટિક પેઇન દવાઓ
જો તમે ક્રોનિક પીડાથી પીડાતા હોવ અને તમે તમારા પીડાને રાહત આપવા માટે બધું જ કરી શકો છો, તો ઓપિયોઇડ્સ (મદ્યપાન) તમે જે રસ્તો લેવાનું પસંદ કરો છો તે હોઈ શકે છે. ક્રોનિક પીડા માટેના લાંબા ગાળાના સારવાર માટે આ શક્તિશાળી પીડાશિલરો ( ઍલ્લજેક્સિક્સ ) નો ઉપયોગ કેટલું વિવાદાસ્પદ છે, જ્યારે નજીકના તબીબી દેખરેખ હેઠળ લેવાતી વખતે આ દવાઓ અસરકારક અને સલામત હોઇ શકે છે.
ઓપિયોઇડ્સ તમારા માટે યોગ્ય છે તે નક્કી કરતાં પહેલાં તમારે જાણવું જોઈએ.
ઓપિયોઇડ્સ શું છે?
ઑપિિયોઇડ્સ ત્રણમાંથી એક સ્થાનમાંથી આવે છે: કેટલાંક છોડમાંથી ઉતરી આવે છે, અમુક લેબોરેટરીમાં ઉત્પાદિત થાય છે અને અન્યો, જેમ કે એન્ડોર્ફિન, શરીરમાં કુદરતી રીતે થાય છે. તીવ્ર પીડાના ઉપચારમાં ઓપિયોઇડ્સ ખૂબ અસરકારક છે. હકીકતમાં, તેમને વારંવાર તીવ્ર દુખાવાની સારવાર માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમકે પોસ્ટ-સર્જીકલ પીડા, તેમજ કેન્સર જેવા રોગોને કારણે ગંભીર પીડા.
ઓપિયોઇડ્સના પ્રકાર
તમારી જરૂરિયાતો પર આધાર રાખીને, તમે ક્રોનિક પીડાના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અમુક પ્રકારના ઓપિિયોઇડ્સમાંથી એક લઈ શકો છો. ઓપીયોઇડ તરીકે ઓળખાતી દવાઓની વર્ગમાં, ઘણા તફાવત છે.
પ્રથમ, ઑપિિયોઇડ્સને લાંબા સમય સુધી કામ કરવાની અથવા ટૂંકા-અભિનયની પીડા દવા તરીકે રચના કરી શકાય છે.
ઓપિયોઇડ્સ એકબીજાથી અલગ રીતે આપવામાં આવે છે. કેટલાકને હાથ, હાથ અથવા પોર્ટ અથવા પિક રેખામાં IV દ્વારા નસમાવતા આપવામાં આવે છે. કેટલાંકને મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે, કેટલાકને ગુદા સોપરી તરીકે આપવામાં આવે છે, અને કેટલાક પેચના સ્વરૂપમાં આવે છે જે તમે તમારી ત્વચા પર લાગુ કરો છો.
કેટલાક ઑપિિયોઇડ્સ એકથી વધુ રીતે આપવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય માત્ર એક જ ડિલિવરી પદ્ધતિ છે.
અન્ય એક મહત્વનો તફાવત એ છે કે ઓક્સિકોડોન એડ હાઈડ્રોમોરફોન જેવા કેટલાક ઑપિનોઇડ્સ "સીધા નાર્કોટિક્સ છે. અન્ય, જેમ કે ટાયલાનોલ # 3 અને વિકોડિન , અન્ય પીડા હત્યારા જેવા કે ટાયલાનોલ (એસિટમોનોફેન) સાથે મિશ્રિત થઈ શકે છે.
પીડા ઘટાડવા અને અવલંબન માટેની સંભવિતતામાં ઘટાડો કરવા માટે દવાઓનો એકબીજા વર્ગ, ઍગોનોસ્ટ / પ્રતિસ્પર્ધી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. તેમાં બુપરેનોફિન અને બૂટોર્ફાનોલનો સમાવેશ થાય છે.
ઓપિયોઇડ સાઇડ ઇફેક્ટ્સ અને અન્ય જટીલતા
લાંબા સમય સુધી પીડા ધરાવતા ઘણા લોકો ડ્રગ સહિષ્ણુતાને નિર્માણ કર્યા વિના, અથવા દવા પર શારીરિક પરાધીનતાને વિકસિત કર્યા વિના, વર્ષો સુધી સમાન ઓપિયોઇડ ડોઝને સહન કરે છે. જો કે, પરાધીનતા અને વ્યસન કાયદેસરની ચિંતા છે.
દુર્ભાગ્યવશ, ઑપિયોઇડ્સ લેનારા ઘણા લાંબા સમયથી પીડાથી પીડિતોને ખોટી રીતે "વ્યસનીઓ" તરીકે લેબલ કરવામાં આવે છે, જો તેઓ વ્યસન માટેના વાસ્તવિક માપદંડોને પૂર્ણ કરતા નથી. કેટલીક વખત નશીલા દુખાવાની દવા લેવા સાથે સંકળાયેલી એક લાંછન છે, જે ગંભીર તીવ્ર પીડા ધરાવતા વ્યક્તિ માટે નિરાશાજનક બની શકે છે.
સહિષ્ણુતા અને ભૌતિક અવલંબન ઉપરાંત, ઑપિિયોઇડ્સ પાસે સંખ્યાબંધ અન્ય સંભવિત આડઅસરો છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- સુસ્તી
- મૂંઝવણ
- ઉબકા
- કબ્જ
- મૂત્ર રીટેન્શન
- શ્વસન મુશ્કેલી
- જાતીય તકલીફ
- નીચા લોહીનું દબાણ
- ખંજવાળ લાગણી
ઑપિિયોઇડ્સ વયસ્કો કરતા વધુ વરિષ્ઠ અને બાળકોને અસર કરે છે, તેથી આ વસતીને વધુ કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. મોટેભાગે, દાક્તરો ઓપિયોઇડ ડોઝ પ્રારંભ કરશે અને ખૂબ જ ઓછો વધારો કરશે જ્યાં સુધી રોગનિવારક સ્તર સુધી પહોંચી ન આવે.
અમુક દવાઓ ઓપીયોઇડ્સ સાથે નકારાત્મક રીતે વાતચીત કરી શકે છે, તેથી જો તમે અન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શનો નિયમિત રૂપે લઇ જશો તો સાવચેતીપૂર્વક મોનિટરિંગ જરૂરી છે. સંભવિત ગૂંચવણો ટાળવા માટે કાઉન્ટર પર ખરીદેલું તે સહિત, તમે લેતા કોઈપણ અન્ય દવાઓની તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવાની ખાતરી કરો, જેમ કે ડ્રગ ઓવરડોઝ
નિશ્ચિતપણે, આ દવાઓના આડઅસર તરીકે ઉદ્દીપ્ત અને મૂંઝવણ આપવામાં આવે છે, પરંતુ વ્યસન મુદ્દા સાથે, તાજેતરના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ક્રોનિક પીડા માટે ઓપીયોઇડ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડ્રાઇવિંગ કામગીરીને વધુ ખરાબ કરતી નથી.
ક્રોનિક પેઇન માટે ઓપિયોઇડ્સની ભલામણ માટે સીડીસી માર્ગદર્શિકા
બિન-કેન્સર સંબંધી પીડા માટે ઓિિઓઇડ્સના ઉપયોગથી સંબંધિત ઓવરડોઝમાં મુખ્ય વધારો, કેન્દ્રો ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) એ ક્રોનિક પીડા ધરાવતા લોકોમાં ઑપિિયોઇડ્સના સલામત ઉપયોગ માટે માર્ગદર્શિકાઓ આપી છે.
આમાંની કેટલીક 12 ભલામણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- 1. તીવ્ર દુખાવા માટે ઓપિયોઇડ્સનો ઉપયોગ "પ્રથમ વાક્ય" ઉપચાર તરીકે થવો જોઈએ નહીં. ઓપિયોઇડ્સનો ઉપયોગ કરતા પહેલાં અન્ય બિન-ઑપિયોઇડ પીડા દવાઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ ઓપિયોઇડ્સની જરૂર પડે ત્યારે, આ અન્ય સારવારના અભિગમો સાથે તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ (અન્ય કારણોસર ઑપિિયોઇડ્સની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. બિન-ઑપિિયોઇડ પીડા દવાઓમાં બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે એડવિલ (આઈબુપ્રોફેન), ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ , અને એન્ટિ-જપ્તી દવાઓ (એન્ટીકોવલ્સન્ટ્સ) જેવા કે નેરોન્ટિન ( ગાબાપન્ટિન .)
- 2. ઉપચારના લક્ષ્યોની સ્થાપના કરવી જોઈએ. તે નક્કી કરવું આવશ્યક છે કે ઓપિયોઇડ ઉપચારમાં ઉમેરવામાંથી શક્ય કાર્યક્ષમતાને વાજબી બનાવવાનો સામનો કરવા માટે કાર્ય અથવા જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થશે.
- 3. દર્દી-ફિઝિશિયનની વાતચીત થવી જ જોઈએ જેમાં દર્દી તેમના દુખાવાની સારવાર માટે ઓિીઓઇડ્સનો ઉપયોગ કરવાના જોખમો અને લાભો સ્પષ્ટપણે સમજે છે.
- 4. તાત્કાલિક રિલીઝ ઑીઓઓઇડ્સ (લાંબા-સક્રિય ઓપિયોઇડ્સના વિપરીત) નો પ્રથમ ઉપયોગ થવો જોઈએ.
- 5. દવાની સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રા નિર્ધારિત થવી જોઈએ. (જો તમે એક દવાથી બીજા પર સ્વિચ કરશો તો અલગ અલગ નાર્કોટિક્સની તુલના કરતા કોષ્ટકો છે.)
- 6. તીવ્ર દુખાવાની તીવ્ર દુખાવાની ટોચ પર જોવા મળે છે તે માટે નાર્કોટિક્સના ટૂંકા અભ્યાસક્રમોની નિર્ધારિત કરવી જોઈએ.
- 7. બંધ અપ અનુસરો જરૂરી છે. પ્રારંભિક સારવારમાં, અઠવાડિયામાં એક વાર અથવા ઓછામાં ઓછા દર મહિને ક્લિનિકની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જ્યારે આ દવાઓ લાંબા ગાળાના ઉપયોગમાં લેવાતી હોય ત્યારે, તેનો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછો દર ત્રણ મહિનાનું મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ અને જો દવા પર સુધારો ન થાય તો તેને રોકી શકાય.
- 8. ફિઝિશ્યન્સ દવાની દુરુપયોગ ઘટાડવા માટે વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઇએ. દુરુપયોગ માટેના સંભવિત અસ્તિત્વમાં હોય તો તેમાં સંયોજનો એગોનોસ્ટ / પ્રતિસ્પર્ધીનો ઉપયોગ કરવો શામેલ હોઈ શકે છે
- 9. ફિઝીશિયન્સે પોમ્પ્ટ ડેટાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, તેની ખાતરી કરવા માટે કે અન્ય ડોક્ટર ઓવરડોઝનું જોખમ ઘટાડવા માટે ઑપિિયોઇડ્સ ન આપી શકે.
- 10. પેશાબની દવા પરીક્ષણનો ઉપયોગ તેની ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવે છે કે કોઈ વ્યક્તિ તેની નિયત દવાઓનો ઉપયોગ કરી રહી છે અને તે એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરતું નથી જે સારવારથી દખલ કરી શકે.
- 11. જો શક્ય હોય તો, ઓપેડિયોને બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ સાથે જોડી ન કરવી જોઈએ.
- 12. ઓપીયોઇડ્સ પર આધાર રાખતા હોય તો, દાક્તરોએ પદાર્થના દુરૂપયોગના ઉપાય આપવા માટે તૈયાર હોવું જોઈએ.
ઑપિયોઇડ્સ કેમ ઉપયોગમાં લેવાય છે?
ક્રોનિક પીડા સંજોગોમાં તેમના ઉપયોગને આજુબાજુ ઘણાં વિવાદ સાથે, તમને આશ્ચર્ય થશે કે શા માટે ડોકટરો ઓરોઇડ્સને બધામાં સૂચવે છે. સરળ રીતે કહીએ તો, તીવ્ર પીડાને ઘટાડવામાં ઓફીયાઇડ્સ ખૂબ જ અસરકારક છે, અને ઘણા લોકો જેમને અન્ય સારવારોમાંથી રાહત મેળવવામાં ન આવે તેઓ માત્ર opioid ઉપયોગ દ્વારા રાહત મેળવે છે. આ લોકો માટે, ઓિિઓઇડ્સના ફાયદાઓ જોખમોથી વધારે પડતા હોય છે. નકારાત્મક આડઅસરો અને અવલંબન માટેની સંભવિતતા દરેક કિસ્સામાં થતી નથી. ક્રોનિક પીડા ધરાવતા ઘણા લોકો માટે, ઓપીયોઇડ્સ તેમની જીવનની ગુણવત્તાને પાછા આપવા માટે મદદ કરી શકે છે.
ઑપિિયોઇડ્સ પર પ્રારંભ કરતા પહેલાં, તમારા ડૉક્ટરને તમારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે સંપૂર્ણ આકારણી તેમજ નિયમિત પરામર્શ સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ. કેટલાક ડોકટર ઓપિયોઇડ ટ્રાયલથી શરૂ થઈ શકે છે, જ્યારે તમારી ડોઝ વધારીને વધે છે જ્યારે તમે સંભવિત ગૂંચવણો માટે જોવામાં આવે છે.
સ્ત્રોતો:
કેમ્પોઝ-આઉટકાલ્ટ, ડી. ઓપિયોઇડ્સ ફોર ક્રોનિક પેઇનઃ સીડીસીની 12 ભલામણો. જર્નલ ઓફ ફેમિલી પ્રેક્ટિસ . 2016. 65 (12): 906-909
રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર ક્ષય રોગ અને મોર્ટાલિટી સાપ્તાહિક રિપોર્ટ (MMWR). ક્રોનિક પેઇન માટે ઓપિયોઇડ્સની ભલામણ માટે સીડીસી માર્ગદર્શિકા - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, 2016. અપડેટ 03/18/16. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm
ચૌ, આર., દેવો, આર., અને જે. ફ્રાઇડલી. ક્રોનિક લો બેક પેઇન માટે સિસ્મેટિક ફાર્માકોલોજિક થેરાપીઝ: અમેરિકન કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સ માટે એક પદ્ધતિસરની રીવ્યૂ. આંતરિક દવા સંબંધી 2017 ફેબ્રુઆરી 14. (પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ).
શુમાકર, એમ., જોંગેન, એસ., નૉચે, એ. એટ અલ. નોન-કેન્સર પેઇન દર્દીઓમાં વાસ્તવિક ડ્રાઈવિંગ કામગીરી પર ઓપિયોઇડ થેરપીનો અસર. સાયકોફોર્માકોલોજી 2017 ફેબ્રુઆરી 12. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).